呼吸机相关性肺炎79例临床分析

机械通气时并发医院获得性肺炎(HAP)称之为呼吸机相关性肺炎(VAP).VAP是指发生肺炎前48 h内经气管插管或气管切开行持续机械通气直至撤机拔管后48h以内所发生的肺炎,并经病原学证实.VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症.作者对行机械通气的79例进行临床资料和病原学检查结果分析,为临床提供参考资料.     

呼吸机相关性肺炎24例临床分析

对 2 4例呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者的一般资料、临床表现、痰细菌学检查等进行回顾性分析。结果 2 4例VAP患者痰菌检查均呈阳性 ,共检出细菌 45株 ,主要致病菌为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。 2 4例中 10例脱机成功 ,14例死亡。     

ICU呼吸机相关性肺炎76例临床分析

对2006年1月~2009年1月我院ICU气管插管机械通气患者的临床资料进行相关因素分析。结果295例机械通气患者中,76例为VAP患者(25.76%),其中49例好转(64.47%),机械通气时间(5.13±2.85)d;27例死亡(35.53%),机械通气时间(8.10±1.43)d。VAP致病菌以G-杆菌感染为主,占63.22%;药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后,和(或)拔管48 h内发生肺部感染。在重症监护病房中,VAP发生率达9%～80%,病死率达20%～90%。研究证明,随着机械通气时间延长而VAP发生明显增加。预防VAP是长期机械通气患者护理的重点。2009年1月～2010年12月,我院对将VAP发生危险因素及护理措施进行总结。现报告如下。     

呼吸机相关性肺炎62例临床分析

机械通气时并发的医院内获得性肺炎称呼吸机相 关性肺炎(ventilationassociatedpneumonia,VAP)。 VAP是机械通气过程中的常见并发症之一,一旦出现 VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,增加 住院费用,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失 败、患者死亡,因而引起临床的广泛关注。现将我院近 5年来共62例VAP进行分析,报道如下。 材料和方法 1.病例选择:62例患者均为1999年7月～2004 年6月间在我院ICU的住院病人,其中男性44例,女 性18例,年龄17～83岁,平均48.2岁。 2.诊断标准[1]:(1)定义:患者使用呼吸机≥48h 后发…     

呼吸机相关性肺炎42例临床分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）系指呼吸机使用期间所发生的肺炎，常发生机械通气48h后，是机械通气患常见的并发症和死亡原因；现将本科2000年12月至2004年12月间行机械通气而并发VAP的42例患临床资料分析如下。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法对2001年9月至2004年12月350例机械通气的病人进行统计及分析，并对其病原菌进行检测。结果本组发生呼吸机相关性肺炎的患者110例，发生率为31．4％，共分离出病原菌132株，其中革兰阴性杆菌51株，占46．4％，以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌为主，革兰阳性球菌39例，占29．5％，真菌42例，占31，8％。结论呼吸机相关性肺炎与多种因素有关，要避免呼吸机相关性肺炎的危险因素是降低呼吸机相关性肺炎的发生率及死亡率的有效措施。     

综合重症监护病房呼吸机相关性肺炎监测分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率、危险因素、病原菌分布及其耐药情况,探讨有针对性的预防控制措施。方法 2009年1月-12月综合ICU共收治患者447例,采用主动监测方法,由ICU医务人员和专职人员每日对综合ICU病房住院时间≥48 h且撤停机械通气后48 h内的患者进行VAP监测。结果 447例患者中住院时间≥48 h的患者168例,96例患者使用呼吸机,使用呼吸机时间182 d,ICU住院总日数1 339 d,发生VAP 17例,呼吸机使用率13.59%,VAP感染率93.4例/1 000机械通气日,根据平均病情严重程度(ASIS法)调整后的VAP感染率为2.38%。呼吸机使用方式与VAP发生有关联。检出病原菌18株,全部为Gˉ杆菌,其中鲍曼不动杆菌4株,对包括硫霉素、氨曲南在内的多种抗菌药物耐药。结论综合ICU病房VAP感染率为2.38%,呼吸机使用不当是VAP的危险因素,VAP致病菌为Gˉ杆菌,其中鲍曼不动杆菌耐药率达100%,并呈多重耐药性;抗生素使用时间过长,预防性使用不当是致病菌产生多重耐药的重要原因。     

目标性监测在重症监护病房呼吸机相关性肺炎监控中的应用研究

目的探讨目标性监测在综合性重症监护病房呼吸机相关性肺炎监控中的应用。方法对2009年11月至2010年4月入住综合性重症监护病房实施呼吸机治疗患者进行呼吸机相关性肺炎的目标性监测,并与前期全面综合性监测进行对比研究。结果采用目标性监测后呼吸机相关性肺炎的发生率为15.73%,全面综合性监测期间呼吸机相关性肺炎的发生率为31.91%,两种方法比较,x2=6.557,P0.05。结论目标性监测是一种有效的医院感染控制方法,可降低综合性重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率。     

RICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的:探讨R ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素。方法:选取2009年7月~2010年4月我院R ICU机械通气患者81例,其中发生呼吸机相关性肺炎者31例,未发生呼吸机相关性肺炎者50例,对两组患者的性别、年龄、入院诊断、伴随疾病、APACHEⅡ评分、住R ICU时间、机械通气时间等进行了回顾性分析。结果:发生呼吸机相关性肺炎组与未发生呼吸机相关性肺炎组在APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间之间的差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、原发病及伴随疾病等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者的APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间可能是呼吸机相关性肺炎的相关因素。护士加强重点患者的监测,对于呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义。     

综合ICU 呼吸机相关肺炎目标性监测结果

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率与病原菌分布特点,为加强重症病人医院感染防控提供科学依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院患者呼吸机相关肺炎及其病原菌分布特点进行监测与分析。结果 <\b>共监测ICU住院患者1 321例,发生医院感染110例,医院感染发病率8.33%。使用呼吸机的患者中,发生VAP患者63例,发病率为15.44‰。从住院患者送检标本中检出的病原菌居前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。结论 <\b>该医院ICU住院患者呼吸机使用率较高,VAP发病率与国内报道接近,严格控制呼吸机使用率和无菌操作是控制VAP的关键措施。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者常见并发症,也是ICU中院内感染的主要原因之一,国外报道,其发病率为9%～70%,病死率高达50%～70%.我们回顾性分析我院ICU 2004年VAP病原菌构成及耐药情况,为临床治疗VAP提供依据.     

EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的 探讨EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理预防.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月我院EICU机械通气患者173例,随机分为两组,发生呼吸机相关性肺炎组78例,未发生呼吸机相关性肺炎组95例,分析年龄、性别、原发疾病、伴发疾病、危重病评分系统表(APACHEII)评分、机械通气时间对呼吸机相关性肺炎的影响.结果 呼吸机相关性肺炎发生率45.1％,与呼吸道疾病、留置鼻胃管、机械通气时间相关,P＜0.05.结论 呼吸道疾病、长时间机械通气、留置鼻胃管是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.加强重点患者的监测和护理,对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义.     

呼吸机相关性肺炎患者的护理

呼吸机相关性肺炎(VAP),是使用呼吸机带来的最严重的并发症,其发生率为9%~70%,病死率为50~90%,近年来国内外学者对VAP的发生原因及其预防措施进行了大量的研究,发现通过对其相关因素的分析,进而采取有效的护理措施可大大降低VAP的发生率,本文对发生VAP的相关因素及预防VAP的一般性护理及与机械通气相关的护理措施方面进行如下综述。     

呼吸机相关性肺炎22例临床分析

目的:探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治措施。方法:回顾性分析我院ICU2006年6月至2009年6月发生VAP22例的临床资料。结果:22例VAP中治愈12例,死亡10例。结论:ICU中VAP发病率高、病死率高,防治VAP应采取综合防治措施,以预防为主,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理。     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防

目的:研究呼吸机相关性肺炎的发病率、病死率以及发生呼吸机相关性肺炎的相关因素,探讨预防措施,减低院内呼吸机相关性肺炎发生率,降低病死率.方法:采用回顾性的分析方法,对本院ICU机械通气下并发呼吸机相关性肺炎的病人的临床资料及痰培养结果进行分析,并提出应对策略.结果:152例接受人工机械通气的ICU患者中,40例发生呼吸机相关性肺炎(26.3%);在机械通气后发生呼吸机相关性肺炎时间最短3 d,最长10 d,其中第5～7 d内发病占90.5%.40例中死亡12例(30%).痰培养主要致病菌为革兰阴性菌,其次为真菌.生存组与死亡组对照,发现患者年龄、疾病严重程度、合并症(昏迷、糖尿病)、免疫力低下是发生呼吸机相关性肺炎的内在因素;人工气道管理、机械通气时间、无菌操作技术、抗生素应用是发生呼吸机相关性肺炎的外部因素.结论:昏迷、机械通气大于7 d、糖尿病、应用免疫抑制剂、抗生素不合理应用致耐药菌产生为呼吸机相关性肺炎高危因素;主要致病菌:不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌.     

呼吸机相关性肺炎预防策略

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见且严重的并发症,其发病率、病死率高,治疗效果差,医疗资源消耗大,因此对其进行积极有效的预防非常重要。本文从机械通气、人工气道管理、减少细菌定植、切断传染途径等几方面阐述呼吸机相关性肺炎的预防措施。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是医院内获得性肺炎，是机械通气最常见的并发症，因其发生率、病死率较高，治疗较困难，已成为关注焦点。本对2002年9月至2005年8月入本院ICU的VAP病人危险因素作一分析。     

气管导管生物被膜与呼吸机相关性肺炎致病菌临床分析

气管导管、导尿管、大静脉导管等的表面可形成生物被膜，导致感染。机械通气病人气管导管内细菌生物被膜的形成是导致呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。本文旨在了解不同插管时间气管导管生物被膜与呼吸机相关性肺炎致病菌的关系。