“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌

目的：分析前列腺癌患者接受“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术治疗的相关效果。方法：随机将86例前列腺癌患者分为参照组和研究组,每组43例。参照组行常规腹腔镜前列腺癌根治术治疗,研究组行“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术治疗。对比两组围术期情况、尿控能力、漏尿时间、漏尿量及预后效果之间的差异。结果：研究组手术时间长于参照组,疼痛程度评分低于参照组（P<0.05）;两组患者术后2周、4周、12周及>12周尿控能力逐渐升高,术后2周尿控能力组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组术后4周、12周及>12周尿控能力均高于参照组（P<0.05）;两组患者术后1 d、术后1周漏尿时间均降低,漏尿量减少,且研究组以上指标变化幅度均较对照组大（P<0.05）;治疗前与治疗后,研究组患者前列腺特异性膜抗原（PSMA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异性抗原（TPSA）水平与参照组相比均无明显差异（P>0.05）,组内治疗前后对比差异显著（P<0.05）;结论：“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌时,虽治疗时间较长,出血量、尿管拔...     

3D腹腔镜下前列腺根治术治疗对前列腺癌患者尿控恢复及性功能的影响

目的：探讨3D腹腔镜下前列腺根治术治疗对前列腺癌患者尿控恢复及性功能的影响。方法：选择2018年5月~2019年5月收治的前列腺癌患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行经耻骨后前列腺癌根治术,观察组行3D腹腔镜下前列腺根治术。比较两组术后尿控恢复及性功能改善情况。结果：两组术后2个月、3个月、4个月的尿控恢复效果均较术后1个月逐渐增高,且观察组比对照组高（P＜0.05）;两组术后性功能均升高,且观察组比对照组高（P＜0.05）。结论：前列腺癌患者行3D腹腔镜下前列腺根治术治疗效果显著,可有效促进尿控恢复及性功能恢复。     

腹腔镜与开放前列腺癌根治术的疗效对比分析

目的探讨局限性前列腺癌经腹腔镜前列腺癌根治术与经耻骨后前列腺癌根治术疗效对比分析。方法收集2010年1月~2012年12在泌尿外科行前列腺癌根治术患者87例,根据不同手术治疗方法分为观察组和对照组,观察组41例行腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组46例行经耻骨后前列腺癌根治术的开放性手术,比较两组患者术中术后情况,并对相关数据进行分析。结果行腹腔镜前列腺癌根治术的41例患者均获成功,无中转开放手术,观察组平均手术时间(337.4±123.6)min,明显长于对照组手术时间(182.4±81.8)min,两者差异有显著性(P<0.05);观察组出血量为(764.1±654.3)mL,明显少于对照组(1352.4±966.5)mL(P<0.05);观察组住院时间为(15.3±7.5)mL,明显少于对照组(24.1±8.9)mL(P<0.05);观察组尿失禁、尿漏、吻合口狭窄及勃起功能障碍等并发症发生率34.15%(14/41),而对照组并发症发生率为34.78%(16/46)。所有患者均获得随访,随访时间2~2.5年,观察组术后1年生化复发率为7.32%,术后2年生化复发率为21.95%;对照组术后1年生化复发率为8.70%,术后2年生化复发率为30.43%,两组差异无显著性(P>0.05);观察组术后1年完全控尿率为53.66%,术后2年完全控尿率为82.93%,对照组术后1年完全控尿率为52.17%,术后2年完全控尿率为76.09%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,并且与经耻骨后前列腺癌根治术治疗效果相同,两者生化复发率和并发症差异无显著性,腹腔镜前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌更好的方法。     

戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌术后患者中的应用效果

目的：探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌术后患者中的应用效果。方法：选取2017年3月~2018年12月收治的116例转移性前列腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。两组均行常规双侧睾丸切除术,对照组在术后口服比卡鲁胺片治疗,观察组则给予戈舍瑞林+比卡鲁胺片治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗3个月、6个月、9个月和12个月后血清前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平均低于对照组（P＜0.05）;两组在治疗期间用药副反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：转移性前列腺癌患者术后联合使用戈舍瑞林和比卡鲁胺可明显降低患者血清前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原水平,提高疗效,且不增加用药副反应发生率。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的临床效果及对尿流动力学的影响

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的临床效果及对尿流动力学的影响。方法将100例早期前列腺癌患者根据分段随机法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜前列腺癌根治术。比较两组的治疗效果。结果手术3 d后,观察组的Pdetat Qmax、Qmax均大于对照组,PVR、BC均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的肠胃功能恢复时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺根治术治疗早期前列腺癌患者,可改善其尿流动力学,提高诊疗的安全性。     

前列腺动脉栓塞术对较大体积前列腺癌根治术的影响

目的:探讨前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)对较大体积前列腺癌腹腔镜根治术的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2019年8月在成都医学院第一附属医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治术的68例前列腺癌患者的临床资料。患者前列腺体积≥80 m L,临床分期均为T 2期。其中3 6例患者在前列腺穿刺后8周行腹腔镜前列腺癌根治术,记为腹腔镜组(n=3 6);另外3 2例患者在前列腺穿刺后先接受PA E治疗,8周后再行腹腔镜前列腺癌根治术,记为PA E+腹腔镜组(n=32)。采用经直肠前列腺彩色超声观察PAE+腹腔镜组的前列腺体积变化,评估PAE安全性,同时比较两组腹腔镜根治术的手术耗时、术中出血量、术后留置导尿时间、住院时间等围手术期指标,并比较手术并发症发生率、国际前列腺症状积分(International Prostate Symptom Score,I P SS)和血清前列腺特异性抗原(p ro state-s p ec i f i cant igen,P S A)水平。结果:PA E+腹腔镜组患者PA E期间未出现异常不适,安全性较好,PA E8周后前列腺体积较穿刺活检时平均缩小4 7.8 2%,PA E前后前列腺体积比较差异有统计学意义(t=3 1.0 7 1, P 0.0 5); PA E+腹腔镜组手术耗时、术后留置导尿时间和住院时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量显著少于腹腔镜组(t=9.882、23.666、9.862、13.677,均P0.05);PAE+腹腔镜组手术并发症发生率(6.25%)显著低于腹腔镜组(25.00%;χ2=4.392,P0.05);PAE+腹腔镜组根治术前IPSS评分较穿刺活检前明显下降(P0.05),也显著低于腹腔镜组根治术前IPSS评分(t=9.983,P0.05);两组根治术后1周总PSA(total prostate-specific ant igen,t-PSA)、游离PSA(f reeprostate-spec i f icant igen,f-PSA)水平均较穿刺活检当天明显下降(P0.05),组间血清t-PSA和f-PSA水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:较大体积前列腺患者腹腔镜根治术前8周行PAE能明显缩小前列腺体积,有效降低手术操作难度和并发症发生率,同时缓解前列腺癌症状,可作为辅助配合前列腺癌根治术的有效方法。     

腹腔镜下前列腺癌根治术中保留尿控和性功能的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹膜外途径改良前列腺癌根治术对患者术后尿控及性功能的影响。方法回顾性分析该院2014年1月-2017年9月收治的53例局限性前列腺癌患者的资料,其中行腹腔镜下改良前列腺癌根治术29例,行腹腔镜下常规前列腺癌根治术24例,比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后引流量、术后尿控及性功能恢复情况等。结果两组患者在手术时间、切缘阳性率和住院时间等方面均无明显差异(P0.05),改良组术中失血量及术后引流量均较常规组少(P 0.05),改良组术后第1、3和6个月尿控及勃起功能恢复情况均优于常规组(P 0.05)。结论改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术可有效保留局限性前列腺癌患者的术后尿控及勃起功能。     

前列腺癌患者行

【摘要】目的：分析前列腺癌患者接受“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗的相关效果。方法：随机将86例前列腺癌患者分为参照组和研究组，每组43例，对比两组围术期情况、尿控能力、漏尿时间、漏尿量及预后效果之间的差异。结果：研究组手术时间长于参照组，疼痛程度评分低于参照组（P＜0.05）；两组患者术后2、4、12及＞12周尿控能力逐渐升高，术后2周尿控能力组间无差异（P＞0.05），研究组术后4、12及＞12周尿控能力比例高于参照组（P＜0.05）；两组患者术后1d、术后1周漏尿时间均降低，漏尿量减少，并且研究组幅度较对照组大（P＜0.05）；研究组患者PSMA、FPSA、TPSA及FPSA/TPSA水平与参照组相比均无差异（P＞0.05）。结论：“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌时，虽然时间较长，但是出血量、尿管拔除时间等指标与常规腹腔镜前列腺根治术相比区别不大，且在改善患者泌尿功能，提高患者控尿能力方面更加有效，能够有效保障患者的预后效果，手术操作可行性高。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标观察及其对患者的影响

目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标情况及其对患者总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行前列腺癌根治术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术,观察组采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,比较2组患者围术期指标情况,比较2组患者术前及术后血清TPSA、FPSA、IgG、IgA、IgM水平以及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+百分比,比较2组患者术后并发症情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d、7d血清TPSA、FPSA水平较术前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术前均明显降低,CD8~+百分比较术前均明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后7d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术后1d均明显升高,CD8~+百分比较术后1d均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清IgM水平术前术后及组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后尿失禁、尿道狭窄、尿潴留、勃起功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.95,P=0.00)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床疗效显著,可有效改善患者围术期指标,降低患者血清TPSA、FPSA水平,改善患者免疫功能,且术后并发症更少,值得临床推广使用。     

筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术

目的将筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术进行对比分析。方法选取2013年1月至2014年11月收治的189例局限性前列腺癌患者为研究对象,且均行筋膜间或筋膜内腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。按照手术方法分为筋膜内组和筋膜间组,筋膜内组63例,筋膜间组126例。随访时间为12个月,对比两组患者的年龄、体质指数(BMI)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、手术时间、术中失血量、切缘阳性率、尿管留置时间及病理分期、术后3、6、12个月两组组间控尿功能、勃起功能。结果两组患者的年龄、BMI、血清PSA、Gleason评分、手术时间、术中失血量、切缘阳性率、尿管留置时间、病理分期、术后12个月组间控尿功能及勃起功能比较,差异无统计学意义(P0.05);而术后3、6个月筋膜内组控尿功能恢复情况及术后6个月勃起功能恢复情况均好于筋膜间组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于局限性前列腺癌患者,行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,术后控尿和勃起功能恢复情况明显优于筋膜间组,短期临床效果较稳定,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来证实。     

早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响

目的：探讨早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法：将62例腹腔镜下老年前列腺癌术后尿失禁患者随机分为干预组和对照组各31例,干预组采用有计划系统的早期康复护理措施,对照组采用常规护理方法。比较术后3周拔除尿管后1、2、4周两组患者尿失禁改善情况。结果：干预组第1、2、4周疗效均优于对照组（P﹤0.05）。结论：对腹腔镜下老年高危前列腺癌根治术后尿失禁患者,早期行盆底肌训练结合膀胱康复训练,记录每日饮水和排尿情况,填写功能训练表等康复护理措施实用有效。     

保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效观察

目的：观察保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年1月进行手术治疗的大体积前列腺增生患者100例为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各50例。观察组采用保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者前列腺相关症状指标及生活质量改善情况。结果：两组术后国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流量均明显改善,且观察组国际前列腺症状评分、残余尿均低于对照组,最大尿流量高于对照组,P＜0.05。两组术前生活质量评分比较无明显差异,P＞0.05;两组术后生活质量均明显升高,且观察组高于对照组（P＞0.05）。观察组术中前列腺切除质量大于对照组（P＞0.05）。结论：保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术在大体积前列腺增生患者中的治疗效果显著,可明显改善患者前列腺相关症状,前列腺增生组织切除率高,患者术后生活质量改善显著。     

腹腔镜下前列腺癌根治术与开放手术治疗早期前列腺癌对尿流动力学和生活质量的影响

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术与开放手术治疗早期前列腺癌对尿流动力学和生活质量的影响。方法选取2011年10月至2015年10月期间收治的120例前列腺癌患者,分别采用腹腔镜下前列腺癌根治术(观察组)与开放手术(对照组)治疗,每组各60例。比较两组术中情况、术后肠道功能恢复情况,不良反应发生情况、尿流动力学参数和生活质量情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(P0.05);观察组充盈期膀胱顺应性值(BC)、逼尿肌不稳定(DI)发生率、残余尿量(PVR)均低于对照组,而最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05);术前两组生活质量评分无显著差异(P0.05);术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开放手术相比,腹腔镜下前列腺癌根治术操作较简单,对机体创伤小,住院时间短,住院费用较低,尿流动力学恢复程度好,术后并发症发生率低,患者术后生活质量高,值得临床推广应用。     

健康教育路径干预在预防腹腔镜前列腺癌根治患者术后尿失禁中的应用

目的:探讨健康教育路径在腹腔镜前列腺癌根治患者中的应用效果。方法:将60例行腹腔镜前列腺癌根治患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用健康教育路径干预,对照组实施常规健康教育。比较两组患者拔除尿管后尿失禁发生情况,出现尿失禁患者在拔除尿管后第1,2,4周平均每日训练情况,第1,2,4周平均每天使用尿垫量。结果:观察组患者拔除尿管时尿失禁发生率低于对照组(P0.05),观察组患者第1,2,4周平均每日训练数多于对照组(P0.05),第1,2,4周平均每天使用尿垫量少于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜前列腺癌根治术患者实施健康教育路径干预,预防术后尿失禁有效,且可提高患者训练依从性,改善治疗效果。     

100例腹腔镜前列腺癌根治术的肿瘤学和功能学结果

腹腔镜前列腺癌根治术是前列腺肿瘤外科治疗的新方法。2005年1月至2007年12月间，作者所在医院同一个医生施行了100例腹腔镜前列腺癌根治术。作者总结了这组患者的平均手术时间、手术切缘状态、输血率、术后尿管留置时间、平均住院时间、控尿情况以及勃起功能等，     

围术期综合护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用

目的:探讨围术期综合护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用方法及效果。方法:将92例高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予腹腔镜根治术常规护理措施,观察组在此基础上实施围术期综合护理干预,比较两组护理干预效果。结果:观察组术后继发出血、膀胱痉挛及尿失禁发生率低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:围术期综合护理干预可降低高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者的并发症发生率,提高患者满意度。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌46例临床观察

目的比较开腹手术及腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的效果。方法选取2015年10月～2016年10月收治的86例前列腺癌患者,根据手术意愿分成开腹组和腹腔镜组,开腹组40例接受开腹前列腺癌根治术,腹腔镜组46例接受腹腔镜前列腺癌根治术。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度),尿流动力学指标[充盈期膀胱顺应性值(BC)、逼尿肌不稳定(DI)发生率、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)和残余尿量(PVR)及术后并发症情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,术后1d的VAS评分较低(P0.05);但两组术后7d血清PSA水平对比无显著差异(P0.05)。与开腹组相比较,腹腔镜组BC、DI、PVR均明显较低,而Qmax和Pdet at Qmax明显较高(P0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌,具有创伤较小,术中出血量较少,患者术后康复较快,术后并发症发生率较低等优势,可以有效减轻患者痛苦,改善患者预后,提高患者的生命质量。     

腹腔镜下筋膜内与筋膜间保留神经的前列腺癌根治术对患者围术期指标、勃起功能、控尿功能及术后并发症的影响

目的观察腹腔镜下筋膜内与筋膜间保留神经的前列腺癌根治术对患者围术期指标、勃起功能、控尿功能及术后并发症的影响。方法我院行腹腔镜下筋膜内与筋膜间保留神经的前列腺癌根治术患者118例,按手术方法分为筋膜内组(n=56)和筋膜间组(n=62)。比较两组围术期指标及术后勃起功能、控尿功能评估结果,观察术后并发症发生情况。结果两组围手术期各指标、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。术后3、6月时,筋膜内组勃起功能正常率高于筋膜间组,控尿功能优于筋膜间组(P0. 05)。结论腹腔镜下筋膜内与筋膜间保留神经的前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌手术情况和术后并发症发生情况相近,但行筋膜内手术患者术后勃起功能、控尿功能恢复情况优于筋膜间手术。     

8例老年前列腺癌患者PSA水平动态观察研究

目的探讨老年男性TPSA水平的变化在健康体检中的重要性。方法观察我院8例健康体检时发现的前列腺癌患者经手术及中医治疗后前列腺特异抗原及游离前列腺特异抗原的动态变化。结果手术治疗后前列腺特异抗原及游离前列腺特异抗原降为正常,中医治疗前列腺癌效果不佳。结论定期检测老年血清前列腺特异抗原具有重要意义,对于早期前列腺癌患者,采取积极有效的治疗措施,具有十分重要意义。     

康复护理干预在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用

目的:探讨康复护理干预在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果。方法:将60例前列腺癌根治术后尿失禁患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施康复护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组患者控尿功能恢复总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者尿失禁持续时间及主观幸福感比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:康复护理干预可促进前列腺癌根治术后尿失禁患者控尿功能恢复,缓解不良情绪,提高生活质量。