肾上腺结核合并艾迪森病1例

<正>Addison’s病,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,是由于多种原因破坏了双侧肾上腺的绝大部分而引起肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病。其中以自身免疫和结核最为常见。本病较少见,极易误诊。现将笔者收治的一例肾上腺结核合并Addison’s病报道如下。病例资料患者,男,40岁,因"皮肤黝黑1年,加重伴乏力、消瘦3月"入院。1年前,患者无明显诱因出现皮肤黝黑,未予重视。3月前,患者自觉全身皮肤黝     

肾癌双侧肾上腺、肋骨转移1例

患者男,62岁。因发现右胸壁包块6个月,左腰痛1个月,于2009年5月20日收入院。患者于6个月前发现右胸壁有一鸡蛋大的包块,质硬,触痛。近1个月来包块逐渐增大,偶感左腰部胀痛,于当地医院行B超检查示左肾占位病变。遂来我院行进一步诊治。查体：患者一般情况好,BP、HR正常。右侧胸壁可见一约8cm×6cm×3cm肿块,质硬,压痛,与周围界限不清。腹部平坦,全腹软,肝脾肋下未及,未触及包块。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。CT检查：左肾体积增大,形态失常,     

非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节性增生病1例报告

非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性双侧肾上腺大结节性增生(AIMAH)是库欣综合征的一种单独临床亚型。本病比较少见,易与其他库欣综合征相混淆。现将我院收治的1例报道如下。1病历资料患者女,42岁,因"头痛3年、夜尿增多2年"就诊。3年前,患者感持续性额顶部胀痛,查血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),服用多种降压     

双侧同时肺癌4例报告及文献复习

目的探讨双侧同时多发性肺癌的临床特点、诊断、病理、治疗及预后。方法对4例双侧同时多发性肺癌的临床资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床进行分析。结果 4例双侧肺癌均为重度吸烟者,以咳嗽伴痰中带血为主,影像学以中央型肺癌及阻塞性肺炎为主,纤支镜下均见双侧支气管内的新生物,病理学主要为鳞癌,对治疗的反应及预后与一般中央型肺癌相似。结论双侧同时多发性肺癌临床少见,临床表现与一般中央型肺癌相似,惟纤支镜下见双侧支气管内的新生物。     

肾上腺转移癌漏诊分析(附23例尸检报告)

目的 提高肾上腺转移癌诊断水平。方法 报告1990-01～2000-02沈阳军区总医院完成的原发癌的尸体解剖123例。全部尸检病例中发现肾上腺转移癌23例。转移到单侧肾上腺20例,双侧肾上腺3例。结果 23例肾上腺转移癌生前全部被漏诊。结论 23例肾上腺转移癌原发病来源于肺癌者最多,占16例(69.5％)。而16例中8例为未分化小细胞肺癌。提示临床要警惕未分化小细胞肺癌的肾上腺转移。     

关节置换术后抗凝药物致双侧肾上腺出血一例报告并文献复习

双侧肾上腺出血是导致原发性肾上腺皮质功能减退的少见原因之一,而因抗凝药物使用导致双侧肾上腺出血则更为罕见。本文介绍了1例双侧膝关节置换手术的患者,术后常规应用抗凝药物预防深静脉血栓,抗凝第8天,出现发热、呕吐、腹痛、严重乏力和低钠血症。直到症状出现后4个月,患者方被确诊为双侧肾上腺出血导致原发性肾上腺皮质功能减退,给予...     

肺癌骨骼肌转移2例并文献复习

目的探讨肺癌骨骼肌转移的临床、影像学特点、治疗方法和预后。方法收治的2例肺癌骨骼肌转移患者及国内外相关文献进行回顾性分析。结果疼痛是骨骼肌转移最常见的症状。多数转移灶可以触及。骨骼肌转移病灶增强CT检查提示边缘强化中央密度减低的肿块影。CT或超声引导下穿刺活检有助于明确诊断。在原发肿瘤控制的情况下,单发骨骼肌转移患者接受骨骼肌手术或根治放疗生存期更长。结论肺癌骨骼肌转移预示疾病进展,如果肺原发病灶可治愈,对于骨骼肌单发转移,应积极争取外科手术治疗或根治放疗。     

以Addison’s病首诊的肾上腺淋巴瘤临床特点分析——附5例报告并文献复习

目的：肾上腺淋巴瘤在临床上少见,以Addison’s病首诊者更少见,本文拟探讨以Addison’s病首诊的肾上腺淋巴瘤临床特征、诊治要点及预后,以提高临床医师对其认识。方法回顾性地分析解放军总医院1995年至2014年间收治的以Addison’s病首诊并经病理确诊的5例肾上腺淋巴瘤患者病例资料,统计其症状、体征、病程、肿瘤大小、病理类型及实验室检查结果,并结合国内外文献进行分析。结果5例均为老年患者,年龄（66.4±6.6）岁,男女比例为4∶1。5例患者均有典型Addison’s病的表现,如皮肤变黑、消瘦、乏力、食欲减退。均诊断为原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤,病理类型为B细胞来源,4例明确为弥漫大B细胞型。术后给予R-CHOP方案化疗,其中2例目前健在,发病至今已分别存活了10个月和20个月,随访效果尚可,1例存活3年,余2例存活时间均不足1年。结论以Addison’s病首诊的肾上腺淋巴瘤多发生于老年男性患者,双侧肾上腺受累多见,确诊需依赖穿刺病理诊断,病理类型主要为弥漫大B细胞型,预后较差。     

肾上腺结核并发Addison病的临床与CT表现特征(附二例报告并文献复习)

Addison病临床较少见,在我国首要病因为肾上腺结核。笔者通过收集武汉市肺科医院收治的2例及国内外文献报道的135例肾上腺结核并发Addison病患者的临床资料,分析其临床特点和诊治经过,认为此类患者以腹胀、乏力、纳差、恶心呕吐,以及皮肤皱褶处色素沉着等为常见临床表现;特征性CT扫描征象为外周环形强化及钙化。肾上腺皮质功能减退、肾上腺外结核证据、肾上腺穿刺活检或手术组织标本病理检查、肾上腺及肾上腺外结核CT表现特点、实验室结核感染证据、诊断性抗结核药物治疗均有助于肾上腺结核的诊断。除对患者进行规范化抗结核药物治疗外,肾上腺皮质激素(糖皮质激素或加服盐皮质激素)替代治疗同样重要。     

肺癌骨骼肌转移1例报道及文献复习

<正>原发性支气管肺癌(简称"肺癌")是最常见的恶性肿瘤之一,近几年因环境污染的日益严重,发病率逐年上升。肺癌是世界范围内肿瘤死亡的首要原因,即使目前在诊断及治疗上已取得了重大的进步,但其各个分期总的5年生存率仍仅有14%,而早期诊断率低是主要因素。肺癌常见转移部位为脑、骨、肝及肾上腺,软组织转移包括骨骼肌转移十分罕见。本文报道我院收治的1例以肌肉疼痛为首发症状的肺腺癌骨骼肌转移病例,同时复习相关文献了解肺癌伴骨骼肌转移的临床特点及诊治现状。     

肺癌前房及脉络膜转移1例报告

患者女,39岁.因右眼视力下降2周,于2006年4月12日人院.查体:右眼视力4.6,左眼5.0;右眼睫状充血( ),角膜透明,角膜后沉着物( ),房闪( ),可见絮状渗出.右眼前房颞侧虹膜表面的房角处有一约3mm×4mm大小的粉红色肿块,边界清晰,与虹膜无明显粘连.晶体混浊,前囊膜可见色素沉着.     

以眼睑下垂为首发症状的肺癌脑转移1例报告

眼睑下垂[1],是眼肌功能障碍,临床上比较少见,基础疾病是重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等,而脑肿瘤较少见,肺癌脑转移所致未见报道。现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下;     

紫杉醇联合顺铂治疗肺癌眼部转移1例报告

患者男,57岁。因咳嗽、咳痰带血、右眼痛半年,加重伴右眼失明1周于2009年5月25日入院。患者半年前元明显诱因开始咳嗽、咳痰带血、右眼痛,未经系统诊治。1周前自觉上述症状加重并伴有头痛、右眼视物模糊,直至失明。