重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的研究进展

本文综述了重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的研究进展。主要内容包括重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的可行性、有效性、营养支持的方法,重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的护理,包括预防并发症、防止非计划性拔管等。随着社会的老龄化,老年痴呆患者增加,有关营养、医学和护理专家肯定了重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的可行性和有效性,在鼻饲喂养的方法和预防并发症方面进行了较多的研究和改进,但仍然存在探索的必要性。     

循证护理在头颈部肿瘤病人放疗中的应用

[目的]探讨循证护理在头颈部肿瘤放疗病人护理中的应用。[方法]对74例头颈部肿瘤放疗病人应用循证护理模式进行护理实践。[结果]由放疗引起的并发症明显减少,病人参与治疗护理的积极性提高,病人生存质量明显提高。[结论]在头颈部肿瘤放疗病人护理中应用循证护理,可减少减轻放疗引起的并发症,保证生存质量。     

头颈部肿瘤放疗引起口腔溃疡的护理

头颈部肿瘤包括鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等癌症，其治疗以放射治疗效果最佳。而口腔溃疡是头颈部肿瘤放疗后常见且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症，影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症，阻碍患者接受进一步治疗。严重影响其生存质量，同时也是致死性感染的原因之一。因此，研究放射性口腔溃疡的预防和治疗具有重要的临床意义。这其中，护理有不可忽略的作用，现将护理体会汇报如下。     

头颈部肿瘤病人放疗期间营养支持的效果观察

[目的]探讨头颈部肿瘤放疗期间不同的肠内营养方式对病人整体健康状况的影响.[方法]对2007年4月-10月我院住院放疗头颈部肿瘤病人71例进行回顾性分析,全部病人出现由于放射性黏膜炎引起的进食困难,其中34例(管饲组)接受了鼻饲或胃造瘘;37例(对照组)经口进食,比较两组放疗前后体重、卡氏评分(KPS)及营养指标的变化.[结果]两组病人放疗期间均有不同程度的体重减少,管饲组体重减少幅度明显低于对照组(P<0.05).KPS评分在放疗第4周(仅置管几天或置管前)管饲组低于对照组(P<0.05), 治疗结束两组比较差异无统计学意义;放疗前管饲组血清白蛋白和前白蛋白均低于对照组(P<0.05),治疗结束时两组间比较差异无统计学意义.[结论]头颈部肿瘤病人放疗期间采用管饲肠内营养,对于改善病人整体健康状况效果显著.     

头颈部肿瘤病人放疗期间营养支持的效果观察

[目的]探讨头颈部肿瘤放疗期间不同的肠内营养方式对病人整体健康状况的影响。[方法]对2007年4月—10月我院住院放疗头颈部肿瘤病人71例进行回顾性分析,全部病人出现由于放射性黏膜炎引起的进食困难,其中34例（管饲组）接受了鼻饲或胃造瘘;37例（对照组）经口进食,比较两组放疗前后体重、卡氏评分（KPS）及营养指标的变化。[结果]两组病人放疗期间均有不同程度的体重减少,管饲组体重减少幅度明显低于对照组（P〈0.05）。KPS评分在放疗第4周（仅置管几天或置管前）管饲组低于对照组（P〈0.05）,治疗结束两组比较差异无统计学意义;放疗前管饲组血清白蛋白和前白蛋白均低于对照组（P〈0.05）,治疗结束时两组间比较差异无统计学意义。[结论]头颈部肿瘤病人放疗期间采用管饲肠内营养,对于改善病人整体健康状况效果显著。     

浅谈吞咽困难患者鼻饲护理

大部分脑血管疾病都有不同程度的后遗症,需家人和护士的协助,尤其对吞咽困难和意识障碍的患者,不能从口进食,需从鼻饲管喂入,鼻饲便成为神经内科维持营     

头颈部肿瘤术后鼻饲营养并发症的预防与护理

2009年2月～2011年7月,我们共收治喉癌、下咽癌、口腔癌患者78例,术后给予鼻饲肠内营养支持,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料选择同期收治的行肿瘤切除术的头颈部肿瘤患者78例,其中男69例,女9例;年龄25～86岁。喉癌43例,下咽癌16例,颌面部肿瘤19例。喉癌、下咽癌患者于手术日晨或术中置入鼻饲管;颌面部肿瘤:口腔癌、舌癌患者于术后第1天放     

改良鼻饲管置入法在急性缺血性脑卒中伴吞咽困难病人中的应用

目的:评估改良鼻饲管置入法在急性缺血性脑卒中伴吞咽困难病人中的应用有效性及安全性.方法:选取2017年8月—2019年1月住院的80例急性缺血性脑卒中伴吞咽困难的病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组采用半卧位改良鼻饲管置入法,对照组采用传统鼻饲管置入法,观察、记录两组病人的一次插管成功率、操作用时、并发症(呕吐、呛咳、黏膜出血)发生率、置管前后心率及收缩压变化.结果:观察组病人一次插管成功率明显高于对照组,操作用时明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,置管后心率及收缩压明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良鼻饲管置入法较传统法一次插管成功率更高、操作更快、并发症更少、安全性更高.     

立体聚焦支持护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用

目的 观察立体聚焦支持护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果.方法 将2016年1月至2016年6月收治于本院的头颈部放疗患者112例作为研究对象,随机分为对照组与试验组各56例,对照组接受常规放疗护理,试验组接受立体聚焦支持护理,比较干预后两组头颈部肿瘤放疗病例在各相关观察指标方面的差异.结果 试验组头颈部肿瘤放疗病例干预后的生活质量评分和护理满意度评分均显著高于对照组同类病例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用立体聚焦支持护理对头颈部肿瘤放疗患者实施干预,在提升该类病例生活质量及护理满意度方面均具备积极效应.     

头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的护理研究

放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中占有极其重要的地位,但放射治疗亦可造成正常组织的损伤,尤以口腔粘膜反应为重,严重影响患者的生活质量[1].为探讨其有效的预防和护理措施,我科自2001年开始关注头颈部肿瘤放疗患者的健康认知问题,研究并发口腔溃疡的相关因素,制定集预防治疗为一体的全方位护理预案,收到较好效果,报告如下.     

预防头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜炎的护理干预

目的 探讨预防头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜炎的护理措施.方法 自制问卷调查表实施问卷调查,将患者分为门诊组和病房组,前者对其进行一般健康教育,后者根据认知缺陷调查情况,针对性进行"知信行"的健康教育,实施放疗前、放疗中、放疗后全方位的全程护理.结果 病房组溃疡发生率(25%)明显低于门诊组(89.58%),溃疡愈合时间较门诊组明显缩短(p＜0.05).结论 对头颈部肿瘤放疗患者进行"知信行"的健康教育,实行放疗前、放疗中、放疗后全方位的全程护理干预,能降低其口腔溃疡的发生率及严重程度,缩短溃疡愈合时间.     

晚期肿瘤病人的营养支持

营养不良是影响晚期肿瘤病人康复的因素之一，对于鼻饲的晚期肿瘤病人进行早期胃肠内营养支持是提高病人的生活质量，改善恶液质、防治多器官功能衰竭的有效措施之一。为寻找一种更为有效的营养支持方法，我科于1997年—2003年5月，采用营养膳食对适用于鼻饲的晚期肿瘤病人进行胃肠内营养，取得了良好的治疗效果。现介绍如下。     

临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用分析

目的：观察临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月间在我院接受放疗的47例头颈部肿瘤患者作为研究对象,将该47例患者随机分为两组,观察组24例和对照组23例。对照组患者接受常规基础性护理,观察组患者在此基础上再接受临床路径护理模式,比较两组患者的护理效果,如手术的一般情况,患者的心理状况改善情况等。结果经过相关护理后,观察组患者的护理效果明显好于对照组患者的护理效果,观察组患者的心理健康状况改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;同时观察组患者手术的等待时间也明显少于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床路径管理有助于头颈部肿瘤患者早期康复,减少患者的住院时间和住院费用,提高了患者的满意度,同时减少了治疗过程中并发症的发生,改善了患者的生存质量,值得临床上应用和推广。     

头颈部肿瘤放疗中口腔黏膜急性反应的护理

目的 探讨头颈部肿瘤放疗中口腔黏膜急性反应的护理措施。方法 对28例头颈部肿瘤病人做放疗，总量70一80Gy／35—40次／7—8周，根据放疗后的反应程度进行相应的口腔护理和生活指导。结果通过治疗龋齿、口咽含漱、雾化吸入、口腔喷药、药物止痛、饮食调节、营养支持等方法，控制症状、减轻疼痛使病人顺利完成放疗。结论 对放疗病人细致的口腔护理及合理用药使反应程度降低，缩短黏膜修复时间，提高病人的生存质量。     

头颈部肿瘤患者使用面罩放疗后的皮肤护理

放射治疗是头颈部肿瘤治疗的重要手段,为提高放疔时肿瘤摆位的准确性和重复性,目前普遍采用面罩固定。随射线能量的增加,模体表面剂量下降,最大剂量点深度增加,百分深度剂量增加。因此,使用面罩后皮肤表面量比不用面罩时增加。     

头颈肿瘤术后鼻饲管插入方法的改进

头颈肿瘤,特别是喉癌和口腔颌面部恶性肿瘤广泛切除术后,不能经口进食。１～２周内需要鼻饲,但以往这类病人按常规方法插鼻饲管非常困难。操作时患者常出现剧烈的呃逆、呛咳等咽反射,致使管端在咽部下行不利,插管成功率很低,若反复多次插管则反应更重,患者痛苦不堪...     

护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响。[方法]将100例头颈部肿瘤放疗病人根据分层随机化分组法分为观察组、对照组,每组50例,观察组进行规范化干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周。比较两组病人护理前后生活质量、护理满意度、护理依从性、1年生存情况。[结果]观察组护理后生活质量评分、护理依从性、满意度、1年生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]头颈部肿瘤放疗病人进行规范化干预护理,可改善病人的生活质量,提高生存期。     

急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究

目的:研究急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的临床效果。方法:将180例脑卒中合并吞咽困难患者按入院顺序分为实验组和对照组各90例,实验组常规治疗基础上早期留置鼻胃管进食,对照组常规治疗基础上经口进食。比较两组患者治疗3周后的营养指标、神经功能恢复、误吸及肺炎发生情况。结果:实验组的各项营养指标、神经功能恢复评分优于对照组(P0.01),误吸及肺炎的发生明显少于对照组(P0.05)。结论:对急性脑卒中合并吞咽困难患者应早期经鼻饲管肠内营养支持治疗。     

护理干预在改善头颈部肿瘤放疗患者生活质量中应用

分析护理干预在改善头颈部肿瘤放疗患者生活质量中应用效果。回顾性分析放疗治疗的110例头颈部肿瘤患者的临床资料。观察组的社会活动、心理活动、躯体机能、QOL评分均优于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。护理干预在改善头颈部肿瘤放疗患者生活质量中的应用效果显著,值得临床推广应用。