小剂量克拉霉素在慢性鼻窦炎中的应用

目的探讨克拉霉素在慢性鼻窦炎（不伴鼻息肉）治疗中的作用。方法慢性鼻窦炎患者40例,采用小剂量的克拉霉素片剂口服治疗3个月,采用小剂量克拉霉素250mg/片,1片/d。3个月后观察其症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病理的改善情况,以视觉模拟评分评估治疗前后的情况。结果 40名患者治疗前视觉模拟评分平均为7.98±2.13,治疗3个月后视觉模拟评分平均为2.96±1.08,Lund-Mackey鼻窦CT评分,治疗前平均为7.78±2.05,治疗后平均为3.18±1.15,治疗前后平均分采用t检验,p〈0.01,均有显著性差异,具有统计学意义,且未出现明显肝功异常。结论小剂量长期服用克拉霉素对慢性鼻窦炎（不伴鼻息肉）效果较好。     

小剂量克拉霉素在慢性鼻窦炎中的应用

目的 探讨克拉霉素在慢性鼻窦炎(不伴鼻息肉)治疗中的作用.方法 慢性鼻窦炎患者40例,采用小剂量的克拉霉素片剂口服治疗3个月,采用小剂量克拉霉素250mg/片,1片/d.3个月后观察其症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病理的改善情况,以视觉模拟评分评估治疗前后的情况.结果 40名患者治疗前视觉模拟评分平均为7.98±2.13,治疗3个月后视觉模拟评分平均为2.96±1.08,Lund-Mackey鼻窦CT评分,治疗前平均为7.78±2.05,治疗后平均为3.18±1.15,治疗前后平均分采用t检验,p<0.01,均有显著性差异,具有统计学意义,且未出现明显肝功异常.结论 小剂量长期服用克拉霉素对慢性鼻窦炎(不伴鼻息肉)效果较好.     

草木犀流浸液片治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:临床观察草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎的疗效,探索治疗慢性鼻窦炎疗效好而不良反应少的药物。方法:选取耳鼻咽喉科门诊诊断为慢性鼻窦炎患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用草木犀流浸液片口服,3片/次,3次/d,连续治疗6周;对照组用低剂量克拉霉素250 mg,1次/d,连续治疗6周;观察并记录两组患者治疗前后的视觉模拟分级评分(VAS)及Lund-Mackey鼻窦CT评分,同时记录患者出现的药物不良反应。结果:观察组治疗前视觉模拟分级评分平均为(7.96±1.85)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(7.16±1.51)分,治疗6周后视觉模拟分级评分平均为(3.28±1.05)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(3.07±1.15)分;对照组治疗前视觉模拟分级评分平均为(8.04±1.79)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(7.08±1.47)分,治疗6周后视觉模拟分级评分平均为(3.41±1.13)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(3.18±1.09)分;观察组和对照组治疗前后组内相比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,观察组患者未见明显不适,而对照组患者有5例出现口腔异味,8例出现轻度失眠,9例出现腹部胀痛和腹泻,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:草木犀流浸液片治疗慢性鼻窦炎安全有效,无明显不良反应。     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的 探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 收集慢性鼻-鼻窦炎患者36例作为研究对象,使用克拉霉素治疗1 2周,采用Lund-Mackey评分方法对患者治疗前后鼻窦CT影像评分,分析治疗效果.结果 患者治疗后,鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛评分均显著低于治疗前,治疗前后VAS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),患者治疗前后Lund-Mackey评分比较,治疗前平均得分(7.69±1.21)分,显著高于治疗后平均得分(3.21±1.01)分,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 慢性鼻-鼻窦炎使用克拉霉素疗效显著,值得推广应用.     

克拉霉素联合鼻腔局部用药治疗慢性鼻窦炎疗效分析

目的观察大环内酯类抗生素新作用及其在慢性鼻窦炎多途径治疗中的应用。方法采用小剂量的克拉霉素片剂治疗30例慢性鼻窦炎患者,0.25 g/片,1片/d,持续12周,同时用生理盐水鼻腔冲洗加局部激素鼻喷剂早晚各1次。以模拟视觉评分对治疗前后疾病程度及控制情况进行评估。结果治疗前模拟视觉评估平均分为（8±1.57）,治疗3个月后平均评分为（3±1.16）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小剂量长期服用大环内酯类克拉霉素联合鼻腔冲洗加局部鼻喷剂对慢性鼻窦炎具有一定疗效,其治疗机制有待进一步探讨。     

小剂量克拉霉素联合鼻用激素对慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨小剂量克拉霉素长期口服联合鼻用激素对慢性鼻-鼻窦炎的患者的临床疗效。方法选择收治的CRS患者115例,对照组56例行鼻腔吸入糠酸莫米松喷雾剂（鼻用激素）治疗,观察组59例在对照组的基础上给予小剂量克拉霉素治疗,对比2组患者治疗前后症状变化、视觉模拟量表（VAS）量化评分和药物安全性。结果观察组临床总有效率（96.6%）显著优于对照组（82.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;VAS评分中,对照组流涕（3.1±0.5）、嗅觉（3.7±0.4）、头痛（2.5±0.4）高于观察组[分别为（1.9±0.5）、（2.1±0.5）、（1.4±0.3）],差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者均未现不良反应发生。结论小剂量克拉霉素长期口服联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效明显,安全可靠。     

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎150例

目的探讨对慢性鼻窦炎患者行长期小剂量克拉霉素治疗的临床效果。方法将2014年12月至2016年12月我院收治的300例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,根据所采取的治疗方法不同分为常规组和治疗组,各为150例。常规组仅采用单一的鼻用糖皮质激素治疗,治疗组则在对照组的基础上行长期小剂量克拉霉素治疗,观察并比较两组的治疗效果以及治疗前、后鼻窦CT评分、视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果治疗组的总体有效率142例(94.67%)显著高于常规组114例(76.00%),两组治疗前的VAS评分以及鼻窦CT评分均无显著差异(P0.05),治疗组的VAS评分、鼻窦CT评分均优于常规组,P0.05为差异具有统计学意义。结论对慢性鼻窦炎患者行长期小剂量克拉霉素治疗,不仅能够在一定程度上提高整体治疗效果,同时,还能够有效缓解的各项临床症状。     

地红霉素与克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

将54例慢性鼻窦炎（不含鼻息肉）患者随机分为治疗组（30例）和对照组（24例）,治疗组口服地红霉素（250 mg）,对照组口服克拉霉素（250 mg）,均每日一次.治疗3～6个月后,两组主观症状（鼻塞、流黏脓涕、头面部痛、嗅觉差）、VAS评分、客观体征（鼻窦CT）Lund-Mackay评分有明显改善,且与治疗时间呈正相关,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（P＞0.05）.两组总有效率（73%和67%）、不良反应发生率（7%与21%）的差异虽无统计学意义（P＞0.05）,但克拉霉素组不良反应的症状明显较重,结果表明小剂量地红霉素更适宜慢性鼻窦炎的长期治疗.     

长期低剂量地红霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后的应用

目的:观察地红霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后应用的疗效.方法:63例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后随机分为两组,分别给于长期低剂量地红霉素(治疗组)及克拉霉素(对照组)治疗,同时给予生理盐水洗鼻和丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻,采用海口标准评价手术疗效和视觉模拟量表评分法(VAS)评估主观症状.结果:1 2周后地红霉素组和克拉霉素组治疗有效率为87.9％和90％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后主观症状均有明显改善,治疗组在鼻塞、鼻漏症状评分(VAS)较对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:口服地红霉素或克拉霉素有助于改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后临床症状及治疗有效率,长期小剂量服用未发现严重的副作用,地红霉素有一定优势.     

鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择2010年10月至2013年10月于恩施州中心医院就诊的80例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,按照随机数字法分为克拉霉素组和联合组,每组40例。克拉霉素组给予克拉霉素7.5 mg/kg口服,每日2次;联合组在此基础上给予鼻渊通窍颗粒,每次10 g,每日3次口服。治疗4周后比较两组患儿的临床疗效,比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、内镜黏膜形态评分及鼻窦CT扫描病变评分以及主要症状及体征的改善情况和不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率高于克拉霉素组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)](P<0.05),疗效优于克拉霉素组(Z=12.532,P<0.05)。治疗后,联合组患儿的VAS、内镜黏膜形态评分及鼻窦CT扫描病变评分显著低于克拉霉素组[(11.2±2.2)分比(19.0±3.7)分、(2.1±0.7)分比(6.1±1.6)分、(4.5±1.7)分比(9.7±3.8)分](P<0.05)。联合组鼻窦、脓涕及鼻甲充血肿胀的改善情况优于克拉霉素组(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。结论鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的效果显著,值得临床应加以推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效研究

目的探讨分析内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效。方法将120例鼻窦炎合并鼻息肉患者分为实验组和对照组,两组均为60例,其中实验组患者接受鼻内镜下术式,对照组接受传统术式,并对比分析两组术后疗效和嗅觉的改变。结果实验组手术总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05);实验组术后第4、8、12、16和20周末时的嗅觉检测评分均优于对照组(P<0.05);术后第24周末,实验组存在症状明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下治疗鼻窦炎合并鼻息肉疗效明显优于传统术式,值得临床推广。     

学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析

目的：评价学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎之间的关系。方法：对60例临床诊断为腺样体肥大的学龄前儿童进行鼻窦CT三维扫描,分别对鼻窦炎进行评分及测量腺样体的A/N比值,评价其相关性。结果：腺样体肥大为1级18例,鼻窦炎评分平均为（6.3±2.5）分,2级23例,鼻窦炎评分平均为（11.4±3.1）分,3级19例,鼻窦炎评分平均为（13.8±4.3）分。鼻窦炎CT评分与A/N比值各等级之间比较,差异有统计学意义（r=0.435,P〈0.05）。结论：学龄前儿童的鼻窦炎与腺样体肥大之间存在一定的相关性,两者可能互为因果,临床诊治时需注意。     

健康教育对糖尿病患者的影响

目的观察健康教育对糖尿病（DM）患者的影响。方法将164例2型DM（T2DM）患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,对照组（82例）仅给予常规治疗,试验组（82例）在对照组治疗基础上还进行系统化健康教育,观察1年,至少每月检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）各1次,每3个月检测糖化血红蛋白（HbAlc）1次,并以问卷调查方式评价患者对DM知识的掌握情况和心理状况的改善程度。比较两组患者的FBG、PBG和HbAlc的差异,以及DM知识认知程度和心理健康程度,分析健康教育对DM患者的影响。结果治疗后12个月,在DM知识认知程度方面,试验组由治疗前的（24.321±0.244）分,上升到（55.643±0.184）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（24.202±0.253）分上升到（47.536±0.807）分（P〈0.01）,试验组显著高于对照组（P〈0.05）。在焦虑程度方面,试验组由治疗前的（43.369±0.678）分下降到（33.476±0.611）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（42.738±0.653）分下降到（41.236±0.807）分（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在抑郁程度方面,试验组由治疗前的（42.702±0.650）分下降到（31.107±0.486）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（41.917±0.626）分下降到（40.028±0.719）分（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在改善FBG方面,试验组由治疗前的（9.424±0.052）mmol/L下降到（7.010±0.051）mmol/L（P〈0.01）;对照组由治疗前的（9.281±0.083）mmol/L下降到（8.865±0.082）mmol/L（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在改善PBG方面,试验组由治疗前的（12.748±0.107）mmol/L下降到（8.919±0.033）mmol/L（P〈0.05）;对照组由治疗前的（12.840±0.109）mmol/L下降到（11.957±0.084）mmol/L（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.01）。在改善HbAlc水平方面,试验组由治疗前的（8.604±0.072）%下降到（5.573±0.041）%?     

双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆脑钠素水平的影响

选取2011年1月-2013年12月我院急诊室收治的急性左心衰患者122例,采用随机数字方法分为对照组（62例）和观察组（60例）.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入双水平气道正压通气（Bi-PAP）.分别检测并比较两组治疗前、治疗1h和24h后患者的血气分析指标和血浆脑钠素（BNP）水平.治疗24 h内,对照组和观察组分别有12、8例死亡,差异无统计学意义;对照组治疗前、治疗1h、24 h后的BNP值分别为（1040±315）、（995±245）、（570±164） ng/L,观察组治疗前、治疗1h、24h后的BNP分别为（1 080±209）、（962±189）、（490±138） ng/L.观察组BNP治疗1h、24 h后与同组治疗前及对照组相比均显著降低（P＜0.01）.而对照组BNP仅在治疗24h后与同组治疗前相比显著降低（P＜0.01）.     

三联疗法联合利多卡因治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨三联疗法联合利多卡因治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取2009年2月。2010年3月来我院进行治疗的66例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。所有患者均先使用三联疗法治疗,对照组在此基础上加用吗丁啉,观察组则加用利多卡因。观察比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率、Hp根除率均明显高于对照组（P〈0．05）;上腹痛症及嗝气症的症状积分治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．05）,且观察组的积分低于对照组（P〈0．05）;两组均无严重的不良反应。结论三联疗法联合利多卡因治疗慢性胃炎能有效减轻炎症症状,根除幽门螺杆菌,提高患者的治愈率,临床疗效显著,适宜临床推广使用。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm, GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,比较治疗前,放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究,患者痛经的VAS评分由治疗前的（75.9±10.3）下降为治疗后的（27.1±8.6）,VRS评分由（2.2±0.4）分下降为（1.1±0.2）分,子宫体积由（268.2±12.0）cm3下降为（196.3±7.2）cm3,血清CA125水平由（68.2±22.2）U/ml下降为（43.4±22.1）U/ml,血红蛋白由（87.4±10.3）g/L上升为（123.9±23.1）g/L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病,近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状,短期内避免手术治疗可能带来的相关风险,提高生活质量,值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通,密切随访,观察疗效,适时修改治疗方案。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果及其对患者嗅觉的影响

目的探讨分析内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效及其对患者嗅觉的影响。方法选取柳州市人民医院2008～2012年收治的76例鼻窦炎合并鼻息肉患者,将所有患者分成实验组与对照组,两组均为38例。对照组接受传统术式,实验组接受鼻内镜下术式,对比分析两组术后的疗效及嗅觉的改变。结果实验组手术总有效率为94.7%（36/38）,对照组手术总有效率为76.3%（29/38）,两组比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后4、8、12、16、20周的嗅觉检测评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后24周,实验组存在临床症状的比例要明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效显著,要优于传统术式,且术后患者的临床症状较少,并能够明显改善患者的嗅觉功能,值得推广。     

SimMan综合模拟人用于心肺复苏教学研究

目的分析和评价模拟人在心肺复苏（CPR）教学中的应用效果。方法采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科五年级和七年制学生进行心肺复苏教学,所有学生分为两组：模拟人组（SIM组,n=60）和多媒体组（MM组,n=60）,训练结束后,进行理论题测试和操作测试,采用视觉模拟评分（VAS）方法和问卷调查评估教学效果。结果模拟人组和多媒体组学生的理论测试成绩相近,分别为90.0±18.0 vs 91.0±22.0（P〈0.05）;模拟人组的操作考试评分95.3±24.2,明显高于多媒体组学生65.3±23.3（P〉0.05）;模拟人组对教学效果的VAS评分为9.5±1.2,明显高于多媒体组的5.6±1.8（P〉0.05）;95%的学生对考试方法表示满意,满意度评分（VAS）为9.0±1.2。结论采用模拟人系统进行医学生CPR教学训练,不仅可以明显提高学生的操作能力,而且可以作为有效的考评工具或方法,深受学生欢迎。