广东省2006年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的了解广东省乙型病毒性肝炎（乙肝）流行现状,为制定乙肝防制策略提供科学依据。方法2006年9—10月,采取分层多阶段随机抽样方法,抽取广东省1～59岁居民作为研究样本,开展血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe。结果共调查3927人,其HBV流行率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为53．65％、11．10％、62．78％和36．76％。1～14岁组HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率低于其他年龄组;1～4岁组抗-HBs阳性率高于其他年龄组。在HBsAg阳性者中,1～14岁组HBeAg阳性率高于15～59岁组,而抗-HBe阳性率则低于15～59岁组。结论广东省仍是乙肝高流行区域,今后应进一步加强乙肝防制工作,控制乙肝的流行。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

甘肃省武威市2005-2010年乙型病毒性肝炎发病趋势分析

目的了解国家乙型病毒性肝炎（简称乙肝）防治示范区和流行病学研究现场甘肃省武威市,分析该市乙肝发病现状和变化趋势,为制定控制策略提供科学依据。方法提取武威市国家传染病网络直报系统中乙肝发病数据,采用描述流行病学方法,对2005-2010年乙肝发病情况和趋势进行分析。结果 2005-2010年武威市乙肝报告发病率平均为734.11/10万,其中2008年为高峰,达813.42/10万。男性发病率高于女性（2=4 078.82,P〈0.001）。19岁以下年龄组人群乙肝报告发病率呈逐年下降趋势（Z=-33.22,P〈0.001）,而40岁以上各年龄组乙肝报告发病率呈逐年上升趋势（Z=30.37,P〈0.001）。病例报告最多的为农民和学生,分别报告了46 080例和16 370例,占总报告发病数的57.64%和20.48%。发病无明显季节性。结论尽管随着国家乙肝防治示范区项目的实施,乙肝报告发病水平已经有下降的趋势,但查明影响流行的危险因素和采取切实有效的干预措施仍是目前该地区乙肝防控的重点工作。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

2010～2013年许昌市乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解许昌市乙型病毒性肝炎(乙肝)发病现状和流行病学特征,为制订有效预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学分析方法,对许昌市2010~2013年乙肝疫情进行分析。结果 2010~2013年许昌市累计报告乙肝病例19 844例,年平均报告发病率为115.82/10万,报告发病率逐年下降,由2010年的143.02/10万下降至2013年的84.83/10万。报告发病率以许昌县最高为203.28/10万,禹州市最低为42.89/10万,8个县区中除长葛市外其他7个县区年报告发病率均呈下降趋势;以25~29岁组报告发病率最高为225.44/10万,0~4岁年龄组最低为3.40/10万,男女性别比为1.17∶1,职业分布以农民为主占78.77%;无明显季节分布。2010~2013年报告新生儿首针乙肝疫苗接种率为98.55%~98.68%。结论采取以新生儿乙肝疫苗预防接种为主的预防控制措施效果显著,加强乙肝防治知识宣传、提高全人群乙肝疫苗覆盖率等为主的综合防控措施是许昌市今后乙肝防控工作重点。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

桂林市传染病网络直报工作第一年效果分析

目的观察传染病网络直报系统启动一年来的传染病监测质量,探讨网络直报评价方法.方法描述研究网络直报工作效果.结果实行网络直报后,传染病从临床医生发现到疾病预防控制机构接到报告的平均时间由5.48 d缩短至1.67 d,报卡数量增加20.84%,21.03%的报告卡得到校正,网络直报覆盖率县辖区医院为96.55%,市城区为69.23%,79.21%的直报单位有专用电脑.结论网络直报的启用及其系统的建立,提高了桂林市传染病疫情报告的质量和水平,同时应尽快建立与之相应的疫情报告管理方法和标准.     

乙型肝炎病例报告质量调查分析

目的:摸清乙肝疫情报告现状,分析疫情报告质量,为规范乙肝报告工作提供依据。方法:对2005年8月1日~9月30日期间由淮安市各级各类医疗机构,通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的,现住址在当地的所有乙肝病例进行流行病学调查,采集病人血清进行检测,并进行核实诊断。结果:共报告乙肝病例289例,流行病学调查260例,经最终判断,其中新发病例165例,占63.46%;复发病例77例,占29.61%;乙肝病毒携带者7例,占2.69%;诊断依据不足10例,占3.85%;1例排除肝炎,占0.38%。结论:在乙肝病例报告中,存在重报、错报以及部分报告卡质量不高等问题,乙肝病例重复报告是导致疫情上升假象的重要因素。     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

Objective To evaluate the influence of daily contact on HBV infection between hepatitis B virus carriers and their spouses by investigating the infection situation after marriage. Methods Premarital HBV carriers of serum HBV DNA positive were enrolled, family history, the histoty of blood donation, blood transfusion, drug abuse,physical examination, premarriage medical check, extramarital sex and hepatitis B vaccine were investigated in their spouses. Couples who were infected before marriage or vaccined with HBV vaccine were excluded. 68 couples were enrolled with an average marriage time of 12.5 years (0.5-35 years), their HBV serum markers and quantitative were performed. Results In the 68 couples, 54(79.4%) spouses were serum HBV marker positive, of the 54 spouses, 4 were HBV DNA positive. The chronic rate of HBV infection in the spouses was 7.4%, and was similar to the rate in general population(5%-10%). 48(88.9%) spouses were anti-HBs positive, the positive rate was similar to the rate in vaccinated population (85%-90%). Male spouses with at least one HBV marker positive were 22 cases (22/24), occupied 91.7% , female spouses were 32(32/44), occupied 72.7%, there was no difference between the male and female spouses(χ2 = 2.681, P > 0.05). Conclusions Whether HBV carriers' spouse infected with HBV is not correlated with marriage time, gender and HBV DNA level of carriers. HBV infection rate of the healthy people increases after marriage with HBV carriers, but the rate of chronic HBV infection is not increased obviouly.     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

目的 通过对慢性HBV感染者及其配偶HBV感染状况的调查和分析,评价婚后生活接触与慢性HBV感染之间的关系.方法 选择婚前即为慢性HBV感染者、且婚后血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,调查其配偶人群的家族史、献血史、输血史、吸毒史、健康体检史、婚检史、婚外性接触史及乙型肝炎疫苗接种史等,排除婚前已感染HBV或接...     

母亲乙型肝炎病毒携带状况与新生儿乙肝疫苗免疫效果关系的探讨

目的分析母亲乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）携带状况与新生儿乙肝疫苗（hepatitis B vaccine,HepB）免疫效果之间的关系,为阻断HBV母婴传播提供依据。方法在邯郸市随机抽取8022名满7月龄--2周岁儿童及其母亲,调查儿童的HepB接种情况,采取试纸和酶联免疫吸附试验方法检测母子HBV标志物携带状况,并检测HBsAg阳性母亲的HBV基因型。结果母亲HBsAg阳性率为2．43％,儿童阳性率为0．45％,HepB保护率为81．48％。143名HBsAg阳性母亲中有127名C型,占97．69％。26对母子名HBsAg均阳性的母亲中,大三阳9名,小三阳5名,HBsAg和HBcAb阳性10名,三者差异有统计学意义（χ^2=6．03,P〈0．05）。结论母亲HBV基因型中以C型为主。阻断HBsAg阳性的母婴传播应采取联合接种HepB和乙肝高效免疫球蛋白等综合措施,同时,HBsAg和HBcAb双阳性母亲在母婴传播中的意义不可忽视。     

广州市乙型肝炎流行特征研究

为准确掌握广州市全人群乙型肝炎(乙肝)最新流行状况,开展了以人群为基础的大规模乙肝血清流行病学调查.     

河南省2012-2016年乙型肝炎监测试点数据分析

目的 规范河南省乙型肝炎（乙肝）病例报告方法,提高乙肝病例监测工作质量。方法 选取郑州市新郑市、安阳市林州市、焦作市山阳区、漯河市召陵区、商丘市永城市和信阳市平桥区6个乙肝监测试点（监测点）,通过国家法定传染病报告系统,2012-2016年河南省报告的乙肝病例作为研究对象,2011年数据作为对照数据,分别对不同年份报告法定传染病报告系统的乙肝病例分类情况、HBsAg阳性时间、ALT值报告情况等进行描述性统计分析,对疑似急性乙肝病例进行抗-HBc IgM检测。以2016年监测点数据为基础,估算河南省2016年急性乙肝报告发病率。结果 河南省6个监测点乙肝报告病例从2011年的17 436例下降到2016年2 632例,下降了84.90%（14 804/17 436）;乙肝未分类病例从36.87%（6 370/17 275）下降至0.08%（2/2 632）。2012-2016年,河南省CDC共收到初筛抗-HBc IgM阳性血清777份,经过复核,29.34%（228/777）的疑似急性乙肝病例血样抗-HBc IgM阳性。依据2016年6个监测点急性乙肝报告发病率,估算河南省急性乙肝报告发病率为1.13/10万（95% CI：0.81/10万~1.45/10万）。结论 2012-2016年河南省监测点乙肝病例报告质量和临床诊断病例的准确性均不断提高。监测点应该进一步提高急性乙肝报告病例的血样采集率,改进检测方法。     

2008年和2018年广州市HBV易感人群的流行病学特征

目的  分析比较2008年和2018年广州市1~59岁HBV易感人群的流行病学特征,评价免疫策略效果。 方法  采用二阶段整群抽样法,于2008年和2018年在广州市随机抽取1~59岁常住人口进行乙肝血清流行病学调查。 结果  2008年和2018年调查显示,广州市1~59岁人群中HBV易感率分别为17.34%(95% CI：16.29%~18.39%)和19.77%(95% CI：18.54%~21.01%), 7~16岁人群易感率(2008年23.93%,2018年36.22%)较其他年龄组高。广州市1~59岁人群中单项HBcAb阳性率分别为6.63%(95% CI：5.94%~7.33%)和2.76%(95% CI：1.62%~3.91%),下降(58.34%)。有乙肝疫苗免疫史人群单项HBcAb阳性率降幅达81.73%。 结论  对易感人群,包括单项HBcAb阳性成年人补种、加强或重新接种乙肝疫苗,提高人群免疫水平,降低易感性。     

Probabilistic cost-effectiveness analysis of the long-term effect of universal hepatitis B vaccination: An experience from Taiwan with high hepatitis B virus infection and Hepatitis B e Antigen positive prevalence

Aim

To assess cost-effectiveness of hepatitis B virus (HBV) vaccination strategies from health care payer and societal perspectives, focusing on the long-term effect, in Taiwan where prevalence of HBV and Hepatitis B e Antigen (HBeAg) is high.

Methods

A decision analysis was performed to compare total costs and effectiveness between two vaccination strategies: universal vaccination and no-vaccination. The Markov process was defined as a series of states including acute HBV infection, asymptomatic carrier, chronic hepatitis, compensated and decompensated liver cirrhosis, hepatoma, and death. Direct and indirect costs were also imputed based on estimates. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) per life-year gained and quality-adjusted life years gained were calculated at a 3% discount rate. By assigning a series of specific distributions to each parameter, a probabilistic cost-effective analysis using Monte Carlo simulation was conducted to yield 5000 ICER replicates.

Results

The effectiveness of a universal vaccination program for reducing hepatocellular carcinoma cases and deaths was approximately 86%. The average life years gained per subject as a result of such a universal vaccination was 3.9. The vaccination program dominated over a no-vaccination program (less cost and more effectiveness).

Conclusions

A universal vaccination program against hepatitis B infection is not only effective for reducing long-term sequelae but is also a cost-saving primary preventive strategy, which supports a universal infant immunization in endemic area with high prevalence of HBV and HBeAg.