崇明地区中老年人群慢性肾脏病的流行病学研究

目的研究崇明地区中老年人群慢性肾脏病的患病率及其相关危险因素。方法2011年9月至2012年3月崇明地区城桥镇城乡交界的社区40～70岁常住居民1358人,进行慢性肾脏病及相关危险因素的问卷调查、体格检查、实验室检查采集相关数据。对于被调查者如出现下列情况：尿蛋白阳性、镜下血尿、血肌酐≥110 mmol/L、血尿酸男≥0.42μmol/L、女≥0.36μmol/L,3个月后至医院复查。结果在1092例资料完整的居民中,白蛋白尿、血尿、肾功能下降的患病率分别10.7％、2.2％、1.0％。该人群慢性肾脏病患病率为13.2％,知晓率为17.3％。经多因素Logistic回归提示：高尿酸血症、高血压、糖尿病、性别、年龄为慢性肾脏病独立相关因素。结论在上海崇明慢性肾脏病的患病率为13.2％,知晓率为17.3％。高尿酸血症、高血压、糖尿病、性别、年龄为慢性肾脏病独立影响因素。     

慢性肾脏病管理系统运用于慢性肾脏病管理的研究进展CSCD

介绍目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理、慢性肾脏病管理系统运用于CKD管理的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员应用慢性肾脏病管理系统进行CKD管理提供参考和借鉴。     

Klotho与慢性肾脏病研究进展

<正>Klotho基因是1997年发现的一个抗衰老基因^[1]。除抗衰老作用外,Klotho还具有肾脏保护剂的作用^[2-4]。研究结果表明,Klotho水平变化与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾功能损伤程度和疾病预后相关^[2,5]。因此,Klotho有可能作为评估CKD患者病情及预后的新型标志物。本文综述了当前Klotho在治疗CKD中的临床研究进展。     

慢性肾脏病并发急性肾损害的病因和预后

目的:探讨慢性肾脏病并发急性肾损害的病因和预后。方法:回顾性分析我院2009年1月²014年1月收治的慢性肾脏病并发急性肾损害患者的临床资料,按年龄将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,分析两组患者基础病因、诱发因素和转归。结果:Ⅰ组患者急性肾损害的基础病因以糖尿病肾病(23.2%)、高血压肾损害(18.8%)、慢性肾小球肾炎(17.4%)为主,Ⅱ组患者急性肾损害的基础病因以慢性肾炎(26.3%)、高血压肾损害(18.4%)、狼疮性肾炎(13.0%)为主,诱发因素以感染、高血压、药物性肾损害为主。结论:慢性肾脏病并发急性肾损害的基础病因危险因素在两组中是不同的,Ⅰ组中的老年人更应重视感染、各种药物肾损害等,及时发现病情变化,改善患者预后。     

慢性肾脏病患者房颤的流行病学现状及治疗现状

心房纤颤（简称房颤）是最常见的心律失常,在慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）患者中的发病率较高.随着CKD患者数量的逐年增加及CKD人群老龄化进程加速,近几年房颤对于这一群体的影响得到了越来越多的关注.全面认识与评价CKD患者房颤的流行病学现状及治疗现状可能有助于改善CKD患者的临床预后.     

呼伦贝尔地区蒙古族慢性肾脏病患病率临床研究

目的探讨内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂温克旗蒙古族人群中慢性肾脏病（CKD）患病率及危险因素。方法对该地区20岁以上常住居民CKD肾损伤指标及相关危险因素进行流行病学调研。结果符合人选条件的被调查者共1056例,白蛋白尿阳性率为12．47％;血尿阳性率为2．18％;以估计肾小球滤过率（eGFR）〈60ml／（min·1．73m^2）者计算,。肾功能下降患病率为2．46％;去除白蛋白尿、血尿及eGFR降低共同存在造成重复,该地区CKD患病率为12．41％。多因素Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖及TG升高、收缩压升高与白蛋白尿独立相关;年龄、收缩压升高与肾功能下降独立相关;年龄与血尿独立相关。结论内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂温克旗蒙古族人群CKD患病率为12．41％;相关危险因素包括年龄增加、血压、血糖及血脂异常。     

Klotho蛋白在慢性肾脏病中作用的研究进展

Klotho基因与人类衰老密切相关。Klotho基因敲除小鼠可出现肾脏纤维化等类似于人类衰老的表现。进一步研究发现,Klotho蛋白有抗氧化、抗凋亡、抗衰老、心血管保护和抗纤维化等多种生物学功能。慢性肾脏病(CKD)患者体内Klotho明显下降,说明Klotho在肾脏保护方面发挥重要作用。本文从遗传学角度、Klotho的生理作用及其在CKD中的作用机制方面对Klotho在肾脏保护中的作用进行综述。     

慢性肾脏病的单中心横断面流行病学研究

目的 调查单中心肾内科门诊慢性肾脏病(CKD)患者的基础状况,判断CKD患者肾功能下降的危险因素.方法 对门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查.结果 共有780例CKD病例入选.前4位CKD的病因分别为原发性肾小球疾病(59.0%),高血压肾病(7.6%),狼疮肾炎(6.4%),糖尿病肾病(6.3%).病例平均年龄41.9岁.CKD各期的分布为CKD 1期47.8%、2期18.7%、3期14.0%、4期8.1%、5期11.4%.多因素回归提示年龄、蛋白尿、高血压与CKD患者的肾功能下降独立相关.结论 目前针对中国CKD患者最大规模的单中心横断面调查,有助于确定CKD患者的基本状况,为进一步纵向随访奠定基础.     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式用于CKD伴高尿酸血症患者的临床效果。方法选取2013年11月至2014年4月该院住院诊断为CKD伴高尿酸血症患者117例,随机分为CKD管理组58例,对照组59例,两组均采用常规药物治疗,CKD管理组在此基础上实施CKD管理模式。观察患者尿酸控制水平、生活方式改变情况,进行6个月随访。结果 CKD管理组尿酸控制水平、生活方式的改变优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CKD管理模式用于CKD伴高尿酸血症效果显著,值得推广。     

维生素D检测与慢性肾脏病研究进展

维生素D(VitD)是一组亲脂性甾体类固醇衍生物的统称,其亚组分很多,但与人体健康相关的主要是VitD 2和VitD 3,其中VitD 2主要来源于植物性膳食,而VitD 3主要通过光照经皮肤合成,少数来源于动物性膳食[1]。最近研究发现,VitD除了与骨骼疾病[2-4]、血脂紊乱[5]和自身免疫性疾病[6]等有关外,还发现其缺乏或不足与慢性肾脏病(CKD)的发生和发展密切相关[7]。CKD是临床上多见的一种慢性疾病,因其发病率较高而知晓率较低,已成为全球一大公共卫生问题。越来越多的研究发现,VitD缺乏或不足可能与CKD发病、病情严重程度及预后有关,特别是在晚期CKD患者和肾移植患者中,对VitD的依赖表现更加明显[8-10]。本文就VitD缺乏与CKD的关系综述如下。     

肾损伤因子-1与慢性肾脏病

正慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史3个月),包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降[GFR60 mL/(min·1.73 m2)]超过3个月[1]。肾功能评估方法包括血尿素氮、肌酐及评估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的检测,但这些指标通常在肾损伤48~72 h后改变[2],敏感性、特异性欠佳。近年多项研究表明,肾损伤因     

对初次住院慢性肾病患者肾病相关知识的调查

目的了解初次住院的慢性肾病患者对肾病相关知识的知晓情况,以期为指导护理人员对患者进行有效的健康教育提供依据。方法采用自行设计问卷对2010年5月至2011年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科初次住院的140例未接受过系统肾病知识教育的患者进行慢性肾病知识的调查。结果患者对肾病相关知识掌握不均衡。可正确回答慢性肾病危险因素者占44%～72%,其中"高血压是肾病危险因素"的知晓率最高,为72.86%;不同年龄和文化程度的慢性肾病患者之间的知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论初次住院的慢性肾病患者对肾病知识知晓情况存在不足,护理人员应提高慢性肾病患者相关知识的了解和认识,加强患者自我监控意识和自我保健能力,积极开展慢性肾病的防治工作,以延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

Chronic Opioid Pain Management for Chronic Kidney Disease

Questions from patients about pain conditions, pain treatment, and responses from authors are presented to help educate patients and make them effective self-advocates. The topics addressed in this issue are renal or kidney failure and chronic pain management with opioids, morphine, and oxycodone effect in the body over a period of time. This includes process of absorption, distribution, localization in tissues, biotransformation and excretion in chronic kidney disease, expected side effects and recommendations.