后腹腔镜手术与开放手术在治疗肾上腺良性疾病的对比研究

2000至2006年8月，我们采用后腹腔镜行肾上腺手术40例，行开放肾上腺疾病手术19例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 后腹腔镜组40例，男16例，女24例，年龄18-68岁。术前均经B超、CT或MRI证实为肾上腺占位病变或增生。病变位于左侧14例，右侧25例，双侧1例。根据术前症状、体征、实验室检查以及术后病理，诊断其中肾上腺皮质腺瘤23例（原发性醛固酮增多症18例，皮质醇腺瘤3例，非功能性皮质腺瘤2例），     

应用B型超声对肾上腺皮质腺癌诊断的体会

B型超声不仅对肿瘤能定位，而且无创伤，重复性强，现将1989—06～1993－06我宣诊断的肾上腺皮质腺癌并经手术和病理证实的6例报告如下。1资料与方法本组6例，其中男性2例，女性《例；年龄最小17岁，最大sl岁；病程2个月～5年。3例伴有高血压病史，1例肥胖、多毛、闭经，2例左腰区不适。4例均作CT，其中1例CT误诊左肾肿瘤。使用Aloka210－620型实时超声显像仪，探头频率3．SMHZ，病人取侧卧位，对肾上腺区进行扫查，经多年的观察，发现侧卧位腰部冠状前斜切面最易扫查生长在肾上腺医肿瘤。右侧从肝脏作透声窗，左侧从脾脏作透声窗，观察…     

超声显像诊断卵巢囊性畸胎瘤32例

我院自1992年10月至1994年3月应用B超检查诊断并经手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤32例，现报告如下。1资料与方法本组32例全部经手术及病理证实，均为良性。患者年龄14～58岁，其中14～30岁23例，占71．9％，双侧2例，左侧18例，其中蒂扭转4例，右侧12例，其中蒂扭转3例，蒂扭转共计7例，占ZI．9％。肿瘤直径3．scm～18cm，超声误诊3例（粘液性囊腺瘤占9．4％，超声诊断符合率90．6％）。检查仪器采用岛津SDL一32B和美国GERT－2800型超声显像仪，探头频率3．SMHZ，按常规方法进行检查。结果：卵巢囊性畸胎瘤声像图错综复杂，但具有常见…     

嗜铬细胞瘤声像图鉴别及其评价

本文报道用B超诊断嗜铬细胞瘤14例，全部经手术和病理证实。本组患者中起源于右侧肾上腺3例，左侧肾上腺5例，双侧肾上腺4例，肾上腺外2例。文中重点讨论声像图特点及鉴别诊断。同时还就B超对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断进行客观评价，尤其对于手术切除意义更大。     

肾癌根治术后五年对侧肾上腺孤立性转移一例

患者，男，64岁，5年前因左侧肾脏中上极一直径3cm大小肿瘤，经CT扫描检查临床诊断为肾癌，而行左侧肾癌根治术。术中切除同侧。肾上腺，术后病理证实左。肾肿瘤为透明细胞癌，左侧肾上腺未受累及。患者术后定期复查，恢复良好。3个月前复查腹部彩超时发现右侧肾上腺区一直径约2cm的低回     

胆囊隆起性病变的病理分类及声像图特征

超声显像作为一种常规检查已广泛应用于各级医院 ,自 93年以来 ,在每年健康体检人群及门诊就诊病人中 ,检出较多胆囊隆起性病变 ,使我们对此病有了进一步的认识。本文 37例是我院 B超诊断后经手术及病理证实 ,现报道如下 :1　资料与方法本组 37例 ,男性 ,2 1例 ,女性 16例 ,年龄在 2 5～6 0岁 ,检查前患者需禁食 10～ 12 h,取仰卧位及左侧卧位 ,仪器 EUB— 30 5超声诊断仪 ,探头 3.5兆赫 ,检查时应多方位显示胆囊的长轴及短轴切面。观察病变的大小、形态及发生的部位 ,数目胆囊壁的改变等。2　结　果本组 37例均经胆囊切除术 ,病理结果是 …     

50例肾占位病变的超声诊断及分析

为探讨超声对肾占位病变的诊断价值 ,本文将我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月间经Ｂ超诊断有完整资料的 50例肾占位病变进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料 :50例肾占位病变均系我室应用超声检查的病例 ,其中 4 9例经手术病理证实 ,1例经药物治疗 ,Ｂ超随访印证。本组中男性 31例 ,女性 19例 ,年龄 1 2 5- 73岁 ,平均 4 3 7岁。发病部位 :左肾 2 4例 ,右肾 17例 ,双肾 9例。1 2　仪器及检查方法 :使用ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 630型、ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ - 2 4 0、34 0型超声诊断仪 ,探头频率3 5/ 3 75ＭＨＺ。患者常规俯卧、…     

肝肾间隙病变的CT诊断与鉴别诊断

目的研究肝肾间隙占位病变的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肝肾间隙占位病变患者的CT平扫及增强扫描资料。结果22例中,男10例,女12例,年龄17～70岁,平均年龄43.5岁。病变主要来自肝、肾、肾上腺和后腹膜,造成肝肾间隙消失,其中造成下腔静脉移位14例。病变种类有肝癌6例,其中5例位于右腹中线右侧;肾上腺肿瘤6例,均位于右腹中线左侧;肾源性肿瘤5例,均位于右腹中线左侧;后腹膜占位性病变5例,有3例位于右腹中线右侧。病灶平均大小5.0cm×7.0cm×6.0cm,结论CT对肝肾间隙占位病变可作出定位诊断,病变中心位置及病变周围脏器受压方向有助于CT定位。     

应用B型超声对肾上腺病变诊断的研究

本文报告 B 型超声诊断23例肾上腺病变,经手术病理证实符合率为87%(20/23),其中嗜铬细胞瘤超声诊断正确者6/6,皮质腺瘤6/6,皮质腺癌3/4,肾上腺平滑肌肉瘤1/1,肾上腺髓性脂肪瘤1/1,肾上腺皮质增生3/5。文中详述了肾上腺病变的 B 型超声检查方法,声象图特点,诊断价值,鉴别诊断等方面,并进行了讨论。     

21例肝血管瘤超声诊断体会(摘要)

肝血管瘤是肝内常见的肿物之一,近年来由于高分辨率的超声对肝内病变具有很高的检出率;多能够发现一些无任何临床症状的较小病灶。我院自1983年以来,经超声诊断肝内实质性肿物238例,其中超声提示为肝血管瘤的28例,能追溯到经手术病理或其他特种检查证实的21例,本组病例中男15例,女6例,年龄15～70岁全部病例先有B超初步诊断,后经手术、病理、CT、动脉造影等特种检查所证实。(其中手术5例、肝动脉造影5例、CT提示11例)、本组均无特殊症状。我们采用日本SDL-300型线阵式实时超声仪,探头频率为MH_2、灰阶64级。检查前多不需特殊准备;探查时取仰卧位及左侧卧位;对肝脏作多个方向的切面观察。患者经B超     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附24例报告）

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗。方法报告肾血管平滑肌脂肪瘤24例，文中对临床应用B超及CT诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论。结果随访观察4例，手术治疗20例。手术治疗包括肾切除10例，肾部分切除3例，单纯肿瘤剜除6例，1例双侧病变，左侧行肾切除，右侧行肿瘤剜除。术后全部手术病例均经病理检查证实。结论B超结合CT扫描是诊断本病的主要方法：早期明确诊断是保存正常肾实质功能、降低肾切除率的关键，治疗上应根据不同情况区别对待。     

原发性醛固酮增多症误诊2例

例1,女,32岁,农民.1992年3月结扎术前查体发现血压高,连续3日测血压均为 23/14kPa,即诊断为原发性高血压,给予口服降压药治疗1年无好转,血压渐升至25/15kPa.为排除肾脏疾病,做双肾B超检查,发现左肾上腺有3×2.5cm大的实性占位.经介绍到某院做CT确诊后行手术摘除,病理检查证实为醛固酮瘤,术后病人血压降至正常,随访2年无复发.     

肾上腺出血性假囊肿11例

1985年1月～2002年1月,我院共收治肾上腺出血性假囊肿患者11例,均经手术及病理证实,报告如下 1.资料与方法:本组11例,女8例,男3例。年龄27～49岁,平均39岁。病变位于右侧7例,左侧4例。就诊原因:患侧腰痛者4例,其中1例有患侧腰部钝器击伤病史;高血压就诊1例;体检偶然发现者6例。实验室检查:10例行与肾上腺疾病有关的生化学检查,边续3次测定血浆立、卧     

腹腔镜治疗肾囊肿及肾上腺疾病23例报告

我院自2003年10月至2006年12月应用腹腔镜治疗肾囊肿及肾上腺病变23例,效果满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组23例。其中男13例,女10例,年龄33~72岁,平均53.2岁。肾囊肿15例,其中左侧6例、右侧8例,1例为双肾囊肿,囊肿大小6.0~12.0cm平均8.5cm;肾上腺病变8例,除1例系双侧肾上腺增生引起皮质醇症状外,余7例为肾上腺腺瘤,其中皮质醇征1例、原发性醛固酮增多症3例、嗜铬细胞瘤2例、无功能腺瘤1例,肿瘤直径2.0~5.0cm。15例肾囊肿中11例采用经腹腔途径,另4例肾囊肿及8例肾上腺病变均采用经后腹腔途径。2手术方法2.1经腹腔途径肾囊肿去…     

磁共振成像在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值.方法 收集经临床手术和病理证实的肾上腺神经节细胞瘤15例,均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,分析病变MRI特点.结果 所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶9例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.9 ...     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤。方法 对我院B超首先发现的5例经CT、手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患的临床资料、超声发现作回顾性分析。结果 5例中男2例，女3例，年龄30～66岁，平均48．2岁。瘤体位于左侧肾上腺3例，右侧2例。超声主要表现为以强回声 为主的实性团块，部分瘤体后方轻度声衰减，瘤体边界清楚，具有明确包膜。结论 肾上腺髓样脂肪瘤声像图特征明显，扫查时注意多切面、变动体位和呼吸、与对侧比较，再结合CT或其它影像检查，可以作出定位甚或定性诊断。     

肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT诊断

目的归纳总结肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT（MSCT）征象，提高该病的诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT表现，其中女6例，男2例；年龄34～63岁，平均46．3岁。术前8例均行cT平扫及MPR重建，同时5例行增强CT检查，8例患者也进行了B超检查。结果CT发现肿瘤位于右侧肾上腺者7例，左侧肾上腺者1例，均为边界清晰类圆形肿块，部分有分叶，其最大径2．5—7．5cm，平均约5．4cm，其中5例以脂肪密度为主，其内夹杂少量片状及索条状软组织影，3例呈软组织和脂肪密度的混合性肿块。8例中7例术前CT定位定性均准确，仅1例术前误诊为肾上腺腺瘤。结论cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤的定位和定性诊断具有重要价值，为目前该病诊断的首选检查方法。     

肾上腺节细胞神经瘤的影像诊断学表现

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点,提高对该病的认识及诊断。方法回顾性分析经手术和病理证实的12例肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现,研究其影像表现与病理的相关性。结果 11例发生在右侧肾上腺,1例发生在左侧肾上腺。10例行B超检查,均表现为肾上腺低回声肿块,其中4例肿块内部见强回声,伴后方衰减,病理显示为钙化;10例CT检查示肿瘤呈类圆形或椭圆形,少数呈不规则分叶状,轮廓光整,平扫呈均匀稍低密度,CT值28~46 Hu,6例伴散在细点状钙化,增强后肿瘤呈不均匀轻至中度强化;2例磁共振成像检查示肿瘤呈类圆形,T1WI呈均匀稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号。结论肾上腺节细胞神经瘤影像学表现具有一定特征性,可在术前作出诊断及鉴别诊断。     

老年肾上腺肿瘤22例临床分析

随着医学影像学的发展 ,老年无功能性肾上腺肿瘤的检出率逐渐增多 ,我院自 1987年 12月～ 1997年 12月共收治经影像学和内分泌检查以及手术病理确诊的肾上腺肿瘤 175例 ,其中年龄大于 6 0岁以上的老年肾上腺肿瘤患者 2 2例 ,现就老年人肾上腺肿瘤的特点报告如下。1　临床资料本组老年肾上腺肿瘤 2 2例 ,均经影像学和内分泌检查以及手术病理确诊 ,其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8岁 ,肿瘤位于左侧 7例 ,右侧 12例 ,双侧 3例。既往无高血压病史 ,无任何临床肾上腺疾病的症状和体征者为14例 ,占 6 3 6 % ,以患侧腰痛、上腹痛为…     

超声引导下经阴道挤按法治疗输尿管末端结石临床价值

2006年4月-2007年4月，我们采用在腹部实时B超直视下，经阴道手指挤按法治疗输尿管末端结石15例，疗效满意。1资料与方法本组12例全部为已婚女士。年龄25-64岁，右侧结石9例，左侧6例。所有患者均有肾绞痛，血尿病史，经B超检查而确认。2例同时伴有肾结石。使用飞利浦HDI5000，GE，LOGIQ400彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，