慢性心衰急性加重期患者应用米力农治疗的效果

目的观察慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的慢性心衰急性加重期患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组患者给予常规方法联合米力农治疗。观察两组患者左室射血分数LVEF、心脏指数CI、左室舒张末内径LVEDD水平、临床治疗总有效率差异性。结果治疗后,观察组左室射血分数LVEF、心脏指数CI明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组左室舒张末内径LVEDD明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率为93.75%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果更加显著,能够明显改善患者的心功能,提高临床治疗效果,可在临床上推广应用。     

心脉隆注射液对PCI围手术期心力衰竭患者疗效观察

目的:通过观察经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)围手术期心力衰竭患者左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、血浆N端B型脑钠肽(N-terminal Brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)水平、左室舒张末期内径(Left Ventricular and Diastolic Diameter LVDD)及6 min步行距离变化,探讨心脉隆注射液对PCI围手术期心力衰竭患者临床疗效。方法:将100例行PCI治疗且围手术期出现心力衰竭的患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液6 ml+0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注,2次/d,疗程10 d。通过测定治疗前、治疗10 d后LVEF、LVDD、血浆NT-pro BNP水平比较两组治疗效果。结果:两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度高于对照组,差异也具有统计学意义(P0.05);两组治疗后LVDD、NT-pro BNP较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗10 d后,治疗组LVDD、NT-pro BNP下降程度高于对照组(P0.05);1个月后治疗组6 min步行距离较对照组远,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心脉隆注射液可明显改善PCI围手术期心力衰竭患者心功能,显著降低血浆NT-pro BNP水平。     

米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床观察

目的研究米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2014年10月~2016年10月我院收治的72例慢性心力衰竭患者进行研究。随机将患者平分为观察组和对照组各36例。对照组采用单纯的强心、利尿、扩血管等基础治疗;观察采用基础治疗的同时,并加用米力农和参附注射液联合进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总体临床疗效有效率为86.11%,优于对照组的50.0%(P0.05);治疗后,观察组患者在6min步行距离、心衰症状积分、血脑钠素N端前体肽(NT-BNP)含量、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左室舒张末内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD)、每搏量(Stroke Volume,SV)、心排血量(Cardiac Output,CO)方面的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论米力农联合参附注射液治疗慢性心力衰竭较基础治疗更加有效,心肌收缩及舒张功能改善效果明显,值得临床进行推广。     

川芎嗪注射液联合米力农治疗COPD并发慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的：研究川芎嗪注射液联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法采用随机、平行对照的研究方法,将98例COPD并发慢性肺心病急性加重期患者随机分成两组。对照组（49例）给予常规治疗,观察组（49例）在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液和米力农,疗程10 d。观察各组症状、体征、心功能、肺动脉压、脑钠肽和D-二聚体水平的变化情况。结果观察组总有效率89.8%,明显优于对照组的67.3%,两组差异比较有统计学意义（ P<0.05）;观察组肺动脉压、脑钠肽和D-二聚体水平降低程度均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均<0.05）。结论川芎嗪注射液联合米力农治疗 COPD并发慢性肺心病急性加重期有更好的疗效。     

银杏达莫注射液对慢性心力衰竭患者左室射血分数和血清B型利钠肽的影响

目的探讨银杏达莫注射液对慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)及血清B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合银杏达莫注射液治疗。治疗2周后,比较2组治疗总有效率、不良反应发生率、LVEF和BNP水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05); 2组LVEF均升高,且观察组高于对照组; 2组BNP水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论银杏达莫注射液治疗慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低血清BNP水平,安全性良好。     

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果:治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40.0%,有效率94.0%,对照组分别为26.0%、72.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组心功能显效率38.0%,有效率92.0%,对照组分别为22.0%、70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善(P0.05)。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义(P0.05)。结论:心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。     

磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂在肺心病急性加重期的应用

目的:评价磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂(米力农)在慢性肺源性心脏病急性加重期控制心衰的临床应用价值和安全性。方法:将本院52例COPD合并肺源性心脏病急性加重期的病人随机分为两组,治疗组(n=35)采用米力农控制心力衰竭,对照组(n=17):用强心甙控制心力衰竭,其他治疗两组基本相似。结果:与同组治疗前相比,米力农降低舒张压较明显,强心甙明显减慢心率。在改善心功能方面,治疗组显效17例,有效15例,总有效率为91.4％,对照组显效9例,有效7例,总有效率为94.1％,两组无显著差异(P>0.05)。结论:米力农用于治疗慢性肺源性心脏病急性加重期心力衰竭疗效肯定,不良反应较少,无洋地黄中毒的潜在危险,值得推荐。     

心脉隆注射液联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力的影响

目的探讨心脉隆注射液联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于南阳市中心医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者为受试对象,按照入院顺序随机分为试验组与对照组,每组40例。两组均进行常规治疗,给予利尿剂或β受体拈抗剂等药物治疗,在常规治疗基础上对照组予以左西孟旦单独治疗,试验组在对照组基础上联合心脉隆注射液进行治疗。两组患者治疗前及治疗后6个月给予心脏超声检查,记录相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)]变化、分析NYHA心功能分级、比较疾病相关指标[脑尿纳肽(BNP)、心指数(CI)]的变化情况及运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]改善结果。结果试验组治疗前6WMT为(173.2±32.5)m,治疗6个月后为(345.1±31.6)m,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组患者LVEF、CI、NYHA轻中度率、6WMT距离均较治疗前提高,部分心脏超声指标(LVSd、LVDd)与BNP水平则较治疗前明显下降(P均0.05);且试验组上述指标变化幅度大于对照组(P均0.05)。结论心脉隆注射液联合左西孟旦可明显改善慢性心力衰竭症状,提升患者心功能与运动耐力,疗效显著。     

温阳活血利水方对慢性心衰患者利钠肽前体及生活质量影响的临床研究

目的：观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均应用慢性收缩性心力衰竭的标准治疗方案,治疗组在此基础上加服温阳活血利水方,观察时间为2周。比较两组治疗后症状体征、生活质量评分、NYHA心功能分级、左室射血分数、6分钟步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体的变化。结果：两组患者治疗前后症状体征量化积分、生活质量评分改善差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间比较,治疗组更优于对照组(P＜0.01);NYHA心功能分级治疗组总有效率为66.7%,对照组总有效率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后左室射血分数、6分钟步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体的变化均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后两组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。结论：温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭安全有效。     

二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床效果。方法将80例CHF随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组予强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗,研究组在常规治疗基础上予二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗。疗程均为2周,疗程结束后比较两组疗效。结果研究组、对照组治疗后心功能均有所改善,总有效率分别为95.0%、80.0%,差异有统计学意义(P0.05);6 min步行试验总有效率分别为87.5%、75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平均有所下降(P0.01),研究组较对照组下降更为明显(P0.05);两组左心室舒张末内径(LVEDD)较治疗前均缩小(P0.05),左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均较治疗前提高(P0.05),研究组上述指标改善优于对照组(P0.01)。两组治疗中均未发现明显不良反应。结论二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗CHF能更好地改善心功能,提高患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。