老年人的心肺复苏

心脏停止——心脏维持正常循环的一种突然衰竭,可能由于正常心脏搏动减弱或缓慢、心搏停止、或心室纤颤所致。1956年报道手术室外第一例心肺复苏(CPR)成功的病例,1960年Koawenhoven等发表了胸外心脏按压术。近代的心肺复苏术(CPR)和手提式直流电心脏除颤器几乎对任何病人均可考虑复苏。曾有报道普通和监护病房里复苏成功率为2～14％。一般认为病人处于晚期或不能医治的疾病可不做CPR,而年龄是否为影响CPR选择的因素尚不     

老年人心肺复苏相关研究进展

<正>2015年10月,美国心脏协会(AHA)发布了《心肺复苏(CPR)与心血管急救指南》~([1])(以下简称指南)。全世界的目光再次聚焦到这一涉及拯救生命的专业技术领域。与2010年版本比较,新指南的变更内容虽然不多,但有些观点是颠覆性的,表明5年来CPR研究领域有了新的进展。     

老年人心肺复苏用药特点

在心肺复苏用药方面,老年病人与非老年者基本相同。但因老年人随年龄增长而发生一系列生理上的改变,特别是脑、心、肝、肾等重要脏器结缔组织增加,功能减退,例如心脏对额外负担的储备功能下降,肾血流量和肾小球滤过率降低等,因而在药代动力学和药效学方面也发生一系列改变。在选择用药时,应充分考虑到这些特点,以利提高心肺复苏成功率。肾上腺素能药物近年研究认为,α-受体兴奋是心脏复跳的关键性机制,因而在心肺复苏中强调选用甲氧胺、苯肾上腺素这类单纯的α-受体兴奋剂,或选用肾上腺素,多巴胺这类兼有兴奋α-和β-受     

老年人心肺复苏的伦理问题

自从20世纪50～60年代,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术应用于临床,挽救了众多患者的生命。作为重要的医疗措施,它发挥着"挽救生命、恢复健康、解除病痛、减少伤残"的作用。     

老年人心肺复苏认知现状的调查

目的 通过对老年人心肺复苏的认知及需求状况调查,探讨对老年人进行心肺复苏知识与技能培训的方法和意义.方法 通过整群抽样的方法,选取长春市老年大学同期的92名60岁以上的非医务工作者作为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查,并利用SPSS13.0统计软件对数据进行整理分析.结果 94.6%的被调查者表示对心肺复苏知识不熟悉,50%表示愿意参加心肺复苏学习;分别有57.6%和32.6%认为自己有能力学习和实施心肺复苏;老年人对亲近人的急救意愿较高,而对陌生人意愿较低;影响急救意愿的因素依次为:担心急救能力不足,怕引起纠纷和怕得传染病;有心血管疾病史者和无心血管疾病史者学习和实施心肺复苏的自信心有显著性差异.结论 应酌情在老年人中开展心肺复苏培训,使有能力的老年人在其家属发生居家心跳骤停时积极发挥"第一目击者"的作用.     

老年人心肺复苏的特点及临床分析

目的了解6年来我院老年人心肺复苏（CPR）现状,分析其临床特点,研究防治对策。方法对本院2002年6月至2008年6月发生的335例心跳骤停（CA）的患者资料进行分析,按年龄分为老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄〈60岁）,比较2组自主循环恢复（ROSC）成功率、脑复苏成功率; 分析2组CPR开始时间、人工气道开始建立时间、CPR持续时间、除颤次数、肾上腺素用量,组间进行比较。结果非老年组ROSC成功率为32.42%,脑复苏率为3.85%,老年组ROSC成功率为20.92%,脑复苏成功率为0.65%。2组之间CPR开始时间、人工气道开始建立时间方面无显著性差异（P〉0.05）,肾上腺素用量上有显著性差异（P〈0.05）。结论老年人CA患者CPR成功率相当低,重视老年人基础疾病的救治,完善急救医疗体系建设,是提高老年人CPR成功率的关键措施。     

心肺复苏辅助装置和团队心肺复苏的研究进展

高质量的胸外按压是高质量心肺复苏的核心.心肺复苏辅助装置和团队心肺复苏可改善人工胸外按压的低效能,因此在心搏骤停抢救中使用越来越广泛.现主要对心肺复苏辅助装置的原理、研究进展、应用前景和团队心肺复苏的发展理念进行综述.     

现场心肺复苏

随着我国人民生活水平逐渐提高，生活习惯及膳食的改变，冠心病的患病率较过去有了明显增加。冠心病猝死已成经常发生的事件，而大量的猝死又多是发生在医院外。因此，现场急救的及时和措施的科学性是院外抢救的关键。为此，应让广大基层医务人员及广大群众掌握     

心肺复苏的新进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）发展至今已经有40多年的历史。自开始心肺复苏以来，不少患者重新获得了生存的机遇。这期间，国内外每几年都会推出新的复苏指南，不断对内容进行改进和增加新的内涵，并且提出了围心搏骤停期的新概念。现综述如下。     

心肺复苏机进行心肺复苏的效果及并发症研究

目的本文分析对患者进行心肺复苏时应用心肺复苏机的效果与价值。方法以2015年5月至2019年8月为研究阶段,其中2017年1月我院引进心肺复苏机,采用心肺复苏机进行抢救;2015年5月至2016年12月未采用心肺复苏机。随机选取2个阶段各23名患者进行本次研究。对比两组患者抢救效果与并发症发生率。结果实验组心脏呼吸骤停患者并发症发生率明显低于常规组(P0.05);实验组收缩压及血氧饱和度高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;实验组患者自主循环恢复、存活时间24h以及出院存活率明显优于常规组患者(P0.05)。结论在抢救心脏呼吸骤停患者过程中需要应用心肺复苏机来进行心肺复苏治疗,不仅能够提高抢救效果,还能够有效降低患者在抢救成功后并发症发生率,具有临床应用价值,应广泛推广应用。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究

目的 分析使用心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者的临床疗效.方法 选取来院心脏呼吸骤停的87例患者为研究对象,其中49例均采用CPR model 心肺复苏,为实验组;其余38例采用徒手心肺复苏,为对照组.结果 实验组平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度、有效率均显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组间复苏成功率无显著性差异(P>0.05).结论 心肺复苏机比徒手心肺复苏能更好的改善心脏呼吸骤停患者的平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度,但不能挽救更多的患者生命.     

心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究

目的探究心肺复苏机与徒手心肺复苏在抢救心跳呼吸骤停患者的临床应用效果。方法随机选取2015年1月至2016年1月在我院急救的呼吸心跳骤停患者98例,均无心肺复苏的禁忌症,随机分为两组,每组49例。其中,对照组采用徒手心肺复苏,观察组使用心肺复苏机持续复苏,对比两组患者的复苏抢救有效率,两组患者的生命体征指数以及并发症的发生情况。结果观察组患者急救成功率83.67%,对照组患者急救有效率为65.31%,观察组患者并发症发生率12.24%,对照组患者并发症发生率为30.61%,观察组患者平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论心肺复苏机复苏相比于徒手心肺复苏术更能明显改善患者的心肺功能,在调试合理、运用娴熟的情况下,心肺复苏机安全有效,操作简便,节约大量人力物力,特别是需要长时间心肺复苏的个别病例。值得临床进一步推广应用。     

氨茶碱联用大剂量肾上腺素对老年人心肺复苏的影响

目的 探讨氨茶碱联用大剂量肾上腺素对老年人心肺复苏的影响.方法 选择老年心搏骤停患者126例,随机分为A组40例、B组43例、C组43例,分别给予肾上腺素1 mg、肾上腺素5 mg、氨茶碱0.5g+肾上腺素5mg静脉推注.观察各组临床疗效、股动脉压和血浆TNF-α、IL-6浓度变化.结果 与A组、B组比较,C组自主循环恢复率、24 h存活率明显增高,自主循环持续时间明显延长,自主循环和自主呼吸恢复时间明显缩短,主动脉舒张压明显增高,血浆TNF-α、IL-6浓度明显降低,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 心肺复苏早期氨茶碱联用大剂量肾上腺素能促进自主循环和自主呼吸的恢复与稳定.     

急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素研究

目的 探讨急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素.方法 对我院急诊46例接受心肺复苏的老年患者的临床资料与心肺复苏成功率进行相关性分析.结果 我院急诊老年人心肺复苏的成功率为39.1%（18/46）.老年人常见的呼吸心跳骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是老年人呼吸心脏骤停的重要原因.性别及各种病因对心肺复苏的成功率影响不大;早期发现围心搏骤停前表现可以提高复苏的成功率;合并有多脏器功能衰竭患者复苏成功率下降;患者的平均年龄、发病地点以及并发症对心肺复苏的影响无统计学意义.结论 急诊老年人心肺复苏的成功率与早期发现围心搏骤停前表现呈正相关,与合并多脏器功能衰竭呈负相关.     

心肺复苏与心脏前负荷——高质量心肺复苏的再思考

心跳骤停是造成全球患者死亡的重要原因之一，虽然心肺复苏发病机制和救治措施的研究从未停止，但心肺复 苏在过去的20年间其生存率未取得显著进展，全球的心肺复苏生存率仍仅有7%左右。过去的20年学者们充分认识 到了按压质量在心肺复苏中的重要性。然而，心脏的前负荷对于心脏的射血非常重要，增加心脏前负荷能否增加心 肺复苏时的心脏血流，仍然是我们需要进一步重视的问题。     

心肺复苏反馈技术对心脏骤停病人心肺复苏质量的影响

目的:探讨心肺复苏反馈技术对心脏骤停病人心肺复苏质量的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月于我院急诊科就诊的192例心脏骤停病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组接受常规心肺复苏,观察组实施心肺复苏反馈技术。观察两组心肺复苏按压深度、频率、正确率、滞留率及自主循环恢复(ROSC)率、成功率、复苏成功用时、24 h存活率。同时观察两组复苏后血气及血流动力学相关指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO₂)、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血液酸碱度(pH)]、并发症发生情况及施救人员疲劳程度。结果:观察组按压深度、正确率均高于对照组,滞留率低于对照组(P<0.05),两组按压频率、ROSC率、心肺复苏成功率、24 h存活率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复苏成功用时短于对照组(P<0.05);观察组心率、MAP、PaO₂、呼吸频率均高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05);两组并发症发生...     

心肺脑复苏研究进展

心肺脑复苏研究进展安徽省立医院王爱玲，顾统元综述成都市第三人民医院刘运德审校成都市心血病研究所心肺复苏始于１９５８年，本世纪６０年代广泛用于临床。胸外按压、人工呼吸和电除颤是其三大要素。８０年代又把脑复苏推向复苏学前沿。其后钙离子桔抗剂治疗缺氧和心律...     

ICU心肺脑复苏

随着医学发展、科技水平的提高和临床医疗的迫切需求,重症监护病房(ICU)的建立和发展已成为现代医学进步的显著标志之一。而在ICU监护中,心肺脑复苏是最基础也是最重要的措施,对ICU的心肺脑复苏也更加重视。     

老年人的复苏

据统计在美国每年心性猝死的为40～60万人,尽管心脏病学有了明显进展,但上述死亡数并未改善。不幸的是,绝大多数心性猝死是发生在院外,只有少数病人住院后得救。Myerberg等报道352例病人中的33％是在院外心跳停止后住院的,其中只有19％得救出院。Thompson等报道经旁观者处理过的生存率与出院率明显高于对照组(前者43％,后者22％)。实际上,在院外心跳停止的病人:经急救小心与急救部门除颤后的生存率与出院     

美国的心肺复苏登记

这是在医院内复苏事件的数据库，2000年由美国心脏协会（AHA）建立，由Digital Innovation公司管理。美国的心肺复苏登记（national registry of cardiopulmonary resuscitation，NRCPR）是唯一的全国性医院内复苏事件的登记。