子宫异常出血绝经患者发生子宫内膜癌的危险因素

目的：探讨绝经后子宫异常出血患者临床特征,并对发生子宫内膜癌的患者进行危险因素分析。方法：回顾性分析2019年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的168例绝经后异常出血患者的临床资料。对所有患者行宫腔镜检查、阴道超声检查及病理组织检验,依据绝经时间、年龄分析患者的临床特征,并对子宫内膜癌的危险因素进行单因素、多因素logistic分析。结果：所有患者病理检验结果显示121例(72.02%)为子宫良性病变,47例(27.98%)为子宫内膜癌。不同绝经时间、不同年龄患者子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。经单因素分析可见：子宫内膜癌患者年龄、体重指数、绝经年限、合并症与子宫内膜良性病变比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素分析可见,年龄>65岁、体重指数>28 kg/m²、子宫内膜厚度>10 mm、合并高血压、合并糖尿病、合并子宫肌瘤均是绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素(均P<0.05)。结论：子宫良性病变是绝经后子宫异常出血的主要原因,...     

经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值

目的:评价经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法:选择因经阴道超声提示宫腔占位行宫腔镜检查术绝经后妇女520例,分析绝经后子宫内膜癌患者的相关特征。以病理诊断结果为金标准,评价经阴道超声和宫腔镜诊断子宫内膜癌的灵敏度和特异度。以ROC曲线下面积确定经阴道超声测量宫腔占位大小诊断绝经后子宫内膜癌的最佳临界值。结果:绝经后阴道流血(postmenopausal bleeding,PMB)、宫腔占位大及宫腔积液多与绝经后子宫内膜癌相关,而年龄、绝经年龄、绝经时间、内膜厚度与绝经后子宫内膜癌无关。伴PMB妇女的子宫内膜癌发生率是无PMB妇女的6.4倍。宫腔镜诊断绝经后子宫内膜癌的准确性高于经阴道超声。超声测量宫腔占位大小诊断无PMB子宫内膜癌的最佳临界值为14.5mm,此时阳性预测值为10.75%、阴性预测值为99.14%。超声测量宫腔占位大小诊断伴PMB绝经后子宫内膜癌的最佳临界值为18.5mm,此时阳性预测值为55.56%、阴性预测值为91.94%。结论:对于无PMB的妇女,经阴道超声测量宫腔占位大于14.5mm作为行宫腔镜检查的指征较合理;而对于经阴道超声发现宫腔占位且伴PMB的妇女,子宫内膜癌发生率较高,建议均行宫腔镜检查。     

B超联合宫腔镜诊断无症状绝经后妇女子宫内膜病变

目的讨论B超结合宫腔镜对无症状绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断价值和标准,了解B超和宫腔镜对于诊断绝经后妇女子宫内膜病变的重要作用。方法将我科收治的120例无症状绝经后妇女子宫内膜病变患者随机平分为试验组和对照组,试验组患者采用B超结合宫腔镜诊断,对照组采用常规的诊刮术诊断,比较两组患者诊断结果和病理报告,对其结果进行评估。结果经过数据整理计算后发现,试验组共有57例和病理结果相同(比例是95%);对照组有41例和病理结果相同(比例68.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超结合宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断正确率明显高于诊刮诊断,可有效避免和降低误诊情况,临床值得推广。     

阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值

目的：探讨阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值。方法：160例绝经后子宫内膜病变患者行阴道超声及宫腔镜检查;以病理结果为标准,评价阴道超声和宫腔镜检查对诊断子宫内膜病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：经阴道超声检查48例正常,其中40例病理证实子宫内膜无异常;112例诊断为宫腔病变,其中96例经病理证实。宫腔镜检查52例正常,其中1例病理证实为子宫内膜单纯型增生;108例诊断为宫腔病变,其中103例经病理证实。宫腔镜检查宫腔内病变、子宫内膜癌和癌前病变的特异性、阳性预测值均高于经阴道超声检查(P＜0.05).结论：经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变有重要价值。     

宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变的临床诊断价值

目的探讨宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变诊断的临床价值。方法选取2016年4月-2018年4月该院100例绝经后子宫内膜病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组(诊断性刮宫)和观察组(宫腔镜),每组各50例,比较两组患者子宫腔病变检出率,以及诊断各种子宫内膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组子宫内膜病变检出率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤检出率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于对照组。结论宫腔镜能够有效、准确地诊断绝经后子宫内膜病变,其简单、快速、损伤小,值得临床推广。     

阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的 比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用。方法 回顾性分析2030年1月至2003年12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女63例。全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查。结果 组织取样不足2例(3.1％)；萎缩子宫内膜18例(28.57％)；正常子宫内膜4例(14.29％)；子宫内膜炎1例(1.59％)；子宫内膜息肉11例(17.46％)；子宫粘膜下肌瘤9例(14.29％)；子宫内膜单纯增生3例(4.76％)；子宫内膜非典型增生2例(3.17％)；子宫内膜癌13例(20.63％)。阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为69.23％，特异性为88％，阳性预测值为60％，阴性预测值为91.67％；宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为76.92％，特异性为98％，阳性预测值为90.91％，阴性预测值为94.23％；二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为100％，特异性为89.7％，阳性预测值为92.3％，阴性预测值为100％。阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为39.28％，阳性预测值为66％，阴性预测值为84.62％；官腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为92.86％，阳性预测值为94.29％，阴性预测值为92.86％；二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性为96.5％，特异性为93.4％，阳性预测值为91.86％，阴性预测值为95.62％。结论 绝经后子宫出血是子宫内膜癌的一个危险信号。子宫内膜厚度大于4mm，宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫，是最佳诊断手段。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例I临床分析

【目的】探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值。【方法】对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查。【结果】绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为91．43％。【结论】宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例临床分析

[目的]探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值.[方法] 对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查.[结果]绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为 91.43%.[结论]宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高.     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:评价官腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.方法:对86例绝经后子宫出血患者进行官腔镜检查,并镜下直视定位活检,术后诊断以病理结果为依据.结果:宫腔镜下诊断子宫内良性病变77例(89.53%),子宫内膜癌8例(9.30%)及癌前病变1例(1.16%).结论:宫腔镜检查对绝经后子宫出血具有独特的诊断价值,直视下辨别患者子宫内膜状态及宫内病变,镜下活检尤其对子宫内膜癌,具有较高敏感性.     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 对361例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,镜下定位取材,并行病理检查.结果 绝经后子宫出血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为89.08％,符合率从高到底依次为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增生及子宫内膜癌.结论 宫腔镜检查具有直观性、准确性及全面性,是诊断绝经后子宫出血的首选方法,值得临床推广.     

超声诊断绝经后子宫内膜病变的临床应用价值分析

选取我院诊治的124例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析,观察患者子宫内膜状况。其中,76例内膜萎缩,6例内膜增生,8例内膜息肉,16例黏膜下肌瘤,8例内膜炎,10例内膜癌;对比绝经后子宫内膜病变同内膜厚度之间的关系,甲组患者出现内膜癌疾病发病率为0.00%,乙组患者出现内膜癌疾病发病率为23.81%,存在显著差异性,有统计学意义(P0.05)。超声诊断在绝经后子宫内膜病变的临床上效果显著,具有较高的诊断率。     

宫腔镜检查术在绝经后出血中的诊断价值

目的:探讨宫腔镜检查术在绝经后出血中的诊断价值。方法:应用宫腔镜检查绝经后出血患者151例,术中行定位取材或诊断性刮宫;刮出物送病理检查。结果:宫腔镜诊断子宫内膜萎缩、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的敏感性分别为94.91%、85.71%、75%、60%。结论:宫腔镜检查绝经后出血,可提高对子宫内膜萎缩及黏膜下子宫肌瘤的诊断率;尽管对子宫内膜癌的诊断敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化。     

绝经后无症状子宫内膜增厚临床相关因素分析

目的：探讨绝经后无症状子宫内膜增厚的临床情况、相关因素和病理分类。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月136例绝经后无明确症状（阴道出血、腹痛等）子宫内膜增厚妇女的临床资料。结果136例绝经后无症状子宫内膜增厚的患者按各因素分组子宫内膜厚度行统计学比较,差异无显著性（P>0.05）。诊断性刮宫病理为正常子宫内膜43例,子宫内膜良性病变81例,包括子宫内膜息肉79例、子宫黏膜下肌瘤2例;子宫内膜不典型增生11例,子宫内膜癌1例。按子宫内膜厚度5~10mm、10~15mm及内膜厚度>15mm分组,比较各种不同病理的分布情况,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论绝经后内膜厚度与合并高血压、糖尿病、肥胖、生育无明显相关性;内膜厚度与子宫内膜病理分类有显著相关性。常规宫腔镜应用,可以提高绝经后子宫内膜病变的检出率。     

老年绝经后出血病人宫腔镜手术的护理

绝经后子宫出血是绝经后老年妇女良恶性子宫内膜病变的常见临床症状,研究表明[1],宫腔镜直视下的检查结合组织活检与病理,以其高度精确的结果已成为绝经后子宫内膜病变最有价值的诊治方法。宫腔镜手术具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、痛苦少的优点。术中应根据老年人及宫腔镜手术特点有针对性地实施护理,保证手术顺利进行。     

阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察

目的 :运用经阴道彩色多普勒技术鉴别诊断绝经后出血患者的子宫内膜病变。方法 :观察 4 8例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数 ,并经宫腔镜或手术证实。结果 :有效地诊断了萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌 ;萎缩性内膜厚度最小为 ( 3 .3± 1.2 ) mm,子宫内膜癌的阻力指数最低为 0 .3 5± 0 .0 3。结论 :经阴道彩色多普勒能较为准确地预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化。     

超声检测绝经后阴道出血子宫内膜病变

目的 :探讨绝经后阴道出血妇女应用超声检测子宫内膜病变的价值。方法 :对 132例绝经后阴道出血妇女行阴道超声检查 ,测量其子宫大小及内膜厚度 ,然后行分段诊刮术 ,标本送病理检查。结果 :5 3例子宫内膜厚度≤ 4mm ,其中 5 2例 (98.1% )内膜属生理性改变 ,1例为内膜癌 (1.9% ) ;79例为内膜厚度≥ 5mm ,其中 6 5例 (82 .35 % )内膜病理性改变 ,2 3例为内膜癌 (2 9.1% )。结论 :子宫内膜厚度≤ 4mm者 ,可免于诊刮。高分辩阴道超声检查可作为绝经后阴道出血妇女的常规检查方法和子宫内膜癌高发群的筛查手段     

超声检查对绝经后子宫内膜病变诊治价值分析

子宫内膜病变主要包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、粘膜下肌瘤等,是妇科常见疾病,综合分析绝经后子宫出血、阴道排液、腹痛及彩色多普勒提示宫腔异常,使绝经后子宫内膜病变诊断水平明显提高。本文回顾性分析126例绝经后子宫内膜病变的临床特点及超声检查,     

经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨经阴道越声对绝经后妇女子宫内膜癌的诊断价值。方法 用logiq200型实时超声诊断仪对我院1998年1月～2003年8月门诊绝经后妇女不规则阴道流血489例进行盆腔检查。结果 超声拟诊子宫内膜瘟45例，诊断准确率(38／45)84.4%。结论 经阴道B超对子宫内膜癌具有较高的诊断价值，可作为子宫内膜癌高发人群的筛查方法及绝经后妇女阴道流血的常规检查方法。     

雌、孕激素及促性腺激素水平测定对于绝经后妇女子宫内膜异常病变筛查的临床研究

目的探讨性激素水平测定对于筛查绝经后妇女子宫内膜病变的意义。方法选取我院门诊有充分手术指征的绝经后流血的患者，空腹时采肘静脉血3ml采用放射免疫RIA法测定性激素水平，并行分段诊刮，任何程度的子宫内膜增殖或增生均视为异常子宫内膜。结果绝经后妇女子宫内膜异常病变患者的雌激素水平明显高于正常绝经妇女（P〈0．05），尤其子宫内膜癌患者及子宫内膜不典型增生患者体内雌激素水平较正常绝经妇女显著增高，P〈0．01，且前二者之间亦有明显差异（P〈0．05）。结论绝经后妇女阴道流血不能作为子宫内膜异常病变筛查的单一指标，对绝经后妇女常规进行性激素检测可作为子宫内膜异常病变的筛查方法之一。     

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.