万古霉素与替考拉宁治疗肝移植术后MRSA菌血症疗效与安全性比较

目的：比较万古霉素和替考拉宁治疗重症监护病房肝移植术后耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）感染的疗效和安全性。方法：将12例肝移植术后MRSA感染病人随机分为万古霉素治疗组和替考拉宁治疗组,比较两组病人应用抗生素后的治愈率和不良反应。结果：万古霉素与替考拉宁治疗MRSA的治愈率分别为71．4％和60．0％,细菌清除率分别为88．2％和86．7％,不良反应发生率为28．5％和60％,两组间MRSA治愈率有显著性差异（P〈0．05）。结论：万古霉素对重症监护病房肝移植术后MRSA感染的早期治疗效果优于替考拉宁,可以作为此类病人的首选用药。     

替考拉宁与万古霉素随机对照治疗重症G+球菌感染的临床研究

目的　评价替考拉宁与万古霉素随机对照治疗重症G+球菌感染的疗效和安全性。方法　对 70例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCON)和肠球菌所致的重症感染患者进行随机对照开放试验 ,分为试验组 :替考拉宁第一日每次 4 0 0mg ,q12h ,此后每次 4 0 0mg ,qd ;对照组 :万古霉素 ,每次 1 0 g ,q12h ,均为静脉滴注。疗程 10～ 2 1d。 结果　替考拉宁与万古霉素治疗重症G+菌感染的临床有效率为 86 11%和 85 2 9% ,细菌清除率为 91 6 6 %和88 2 4 % ,不良反应总发生率为 8 33%和 11 76 %。两组结果差异无显著性 (P >0 0 5 )。从分离到的70株致病菌药敏试验分析发现 ,对替考拉宁敏感率 95 7% ,对万古霉素敏感率 92 9% ,(P >0 0 5 )。结论　替考拉宁是治疗MRSA、MRCON和肠球菌所致重症感染的一种安全有效的抗生素     

国产替考拉宁体内外抗菌作用研究

目的：为了评价国产替考拉宁对510株临分离菌的体外抗菌活性，并与进口产品替考拉宁及万古霉素进行比较，方法：采用琼脂二倍稀释法和试管二倍稀释法测定药物的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）。结果：国产替考拉宁的抗菌活性与万古霉素相似或略强，其对MRSDA和MSSA的MIC50分别为4、1mg/L，对MRSE和MSSE的MIC50分别为1、0.5mg/L。对所试大多数菌株MIC50为0．06－4mg/L，与进口的替考拉宁的抗菌活性无显著差异，替考拉宁在2－4MIC浓度时呈杀菌作用，替考拉宁的MIC值随接种菌量增加升高2－8倍，受PH和血清浓度影响不大，体内保护试验表明，替考拉宁静脉和皮下给药对金葡球菌981925、肺炎链球菌98135和肠球菌9804所致小鼠全身感染的ED50分别为0．59、0．38、0．17mg/kg（静脉注射）和1．08、0．87、0．36mg/kg（皮下注射）。其体内抗菌作用比万古霉素中6－12倍以上。     

替考拉宁与万古霉素随机对照多中心临床研究

目的：评价替考拉宁治疗下呼吸道革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法：给药方案为试验药替考拉宁，第一日每次400mg，qd，此后每次200mg,qd；重度感染第一日每次400mg,q12h，此后每次400mg，qd。对照药万古霉素，每次0.5g，q8h。重度感染每次1.0g,q12h。均为静脉滴注。疗程7-14d。结果：试验药组和对照药组有效率分别为87．10％（54／62）及90.32%(56/62)，痊愈率分别为74．19％（46／62）及61．29％（38／62），细菌清除率分别为94．74％（54／57）及88．52％（54／61），药物不良反应发生率分别为11.29%(7/62)及6.45%(4/62)。上述两组的各项结果经统计学处理，均无显著性差异（P＞0．05）。结论：替考拉宁对革兰阳性菌抗菌活性强，临床疗效佳，药物不良反应轻微，对革兰阳性菌引起的中、重度感染安全有效。     

替考拉宁与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

目的：比较替考拉宁与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）肺炎的安全和有效性。方法选取68例MRSA肺炎患者按照随机数字分组法分为两组：观察组34例,采用替考拉宁治疗;对照组34例,采用万古霉素治疗。观察和比较两组的临床疗效、细菌学疗效及不良反应。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为82．35％、76．47％,细菌总清除率分别为91．18％、85．29％,两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组出现红斑、皮疹、腹泻各1例,对照组出现肾毒性4例及耳毒性、静脉炎、腹泻各1例,观察组的总不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替考拉宁治疗MRSA肺炎的疗效良好、肾损伤较轻,与万古霉素的治疗效果基本相当,值得临床推广和应用。     

阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性感染的临床评价

目的：评价阿奇霉素注射液治疗急性呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法：阿奇霉素注射液静脉滴注，每次250mg,qd，首次剂量加倍，疗程5d。对照药红霉素每日1—1．5g，分1—2次静脉滴注，疗程7—14d。结果：阿奇霉素注射液与红霉素随机对照治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染32例，其中试验组17例，对照组15例。试验组与对照组的临床有效率分别为94．1％与86．7％，细菌清除率分别为100．0％与76．9％；不良反应发生率分别为10．53％与20．00％。以上结果经统计学处理差异无显著性。结论：阿奇霉素注射液静脉点滴，每次250mg，qd，首次剂量加倍，对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染，泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好临床疗效和细菌学疗效，不良反应低。     

替考拉宁致嗜酸细胞升高1例

1例86岁男性患者,因肺部感染入院,静脉滴注替考拉宁0．4g＋5％葡萄糖注射液250ml,1次／d,用药第3天,查血常规,嗜酸细胞为19．8％,第9天查血常规,嗜酸细胞为46．6％,即停用替考拉宁,4d后嗜酸细胞为25．6％,7d后恢复正常。具体情况报道如下：     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床治疗

目的观察万古霉素及替考拉宁用于MRSA感染治疗的临床疗效,评价万古霉素及替考拉宁在MRSA感染临床治疗中的应用价值。方法选择60例MRSA感染患者,按照随机原则分为例数相等的两组,其中观察组采用万古霉素治疗,对照组采用替考拉宁治疗,治疗一段时间后,对临床疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果观察组30例患者,有效率93.3%（28/30）;对照组30例患者,有效率66.7%（20/30）,经统计学比较,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论万古霉素用于MRSA感染的治疗,具有比替考拉宁更为显著的疗效,值得临床推广应用。     

替考拉宁与万古霉素对革兰阳性菌感染的疗效及安全性分析

目的探讨替考拉宁与万古霉素对格兰阳性菌感染的临床疗效以及安全性。方法回顾分析收治的240例革兰阳性菌感染患者,按随机数表均分为试验组120例,应用替考拉宁治疗;对照组120例,采用万古霉素治疗。统计分析两组疗效及用药副作用,并进行安全性分析。结果治疗有效率试验组为80.00%、对照组为78.33%,细菌清除率试验组为90.00%、对照组为89.17%,不良反应发生率试验组为12.50%、对照组为13.33%,3组数据组间差异均无统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗革兰阳性菌能取得较好的临床疗效,值得推广。     

337株金黄色葡萄球菌对替考拉宁等的体外抗菌活性研究

目的检测替考拉宁等8种抗菌药物对金葡菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据。方法应用琼脂平板稀释法检测了337株金葡菌对8种抗菌药物的耐药性。结果在8种药物中,替考拉宁、去甲万古霉素、万古霉素对MRSA的抗菌活性相似,MIC90分别为1、2、2mg/L;利福平、克林霉素对MRSA的抗菌活性较差,MIC90分别为256、>512mg/L。未发现对替考拉宁、去甲万古霉素、万古霉素耐药的菌株,但发现有3株MRSA分别对对替考拉宁、去甲万古霉素中敏。结论替考拉宁、去甲万古霉素、万古霉素是临床治疗MRSA感染患者的重要药物,合理使用糖肽类抗生素非常重要。     

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性评价

目的:系统评价替考拉宁与万古霉素治疗G+感染的疗效及不良反应发生情况。方法:应用国际Cochrane协作网系统方法评价替考拉宁与万古霉素治疗G+感染的临床随机对照试验(RCT)。计算机检索Cochrane临床对照试验资料库、MEDLINE(1994-2010.12)和中文科技期刊数据库(1994-2010.12),纳入考拉宁与万古霉素治疗G+感染的RCT。由两名评价者独立提取资料并进行质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件。结果:最终纳入了10个RCT并对其疗效进行了Meta分析,共纳入758例患者,其中替考拉宁组358例,万古霉素组400例。Meta分析结果显示,替考拉宁组与万古霉素组治疗G+感染临床痊愈率分别为44.1%和39.8%;有效率分别为80.16%和80.00%;细菌清除率分别为86.12%和85.23%;不良反应发生率分别为18.16%和22.92%;其各自的综合OR值分别为0.98(95%CI为0.68～1.40),P=0.45;0.98(95%CI为0.68～1.40),P=0.90;1.05(95%CI为0.65～1.69),P=0.84;0.79(95%CI为0.54～1.15),P=0.22,差异均无统计学意义。结论:现有临床证据表明,替考拉宁与万古霉素治疗G+感染有效性和安全性相比,两药的疗效与不良反应相似。但万古霉素的"红人综合征"不良反应发生率要大一些。     

Teicoplanin vs. vancomycin for the treatment of serious infections: a randomised trial

A prospective, randomised study of 56 patients comparing teicoplanin with vancomycin for suspected or proven severe Grampositive infection was conducted. The majority of infections were soft tissue infections (8 teicoplanin; 16 vancomycin) and by chance a significantly higher number of Hickman catheter-related infections occurred in the vancomycin arm (4 vs. 14, P < 0.01). Teicoplanin was administered as a single daily dose of 400 mg iv or im; 5 patients received 200 mg following the initial dose of 400 mg. Vancomycin was given 1 g every 12 h. Fifty-four patients were evaluable for efficacy (26 teicoplanin, 28 vancomycin). Of these, 18 episodes in 17 patients (teicoplanin) and 19 episodes in 18 patients (vancomycin) gave an evaluable clinical response, the success rates being similar (76% teicoplanin; 68% vancomycin). Staphylococcus aureus was the most common pathogen isolated; all pathogens were susceptible to both glycopeptides with MICs < 4 mg/l. Bacteriological elimination rates were similar in both groups (71% teicoplanin; 78% vancomycin). Significantly more patients given vancomycin experienced adverse events (7 teicoplanin; 16 vancomycin; P = 0.03). This caused treatment to be discontinued in 4 cases, compared with only one receiving teicoplanin. The most common vancomycin-related events were histamine-associated reactions (15 patients), including 2 cases of Red Man Syndrome, and nephrotoxicity (5 patients). There were no histamine-mediated events and only one case of nephrotoxicity with teicoplanin. Teicoplanin and vancomycin show similar clinical and bacteriological efficacy and teicoplanin is significantly less toxic and easier to use in patients with severe infection.     

克林霉素治疗细菌感染60例

目的：评价国产克林霉素磷酸酯的临床疗效和安全性。方法：细菌感染病人６０例（男性３９例，女性２１例；年龄４６±ｓ１７ａ），其中呼吸道感染４９例，尿路感染４例，皮肤软组织感染和急性骨髓炎各３例，败血症１例。用克林霉素磷酸酯１．２～２．４ｇ／ｄ，分２～３次静脉滴注，疗程７～１４ｄ。结果：治疗后临床有效率８５％，痊愈率６２％，细菌清除率９０％，不良反应少而轻微，皮疹和一过性ＡＬＴ升高的发生率分别为５％和２％。结论：国产克林霉素磷酸酯治疗需氧革兰阳性菌感染疗效好且安全。     

氨曲南治疗60例老年下呼吸道细菌感染的多中心随机对照研究

目的 :评价氨曲南治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法 :老年人下呼吸道细菌感染 12 1例 ,随机分氨曲南组 6 0例 ,用氨曲南2 .0 g ,加入氯化钠注射液 10 0mL中 ,iv ,gtt ,q 12h ,疗程 7～ 14d ;头孢他啶组 6 1例 ,用头孢他啶2 .0 g,加入氯化钠注射液 10 0mL中 ,iv ,gtt ,q 12h ,疗程 7～ 14d。结果 :氨曲南组和头孢他啶组有效率分别为 83%和 80 % ,痊愈率分别为 5 8%和5 4% ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组细菌清除率分别为 85 %和 82 % ,细菌阴转率分别为 82 %和82 % ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;2组不良反应发生率分别为 2 %和 3% ,实验室检查异常发生率分别为 3%和 3% ,均系轻度呈一过性 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :氨曲南治疗老年下呼吸道细菌感染的安全、有效     

司氟沙星注射液治疗急性细菌感染60例

目的：观察国产司氟沙星注射液（SPFX）治疗急性细菌感染的疗效和不良反应。方法：共治疗60例患者,随机分为试验,对照及开放组各20例,试验及开放组静脉滴注SPFX200mg.d^-1,qd;对照组静脉滴注氧氟沙星注射液（OFX）400mg.d^-1,bid;疗程均为5－14d。结果：试验及开放组共40例,总有效率和细菌清除率为95％和93．5％;对照组20例,总有效率和细菌清除率为80％和88．9％。用药中不良反应较轻,试验及开放组发生率5％,对照组发生率10％,结论：本药治疗临床常见的中重度急性细菌性感染疗效高,不良反应小。     

头孢吡肟治疗老年人院内获得性呼吸道感染31例

目的：评价头孢吡肟对老年人院内获得性呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：院内呼吸感染病人３１例,用头孢吡肟４ｇ／ｄ,分２次ｉｖ ｇｔｔ,其中１例肾功能减退者,２ｇ,ｉｖ,ｇｔｔ ｑｄ,疗程７～１４ｄ。结果：治疗后临术有效率７７．４％,痊愈率５１．６％,细菌清除率６９．２％,不良反应少而轻微,发生率为６．５％。结论：头孢吡肟治疗老年人院内获得性呼吸道感染疗效好且安全。     

2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染的多中心随机对照试验

目的：比较2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用多中心、单盲、平行随机对照研究方法,试验组给予国产注射用头孢吡肟,对照组给予进口注射用头孢吡肟。2药的剂量均为1.0～2.0 g,bid,疗程7～10 d。研究共纳入221例病人,试验组114例,男性55例,女性59例,年龄(43±s 14)a；对照组107例,男性54例,女性53例,年龄(43±14)a。结果：试验组总痊愈率和有效率分别为54.4%和89.5%；对照组分别为54.2%和86.9%,2组细菌清除率分别为96%与90%,2组比较差异均无显著意义(P＞0.05)。2组不良反应发生率分别为5.0%与5.1%,主要表现以消化道反应为多见,一般勿需特殊处理。结论：2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染临床均疗效确切、安全性较好,且疗效相当。     

莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床研究

目的观察莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效与安全性。方法将60例呼吸道细菌性感染患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予莫西沙星注射液静脉滴注;对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注,疗程均为7～14d。结果治疗组临床总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%;细菌清除率为92.0%,高于对照组的80.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.3%、16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效显著,值得临床推广应用。     

洛美沙星与环丙沙星治疗急性细菌性感染疗效比较

目的:比较洛美沙星与环丙沙星治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性.方法:144例患者随机分成两组,治疗组72例,用洛美沙星注射液0.2～0.4 g,iv,qd,疗程7～10 d;对照组72例,用环丙沙星注射液0.2～0.4 g,iv,bid,疗程7～10 d.结果:总有效率、致病菌清除率治疗组分别为88.9%,86.1%,对照组分别为84.7%,80.6%,不良反应的发生率治疗组和对照组分别为5.6%,6.9%.结论:洛美沙星是一个安全、有效的抗菌药物.洛美沙星比环丙沙星给药方便.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效比较

目的: 评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法: 56例病人随机分为治疗组28例,加替沙星0.4 g静滴qd;对照组28例,左氧氟沙星0.4 g静滴qd;疗程均为7～14 d.结果: 加替沙星组和左氧氟沙星组的总有效率分别93%和90%,细菌清除率为88%和88%;不良反应发生率均为7%.两组比较无显著性差异.结论: 加替沙星治疗下呼吸道感染疗效确切,安全性好.