皮肤点刺试验在慢性荨麻疹变应原检测中的临床应用

目的了解永川地区及周边县城慢性荨麻疹病人的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值。方法采用国际标准方法的皮肤点刺（skin prick test,SPT）试验,对950例慢性荨麻疹病人做30种变应原（北京协和公司提供）测定,其中吸入性变应原16种,食物性变应原14种,并设阳性及阴性对照,以阳性对照为判断标准。结果 950例慢性荨麻疹病人中阳性者630例,阳性率66.3%,吸入组、食入组阳性率分别为54.2%和34.2%、。吸入组中以以尘螨、蟑螂、蒿类花粉、棉絮、狗毛、香烟居前;食入组中虾类、蟹类、辣椒、带鱼、橘子、芒果居前,吸入性变应原与慢性荨麻的相关性强于食入性变应原。结论变应原皮肤点刺试验安全、可靠,易操作,为慢性荨麻疹病人寻找可能的变应原提供客观依据,为预防、治疗及护理起到一定的指导作用。     

63例慢性荨麻疹变应原皮肤检测分析

目的 了解武汉地区慢性荨麻疹患者的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值.方法 采用国际标准方法 的皮肤点刺试验,对63例慢性荨麻疹患者做32种变应原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照,以阳性对照为判断标准.结果 63例慢性荨麻疹患者中阳性者56例,阳性率达88.9%.吸入组中尘螨、蟑螂、屋尘、花粉阳性率高.食物组中,淡水鱼、牛肉等、羊肉阳性率高.结论 武汉地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为尘螨、蟑螂、屋尘、花粉、淡水鱼、牛肉等.变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有重要的临床意义.     

成都地区859例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

目的：分析成都地区慢性荨麻疹的常见过敏原及其性别、年龄分布。方法采用变应原点刺液（商品名：阿罗格）对859例慢性荨麻疹患者实施13种吸入物及15种食物过敏原皮肤点刺试验。结果皮试阳性率最高的前5位变应原依次是：粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉。其中粉尘螨阳性率最高,为58．7％,屋尘螨次之,为55．1％。不同性别变应原阳性率差异无统计学意义,男女两组吸入组变应原阳性率明显高于食物组。儿童、青中年人群变应原阳性率更高。结论粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉等是成都地区慢性荨麻疹的主要过敏原。皮肤点刺试验可以明确过敏原,对于慢性荨麻疹的个体化治疗及健康教育起重要作用,并为该地区慢性病管理提供合理数据。     

海口市地区过敏性疾病皮肤点刺变应原实验分析

目的:探讨海口市过敏性疾病变应原特点,为过敏性疾病防治提供科学依据。方法:吸入组变应原有:粉尘螨、组胺、户尘螨、蟑螂、狗毛/狗上皮、猫毛/猫上皮、艾蒿花粉、玉米花粉、侓草花粉、酵母菌、青霉菌;食入组变应原有:鸡蛋清、鸡蛋黄、大豆、牛肉、牛奶、扇贝、带鱼、海蟹、海虾、花生、苹果、芒果、香蕉等共23种。采用我武生物科技有限公司开发的变应原试液,点刺部位选择双手前臂屈侧皮肤,采用生理盐水点刺作阴性对照,以10g/L二盐酸组胺皮肤点刺作阳性对照。结果:98例接受变应原检测呈阳性反应的83例,阳性率为84.7%。吸入组荨麻疹、湿疹两种疾病变应原检出率前3位分别:粉尘螨37(52.1%)、34(47.9%),户尘螨37(53.6%)、32(46.4%),蟑螂24(38.7%)、38(61.3%);食入组荨麻症、湿疹两种疾病变应原检出率前3位分别:牛肉48(70.6%)、20(29.4%),海蟹37(67.3%)、18(32.7%),海虾57(75.0%)、19(25.0%)。结论:海口市过敏性疾病对多种变应原有阳性反应,以粉尘螨、户尘螨、蟑螂、海蟹、海虾、牛肉、等多见,阳性反应率逐年增多趋势,避免或清除变应原的接触,对过敏性疾病的防治有重要意义。     

儿童过敏原皮肤点刺试验213例分析

目的：了解本地区患变态反应性疾病儿童的过敏原,为预防和治疗儿童变态反应性疾病提供依据。方法对儿科门诊2012年3月至2013年10月收治的213例5个月~14岁确诊变态反应性疾病患儿做过敏原皮肤点刺试验,变应原包括粉尘螨、户尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂、蒿属花粉、羽毛、香烟、花生、牛奶、大豆、牛肉、扇贝、海虾、海蟹、芒果、鸡蛋清、鸡蛋黄。结果粉尘螨和户尘螨在支气管哮喘组阳性率最高（分别为67.8%和60.0%）,户尘螨和牛奶阳性率在荨麻疹/湿疹组较高（分别是25.7%和22.9%）,支气管哮喘和变应性鼻炎吸入性变应原皮试阳性率高于食入性变应原。结论吸入性变应原为儿童变应性疾病常见变应原,尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,户尘螨和牛奶是导致儿童荨麻疹/湿疹不能忽略的重要因素。     

深圳地区慢性荨麻疹湿疹患者的变应原检测分析

目的了解深圳地区慢性荨麻疹、湿疹患者的常见致敏原的种类和阳性率。方法总结2004～2009年502例慢性荨麻疹、湿疹患者的皮肤点刺试验（SPT）检测过敏原的结果。结果 502例慢性荨麻疹湿疹患者中阳性者402例,阳性率达80.08%。吸入组、食入组阳性率分别为75.10%、51.59%（P〈0.05）,吸入组、食入组均有阳性的257例,占51.19%。吸入性变应原检测中屋尘螨的检出率最高,而食物组中小虾的检出率最高。深圳地区吸入性变应原与慢性荨麻疹湿疹的关联性强于食入性变应原。结论过敏原检测可为慢性荨麻疹湿疹患者的诊治提供参考依据。     

儿童支气管哮喘68例变应原检测分析

目的探讨引起儿童支气管哮喘常见的变应原。方法我院就诊的支气管哮喘儿童68例,采用10种吸入性变应原进行皮内试验,8种食入性变应原进行皮肤点刺试验,并比较不同年龄组诱发哮喘的变应原。结果食入性变应原以羊肉、大虾的阳性率最高,分别为27.9%和23.5%,其次为番茄、牛奶、花生等;吸入性变应原以尘螨、屋尘的阳性率最高,分别为73.5%和67.6%,其后依次为蒿草花粉、蟑螂、豚草花粉、动物皮毛、旧棉絮、梧桐花粉等;3~7岁患儿主要变应原为尘螨、灰尘、蟑螂、动物毛类,而7~13岁主要变应原为蒿草花粉、豚草花粉、夏秋花粉。结论尘螨、屋尘、蒿草花粉、蟑螂、豚草花粉、动物皮毛、羊肉、大虾等是武汉地区儿童支气管哮喘最常见的变应原。     

儿童慢性荨麻疹变应原检测146例分析

目的:了解和分析儿童慢性荨麻疹的可能常见致敏因素。方法:变应原浸液(吸入组变应原17种,食入组变应原12种)皮肤点刺试验。结果和结论:总阳性率达76.7%。其中,吸入组变应原3～4岁者以屋尘、尘螨皮试阳性率为最高;5～14岁者以屋尘、真菌、花粉及烟皮试阳性率为最高。食入组变应原3～4岁者以鸡蛋、牛奶皮试阳性率为最高;5～14岁者以海鱼、海虾皮试阳性率为最高。     

524例慢性荨麻疹患者变应原点刺试验结果及分析

目的 了解并探讨慢性荨麻疹患者变应原点刺试验结果与慢性荨麻疹之间的关系,为防治慢性荨麻疹提供依据.方法 采用国际标准皮肤点刺试验(SPT)方法,对524例慢性荨麻疹患者做40种变应原点刺试验,并设阳性及阴性对照,以阳性为对照判断标准.结果 受试者中变应原点刺试验结果阳性数411例(78.4%).变应原中阳性率最高的变应原种类依次为尘螨221例(42.18%)、屋尘207例(39.50%)及黑曲霉129例 (24.62%).结论 慢性荨麻疹患者主要过敏原为尘螨、屋尘及黑曲霉,吸入组变应原阳性率明显高于食入组变应原.     

五岁以下哮喘儿童变应原的检测及临床意义

目的了解年幼儿哮喘常见变应原,为有效避免变应原及早期干预治疗提供依据。方法选择在海南省人民医院儿童哮喘防治中心治疗的5岁以下哮喘儿童468例,使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,对其中251例哮喘患儿定量检测血清中变应原特异性IgE抗体水平。结果 468例哮喘患儿体内过敏原（皮肤点刺试验）阳性率为66%,尘螨皮试阳性率最高且强阳性率（＋＋＋—＋＋＋＋）也最高,其中屋尘螨及粉尘螨分别为87.4%及86.3%,热带螨为66.3%,德国小蠊及美洲大蠊分别为26.7%及19.9%。动物皮毛中,以狗毛为主（20.1%）,猫毛次之（12.4%）。251例体外变应原检测阳性率为57.8%,其中仍以屋尘螨阳性率（63.25%）最高,粉尘螨（58.6%）次之,狗上皮为15.9%。食物组中蛋清为9.3%、花生为4.3%、苹果为3.1%,分居前3。结论哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,屋尘螨、粉尘螨、热带螨是海南儿童哮喘最常见的吸入变应原,蟑螂、狗毛、猫毛等变应原也不容忽视。食入性过敏原检出率低,其对儿童哮喘的影响远低于吸入变应原。     

血清总IgE与食物特异性IgG检测在慢性荨麻疹和慢性湿疹中的应用评价

目的:探讨慢性荨麻疹和慢性湿疹患者食物特异性IgG变应原和血清总IgE的水平,为临床诊治提供参考。方法:应用ELISA法,检测153例慢性荨麻疹患者与135例慢性湿疹患者血清总IgE与14种食物特异性IgG,并与48名健康体检者对照。结果:慢性荨麻疹食物特异性IgG阳性率94.1%,慢性湿疹阳性率95.6%,而健康体检人群阳性率54.2%。以鸡蛋(蛋白/蛋黄)、牛奶、鳕鱼、螃蟹、大豆阳性率最高,鸡肉、玉米、大米、虾、西红柿、小麦次之,猪肉、牛肉、蘑菇较低。慢性荨麻疹和慢性湿疹患者血清总IgE均为100.0%阳性,而健康体检人群仅有29.8%。结论:慢性荨麻疹、慢性湿疹不仅与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关,还与食物特异性IgG引起的不耐受有一定相关性;其检测可及时调整患者食谱,缓解临床症状,为患者诊治提供有益帮助。     

衡阳地区荨麻疹和湿疹患者过敏原检测分析

目的通过对衡阳地区荨麻疹和湿疹患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见过敏原。方法采用皮肤点刺法对衡阳地区1398例荨麻疹和974例湿疹患者进行过敏原检测。结果1398例荨麻疹患者中过敏原阳性1295例(92.6%)、974例湿疹患者中过敏原阳性854例(87.7%)。荨麻疹患者阳性率较高的为吸入组中的屋尘螨、粉尘螨、杂草和大豚草以及食物组中的小虾和红辣椒。湿疹患者阳性率较高的为吸入组中屋尘螨、粉尘螨、大豚草和杂草,以及食物组中的小虾和红辣椒。结论地区不同过敏原种类有所不同,筛查本地区常见过敏原有利于过敏性皮肤病的防治。     

自体血清皮肤试验在荨麻疹和湿疹病因诊断中的价值研究

目的：进一步探讨自身免疫因素在荨麻疹、湿疹发病机制中的作用。方法：采用自体血清皮肤试验（ASST）对135例荨麻疹患者、79例湿疹患者及20倒健康者进行检测。结果：荨麻疹、湿疹病例组ASST阳性率为31．8％,健康对照组阳性率为0,两组比较存在显著差异（P〈0．05）;荨麻疹与湿疹患者ASST阳性率分别为37．0％、22．8％（P〈0．05）;急性期与非急性期患者ASST阳性率分别为21．3％、38．1％（P〈0．05）。结论：在部分荨麻疹和湿疹患者血清中存在自身抗体,疾病的发生有自身免疫机制的参与;自身免疫因素在荨麻疹发病中较其在湿疹发病中更具有意义,且自身免疫因素更主要是在疾病的慢性期发挥作用。     

5. Allergy and the skin: eczema and chronic urticaria

Eczema is common, occurring in 15%-20% of infants and young children. For some infants it can be a severe chronic illness with a major impact on the child's general health and on the family. A minority of children will continue to have eczema as adults. The exact cause of eczema is not clear, but precipitating or aggravating factors may include food allergens (most commonly, egg) or environmental allergens/irritants, climatic conditions, stress and genetic predisposition. Management of eczema consists of education; avoidance of triggers and allergens; liberal use of emollients or topical steroids to control inflammation; use of antihistamines to reduce itch; and treatment of infection if present. Treatment with systemic agents may be required in severe cases, but must be supervised by an immunologist. Urticaria ("hives") may affect up to a quarter of people at some time in their lives. Acute urticaria is more common in children, while chronic urticaria is more common in adults. Chronic urticaria is not life-threatening, but the associated pruritus and unsightly weals can cause patients much distress and significantly affect their daily lives. Angioedema coexists with urticaria in about 50% of patients. It typically affects the lips, eyelids, palms, soles and genitalia. Management of urticaria is through education; avoidance of triggers and allergens (where relevant); use of antihistamines to reduce itch; and short-term use of corticosteroids when antihistamine therapy is ineffective. Referral is indicated for patients with resistant disease.     

过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹患者血清IgE对比分析

目的：：对比分析过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹三种过敏性疾病患者血清中变应原特异性IgE和总IgE水平。方法：采用免疫印迹法检测341例过敏性疾病患者血清中总IgE和特异性IgE抗体水平。结果：过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹患者总IgE阳性率分别为54.84%、65.79%、70.48%,以荨麻疹的阳性率最高。三种过敏性疾病吸入性变应原均以霉菌组合的阳性率最高;食入性变应原过敏性紫癜和湿疹牛奶的阳性率最高,荨麻疹以腰果类阳性率较高。结论：通过对三种过敏性疾病血清IgE的测定和对比分析,进一步证实Ⅰ型变态反应部分参与了过敏性紫癜和湿疹的致病;通过特异性变应原的测定,可了解引起患者过敏的变应原,为过敏性疾病的治疗和预防提供帮助。     

变态反应性皮肤病和慢性腹泻患者中食物不耐受的检测

目的探讨食物不耐受特异性IgG抗体检测在慢性荨麻疹、慢性湿疹和慢性腹泻患者中的临床意义。方法用ELISA方法检测142例3组患者和对照人群血清中的14种食物不耐受特异性IgG抗体。结果慢性荨麻疹、慢性湿疹和慢性腹泻患者组和对照组中食物不耐受特异性IgG抗体的阳性率分别为91.8%、88.9%、86.8%和25.0%,3组患者的阳性率以及两种以上食物不耐受的比例均显著高于对照组（P〈0.05）;三组患者中阳性率最高的4种不耐受食物均为蟹、蛋白/蛋黄、牛奶和虾,其余10种食物的阳性率相对较低;未成年组蛋白/蛋黄和牛奶的阳性率显著高于成年组（P〈0.05）,两个成年组之间阳性率无显著差异（P〉0.05）。结论慢性荨麻疹、慢性湿疹和慢性腹泻与食物不耐受的关系密切,患者通过对敏感食物轮替进食或禁食后大部分患者症状得到明显改善,说明食物不耐受的检测对慢性疾病的治疗具有重要的临床意义。     

自身免疫性慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平测定

目的:研究自身免疫性慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平的变化,探讨Th1/Th2细胞间的平衡与慢性荨麻疹发病机制的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对15例自身免疫性慢性荨麻疹(自体血清皮肤试验阳性)、25例非自身免疫性慢性荨麻疹患者(自体血清皮肤试验阴性)及26例正常人血清IL-4、IFN-γ水平进行测定。结果:自身免疫性慢性荨麻疹与非自身免疫性慢性荨麻疹患者的血清IL-4水平均显著高于正常对照组(P<0.01),IEN-γ水平较正常对照组均显著降低(P<0.01,P<0.05);而自身免疫性慢性荨麻疹与非自身免疫性慢性荨麻疹患者之间血清IL-4和IFN-γ水平差异无显著性(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹患者可能存在T淋巴细胞亚群的失衡,但这种异常与其自身免疫机制可能无关。     

自体血清皮肤试验在慢性荨麻疹中的应用评价

目的: 评价自体血清皮肤试验在慢性荨麻疹中的临床应用价值。方法: 采用自体血清皮肤试验,对121例慢性荨麻疹患者和16名健康对照者进行检验。结果: 121例慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验有41例阳性,阳性率为33.9%,而健康对照组全部阴性,两组间阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论: 在慢性荨麻疹患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,自体血清皮肤试验具有临床实际应用价值。     

CAP系统变应原筛选试验在慢性荨麻疹病因诊断中的应用

目的:探讨变应原筛选试验在慢性荨麻疹病因诊断中的临床应用价值。方法:用Pharmacia CAP System技术,对49例慢性荨麻疹患者和20例正常人作吸入物变应原筛选试验(Phadiatop)以及食物变应原混合物特异性IgE(fx5E)检测。结果:49例患者血清中,Phadiatop阳性21例,阳性检出率42.8％,fx5E阳性3例,阳性检出率6.1％,20例正常人两项检测均为阴性。结论:慢性荨麻疹患者以吸入过敏多见,用CAP系统进行变应原筛选试验检测,是临床上有助于慢性荨麻疹病因诊断的重要检测手段。