彩色室壁动力分析对急性心肌梗死室壁运动的检测与分析

目的 探讨彩色室壁动力分析（CK）技术对急性心肌梗死（AMI）患者室壁运动异常的检测价值。方法 应用彩色多普勒超声的CK技术对20例AMI患者的室壁运动及20例正常对照组左室各节节段室壁运动进行检测与对比分析。结果 AMI患者的CK图像显示，梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小，彩阶层次消失。甚至仅表现为窄的红色带，正常组左室的CK图像显示，室壁各节段彩阶厚度均匀，连续完整，分布对称的彩色环。结论 CK技术是检测AMI患者室壁运动异常的一种准确，敏感的无创手段。     

彩色室壁运动分析技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值

本文应用彩色室壁运动分析（ColorKinesis，CK）技术及常规二维超声心动图（2DE）技术，观察40例正常人和28例心肌梗塞患者的室壁运动状况。结果显示，CK技术能对整个收缩期的左室壁运动进行正确的彩色编码，显示方法直观，判断结果迅速。CK技术与2DE技术分析室壁运动的超声评分之间无显著性差异（P＞0.05）。提示CK技术是判断心肌梗塞患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法。     

彩色室壁运动分析技术评价缺血性心肌病患者室壁运动异常

目的:探讨彩色室壁运动分析(Color-kinesis,CK)技术评价缺血性心肌病(ICM)患者室壁运动异常的诊断价值。方法:应用CK技术观察32例ICM患者室壁运动异常的类型、分布,测量异常节段收缩期彩色位移幅度,并与30例正常人的左室壁运动状况进行对照分析。结果:ICM组检出室壁运动异常节段388个,其心内膜位移幅度明显低于正常组(P<0.001)。结论:CK技术能够实时、准确地评价心内膜运动状态,是判断ICM患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法。     

彩色室壁运动分析技术评价急性心肌梗死患者左室收缩功能的变化

目的探讨彩色室壁运动分析技术(CK)评价急性心肌梗死(AM I)患者左室整体收缩功能的变化。方法20例AM I患者,分别在择期经皮冠脉介入(PC I)手术前及手术后7天进行CK和声学定量技术(AQ)检查,CK测量心内膜收缩期位移值(ESE),根据CK图像中彩色阶带的宽度将心肌室壁运动异常节段分为2组,AQ测定左室射血分数(EF),并与20例健康人作对照。结果PC I术前,与健康对照组比较,Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌ESE减少(P<0.05),EF降低(P<0.001);PC I术后,Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌的ESE较术前增加(P<0.05),EF增加(P<0.001),且ESE的增加与EF的增加呈正相关(P<0.05)。结论CK可反映AM I患者局部心肌的室壁运动变化和左室整体收缩功能,客观评价PC I手术疗效。     

彩色室壁动力分析技术评价室壁运动功能准确性的探讨

通过富超声工作经验者及少经验者用常规定壁运动分析方法与彩色室壁动力分析技术比较,验证ＣＫ技术的准确性。方法：分别对３０例健康者及１２例经冠脉造影证实为左冠状动脉狭窄≥７５％的陈旧性心肌梗塞患者的左室各节段室壁运动状态用常规室壁运动分析法和ＣＫ技术进行超声评分。结果富超声工作经验者与ＣＫ技术在评价室壁运动异常无明显差异。     

彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究

目的：探讨彩色室壁运动技术（ＣＫ）在定量评价室壁节段性运动异常（ＲＷＭＡ）方面的应用价值。方法：分别以常规二维超声（２ＤＥ）及Ｃ技术对７例冠心病患者及３０例正常人乳头肌水平左室短轴切面室壁节段性运动进行评价。结果：正常组未发现节段性室壁运动异常,收缩期心内膜位移连续均匀,正常节段位移时间范围为２８０～３６０ｍｓ。平均值３２０ｍｓ,位移幅度范围为７～１２ｍｍ,平均值９．５ｍｍ,缺血组织２４例患者出现     

自然组织谐波显像和声学定量及彩色室壁运动分析技术对心肌梗死的诊断价值

使用 M型、二维超声心动图方法测量心肌梗死患者的心功能 ,由于操作方便 ,已广泛应用于临床〔1〕,但由于受 M型、二维所取切面图像的影响 ,为其准确评价心肌梗死患者的左室功能受到一定的限制。新近发展起来的自然组织谐波显像技术 ( NTHI)可提高图像的分辨力 ,增强左室心内膜的识别 ,为声学定量( AQ)技术准确计算左室功能提供了可靠的技术保证。 NTHI技术也为彩色室壁运动分析 ( CK)技术提供了可靠保证。CK技术能提供心内膜运动的位移和时相 ,有助于评估局限性室壁运动。我们采用 NTHI、AQ、CK技术研究心肌梗死患者的左室功能 ,…     

超声造影检测心肌梗死患者受损左室壁的价值

目的探讨超声造影在检测心肌梗死患者左室壁受损范围中的价值。方法对75名发生心肌梗死的患者进行实时心肌造影,分别于超声造影前后观察心内膜边界显示情况,评价和比较节段室壁运动情况。结果超声造影后左室心内膜边界的显示较造影前明显清晰,受损节段与未受损节段的对比增强。以冠状动脉造影结果为标准,造影检测的灵敏度、特异度和准确度均高于造影前（p〈0．05）。结论实时超声造影能有效增强左室心内膜边界显示和受损心肌边界显影,提高对左室壁受损范围检测的准确性。     

定量彩色室壁动态技术评价左室局部收缩和舒张功能的实验研究

目的：检验定量彩色室壁动态技术（quantiative color kinesis,QCK)在心肌缺血和正性肌力刺激实验状态下,能否准确显示左室局部收缩和舒张功能的变化。方法：10条犬对于照状态,结扎冠状动脉左前降支以及静脉注射心先安等实验条件下,采集左室收缩末期和舒张末期CK图像,由计算机自动输出左室各节段收缩末期局部面积变化百分率（RACs）、舒张末期局部面积变化百分率（RACd),各节段的平均收缩时间（ts)和平均充盈时间（td)。结果：10条犬共获得110幅（92％）满意的左室舒张和收缩末期CK图像。（1）静息对照状态,各节段的RACs和RACd数值不同,但比较相近,侧壁基底段数值最小,前壁节段数值最在,各节段的ts和td呈连续性分布。（2）缺血状态,大部分节段RACs和RACd减小,92％的节段ts缩短,67％的节段td延长。（3）药物治疗状态：92％节段原RACs和全部节段的RACd较缺血状态增大缺血状态降至正常值以下的节段均恢复至对照水平。50％的节段ts有所延长,50％的节段td仍在继续延长。结论：QCK技术为定量评价左室避部收缩和舒张功能提供了可靠的新途径。     

定量彩色室壁运动技术检验左心室负荷变化准确性的实验研究

目的　验证定量彩色室壁运动技术 (QCK )软件系统在左心室前后负荷变化等实验状态下 ,能否准确地显示左心室收缩和舒张功能的变化。方法　于 10条健康杂种犬 ,分别在静息状态、结扎下腔静脉使内径减少 3 0 %、结扎升主动脉使内径减少 3 0 %等实验条件下采集左心室收缩期和舒张期彩色室壁运动技术 (CK )图像。将这些图像回放于配有QCK分析软件的EchoView超声图像处理系统中 ,该软件系统自动输出左心室各节段收缩期局部面积变化百分率 [regionalareachangesofsystolic ,RACs( % ) ]或舒张期局部面积变化百分率 [regionalareachangesofdiastolic ,RACd( % ) ]、各节段的平均收缩时间 (ts)和平均充盈时间 (td)。结果　 10条犬获得 10 8幅 ( 90 % )满意的左室舒张末期和收缩末期CK图像。①静息对照状态 :各节段的RACs [( 3 8.0 0± 11.2 9) %～ ( 76.3 3± 14 .5 2 ) % ]和RACd [( 4 5 .43± 19.75 ) %～ ( 77.5 0±14 .72 ) % ]数值不同 ,但比较相近 ,侧壁基节段最小 ,前壁中节段最大。各节段收缩期ts[( 10 3 .40± 2 9.48)ms～ ( 15 7.44± 3 5 .73 )ms]和舒张期td[( 13 3 .2 2± 2 1.67)ms～ ( 170 .86± 3 9.5 1)ms]。②改变负荷状态 :结扎下腔静脉后各节段RACs和RACd呈现不同的改变 ,以减小为主 ,但总体     

AQ与CK技术对冠状动脉成形术前后左心室容积与收缩功能的研究

目的 用声学定量(AQ)、彩色室壁运动技术(CK)评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左心重容积及收缩功能变化。方法 对33例择期行PTCA+支架术的冠心病患者用HP5500型超声诊断仪于心尖四腔心观对左室行AO检测,并于胸骨旁乳头肌短轴观的前间壁、下壁、后壁、侧壁行CK检测,分析PTCA术前及术后3天、1-3个月时的左心室舒张末期容积及收缩功能的变化。结果 AQ所检测的左室射血分数、左室舒张末期容积和CK所检测的室壁运动幅度等在术后3天有所改善(但无统计学意义,P>0.05),术后1-3月检测,左心室容积及收缩功能均有明显改善(p<0.01)。结论 PTCA能有效地挽救存活心肌,AQ和CK技术能够较准确评价PTCA疗效,能为临床提供新的有价值的评价指标和信息。     

二维超声心动图诊断首次急性心肌梗死后室壁运动情况的价值探讨

目的 探讨首次急性心肌梗死(AMI)患者出院前二维超声心动图检查对长期预后危险度分层的价值.方法 281例首次AMI患者出院前常规进行二维彩色超声心动图检查,并对患者进行2～10年随访,平均随访5.5年.结果 281例患者有室壁运动异常者152例(54.1%),其中室壁瘤49例,无室壁瘤的室壁运动异常者103例.室壁运动正常者为127例.患者出院后发生再梗死78例,充血性心衰64例,心源性死亡31例.室壁瘤组患者长期预后发生再梗死26例,充血性心衰23例,心源性死亡9例.该组患者的预后明显较有无室壁瘤的室壁运动异常组和室壁运动正常者组更差,差异具有统计学意义.结论 严重室壁运动异常(室壁瘤)是影响AMI长期预后主要因素.出院前二维超声心动图检查对AMI长期预后危险分层具有实际意义.     

Evaluation of left ventricular diastolic function using color kinesis

Purpose Color kinesis (CK) is a real-time echocardiographic technique based on acoustic quantification that yields regional and global information by tracking and color-encoding endocardial motion. The aim of this study was to determine the feasibility and usefulness of diastolic CK images with ICK software to objectively assess global and regional left ventricular (LV) diastolic function. Accordingly, diastolic properties obtained from CK images were compared with conventional Doppler echocardiographic indices. Methods We studied 56 subjects who underwent echocardiographic evaluation in our laboratory for assessment of cardiac structure and function. Criteria for inclusion included the presence of normal sinus rhythm and adequate two-dimensional echocardiographic imaging. Exclusion criteria were (1) all types of arrhythmias, (2) pericardial effusion, (3) heart rates <55 or >90 beats/min, (4) abnormal interventricular septal motion caused by right ventricular pressure or volume overload, (5) moderate to severe mitral or aortic regurgitation, and (6) mitral valve stenosis. Using pulsed Doppler echocardiography, peak velocities during rapid filling (E) and atrial contraction (A) were measured, and the E/A ratio and deceleration time of the E wave velocity (DT) were calculated. The time-velocity integral (TVI) of the E wave (TVI-R), A wave (TVI-A), and rapid-filling fraction (TVI-R/TVI-R+TVI-A) was measured. The early diastolic mitral annular velocity (Ea) was measured by tissue Doppler. The 56 subjects were divided into the following three groups: (1) an impaired relaxation group consisting of 30 patients with normal ejection fraction and a mitral inflow pattern with a reduced E/A ratio (E/A < 1.0); (2) a pseudonormal group consisting of 18 patients with a mitral inflow pattern with an increased E/A ratio (E/A > 1.0), an increased E/Ea ratio (E/Ea 10), and no shortened DT (≧140 ms) [patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM, n = 8), dilated cardiomyopathy (DCM, n = 8), and aortic valve stenosis (n = 2) were included in this group); and (3) a restrictive group consisting of eight patients with a mitral inflow pattern with an increased E/A ratio (E/A >1.5), an increased E/Ea ratio (E/Ea ≧10), and a shortened DT (<140 ms) [patients with DCM (n = 5) and HCM (n = 3) were included in this group]. As a control group, 20 normal subjects (30 ± 18 years) were selected on the basis of having high-quality echocardiographic images. Diastolic CK images were obtained from the LV midpapillary short-axis view. The analysis of CK diastolic images was performed by using ICK software. The CK-diastolic index (CK-DI) was defined as the degree of LV segmental expansion during the first 30% of diastole, expressed as a percentage. The mean CK-DI was calculated from the average CK-DI of six LV segments. Results No relationship was observed between mean CK-DI and rapid-filling fraction in any of the study subjects (r = −0.092, P > 0.2). Mean CK-DI was significantly lower in the restrictive group (34.2% ± 4.3%) compared with the normal group (70.6% ± 7.4%), the impaired relaxation group (50.5% ± 7.7%), and the pseudonormal group (42.3% ± 7.5%). The reduction of mean CK-DI was found to be associated with the progression of LV diastolic dysfunction. Conclusion We conclude that the analysis of diastolic CK by using ICK software is a useful technique that can be applied to quantitative evaluation of LV global diastolic function.     

三维斑点追踪技术预测心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生主要心脏不良事件的临床价值

目的：探究应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)评估心肌梗死(MI)患者左室心肌应变及预测介入术后主要心脏不良事件(MACEs)的临床价值。方法：选择2019年10月~2022年10月我院收治的105例行PCI术的MI患者作为研究对象,住院期间均依据指南推荐给予相应的药物和PCI介入治疗,出院前均进行3D-STI检查以评估患者心脏功能,出院后对其进行常规随访1年,以是否发生MACEs 进行分组,分为MACEs组(n=14)和无MACEs组(n=91),比较两组一般资料、心功能指标和心肌应变指标水平,采用Pearson相关性分析左室各心肌应变值与左室射血分数(LVEF)的关系,采用ROC曲线分析左室心肌应变指标预测介入术后MACEs的临床价值。结果：MACEs组和无MACEs组性别、疾病史、口服用药史及支架数目比较差异均无统计学意义(P>0.05),MACEs组年龄和靶血管直径狭窄率均明显高于无MACEs组;MACEs组LVEF、整体面积应变(GAS)、环向峰值应变(GCS)、纵向峰值应变(GLS)及径向峰值应变(GRS)值均明显低于无MACEs组;Pearson分析显示,各心肌应变指标值与LVEF 均呈正相关(P<0.05);ROC分析显示,各心肌应变指标值对预测介入术后MACEs的发生均具有较高效能(P<0.05)。结论：应用3D-STI能准确评估MI患者左室心肌应变情况,且各心肌应变指标值对预测介入术后MACEs的发生均具有一定参考价值,可为临床早期识别MI患者不良预后提供更为全面的指导。     

彩色室壁运动定量分析技术评价冠状动脉旁路移植术前后左心室节段功能变化

目的 应用彩色室壁运动定量分析技术评价冠状动脉旁路移植术前后左室节段心功能的变化。方法 26例行冠状动脉旁路移植术（CABG）的冠心病患者和20例正常对照者应用彩色室壁运动技术和图像处理软件（ICK）检测左室各节段收缩与舒张功能，观察冠心病患者CABG术前后CK和ICK定量分析条形图、曲线图以及定量指标——收缩指数（SI30、SI60、SI100）与舒张指数（DI）的变化，并与正常组比较。结果 正常对照组左室各节段收缩与舒张运动呈现同步性，各节段SI和DI差异无统计学意义（P〉0．05）。26例冠心病患者术前节段运动明显不同步，狭窄相关节段SI与DI较正常对照和非狭窄相关节段明显降低（P〈0.05）。术后，手术相关节段的SI和DI随时间推移逐渐增高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色室壁运动定量分析技术能定量评价节段心室功能，为冠心病的诊断和疗效评价提供准确、可靠的依据。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

心肌梗死患者室壁运动状态及梗死面积与左心房功能关系的研究

目的 评价心肌梗死患者梗死面积及室壁运动状态对左心房功能的影响,探讨影响左房功能的主要因素.方法 通过比较大面积梗死组(A组,20例)、小面积梗死组(B组,30例)及正常对照组(20例)三组间的左房功能(根据ASE推荐的16节段法,小面积<4节段;大面积>4节段),评价不同梗死面积对左房功能的影响;分析室壁运动状态(以室壁运动指数WMSI表达)与左房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左房开始收缩时容积指数(VpreⅠ)为因变量,应用逐步回归探讨心肌梗死后影响左房功能的主要因素.结果 ①左房最大容积指数(VmaxⅠ)、左房最小容积指数(VminⅠ)、VpreⅠ、左房主动排空容积指数(AEVI)、左房射血力指数(EFI)在对照组、A组、B组依次递增,左房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)在对照组、A组、B组依次递减(P<0.05).②WMSI与VmaxⅠ、VminⅠ、VpreⅠ、AEVI及AEI相关性良好.③以VpreⅠ为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左室舒张末内径(LVDd)及E/A.结论 随着梗死面积的增大及室壁运动异常的加重,左房重构加重,左房"助力泵"功能增加,左房"管道"功能及"储器"功能减低.室壁运动状态、左室重构及左室舒张功能是影响心肌梗死后左房功能的主要因素.