磁共振成像SPARCC评分与HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的临床价值

目的探讨骶髂关节低场磁共振成像(MRI)表现和人白细胞抗原(HLA)-B27检测对强直性脊柱炎(AS)早期诊断的价值。方法 40例符合纽约修订分类标准的AS病例,均进行HLA-B27检测及骶髂关节低场MRI检查,依据加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)对MRI结果进行评分,并对SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)评分进行相关性分析。结果 HLA-B27表达阳性35例(87.5%),阴性5例(12.5%);MRI表现的SPARCC评分在HLA-B27阴性组(18.30±9.78)和阳性组(12.40±4.86)组间比较,差异无统计学意义(t=1.709,P=0.105);SPARCC评分活动期组明显高于静止期组(17.14±3.80 vs 5.58±2.40,t=8.521,P=0.000)。Pearson相关分析显示,MRI的SPARCC评分与临床BASDAI评分之间呈正相关(r=0.675,P<0.05),提示两种评分系统具有较好的相关性。结论骶髂关节MRI影像表现的SPARCC评分能为早期AS的诊断提供重要依据,HLA-B27检测须以影像学诊断条件为基础,才能发挥其作用。     

强直性脊柱炎骶髂关节MRI表现与炎症活动的相关性

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节MR检查SPARCC评分与临床BASDAI评分之间的关系。方法 对40例临床确诊为AS的患者进行骶髂关节MR扫描,并对其进行SPARCC评分。按照临床BASDAI评分分为静止期及活动期两组,对两组间SPARCC评分的差异进行比较,并对SPARCC评分与BASDAI评分之间的关系进行相关性分析。结果 两组间的SPARCC评分差异有统计学意义(P<0.05)。SPARCC评分与BASDAI评分之间呈正相关(r＝0.39,P＝0.014)。结论 在评估AS骶髂关节炎症活动中,SPARCC评分与临床BASDAI评分呈正相关。     

骶髂关节磁共振成像在强直性脊柱炎治疗随访中的临床应用

目的 探讨MRI在骶髂关节强直性脊柱炎(AS)患者治疗随访中的作用.方法 对临床确诊的27例AS患者行MR检查,经常规治疗半年后复查骶髂关节MRI,比较软骨线、软骨下骨板、关节旁骨髓水肿、脂肪沉积和关节异常强化的变化,并与临床、实验室检查结果相对照,计算MRI与临床疗效评分在判定AS随访中的敏感度与特异度.结果 27例AS患者治疗前,24例可见软骨线增粗、扭曲、中断;20例见软骨下骨板粗细不均、中断、凹凸不平;26例见关节旁骨髓水肿;15例见脂肪沉积;增强扫描27例均见骨髓内及关节囊、滑膜、关节韧带的异常强化.治疗后20例患者骶髂关节骨髓水肿不同程度减轻;19例患者强化程度减弱或消失.治疗后临床疗效判定为:显效/有效22例,无效5例;而MRI显示治疗显效和(或)有效20例;无效7例.与临床疗效评分比较,MRI诊断AS疗效判定的敏感度为90.91%,特异度为100%.结论 骶髂关节MRI能直观地显示骶髂关节病变转归,在AS治疗随访中有很高的临床应用价值.     

骶髂关节磁共振成像在强直性脊柱炎治疗随访中的临床应用

目的探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查,收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示,在检出率上,0级和Ⅰ级病变检出率上,MRI检出率明显高于对照组,(P0.05),在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义,(P0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上,CT均高于MRI,(P0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断,而CT能够准确的对SIJ的病变分级。     

超声评分法在强直性脊柱炎髋关节受累诊断中的应用价值

目的 探讨超声评分法诊断强直性脊柱炎髋关节受累的应用价值。方法 对86例强直性脊柱炎髋关节受累的患者分别按照髋关节囊及大转子肌腱端不同超声表现进行评分,分析髋关节超声与临床、实验室指标的相关性,评价超声评分法诊断髋痛患者的可行性。结果 ①既往髋痛病史与软骨损伤相关性最高(r＝0.509,P＜0.01);髋关节内旋和外旋疼痛与滑膜内血流相关性最高(r＝0.550,P＜0.01),与滑膜增厚和积液低度相关(r＝0.416、0.336,P＜0.01);大转子压痛与附着端血流低度相关(r＝0.475,P＜0.01)。②髋关节囊评分与VAS和ASDAS-CRP评分呈显著相关(r=0.784、0.624,P＜0.01)。结论 超声评分中髋关节囊评分与临床评分及实验室指标相关性最高,可在一定程度上应用于髋关节受累的患者,超声单个项指标中滑膜内血流最能提示疾病活动性。     

强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振对比

目的:探讨强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振(MRI)表现与临床疗效的关系。方法:将临床确诊强直性脊柱炎患者50例分为两组。中西医结合治疗组(补肾强督汤+西医常规治疗)和西医对照组(西医常规治疗)。治疗前、后均进行MRI平扫+增强检查及X线检查。对比治疗前后临床症状、MRI及X线影像学改变。结果:中西医结合治疗组有效率为96%,西医对照组有效率为76%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后MRI显示关节周围强化程度减弱、软骨侵蚀无增加、骨髓水肿减轻或消失、关节积液减少、异常脂肪沉积减少。治疗前后的强直性脊柱炎患者X线检查对比无明显变化。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎较单纯西医治疗疗效好,MRI能有效评价强直性脊柱炎治疗效果,临床上可推广应用。     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节检查中的应用

核磁共振(MRI)是临床影像学检查方法之一.在强直性脊柱炎的临床诊断中,骶髂关节的MRI检查有其特殊的临床意义.本文重点对MRI在强直性脊柱炎骶髂关节检查中的应用作一简介.     

扩散加权成像ADC值评价强直性脊柱炎骶髂关节炎症活动

目的 探讨利用DWI ADC值对AS患者骶髂关节炎症活动进行量化评价的可行性。方法 将22例AS患者根据AS病情活动指数(BASDAI)评分分为静止组(<4分,n=8)及活动组(≥4分,n=14)。另选18名健康志愿者作为正常对照组。对3组均行骶髂关节MR检查,获得各组骶髂关节骨性关节面下及L5椎体骨髓的ADC值(ADC_SIJ值、ADC_L5值)及骶髂关节的相对ADC值(rADC_SIJ值)。对静止组及活动组于MR检查前行C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)检查,并进行统计学分析。结果 静止组与正常对照组间ADC_SIJ值、rADC_SIJ值差异均无统计学意义(P均>0.05)。活动组与静止组及正常对照组间ADC_SIJ值、rADC_SIJ值差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组间ADC_L5值差异均无统计学意义。AS患者ADC_SIJ值、rADC_SIJ值与临床BASDAI评分、ESR及CRP均呈正相关(P均<0.05)。结论 DWI ADC值有助于临床辅助诊断活动期AS并判断骶髂关节炎症活动程度。     

健康教育在强直性脊柱炎患者中的应用

强直性脊柱炎（AS）是脊柱、骶髂关节及邻近躯干关节的慢性炎症性疾病，造成患者活动障碍、躯干畸形，严重者可丧失生活自理能力。该病发病年龄10—40岁，男性多发，有明显得家族聚集性。因此，早期积极治疗并规范强直性脊柱炎患者的健康教育，对患者预防和控制该病的发生、发展及预后非常重要。     

磁共振增强技术在强直性脊柱炎患者髋关节病变活动性中的诊断价值

目的：探讨磁共振增强技术在强直性脊柱炎（AS）患者髋关节病变活动性中的诊断价值。方法：选取2021年1月至2022年10月在商水县人民医院诊治的96例AS髋关节受累患者,根据强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标（ASDAS-CRP）进行分组,将其中36例ASDAS-CRP评分<1.3分患者列入缓解期组,另60例ASDAS-CRP评分≥1.3分患者列入活动期组。所有患者接受双髋关节磁共振平扫、增强扫描并给予图像后处理,然后在病变髋关节周边滑膜异常强化范围内选择6个感兴趣区（ROI）,观察两组信号强度变化情况,测量两组第3、4个时相早期强化率,并对所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性评分及ASDAS-CRP评分展开相关分析。结果：缓解期组36例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而逐渐升高,整体时间-信号（TIC）曲线呈缓慢升高趋势;活动期组60例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断...     

X线平片、CT及MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值

目的 探讨X线平片、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值.方法 选取2015年8月至2019年12月我院收治的57例强直性脊柱炎患者作为研究对象,均行X线平片、CT及MRI检查.以ASAS临床诊断为金标准,比较X线平片、CT、MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断结...     

强直性脊柱炎脊柱Andersson损害的磁共振成像特点

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)脊柱Andersson损害(Andersson lesions, AL)的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)特征。方法 回顾性分析2018年7月-2021年11月在哈尔滨工业大学医院放射科、2018年1月-2021年11月在哈尔滨医科大学附属第二医院MRI诊断科进行脊柱MRI检查的AS患者78例,依据MRI表现,将出现AL的AS患者分为炎症型组(n=23)和创伤型组(n=10),并比较两组临床资料。结果 78例AS患者中出现AL 33例,检出率为42.3%。创伤型组改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke ankylosing spondylitis spine score, mSASSS)高于炎症型组(P<0.05)。两组受累椎体-椎间盘单元(discovertebral units, DVUs)差异有统计学意义(P<0.05),MRI影像学特点不同。相关分析显示,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation ...     

检测强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用流式细胞仪检测53例AS患者、42例背腰腿疼痛患者以及30例健康体检者3组人群的HLA-B27抗原。结果 AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为90.6%、7.1%、6.7%,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者、健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01),背腰腿疼痛组、健康体检组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FCM检测HLA-B27可为AS的诊断、鉴别诊断提供重要的依据。     

强直性脊柱炎骶髂关节软骨病变的MRI表现

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节软骨病变的MRI表现。方法收集符合2009年ASAS分类标准的强直性脊柱炎患者30例(AS组),对患者行骨盆正位片和MR序列扫描(STIR、T1WSE、T2WSE、3D-WATS)。另选取20名健康志愿者作为对照组,行相同参数下的MR扫描,对比观察两组骶髂关节软骨表现,并测量对照组骶髂关节软骨厚度。结果 3D-WATS序列显示AS患者的骶髂关节软骨呈不规则增粗、扭曲、中断。该序列可分辨出正常骶侧软骨、髂侧软骨及两者之间的间隙。对照组骶侧软骨厚度[(1.38±0.17)mm]大于髂侧软骨厚度[(0.81±0.16)mm],差异有统计学意义(t=10.90,P<0.001)。结论 3D-WATS序列可显示骶髂关节软骨破坏,为早期诊断强直性脊柱炎提供影像学依据。     

化脓性脊椎炎的MRI诊断

目的:分析化脓性脊椎炎(PS)的MRI表现特征,以提高其诊断的准确性。方法:搜集经脊椎穿刺活检或临床随访证实的PS共16例,分析其MRI表现。结果:病变多位于腰椎(12/16),相邻两个以上椎体受累11例,椎间盘受累10例,椎旁软组织受累4例,硬膜外脓肿6例。16例共累及27个椎体,T1WI呈低信号(25/27),T2WI呈略高信号(17/27)或高信号(10/27)。所有受累椎体形态均无改变。结论:PS的MRI表现具有一定特征,结合临床可以做出明确诊断。     

CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗早中期强直性脊柱炎和骶髂关节MRI评估

目的针对早中期的强直性脊柱炎（AS）患者,分别采取CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗方案,通过检测指标并结合MRI的影像学改变客观评估针刀治疗AS的疗效。方法将90例患者随机分成针刀松解术组（A组）30例,射频热凝术组（B组）30例,局部注射组（C组）30例。3组患者均配合常规药物,进行为期半年的治疗,通过指标（VAS、BASDAI、BASFI、扩胸度、Schober、血沉、C反应蛋白）观察评估疗效和骶髂关节MRI（SPARCC）等情况。结果3组治疗6月后VAS、 BASDAI、BASFI、SPARCC评分语A组与其他两组相比,A组得分明显优于B、C组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解术具有操作便捷、效果显著等优点,具有临床推广和应用价值。     

推拿整脊平衡治疗强直性脊柱炎

目的观察推拿整脊手法调整平衡对强直性脊柱炎的生物力学的作用,并探讨其缓解晨僵的作用机制。方法将66例强直性脊柱炎的患者随机配对,以2:1分为推拿整脊中药离子导入治疗组和非甾体抗炎类药物治疗组。结果推拿整脊手法调整平衡中药离子导入治疗组效果优于非甾体抗炎药物治疗组,统计学处理有明显差异(P<0.01)。结论治疗组具有滑利关节,松解粘连,改善局部血液循环,活血化瘀、祛痹止痛之功能。基本恢复脊柱的活动度是此法的治疗特点。