应用23G与20G玻璃体切割系统病人舒适度的对比研究

[目的]探讨应用微创23G与传统20G玻璃体切割系统玻璃体切割术后病人舒适度的差异。[方法]选取微创23G手术病人30例(23G组)及传统20G手术病人29例(20G组),观察两组病人术后舒适度、平均住院日。[结果]两组病人术后不同时间舒适度、平均住院时间比较差异有统计学意义。[结论]微创23G玻璃体切割术可减轻病人术后不适感,并缩短平均住院时间。     

25G微创玻璃体切割术治疗黄斑前膜术后病人眼压分析及并发症预防

[目的]探讨25G微创玻璃体切割术(TSV)治疗黄斑前膜,对进行黄斑前膜术后病人的眼压变化、手术前后视力恢复进行分析以及并发症的预防。[方法]收集25G玻璃体切割手术应用的临床资料,对手术前后眼压、矫正视力进行对比分析,根据相关的检查结果进行并发症预防。[结果]所有手术均顺利完成,术后视力均明显提高,术后并发症得到有效及时的控制处理。玻璃体切割术手术前后矫正视力比较,差异有统计学意义(P0.05)。将术后病人根据具体有无硅油填充、联合白内障手术、高血压病史等分为重点观察组和普通组,两组术后高眼压、超高眼压、低眼压的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]25G玻璃体切割手术治疗黄斑前膜安全、有效。25G玻璃体切割手术具有创伤小、恢复快的优点,可以保证术中眼内有效灌注的同时最大限度地减少切口渗漏可能,术中、术后巩膜出血、眼内压变化、渗漏等情况发生时需及时处理,均可避免并发症的发生。     

微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后精细护理的临床研究

[目的]评价精细护理在微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后的临床应用效果。[方法]将眼科行微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后的病人100例随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组按照精细化护理流程进行管理,比较两组病人术后恢复情况(视力、眼压、网膜情况)、睡眠时间、有效体位时间、压力性损伤、玻璃体积血、舒适度以及满意度。[结果]观察组病人术后睡眠时间、有效体位时间、舒适度评分及满意度均优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组病人术后第1天眼压低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组病人视网膜再脱率为10.9%;压力性损伤发生率为17.4%,分期均为1期;玻璃体积血发生率为13.0%。观察组病人视网膜再脱率为4.0%;压力性损伤发生率为8.0%,分期均为1期;玻璃体积血发生率为4.0%。[结论]微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后运用精细护理可有效增加病人术后睡眠时间、有效体位时间,降低压力性损伤发生率,提高舒适度以及满意度。     

巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性

目的 探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组（巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术与超声乳化联合小梁切除术治疗）与对照组（超声乳化联合小梁切除术治疗）,每组各30例。对比两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度及周边前房粘连范围,随访术后角膜内皮细胞丢失率、并发症发生率。结果 两组患者术前眼压差异无统计学意义（P> 0.05）,术后1 d、1周、3个月观察组患者眼压为（12.32±3.14）、（13.12±3.23）、（13.05±3.01） mm Hg,均明显低于对照组[（15.22±3.23）、（14.70±2.16）、（14.52±2.25） mm Hg],差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义（P> 0.05）,术后1 d、1周及3个月观察组患者最佳矫正视力为（0.57±0.12）,（0.67±0.15）,（0.74±0.12） Log...     

23G微创玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨23 G微创玻璃体手术在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的临床应用价值。方法选取124例PDR患者为研究对象,采用随机抽样法分成研究组和对照组,每组62例。B组予以20 G传统玻璃体手术方案,A组采用23 G微创玻璃体手术方案。比对两组患者平均术程及术前(T0)、术后第7天(T1)、术后第15天(T2)、术后第30天(T3)等时段内眼压、最佳矫正视力变化情况,记录其相关并发症发生情况。结果 1T0~T3时段内,两组眼压比较差异未见统计学意义(P0.05);T0时,两组最佳矫正视力比较差异未见统计学意义(P0.05);T1~T3时,两组最佳矫正视力均较T0时显著提升(P0.05);其中A组增幅大于B组(P0.05);2A组手术时间为(62.8±10.9)min,显著低于B组的(90.4±19.4)min(P0.05);两组患者术后均无视网膜脱离、眼内炎等严重并发症发生,其中A组术后并发症发生率为11.3%,与B组的21.0%比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对PDR患者予以23 G微创玻璃体手术方案疗效确切,可有效改善其视功能,值得临床推广。     

23G玻璃体切割术治疗高度近视黄斑劈裂

目的评价23G玻璃体切割视网膜内界膜剥离联合长效气体眼内填充治疗高度近视黄斑劈裂的效果。方法选取2010年我院治疗的高度近视继发黄斑劈裂15例（15只眼）,采用23G玻璃体切割联合长效气体填充的玻璃体切割术,观察术前及术后最佳矫正视力,光相干断层扫描观察黄斑劈裂最显著处视网膜神经上皮层厚度（MNT）、切口愈合情况及手术并发症。结果本组术后平均随访9个月,最佳矫正视力术前为0．91±0．32,术后为0．59±0．26,差异有统计学意义（t=5．385,P〈0．05）;MNT术前为（540．9±79．6）μm,术后为（386．9±86．2）μm,差异有统计学意义（t=6．764,P〈0．05）。术后切口闭合良好,3只眼（20％）出现一过性眼压增高,治疗后1周眼压控制平稳,1只眼（6．7％）术后2个月出现黄斑裂孔性视网膜脱离,经再次手术和玻璃体腔硅油填充后视网膜复位。结论23G玻璃体切割联合玻璃体腔内长效气体填充治疗高度近视继发黄斑劈裂安全有效,并发症少。     

玻璃体切除术中采用消毒空气填充物在治疗特发性黄斑裂孔中的应用研究

目的探讨玻璃体切除术中采用消毒空气填充物治疗特发性黄斑裂孔中的临床疗效。方法选择我院收治的82例(82眼)特发性黄斑裂孔患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。全部患者均予以常规的三通道玻璃体切除术联合内界膜剥除术,进行气液交换,对照组患者填充全氟丙烷,观察组患者填充消毒空气,直至眼压正常。对两组患者术后的裂孔情况、俯卧时间进行统计观察,并患者术前及术后6个月的视力情况进行比较分析,同时对患者术后6个月的并发症情况进行比较。结果两组患者术后裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后的俯卧时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组患者术后6个月视力均显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者术后6个月的视力比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论特发性黄斑裂孔治疗中采取玻璃体切除术联合内界膜剥除术,并采取全氟丙烷或消毒空气填充物均能取得良好的裂孔闭合率,能有效改善患者术后视力,但采取消毒空气填充物较全氟丙烷吸收较快,能够显著减少患者术后的俯卧时间,安全性良好。     

玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离（RRD）的临床疗效和安全性。方法将2010年1月至2013年12月62例较复杂型RRD患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组应用经睫状体扁平部玻璃体切除术治疗,对照组应用巩膜扣带术治疗,比较两组的疗效及术后并发症情况。结果两组的视网膜复位率比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组术后视力提高优于对照组（P〈0.05）。术后眼轴长度、角膜散光度及屈光度变化观察组均显著低于对照组（P均〈0.01）。观察组术后视物变形、黄斑部位视网膜皱折发生率显著低于对照组（P均〈0.01）,白内障及一过性高眼压发生率高于对照组（P〈0.01）;两组角膜水肿、虹膜后粘连及角膜上皮损失发生率相近（P〉0.05）。结论玻璃体切除术用于治疗较复杂型孔源性视网膜脱离疗效显著,并发症少。     

玻璃体视网膜术后高眼压预警机制在增殖性糖尿病视网膜病变患者中的护理效果

目的探讨玻璃体视网膜术后高眼压预警机制在增殖性糖尿病视网膜病变患者中的护理效果。方法便利抽样选取2015年3月至2017年3月在某院治疗的增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体视网膜术后发生高眼压患者86例为研究对象。按入院先后将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组术后采用常规俯卧位,观察组术后俯卧位并予以高眼压预警护理干预。比较两组患者的眼压控制情况、遵医嘱情况、复发率和舒适度。结果对照组有11例患者发生术后顽固性高眼压,占25.6%;观察组有3例发生顽固性高眼压,占6.9%,差异有统计学意义(χ2=4.173,P0.01)。观察组患者遵医嘱例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且其复发率也明显低于对照组,差异亦有统计学意义(χ2=6.21,P0.05)。观察组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(H=15.75,P0.05)。结论 PDR患者玻璃体视网膜术后根据高眼压预警机制进行护理干预,能很好地改善其术后高眼压情况,提高术后舒适度,延长维持遵医嘱体位时间,减少复发率。     

25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性

背景：传统的20G经睫状体平坦部玻璃体切割手术虽可以改善玻璃体视网膜疾病的治疗预后，但手术损伤较大，并发症多。目的：探讨25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。设计：病例分析。单位：武装警察部队总医院眼科，北京中日友好医院眼科，香港中文大学眼科及视觉科学系，香港威尔斯亲王医院眼科。对象：选取2003—07／2004—07武装警察部队总医院眼科收治的16例黄斑疾病患者（16眼）为观察对象，16例患者均为单眼发病，黄斑前膜9例，特发性黄斑裂孔3例，外伤性黄斑裂孔2例，玻璃体黄斑牵引综合征2例；患病时间3～36个月，术前视力0．06～0．4之间。方法：16例患者术前进行眼科专科检查．包括视力检查、Amsler表检查、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、眼压测量。对黄斑裂孔患者行光相干断层扫描检查。手术应用25G经结膜免缝合玻璃体切割系统，均在局部麻醉下行微创玻璃体切割术。切割速率1500次／min，灌注瓶高度40～50cm，吸引负压为550mmHg，手术中眼压维持在29～35mmHg。术中用特制套管针颞上、颞下和鼻上象限做经结膜的三个长为0．5mm的巩膜穿刺口，并留置经结膜的套管。将灌注管的管头插入颞下方的套管，建立灌注。25G玻璃体切割头等内眼操作用的器械均从鼻上或颞上方留置的两个套管出入，进行玻璃体切割、剥膜等眼内操作。术毕拔除套管，除非泄露不止，不缝合球结膜和巩膜穿刺口。术后对全部患者进行3～18个月随访。主要观察指标：①手术所需时间，术中建立“三通道”的时间。②手术前后患者眼压的变化。③内眼操作结束后患者穿刺口漏水情况。④术后患者视力、并发症、裂孔封闭情况。结果：纳入实验的16例患者全部进入结果分析。①16例患者均顺利完成手术，手术时间28～56min，平均手术时间37min。建立手术“三通道”所需要的时间平均为84s，关闭手术切口需要的时间平均为32s。②术前眼压平均为16．4mmHg，术后第1天、第1周、第1个月的平均眼压分别为13．5，15．5，17．9mmHg。③内眼操作结束后，16例患者中共3例患者4个穿刺口漏水。经2mL型一次性注射器从原穿刺口注射1．0～2．0mL消毒空气入眼球后，3个穿刺口闭合，泄漏停止，但仍有1个穿刺口漏水，用6—0可吸收线缝合。④术后平均住院时间为5d。16例患者中共14例术后视力提高，平均提高3行视标，其中5例患者视力恢复到0．8以上，8例患者视物变形消失，3例视物变形减轻；剩余2例患者术后视力无提高。无低眼压及其他手术并发症。5例患者黄斑裂孔均达到了临床封闭。结论：25G经结膜免缝合玻璃体切割系统能够简化玻璃体切割手术操作，可减少手术损伤及术后并发症，使手术时间缩短，患者恢复快。     

透明角膜切口23G微创玻璃体手术在后发性白内障的应用

目的观察透明角膜切口23G微创玻璃体手术在后发性白内障处理中的效果和安全性。方法回顾性分析黄河中心医院31例无法行Nd：YAG激光后囊膜切开的患者,行透明角膜切口,23G玻璃体切割器进行晶状体后囊膜切开及前部玻璃体切除术,观察术中、术后并发症,术后视力恢复情况及患者满意度。结果 31例患者中28眼（82.35%）视力明显提高,6眼（17.65%）视力保持不变。视力无变化者中2眼术后检查发现存在眼底病变,其余4眼属先天性白内障术后,患儿已形成弱视,视力提高欠佳;所有患者中除1例因手术切口位置选择不当造成人工晶状体损伤外,其余患者术中及术后均未见明显并发症,术后恢复较快较好,患者满意度高。结论对于无法行Nd：YAG激光的后发性白内障患者,透明角膜切口23G微创玻璃体手术是一种安全有效的办法。     

糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切除术的护理观察

目的:探讨玻璃体切除术治疗糖尿病性视网膜病变患者的有效护理方法。方法:将我院2008年1月～2010年10月收治的84例(86眼)糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术治疗的患者随机分为干预组和对照组。两组患者均按玻璃体切除术后常规护理进行临床观察和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预,内容包括术前体位练习、饮食护理、心理护理,术后体位护理、并发症观察及预防、健康教育。比较两组患者术后恢复情况及术后并发症的发生情况。结果:干预组实施综合护理干预后,患者术后视力恢复情况优于对照组(P<0.05),改善率达65%;同时并发症明显减少,眼内压、出血、感染三项指标均低于对照组,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术治疗的患者采取有效的综合护理干预,有利于患者术后视力的恢复,减少并发症的发生。     

25 G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性

背景:传统的20G经睫状体平坦部玻璃体切割手术虽可以改善玻璃体视网膜疾病的治疗预后,但手术损伤较大,并发症多。目的:探讨25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性,总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。设计:病例分析。单位:武装警察部队总医院眼科,北京中日友好医院眼科,香港中文大学眼科及视觉科学系,香港威尔斯亲王医院眼科。对象:选取2003-07/2004-07武装警察部队总医院眼科收治的16例黄斑疾病患者(16眼)为观察对象,16例患者均为单眼发病,黄斑前膜9例,特发性黄斑裂孔3例,外伤性黄斑裂孔2例,玻璃体黄斑牵引综合征2例;患病时间3～36个月,术前视力0.06～0.4之间。方法:16例患者术前进行眼科专科检查,包括视力检查、Amsler表检查、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、眼压测量。对黄斑裂孔患者行光相干断层扫描检查。手术应用25G经结膜免缝合玻璃体切割系统,均在局部麻醉下行微创玻璃体切割术。切割速率1500次/min,灌注瓶高度40～50cm,吸引负压为550mmHg,手术中眼压维持在29～35mmHg。术中用特制套管针颞上、颞下和鼻上象限做经结膜的三个长为0.5mm的巩膜穿刺口,并留置经结膜的套管。将灌注管的管头插入颞下方的套管,建立灌注。25G玻璃体切割头等内眼操作用的器械均从鼻上或颞上方留置的两个套管出入,进行玻璃体切割、剥膜等眼内操作。术毕拔除套管,除非泄露不止,不缝合球结膜和巩膜穿刺口。术后对全部患者进行3～18个月随访。主要观察指标:①手术所需时间,术中建立“三通道”的时间。②手术前后患者眼压的变化。③内眼操作结束后患者穿刺口漏水情况。④术后患者视力、并发症、裂孔封闭情况。结果:纳入实验的16例患者全部进入结果分析。①16例患者均顺利完成手术,手术时间28～56min,平均手术时间37min。建立手术“三通道”所需要的时间平均为84s,关闭手术切口需要的时间平均为32s。②术前眼压平均为16.4mmHg,术后第1天、第1周、第1个月的平均眼压分别为13.5,15.5,17.9mmHg。③内眼操作结束后,16例患者中共3例患者4个穿刺口漏水。经2mL型一次性注射器从原穿刺口注射1.0～2.0mL消毒空气入眼球后,3个穿刺口闭合,泄漏停止,但仍有1个穿刺口漏水,用6-0可吸收线缝合。④术后平均住院时间为5d。16例患者中共14例术后视力提高,平均提高3行视标,其中5例患者视力恢复到0.8以上,8例患者视物变形消失,3例视物变形减轻;剩余2例患者术后视力无提高。无低眼压及其他手术并发症。5例患者黄斑裂孔均达到了临床封闭。结论:25G经结膜免缝合玻璃体切割系统能够简化玻璃体切割手术操作,可减少手术损伤及术后并发症,使手术时间缩短,患者恢复快。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病并发白内障的临床疗效

[目的]评价白内障超声乳化联合玻璃体切割平衡盐液填充治疗玻璃体视网膜疾病并发白内障的疗效,探讨其可行性和优越性、影响术后视力的主要因素以及并发症的治疗与预防.[方法]回顾性分析40例（40眼）进行该联合手术的病例,观察术后最佳矫正视力、并发症的发生及处理情况.[结果]随访3～72个月,术后视力提高36眼（90%）,视力无改善4眼（10%）.其中最佳矫正视力≥0.5者20例（50%）,0.3～0.5者7例（17.5%）,0.1～0.3者9例（22.5%）,＜0.1者4例（10%）.术后主要并发症有前房反应、角膜水肿、一过性高眼压、角膜上皮缺损、复发性玻璃体出血及黄斑视网膜前膜等.[结论]该联合手术安全可行,疗效显著.影响术后视力的最主要因素为眼底视网膜病变的发展和眼外伤的程度,所以手术成功的关键是选择合适的病人和手术医师熟练慎重的操作.     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价

目的：观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流（VSD）治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例,治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗;对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较,治疗组较对照组患者疼痛程度轻,差异有统计学意义（Z＝-4．036,P＜0．05）。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94％,12 d,0％,3．2次,明显优于对照组的73％,28 d,70％,9．1次,差异有统计学意义（χ2＝21．32,P＜0．05）。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管的更换次数,缩短创面的清洁时间,能减轻患者的疼痛程度,缩短患者住院时间。     

消化道护理干预对脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨消化道护理干预对脑外伤患者呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的影响。方法将127例因脑外伤入住本院行机械通气治疗的患者分为对照组（ n＝71）和观察组（ n＝56）。对照组行常规护理;观察组在常规护理的基础上加强消化道护理干预。比较两组患者通气时间、VAP发生率及病死率。结果观察组患者的机械通气时间为（146±25）h,明显低于对照组的（212±38）h,差异有统计学意义（t＝5．731,P＜0．05）;观察组患者的VAP的发生率、病死率分别为12．50％,21．43％,明显低于对照组的26．76％,39．44％,差异有统计学意义（χ2分别为3．910,4．705;P＜0．05）。结论在常规护理的基础上,加强消化道护理干预,可降低患者的机械通气时间、VAP发生率及病死率,值得推广。     

2010-2012年浙江省江山市固定职业无偿献血者血液检测不合格项分析

目的了解浙江省江山市固定职业无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从固定职业人群中选择低危献血者提供理论依据。方法选择2010-2012年浙江省江山市7775名固定职业献血者,运用酶免疫分析系统检测乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV);全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶(ALT),并进行分组比较和统计学分析。结果江山市近3年固定职业献血者血液检测不合格率为6.41%,2011年和2012年的不合格率比2010年显著降低(χ2=202.9,P0.01),其中固定职业献血者的ALT不合格率3年比较差异有统计学意义(χ2=36.5,P0.01);男女献血者总不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=11.7,P0.01),其中男女组ALT和抗-HCV不合格率比较差异均有统计学意义(χ2分别为40.4和11.9,P0.01),其他项目男女组比较差异无统计学意义(P0.05);ALT的不合格率占总不合格数的59.7%(298/499),各组年龄的ALT、抗-TP、HBsAg比较差异有统计学意义(χ2分别为19.4、233.3和38.9,P0.01),各组年龄的抗-HCV、抗-HIV比较差异无统计学意义(P0.05);不同职业人群的ALT、抗-TP、HBsAg不合格率比较,差异均有统计学意义(χ2分别为17.1、13.2和24.1,P0.01),抗-HCV比较差异无统计学意义(χ2=2.3,P0.05)。结论江山市固定职业献血者的血液不合格率高于总献血人群,献血前应针对不同性别、年龄、职业开展健康教育宣传,加强献血前征询和血液筛查,从低危的固定职业人群中采集血液,保证血液安全。     

三级甲等医院临床护理单元从业护士诊室血压及动态血压监测数据分析

目的：分析三级甲等医院临床护理单元从业护士诊室血压（OBP）及动态血压（ABPM）监测数据。方法选择参加2012年春季体检的辽宁省人民医院和辽宁省金秋医院临床科室从业护士71名为分析对象,对照组为76名同期参加健康体检的某事业单位女职工。全部入选对象均接受了OBP和24 h-ABPM检测。结果从业护士组的隐性高血压（MH）患病率为14．08％,明显高于对照组的2．63％,差异有统计学意义（χ2＝6．423,P＜0．05）,而白大衣高血压（WCH）患病率为1．41％,明显低于对照组的11．84％,差异有统计学意义（χ2＝4．761,P＜0．05）。 OBP测量指标比较中,从业护士组的OSBP、ODSP平均测量值分别为（125．35＆#177;15．14）,（76．15＆#177;9．67） mmHg,均明显低于对照组的（131．71＆#177;16．62）,（82．94＆#177;11．25）mmHg,差异有统计学意义（t分别为2．418,3．907;P＜0．05）。 ABPM监测指标比较中,从业护士组的24 h-mSBP、24 h-mDBP分别为（127．34＆#177;13．46）,（79．47＆#177;10．36）mmHg,均明显高于对照组的（121．09＆#177;13．73）,（75．82＆#177;9．18）mmHg,差异有统计学意义（t分别为2．781,2．261;P＜0．05）。dSBP、dDBP、nSBP、nDBP测量值和负荷值均明显高于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．918,3．284,2．547,3．544,2．864,2．561,2．623,2．837;P＜0．05）。结论大医院临床护理单元从业护士群体ABPM各类监测指标及血压负荷值较高,OBP测量值较低,并存在着MH患病率增加现象。     

玻璃体切割术治疗视网膜玻璃体疾病的手术要点简

目的总结玻璃体切割术治疗视网膜玻璃体疾病的临床效果和手术要点。方法对91例（99眼）视网膜玻璃体疾病行玻璃体切割术病例进行分析,探讨玻璃体切割术的手术要点、时机、联合治疗的必要性。结果术后视力较术前有不同程度提高82眼,占82．8％;无明显提高17眼,占17．2％。结论玻璃体切割术是治疗视网膜玻璃体疾病的有效方法,握手术技术和要点,并规范围手术期的管理,可在县级医院开展。     

改良式体位引流联合胸部物理治疗在食管癌术后患者中的应用

目的：探讨胸部物理治疗联合改良式体位引流方法,应用于食管癌术后患者的效果。方法选取2010年10月-2012年10月在某院心胸外科行开胸食管癌根治术的患者60例,按时间顺序抽取30例手术患者设为观察组,30例手术患者为对照组。对照组术后在湿化痰液的基础上行常规胸部物理治疗：翻身、叩背、指导深呼吸和正确咳嗽。观察组在湿化痰液、常规胸部物理治疗的基础上,联合改良式体位引流,观察比较两组患者术后胸腔引流管拔除的时间、离床活动的时间、术后肺炎、肺不张发生情况。结果观察组患者术后胸腔引流管拔除时间、离床活动的时间分别为（2．433＆#177;1．063）,（1．950＆#177;1．044）d,分别短于对照组的（3．066＆#177;1．112）,（2．666＆#177;1．109）d,差异有统计学意义（t分别为2．263,3．006;P＜0．05）。观察组患者术后肺不张发生率为3．3％（1/30）,低于对照组的16．7％（5/30）,差异有统计学意义（χ2＝4．043,P＜0．05）;肺炎发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．218,P＞0．05）。结论胸部物理治疗联合改良式体位引流能有效地预防术后肺不张,有利于胸腔引流及肺功能恢复。