联合应用宫腔镜和B超技术诊断绝经后子宫出血的临床价值分析

目的研究阴道B超和宫腔镜检测对绝经病人出现的子宫出血宫腔内改变的诊断效果。方式对125例该种条件下出现此种疾病的病人先进行TVS检测，测出子宫内膜厚度情况，之后进行宫腔镜检验，并记录结果，125例病人全部进行病理组织检测，将两种检测的结果进行对比分析。结果TVS能够看出患者厚度小于5mm有20名患者，大以及等于5mm有105名患者。宫腔镜结果发现50名患者无病症，75名患者有病症现象。病检显示：子宫内膜癌25名患者，萎缩性23名患者，子宫内膜息肉22名患者，子宫粘膜下肌瘤17名患者，子宫内膜单纯增生7名患者，非典型增生3名患者，子宫内膜炎3名患者，取样清晰有4例，不足以判断，正常子宫内膜21名患者。TVS能够看出病症改变的概率为98．71％，症状准确为39．57％，阳性为72．63％，阴性为95．01％：宫腔镜判断病症改变的概率为94．86％，症状判断准确率为95．82％，阳性为97．38％，阴性为92．01％。结论两者共同进行检测检测，能够增加对此种状况下的患病因素判断的精准性，TVS能够成为此病的一般检测手段，在厚度在5mm以上需要使用两种仪器检测共同定位检测手段。     

阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的比较性研究

目的：分析和研究阴道超声和腹部超声在诊断宫腔内疾病的价值。方法：回顾性分析208例宫腔内疾病，对病灶采用阴道超声和腹部超声的诊断率，进行比较。结果：诊断与病理符合率，子宫肌瘤的诊断阴道超声为97．12％，腹部超声为94．71％；子宫肌瘤合并子宫腺肌病符合率，阴道超声为83．17％，腹部超声为66．83％；子宫内膜异位症诊断符合率，阴道超声为91．35％，腹部超声为75．48％；子宫颈囊肿诊断符合率，阴道超声为92．79％，腹部超声为66．83％，子宫颈癌诊断符合率，阴道超声为89．42％，腹部超声为61．06％。结论：阴道超声和腹部超声在诊断宫腔内疾病上各具有优劣，联合应用两种超声手段，能够有效提高诊断率，具有临床推广和应用价值。     

阴道镜临床应用问题研究

目的：总结分析阴道镜在宫颈病变检查筛查中的应用价值。方法：选择80例宫颈疾病患者为研究对象，均给予阴道镜检查与病变部位活检，以活检诊断结果为标准，分析阴道镜检查结果的准确性。结果：与组织活栓诊断宫颈病变相比，阴道镜检查诊断中CIN诊断符合率为92．86％，宫颈管原住癌诊断符合率为75％，慢性宫颈炎诊断为95％，宫颈浸润癌、宫颈原位癌及宫颈湿疣的诊断符合率均为100％，整体符合率为93．75％。结论：虽然病理活检能准确诊断宫颈病变，但其具有一定的局限性，阴道镜检查操作简单、重复性好，两者结合使用可提高宫颈病变的早期诊断率，值得在基层医院推广使用。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值评价

目的：通过对阴道镜拟诊结果和病理诊断结果的比较，评价阴道镜检查对宫颈疾病，尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：对我院2008年5～9月间就诊的其中95例病人行阴道镜检查镜下活检。结果：阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果的完全符合率为89．47％，阴道镜拟诊为CIN及病理诊断为CIN的符合率为52．63％。结论：阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率，对CIN也具有较高的诊断价值，是适合CIN筛查的方法。阴道镜检查与病理诊断有一定的相关性，同时存在一定的差异，二者有机结合可提高宫颈疾病诊断的准确性。     

分段诊刮在子宫内膜癌诊治中的临床价值

目的：评价分段诊刮在子宫内膜癌诊治中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）妇科收治的82例子宫内膜癌患者的临床病理资料,以术后病理诊断为金标准,评价术前诊刮病理诊断子宫内膜癌的组织学分型、分级及宫颈浸润准确性。结果术前诊刮病理诊断子宫内膜癌组织学类型的符合率为87．80％,其中Ⅰ型子宫内膜癌的符合率为93．33％,Ⅱ型子宫内膜癌的符合率为50．00％。诊断肿瘤组织学分级符合率为73．33％,G1符合率80．00％,G2符合率72．22％,G3符合率100％。分段诊刮预测宫颈受累的灵敏度为54．55％,特异度91．55％,阳性预测值为50．00％,阴性预测值为92．86％。结论在子宫内膜癌（ FIGO）新分期标准下,分段诊刮仍然是子宫内膜癌术前病理分级及分期的有效方法,宫颈搔刮的阴性结果对判断宫颈受累情况更有意义,部分患者存在术后病理分级升高的情况。     

全自动尿沉渣仪分析法与显微镜法判断血尿来源的准确性比较

目的 分析我院检验科全自动尿沉渣分析仪与显微镜法在判断血尿来源的准确性比较,探讨其在肾脏疾病中的临床诊断价值.方法 选择我院肾内科血尿患者200例,分别用sysmex1000i全自动尿沉渣分析仪和显微镜法分析尿液中红细胞的形态等相关参数,判断红细胞的来源并做统计学分析.结果 全自动尿沉渣分析法检测诊断血尿来源总符合率为97.3％,显微镜法检测诊断总符合率为84.2％,P＜0.05有统计学意义；尿沉渣分析仪的敏感性91.9％,显微镜的敏感性82.4％,P＜0.05有统计学意义.结论 sysmex1000i全自动尿沉渣分析仪法判断红细胞的来源的敏感性及符合率均高于显微镜法,在分析血尿来源中有着重要位置.     

经腹和经阴超声诊断卵巢囊性肿块的比较研究

目的探讨腹部超声和阴道超声对卵巢囊性肿块的诊断及鉴别诊断的临床价值。方法对186例门诊拟诊为卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，比较其经腹部及经阴道超声的诊断符合率。结果经腹部超声检查阳性患者88例，误诊17例，临床诊断符合率为80．68％。经阴道超声检查阳性患者98例，误诊8例，临床诊断符合率为91．83％。经x2检验，两组临床诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高分辨率的阴道超声检查在诊断卵巢囊性肿块中具有明显的优势，较腹部超声检查具有更高的准确性，必要时可联合应用经阴超声和经腹超声，正确识别声像图特征，提高诊断的准确性。     

甘肃省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌室间质评调查分析

目的 了解某省参加微生物室间质评的各医院微生物室对MRSA，MSSA的鉴定、判断及药敏检测水平，督促各实验室重视MRSA检测并能为I临床提供正确的药敏报告。方法 共进行了4次调查，统一发放菌种，要求鉴定菌种并采用NCCLS方法对6种抗生素做药敏试验，检验中心对结果进行统计分析，评定成绩。结果 菌种鉴定符合率由75．00％上升N84．38％，MRSA判断正确率由17．65％上升至76．56％，药敏平均符合率由86．12％上升至94．94％。结论 大部分实验室对MRSA的严重性还认识不足，检测方法欠缺。通过室间质评活动的开展，各参评实验室MRSA检测水平明显提高。     

估算肌酐清除率评估肾功能的应用价值

目的探讨估算肌酐清除率（CCr）评估各期肾功能准确性的价值。方法应用^99MTc-DTPA测定肾小球滤过率（GFR），C-G方程估算CCr。结果慢性肾脏病（CKD）4-5期估算CCr30％符合率44．1％；CKD2-3期为70．0％；CKD1期为75％；对CKD4-5期估算CCr值进行修正，即x0．8，30％符合率上升到58．8％。结论估算CCr为评估GFR简便、有效的方法，CKD4-5期需适当修正。     

503例电子阴道镜检查结果分析

目的 探讨电子阴道镜检查术在妇科疾病诊断中的作用。方法 对503例有妇科疾病的患者分别进行电子阴道镜及病理组织学检查，以病理学改变作为诊断的金标准。结果 电子阴道镜诊断癌症的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100．0％，诊断宫颈息肉分别为100．0％，99．0％，99．2％，外阴疾病分别为100．0％，99．4％，99．4％。结论 电子阴道镜是提高妇科疾病诊断符合率的重要的妇科必备检测设备，镜下活检可以大大提高宫颈息肉、妇科癌症、尖锐湿疣、外阴纤维血管瘤等的诊断符合率，同时对早期癌症特别是宫颈癌检出率高，为临床及时处理提供有效依据。     

X线低张气钡双重造影诊断食道癌的价值探讨

目的探讨X线低张气钡双重造影诊断食道癌的价值。方法45例均行X线低张气钡双重造影检查及胃镜检查,全部经过手术和,或病理证实。结果X线低张气钡双重造影检查判断有无食道癌符合率为9313％,胃镜为97．7％;X线低张气钡双重造影判断癌变部位的符合率为97．7％,胃镜为95．5％;判断癌变部位长度,X线低张气钡双重造影符合率为95．5％,胃镜为87．7％,但胃镜难以判断梗阻长度。结论X线低张气钡双重造影更适合于诊断食道癌的癌变部位的长度,定性以及易操作性上均优于胃镜检查,是检查食道癌的首选。     

经直肠高频B超检查对前列腺疾病诊断价值的研究

目的探讨经直肠高频B超（TRUS）对前列腺疾病诊断价值。方法2009年1月～2010年1月间在我院采用TRUS进行诊断的40例前列腺疾病患者临床资料进行总结分析。结果TRUS估测前列腺及移行区的横径、纵径、前后径及重量与术后实际数值比较差异无统计学差异（P〉0．05）。BPH患者TRUS诊断符合率为96．88％，前列腺癌患者TRUS诊断符合率为87．50％。声像所见BPH者前列腺大多切面形态饱满，内外腺之间有强回声，内腺回声不均匀，可见大小不等增生结节，部分显示有结石、小囊性暗区；前列腺癌者多数表现为前列腺形态不对称、包膜连续性中断，呈不规则的低回声型，部分可见等回声及强弱不均的混合性回声，部分可见膀胱颈、三角区及精囊受累征象。结论经直肠高频B超检查诊断前列腺疾病准确性高．诊断价值较大．值得应用。     

子宫内膜癌围手术期评估与术后病理的对比研究

目的通过对1229例子宫内膜癌病例进行回顾性分析，比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率，为临床围手术期评估提供依据。方法收集2000-2012年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊，且资料完整的1229例子宫内膜癌病例，以手术切除的子宫标本病理诊断为“金标准”，与围手术期评估结果进行比较。结果子宫内膜腺癌术前术后符合率为75．59％，Kappa值为0．21（95％CI：0．15～0．27）。非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为89．99％，Kappa值为0．41（95％CI：0．32～0．49）。腺鳞癌术前术后诊断符合率为97．40％，Kappa值为0．10（95％CI：-0．04～0．24）。术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为69．57％，加权Kappa值为0．50（95％CI：0．46～0．55）。B超提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为43．62％，Kappa（95％CI）为-0．01（～0．04～0．03）。CT提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为65．32％，Kappa（95％CI）为0．26（0．20～0．32）。淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高（P〈0．01）。结论子宫内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断，对于子宫内膜癌患者，应行全面分期手术，以改善预后。     

多层螺旋CT在评价宫颈癌宫旁侵犯的价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描在评价宫旁侵犯中的价值。方法：收集75例接受手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者，对其CT影像学表现和FIGO分期进行回顾性分析。结果：FIGO分期判断宫旁侵犯的准确性达53.3％（40／75）．过低判断率为26．7％（20／75），过高判断率为20．0％（15/75）；CT判断宫旁侵犯的准确性为69.3％（52／75）。过低判断率为14．7％（11/75），过高判断率为17.3％（13/75）。FIGO分期和CT判断结果均与手术判断结果一致者40例，FIGO分期判断结果与手术判断结果不一致者35例．CT判断结果与手术判断结果不一致者29例．CT纠正FIGO分期判断结果者10例。结论：多层螺旋CT可以多平面成像，在判断宫颈癌宫旁侵犯方面比FIGO分期准确、直观。是FIGO分期的一个重要补充。     

浅谈迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站的应用

目的：对迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站的应用进行有效分析。方法：随机抽取新鲜尿液样本,对迪瑞FUS-2000进行相应性能的检测。结果：迪瑞FUS-2000的对低值与高值的重复性分别为10．68％,3．26％;检出限达到100％;对红细胞的符合率为76．35％,白细胞的符合率为81．22％。对管型的符合率为71．86％,假阴率为2．66％;稳定性检测的重复率为5．38％;携带污染率为0．03％。结论：迪瑞FUS--2000全自动尿液分析工作站可以为尿液分析提供清晰的图像,而且样本不需要离心,其检测的速度更快,准确性更高。     

结直肠低张充气螺旋CT检查在大肠癌诊断及术前分期中的应用价值

目的探讨结直肠低张充气螺旋CT扫描对大肠癌的诊断及术前分期的诊断价值。方法从2005年1月至2008年4月，对术前64例经结肠镜活检证实的大肠癌患者进行结直肠充气，然后行螺旋CT扫描，采用Dukes分期法，将螺旋CT分期结果与手术和病理结果对照。结果结直肠充气螺旋CT图像能清晰地显示全部大肠肿块，对浆膜层浸润的敏感性为95．2％，特异性为40．9％，准确性为76．6％；判断淋巴结有无转移的敏感性为75．0％，特异性为90．9％，准确性为85．9％；总的分期准确性为64．1％。结论结直肠充气螺旋CT对大肠癌术前分期有一定的诊断价值和局限性。     

“一专多能”原则在野战医疗队抗震救灾中的应用

目的：对野战医疗队在汶川抗震救灾中“一专多能”原则的应用情况进行总结。方法：对野战医院救援期间的工作记录随机选取10天分别按照巡诊、门诊患者进行疾病专业统计，选取所有住院患者进行疾病专业统计，对相应巡诊、门诊、病房军医进行专业统计，计算专业符合率。结果：专业符合率分别为巡诊42．9％、门诊63．6％、病房88．8％。统计分析后发现巡诊、门诊、病房专业符合率完全不同，差异具有统计学意义。结论：目前“一专多能”原则对于野战医疗队在汶川抗震救灾中的实际应用具有必要性、可行性、但仍有局限性。     

细胞学 阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值

目的：评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值。方法：对488例门诊病人行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查，在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例，组织学证实有病变患者80例，将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照，评价其诊断价值。结果：细胞学诊断阳性宫颈病变的灵敏度为70．31％，特异度为94．43％，符合率为93．86％，假阴性率为29．69％，阳性预测值为90．00％；阴道镜诊断宫颈阳性病变的灵敏度为90．00％，特异度为97．95％，阳性预测值为73．47％，符合率为93．03％，假阴性率为10．00％；阴道镜与固有荧光诊断仪共同检测，诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100．00％，特异度为93．13％，阳性预测值为74．07％，符合率为94．26％。结论：阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查，其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查，是容易被患者接受的、很有价值的、几乎无损伤的诊断方法。     

"两项检测"和"三项检测"筛选乙肝疫苗接种对象的分析

目的：对乙肝标志物“两对半”中的任意两项或三项各组合成10个检测方案，比较结果，从中优选出最佳“两项检测”和“三项检测”方案。方法：对汕头市4个自然人群大中小学生及幼儿共32967人检测乙肝“两对半”，统计两项方案和三项方案的检测结果，计算各方案的检出比及与“两对半”判断的符合率。结果：两项检测以“HBcAb、HBsAb”为最优方案，各人群检出比为97．06％－99．50％，符合率98．28％－99．69％。三项检测则以“HBsAg、HBsAb、HBcAb”为最优，各人群检出比99．45％－100％，符合率99．72％－100％。结论：本次优选出的两项、三项检测法与“两对半”的符合率达到98％以上，提示实践中常见的两项检测和三项检测有其合理性。“HBsAb、HBcAb两项检测法”的HBV M携带比优于文献报道的“HBsAg、HBsAb”和“HBsAg、HBeAg”两项组合方案。     

三种诊断输卵管末端黏连梗阻方法对比

目的探讨子宫输卵管造影、B型超声（B超）诊断输卵管末端黏连梗阻的准确性。方法回顾分析2002年4月至2005年12月在本院因输卵管造影提示输卵管末端黏连梗阻而行腹腔镜检查治疗的63例病人的临床资料，采用与腹腔镜检查相对照的方法，比较子宫输卵管造影、B超诊断输卵管末端黏连梗阻的准确性。结果子宫输卵管造影诊断输卵管末端黏连梗阻与腹腔镜诊断符合阳性符合率80．2％（89／111），假阳性率19．8％（22／111）。子宫输卵管造影诊断输卵管通畅与腹腔镜诊断阴性符合率86．7％（13／15），假阴性率13．3％（2／15）。B型超声诊断输卵管梗阻积水与腹腔镜诊断阳性符合率95．0％（38／40），假阳性率5．0％（2／40）。B型超声未发现输卵管异常与腹腔镜诊断阴性符合率48.8％（42／86），假阴性率51．2％（44／86）。结论子宫输卵管造影可作为诊断输卵管黏连梗阻的一线方法，B型超声诊断输卵管积水的准确率较高，腹腔镜检查可明确诊断，决定不孕症的治疗方案。