袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌手术配合

抽状肺叶切除术是目前治疗中心型肺癌较为理想的手术方法,它既达到了与全肺切除术相似的彻底世,又保留了较多的有功能的肺组织,尤其适用于部分高龄及心肺功能不全而不能耐受全肺切除的患者。我院自1988年2月～1995年6月共施行此类手术26例,现将手术配合总结如下。1临床资料本组26例,男19例,女7例,年龄46～74岁,其中60岁以上者12例（4615％）O行右肺上叶袖切14例,右肺中叶袖切2例,右肺中下叶袖切2例,左肺上叶袖切4例,左肺下叶袖切3例,单纯支气管袖切1例。鳞癌22例,腺癌3例,其他类型1例,均无死亡。2术前准备ZI术前常规行纤…     

一例全胸腔镜右上肺袖状切除术的护理

胸腔镜手术是90年代初胸外科领域发展起来的一门微创外科技术,以其手术创伤小、应激反应小、胸腔生理破坏少、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛应用于临床[1],尤其适用于年老体弱及心肺功能差难以耐受传统开胸术的患者.现代胸腔镜肺叶切除技术日益成熟,但对涉及组织器官重建的复杂手术,如肺叶袖状切除,国内报道较少.2012年7月我院行全胸腔镜下右上肺袖状切除治疗右上肺癌1例,现将手术配合介绍如下.     

支气管、肺动脉袖状切除术患者的手术护理

目的：探讨支气管、肺动脉袖状切除术的围手术护理方法和护理措施。方法：20例中晚期肺癌息者均行支气管、肺动脉袖状切除术。同时对20例患者进行心理护理及术中护理配合。结果；本组无手术死亡，术后无吻合口瘘及吻合口狭窄。术后随访1、2、3年，生存率分别为90％、71％、55％。结论：支气管、肺动脉袖状肺叶切除术的手术复杂、操作难度大，风险系数高，对手术护理要求高，积极有效的护理提高了手术成功率、减少了手术并发症。满足了治疗中晚期肺癌的临床目的。     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌42例分析

目的：总结分析我院1992～2006年3月间42例中央型肺癌行支气管袖状成形术的治疗经验。方法：1992年～2006年3月，对42例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术35例；支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术2例；气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术5例。结果：本组42例无手术死亡，亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张（共3例），均发生在段支气管袖状肺切除术。经协助咳痰、吸痰、抗炎治疗而治愈。术后1、3、5和10年生存率分别为78．5％，59．5％，35．4％，17．7％。结论：以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式能最大限度保护了肺功能，提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

2例中央型肺癌病人行全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术的手术配合

微创化是当今外科发展的趋势,以电视辅助胸腔镜手术(VATS)为代表的胸部微创手术被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗。在开展全胸腔镜肺叶切除的基础上,2012年2月—2012年4月我院采用全胸腔镜支气管袖式肺叶切除手术治疗2例中央型肺癌病人,取得满意的效果。现将手术配合总结如下。     

胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合

胸腔镜手术是近几年开展的一种全新的手术方式，其微创特点既满足了青年患者的美容需要，又符合老年患者的病理生理要求，而且手术方法、技术已趋成熟，效果肯定，因此可作为自发性气胸外科治疗的首选方案。我院2005年1月～2008年12月，采用胸腔镜技术治疗自发性气胸58例，疗效满意，现将手术配合方法介绍如下。     

全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

肺叶切除是目前治疗外科胸部疾病尤其是肺癌最常用的标准手术方式。全胸腔镜下肺叶切除是近年来新开展的一项外科微创技术,具有手术切口小、对肋骨无牵拉、手术时间短等优点,已逐渐成为诊治肺癌的重要手段之一[1,2]。2009年10月至2011年2月,本院对15例患者行全胸腔镜下肺叶切除术,现将手术配合报告如下。     

37例支气管袖状成形术的护理

目的总结支气管、肺动脉袖状成形术的护理经验。方法回顾分析37例支气管、肺动脉袖状成形术的术前、术后护理措施。结果术后发生呼吸衰竭1例，肺不张4例，心律失常6例，心肌梗死1例，均经治疗痊愈，无吻合口支气管胸膜瘘，全组无围手术期死亡。结论术前针对性的心理护理，呼吸道准备及术后密切观察生命体征，加强呼吸道管理等措施，能有效减少术后并发症。保证患者的平稳恢复：     

完全胸腔镜下肺叶切除术手术配合体会

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近年来兴起的微创胸腔外科手术[1],是通过2～3个钥匙孔,在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。相对于传统方法手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合的方式,对年老体弱、心肺功能不佳的患者提供了另一种手术选择。我院于2012年1月至3月共进行了4例完全胸腔镜下肺叶切除术手术,取得了良好的效果,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组患者4例,男3例,女1例;年龄46～70岁,平均59.5岁。无手术禁忌证。4例患者均实行完全胸腔镜下肺叶切除手术,全麻诱导,双腔气管插管,手术时间3.5～5.0h,出血量200～500ml,术毕均安返病房,术后无并发症,痊愈出院。     

13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合

总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。     

全胸腔镜支气管成形术手术配合

目的:探讨全胸腔镜支气管成形术的手术配合方法。方法:回顾性分析2008年7月~2013年11月我院9例患者施行全胸腔镜下支气管成形术的手术及护理配合过程。结果:9例患者手术在医护的共同努力及配合下均顺利完成,未发生术中严重并发症、中转开胸情况。手术时间平均(2.53±1.92)h,出血量平均(110±80)ml,术后平均住院(11.31±1.42)d。结论:胸腔镜支气管成形术要求更高的胸外科技术及腔镜操作技术,手术护理配合也愈显重要,掌握全胸腔镜支气管成形术的步骤、方法及配合,是保证护理质量、手术顺利完成的关键。     

支气管袖状肺叶切除术15例护理体会

1998年1月~2005年12月,我们采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男10例,女5例,42~68岁,平均52.4岁。病变部位:右上肺叶开口肺癌9例,左上肺叶开口肺癌6例。病变类型:鳞癌11例,腺癌4例。1.2     

支气管、肺动脉袖状成形术的围手术期护理

目的:总结支气管、肺动脉袖状成形术围手术期的护理经验。方法:回顾分析55例支气管、肺动脉袖状成形术的术前、术后护理措施。结果:术后发生呼吸衰竭2例,肺不张6例,心律失常12例,心肌梗死1例,均经治疗痊愈,全组无死亡。结论:术前针对性的心理护理,呼吸道准备及术后密切观察生命体征,体位护理,加强呼吸道管理等措施,能有效减少术后并发症,促进患者平稳恢复。     

腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的手术护理配合

通过对6例腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖患者的手术护理配合,总结提出术前全面的物品准备,确保术中切割缝合、置取胃标准导管等关键步骤的质量,以及一些特殊并发症的预防,是取得该手术护理配合成功的关键。     

支气管袖状成形术37例围术期护理

目的:探讨支气管、肺动脉袖状成形术患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析37例支气管、肺动脉袖状成形术患者的术前、术后护理措施.结果:术后发生呼吸衰竭1例,肺不张4例,心律失常6例,心肌梗死1例,均经治疗后痊愈,无吻合口支气管胸膜瘘,均无围术期死亡.结论:对支气管、肺动脉袖状成形术患者做好术前心理护理、呼吸道准备,术后病情观察、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、疼痛护理,可有效减少术后并发症发生,保证患者平稳恢复.     

1例胸腔镜辅助小切口肺袖形切除术的手术配合

患者男,59岁,因右胸痛4周收入院,术前常规行胸部CT、纤维支气管镜、脑CT、骨扫描、腹部B超等检查确诊右肺上叶肿瘤并排除远处转移。患者肺功能检测第1秒用力呼气量（FEV1）为（1．7±1．1）L,FEVI％为（75±20）％。患者肺功能检查FEV1小于预测值的80％时进行运动试验,未接受辅助化疗,无既往开胸史。     

电视胸腔镜下肺叶切除手术的配合体会

近年来我院胸外科利用电视胸腔镜辅以小切口手术(ＶＡＭＴ)技术做了 10 0余例电视胸腔镜胸内手术 ,本文以左下肺叶切除为例 ,介绍了该手术的配合。1　手术方法患者取右侧卧位 ,全麻双腔气管插管下行左下肺叶切除 ,于肩胛骨下角作 5～ 7ｃｍ大小的切口 ,在腋前线第 8肋间及腋后线第 9肋间开 2小孔 ,切开皮肤后 ,其肋间切口可稍长于皮肤切口 ,置入小型自动扩张器 ,以便从电视屏幕上清晰地看到胸内病变的部位及肿块大小 ,且能在直视下作胸内手术操作。在电视监测下 ,经胸腔镜检查发现 ,胸腔粘连 ,肿块位于左下肺叶外侧 ,约 2ｃｍ× 1.8ｃｍ大小…     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结支气管肺癌手术治疗93例，其中86例行支气管袖状肺叶切除成形术，7例行支气管及肺动脉袖状切除成形术。结果 随访67例，2年生存率64％，5年生存率34．3％。结论 肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤，又能最大限度保留正常肺组织，改善患者的生存质量，远期疗效良好。