血清成纤维细胞生长因子-21在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取单纯T2DM患者50例(T2DM组)、T2DM合并CHD患者48例(T2DM+CHD组)、单纯CHD患者47例(CHD组)、门诊健康体检者50例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清FGF-21水平,并测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度,糖化血红蛋白和空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数、体重指数及腰臀比,并作相关比较和分析。结果 T2DM+CHD组血清FGF-21水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=3.55、3.74、3.96,P均<0.05);T2DM+CHD组FGF-21水平与腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗指数呈正相关(r分别=0.195、0.255、0.189,P均<0.05);FGF-21和糖化血红蛋白是T2DM危险因素,FGF-21和三酰甘油是T2DM合并CHD的危险因素。结论血清FGF-21与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

成纤维细胞生长因子-21与2型糖尿病大血管病变的相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21（FGF‐21）水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者（T2DM组）、28例T2DM合并大血管病变患者（合并大血管病变组）血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF‐21水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1C）等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高,空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关,WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。     

早期2型糖尿病肾病患者成纤维细胞生长因子水平的变化及意义

目的：研究早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者外周血成纤维细胞生长因子（FGF‐23）水平的变化及临床意义。方法2012年3月至2013年11月该院门诊及住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者98例,其中单纯糖尿病（DM）组31例,早期糖尿病肾病（DN）组34例,临床DN组33例,并选健康者30例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验测定外周血FGF‐23水平,同时测定血胱抑素C（CysC）、血磷（P）、血钙（Ca）,并计算P和Ca乘积,根据年龄、性别和血肌酐估算肾小球滤过率（eGRF）。结果各组T2DM患者FGF‐23、CysC明显高于健康对照组,eGFR明显低于健康对照组（P＜0．05）;与单纯DM组比较,早期DN组FGF‐23、CysC明显升高,eGFR明显降低（P＜0．05）;临床DN组与早期DN组比较,FGF‐23、CysC进一步升高,eGFR进一步降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。血P在健康对照组、单纯DM组及早期DN组中差异无统计学意义（P＞0．05）,临床DN组血P及Ca＆#215;P值则较其他组明显升高,差异有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析显示,DN患者FGF‐23水平与CysC、P呈正相关（P＜0．01）,与eGFR呈负相关（P＜0．01）,与年龄、体质量指数、Ca等无相关性（P＞0．05）。结论早期T2DN外周血FGF‐23水平的升高早于Ca和P的变化,且随DN进展,FGF‐23水平逐渐升高,FGF‐23可作为早期T2DN诊断的有效指标之一,并可成为T2DN进展的预警指标。     

成纤维细胞生长因子-21与2型糖尿病及血管并发症关联性研究进展

2型糖尿病(T2DM)是常见的慢性代谢性疾病,慢性并发症尤其是血管并发症是其主要危害。成纤维细胞生长因子-21 (FGF-21)作为近年来新发现的代谢调节因子,被认为与T2DM的发生及糖尿病并发症的发生、发展密切相关。本文对FGF-21与糖尿病微血管并发症及大血管并发症相关研究进展进行综述。FGF-21作为糖尿病血管并发症的生物标志物或治疗靶点的作用值得进一步研究,对于T2DM血管并发症的预测具有重要价值。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21及胰岛素敏感性的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者FGF-21及胰岛素敏感性的影响。方法 2型糖尿病患者40例(治疗组)口服罗格列酮,4 mg,1次/d,疗程12周。另取健康体检者35例作为对照组。观察对照组及治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、2hIns、血脂、FGF-21等生化指标。比较治疗组治疗前后GIR。结果治疗组治疗前FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TC、LDL-C、FGF-21水平明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TG、TC、LDL-C、FGF-21水平较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗组治疗后GIR为明显高于治疗前(P<0.01)。结论罗格列酮可明显降低2型糖尿病患者血浆FGF-21水平,提高胰岛素敏感性。     

成纤维细胞生长因子21与冠心病患者心肌损伤的相关性研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)与冠心病患者心肌损伤的相关性.方法 2016年01月—2019年06月,收集收治的60例冠心病患者作为观察组,同时选取60名健康人作为对照组.检测并对比观察组和对照组的外周血中FGF21和心肌损伤指标的表达情况,心肌损伤指标包括心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(C...     

瑞舒伐他汀对冠心病合并 2 型糖尿病患者血浆 Omentin -1 的影响简

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆网膜素-1（Omentin-1）水平的变化及瑞舒伐他汀治疗对Omentin-1水平的影响。方法选择临床确诊的住院和门诊单纯T2DM患者42例和CHD合并T2DM患者47例。同期选择健康体检者37例作为正常对照组（NC组）。采用ELISA法测定所有研究对象及CHD合并T2DM组瑞舒伐他汀治疗后血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1水平与白细胞介素6（IL-6）、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、内皮素（ET）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和-氧化氮（NO）等的关系。结果与NC组（24．79±6．18ng／m1）比较,CHD合并T2DM组治疗前（14．75±4．02ng／m1）和单纯T2DM组（19．32±5．17ng／m1）患者血浆Omentin-1水平均明显降低（P均〈0．01）,CHD合并T2DM组治疗前血浆Omentin-1水平显著低于单纯T2DM组（14．75±4．02V8．18．30±5．17ng／ml,P〈0．01）。CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平与FINS、BMI、HOMA—IR、IL-6、ET呈明显负相关,与NO呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）。HOMA-IR、IL-6和NO是影响CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。CHD合并T2DM患者经瑞舒伐他汀治疗后TC、LDL-C、IL-6和ET均显著降低,而HDL—C和NO则显著增高（P〈0．05）,同时血浆Omentin-1水平也明显升高（18．35±3．97vs．14．75±4．02ng／ml,P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀在有效调节CHD合并T2DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能的同时,升高血浆Omentin-1水平。     

预混门冬胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆中成纤维细胞生长因子-21水平的影响

目的 探讨预混门冬胰岛素对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)水平的影响.方法 2008年2-12月采用酶联免疫吸附试验测定44例正常人及37例采用预混门冬胰岛素治疗前后的T2DM...     

小剂量胰岛素对 2 型糖尿病酮症患者血浆 Vaspin 水平的影响简

目的 探讨2型糖尿病酮症（T2DK）患者血浆内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的变化及小剂量胰岛素对血浆Vaspin水平的影响.方法 选择30例2型糖尿病（T2DM）患者、32例T2DK患者及24例正常人（NC组）,采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血浆Vaspin水平及T2DK患者小剂量胰岛素治疗后血浆Vaspin水平,并分析血浆Vaspin水平与血脂、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、丙二醛（MDA）、总抗氧化力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的关系.结果 与 NC组相比,T2DK组和T2DM组血浆Vaspin水平明显增高,T2DK组又明显高于T2DM（P〈0.05或P〈0.01）.T2DK患者血浆Vaspin水平与FBG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、MDA和总胆固醇（TC）呈明显正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、T-AOC、SOD呈明显负相关（P〈0.05或P〈0.01）.HOMA-IR 、SOD和MDA是影响T2DK患者血浆Vaspin水平的独立相关因素.T2DK患者经小剂量胰岛素治疗后T-AOC、SOD明显增高,FBG、TG、MDA、Fins、HOMA-IR和Vaspin均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）.结论 小剂量胰岛素能有效改善T2DK患者糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗及减轻氧化应激,同时降低其血浆Vaspin水平.     

成纤维细胞生长因子-21的研究进展

成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)是FGFs家族的一个新成员.虽然FGF-21表现出与胰岛素类似的糖脂代谢调节作用,并受葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和胰高血糖素调节,但并不导致低血糖,因此有望成为治疗糖尿病的新药.同时肝细胞特异性FGF-21过度表达可以延缓化学法诱导肝癌形成的产生.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉缺血及钙化程度与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2020年1月1日至2022年1月1日在上饶市人民医院明确诊断为冠心病且伴有2型糖尿病的患者80例。根据稳态模型的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index in a homeostasis model,HOMA-IR)将患者分为两组:HOMA-IR>2.69为A组(n=42)、HOMA-IR≤2.69为B组(n=38),并比较两组靶血管钙化长度、靶血管钙化弧度、冠状动脉病变支数、支架覆盖病变长度及Gensini积分的差异性,以及HOMA-IR与上述各项指标的相关性。结果与B组比较,A组靶血管钙化长度较长、靶血管钙化弧度较大、冠状动脉病变数目较多、支架覆盖病变长度较长、Gensini积分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,靶血管钙化长度、靶血管钙化弧度、冠状动脉病变数目、支架覆盖病变长度、Gensini积分与HOMA-IR呈正相关(r分别为0.75、0.51、0.43、0.38、0.59,均P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病的患者胰岛素抵抗与冠状动脉缺血及钙化程度呈正相关。     

自我护理对2型糖尿病患者并发冠心病危险因素的影响

目的：糖尿病患者更容易发生冠心病,本研究探讨糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素,并研究自我护理对这些危险因素的影响。方法：我们连续入选2型糖尿病患者423例,其中单纯糖尿病患者182例,合并冠心病的患者241例。采集两组患者的病史资料和实验室检查结果,用多因素Logistic逐步回归分析这些糖尿病患者发生冠心病的关键危险因素,并探讨自我护理对这些危险因素的影响。结果：发现高血压、血脂异常、血糖控制差、肾功能减退等是糖尿病冠心病发生的独立危险因素。另外,对于这些危险因素,单纯糖尿病组和糖尿病合并冠心病组患者之间的自我护理方面存在显著差异(P<0.001)。结论：在2型糖尿病患者中,高血压、血脂异常、血糖控制差、肾功能减退等因素与冠心病的关联密切。积极的自我护理能够有效干预糖尿病并发冠心病的危险因素。     

巨噬细胞移动抑制因子在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者46例、单纯T2DM(T2DM组)患者45例、单纯CHD(CHD组)患者44例、门诊体检者(对照组)45例,检测各组血清MIF水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI),并作相关分析。结果 T2DM+CHD组血清MIF水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.58、2.33、2.87,P均<0.05)。T2DM+CHD组和T2DM组MIF水平均与TG、HbA1c呈正相关(r分别=0.35、0.26、0.29、0.31,P均<0.05);T2DM与MIF、HbA1c密切相关(OR分别=2.11、1.09,P均<0.05),T2DM合并CHD与MIF、TG密切相关(OR分别=3.95、2.29,P均<0.05)。结论血清MIF与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

Contrast-induced nephropathy in a patient with type 2 diabetes and coronary artery disease: a case report

Contrast-induced nephropathy (CIN) is the impairment of kidney function defined as a serum creatinine increase of 25% or 44 µmol/L compared with baseline, usually occurring 24 to 48 hours after the use of intravenous contrast. Important risk factors for CIN include female sex, advanced age (>65 years), type 2 diabetes (T2D), kidney disease, advanced heart failure, and intravascular volume depletion. We herein present a male patient with T2D, moderately reduced renal function, no albuminuria, and a positive echocardiography stress test. He underwent percutaneous coronary intervention (PCI), and two drug-eluting stents (in the left anterior descending coronary artery) and three bare-metal stents (in the right coronary artery) were implanted. Despite adequate rehydration (0.9% intravenous NaCl with 8.4% sodium bicarbonate) before and after the procedures, he developed irreversible kidney injury after coronary angiography and PCI. This case report demonstrates the unpredictable clinical course of CIN. Patients with T2D are at high risk for the occurrence of CIN, so careful clinical assessment is recommended with global renal functional reserve evaluation.     

2型糖尿病伴冠心病患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的 了解2型糖尿病伴冠心病患者胰岛素抵抗(IR)与游离脂肪酸(FFA)的关系.方法 将2型糖尿病伴冠心病患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯冠心病患者40例、健康人群42例为研究对象.检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数(ISI)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 2型糖尿病伴冠心病组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为(697.58±45.12)μmol/L、-4.99±0.12、(6.72±1.26)mmol/L、(3.14±0.98)mmol/L、(3.56±0.99)mmol/L,FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴冠心病组高于其余各组(均P＜0.05);ISI则以2型糖尿病并冠心病组低于其余各组(均P＜0.05);将2型糖尿病伴冠心病组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析,结果FFA与ISI呈负相关(r=-0.773,P＜0.05),与TC、TG、LDL-C呈正相关(分别为r=0.791,0.816,0.873,均P＜0.05).结论 在2型糖尿病并冠心病患者中,FFA升高与IR是并存的,并且存在明显相关关系,二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清 SPARC 水平与冠状动脉病变的关系

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平变化及与冠状动脉病变的关系。方法选取120例患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清 SPARC 水平,应用 Gensini 积分评价冠状动脉病变程度。A 组为健康对照组40例,根据造影结果和1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准将患者分为 B、C、D 组：其中 B 组(单纯2型糖尿病组)40例、C 组(单纯冠心病组)40例、D 组(2型糖尿病合并冠心病组)40例。结果①B 组、C 组和 D 组血清 SPARC 水平高于 A 组(4.22±1.19)μg/L、(3.71±1.05)μg/L、(5.96±1.40)μg/L vs (3.60±0.40)μg/L(P 均<0.05),其中 D 组血清 SPARC 水平最高(P <0.05)。②血清 SPARC 水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是冠心病的影响因素。③D 组血清 SPARC 水平与 Gensini 积分呈正相关(r =0.770,P <0.05),C 组 SPARC 水平与 Gensini 积分无相关性(r =0.520,P >0.05)。④ Pearson 相关分析显示：甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR 与 SPARC 呈显著正相关(r 分别为0.780、0.762、0.891,P 均<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清 SPARC 水平升高,并且与冠状动脉病变程度显著相关。