桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的研究进展

颈型颈椎病属于颈椎病分型中的早期病变,不加以防治会发展为其他型的颈椎病。从"经方"的特点出发,通过查阅国内外文献,对桂枝加葛根汤的现代药理研究、临床运用治疗颈型颈椎病作一综述,发现临床运用桂枝加葛根汤疗效显著,若联合针刺、推拿等疗效更佳。     

加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,主要表现为颈部、颈肩部及枕部酸困疼痛,头颈部活动轻度受限,颈肌紧张,有压痛点.颈型颈椎病由于初起症状较轻,常被忽视,以致反复发作,可进一步发展成其他类型的颈椎病.2004年1月～2005年10月,笔者应用加味桂枝加葛根汤治疗本病35例,疗效满意,现总结如下.     

桂枝加葛根汤结合“米字操”治疗颈型颈椎病30例

颈型颈椎病又称为韧带关节囊型颈椎病，是各类型颈椎发病的早期，因其症状轻微、短暂、时好时坏，病人本身容易忽略，但这也是治疗的最有利时机。若此时不给予有效治疗．将会导致椎间盘变性加重，椎间周围韧带及椎体边缘代偿性增生．造成对周围血管神经的压迫，出现神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感神经型颈椎病的临床症状与体征。自2007年9月-2009年3月，笔者采用桂枝加葛根汤结合“米字操”治疗颈型颈椎病30例．并设对照组比较。     

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效及VAS和JOA分值改变。方法:选取2014年3月—2016年3月医院收治的颈型颈椎病患者,共96例,分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用桂枝加葛根汤治疗。7 d为1疗程,共2个疗程。疗程结束后比较两组的临床疗效及VAS、JOA评分。结果:观察组治疗总有效率为91.7%,对照组治疗总有效率为70.8%,经χ2检验,χ2=8.05,P=0.018<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后VAS评分均显著降低,JOA分数均明显升高,观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义。结论:桂枝加葛根汤治疗颈椎型颈椎病的临床疗效确切,能缓解病情,促进颈椎功能恢复。     

加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病25例

本文通过探讨加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效,得出结论：加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病疗效显著.     

桂枝加葛根汤联合康复训练治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察桂枝加葛根汤联合康复训练治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取福建中医药大学附属康复医院2020年1月—2021年5月收治的60例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用颈椎保健操治疗,观察组采用桂枝加葛根汤配合颈椎保健操治疗。比较2组患者治疗前后颈部VAS评分、NDI评分及临床症状。结果治疗后,2组患者VAS评分、NDI评分均有降低,但观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.7%(29/30)高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝加葛根汤联合颈椎保健操治疗颈型颈椎病,可明显减轻患者疼痛,改善颈部关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病66例

近年来 ,笔者在临床中运用桂枝加葛根汤化裁治疗颈型颈椎病 66例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料66例中 ,男 37例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,病程 1周～ 5年。2　治疗方法桂枝加葛根汤 :葛根 1 2 g,桂枝、白芍、炙甘草各6g,生姜 3片 ,大枣 3枚。寒湿甚者加羌活、荆芥、防风 ;痛甚者加细辛、姜黄 ;淤血甚者加川芎、红花、桃仁。每日 1剂 ,加水 750 ml,先煮葛根 ,煮至约 50 0 ml时 ,去泡沫 ,加入余药 ,再煮至 2 50 ml,去渣温服 ,1次服完 ,并盖被子取微汗出。3　疗效标准参照《实用针灸推拿治疗学》有关颈型颈椎病的诊断标准。显效 :症…     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

笔者自 1 986年以来 ,用桂枝加葛根汤治疗颈椎病 ,取得良好的效果。治疗方法桂枝加葛根汤的处方为 :葛根 60 g、桂枝 30 g、白芍 30 g、炙甘草 1 0 g、,生姜 1 0 g、大枣 4枚。每日 1剂水煎服。伴有颈、肩、臂、手痛麻者加片姜黄 1 5 g、川芎 1 2 g、黄芪 30 g、当归 6g;兼头痛眩晕 ,耳鸣耳聋 ,精神不振者加天麻 1 0 g、丹参 30 g、柴胡 1 2 g;伴四肢软弱 ,两手握力减弱 ,步履艰难 ,大小便不利者 ,加鹿筋 1 2 g、怀牛膝 1 5 g、肉苁蓉 30 g。典型病例郝某 ,男 ,5 8岁 ,汽车司机。 1 990年 4月 1 0日初诊。诉头项强痛 ,头晕及上肢麻木 8年 ,…     

桂枝加葛根汤治疗颈心综合征临床观察

目的：探讨桂枝加葛根汤治疗颈心综合征38例的临床疗效。方法：将符合诊断标准的颈心综合征患者随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组予以桂枝加葛根汤治疗,对照组予以相关对症支持治疗,两组均10天为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的眩晕、心悸、胸闷、颈痛等主要症状体征改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗组在治疗后较对照组在临床综合疗效及症状、体征改善上,均明显优于对照组（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论：桂枝加葛根汤治疗安全、有效,值得临床推广应用。     

Clinical Observation on the Efficacy Treatment of Vertebral Artery Type Cervical Spondylosis by Guizhi Jia Gegen Decoction 160 Cases

目的 观察桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及椎动脉血液流动改善影响.方法 将符合诊断标准的160例病例,给予桂枝加葛根汤治疗,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日一次,1个月为1个疗程.并以彩色多普勒检测其血液流变学变化进行治疗前后自身对照比较.结果 1个疗程后,通过超声经颅多普勒(TCD)观察,病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的椎动脉血流改善有显著效果.     

桂枝葛根汤加减对颈椎病患者血流动力学、血管内皮功能及疗效的影响分析

目的:探讨桂枝葛根汤加减治疗颈椎病患者血流动力学、血管内皮功能及疗效的影响。方法:106例颈椎病患者,按照随机数字表法随机分为观察组53例与对照组53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合桂枝葛根汤加减治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者血流动力学、血管内皮功能指标水平变化,VAS评分和ADL评分变化,治疗疗效及不良反应发生情况。结果:两组BA和LVA的Vs、Vm治疗后明显增加(P0.05);观察组BA和LVA的Vs、Vm治疗后高于对照组(P0.05);两组治疗后血浆ET-1水平明显降低,NO水平明显增加(P0.05);观察组治疗后血浆ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05);两组VAS评分治疗后明显降低,而ADL评分和手指麻木评分治疗后明显增加(P0.05);观察组VAS评分治疗后低于对照组,ADL评分和手指麻木评分治疗后高于对照组(P0.05);观察组总有效率(93.88%)高于对照组(75.51%)(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:桂枝葛根汤加减治疗颈椎病患者疗效明显,可明显改善患者血流动力学和血管内皮功能,值得临床进一步研究推广。     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病的系统综述与META分析

目的:运用循证医之系统评价方法评价桂枝加葛根汤治疗颈椎病的疗效。方法:通过计算机检索1990年至2014年CNKI、VIP、CMB三大数据库关于葛根汤治疗颈椎病的文献492篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果:共纳入12篇随机对照临床研究的文献,计1 039例患者,经meta分析结果显示,组间比较差异有统计学意义。结论:桂枝加葛根汤对颈椎病所致的头痛、颈部疼痛、头晕等症状具有明显改善作用。     

经典名方桂枝加葛根汤标准汤剂HPLC指纹图谱研究

目的建立经典名方桂枝加葛根汤物质基准的HPLC指纹图谱,结合化学模式识别方法对其质量进行分析与评价,为其质量控制提供参考。方法采用HPLC建立桂枝加葛根汤指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012年版),并结合聚类分析(clustering analysis,HCA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)与正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)对结果进行分析,评价不同批次桂枝加葛根汤物质基准的质量差异,并找寻造成批间质量差异的主要化学成分。结果建立了桂枝加葛根汤物质基准的HPLC指纹图谱,确定了29个共有峰,并对各共有峰进行药材归属,其中3～14、16～19、21～25号峰来自葛根;26号峰来自桂枝;1、15号峰来自白芍,20、27～29号峰来自甘草,2号峰来自大枣。通过与对照品比对指认了其中11个成分,分别为1号峰没食子酸、8号峰3′-羟基葛根素、11号峰葛根素、12号峰葛根素芹菜糖苷、13号峰3′-甲氧基葛根素、15号峰芍药苷、16号峰大豆苷、20号峰甘草苷、22号峰染料木苷、26号峰肉桂酸、28号峰甘草酸铵。15批桂枝加葛根汤物质基准的HPLC指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均0.94;3种化学模式识别方法均可将样品分为2类;筛选出了11种主要差异成分,其中已指认出的为葛根素、3′-甲氧基葛根素、葛根素芹菜糖苷、大豆苷、3′-羟基葛根素、没食子酸。结论建立的指纹图谱分析方法灵敏度高、稳定性强、数据准确可靠,可为经典名方桂枝加葛根汤物质基准的质量评价提供依据。     

葛根汤加减治疗颈椎病102例临床观察

以《伤寒论》葛根汤为基础方加味治疗各型颈椎病102例。结果:总有效率93.1%。提示:以葛根汤为基础加减治疗各型颈椎病能明显改善颈椎病的症状。     

桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病160例

目的观察桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及椎动脉血液流动改善影响。方法将符合诊断标准的160例病例,给予桂枝加葛根汤治疗,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日一次,1个月为1个疗程。并以彩色多普勒检测其血液流变学变化进行治疗前后自身对照比较。结果 1个疗程后,通过超声经颅多普勒(TCD)观察,病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的椎动脉血流改善有显著效果。     

针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床研究

目的:研究针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2017年3月本院收治的寰枢关节错位患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将60例患者随机均分为两组。两组均采取中医常规颈椎矫正手法复位治疗;观察组给予针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤。观察两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后颈性弦晕症状与功能评估量表积分变化及寰枢关节指标情况。结果:观察组总有效率93. 33%明显大于对照组总有效率73. 33%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后组间比较,观察组眩晕、头颈痛、生活心理适应及总积分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经治疗两组患者齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值显著降低,观察组齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位疗效显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

针药并举治疗交感性颈椎病的临床效果研究

目的:观察汤药配合针刺治疗交感性颈椎病临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者,按随机数字表法(1∶1)分为两组:治疗组(40例)与对照组(40例),对照组给予眩晕停片、西比灵片治疗,治疗组在对照组基础上给予颈椎一号方和针刺。结果:两组总有效率分别为:对照组72.50%,治疗组95.00%,两组总有效率比较P0.05。2治疗后两组骨密度比较有统计学差异,P0.05。治疗后两组中医症候评分比较有统计学差异,P0.05。4治疗后两组QLQ-C30评分比较有统计学差异,P0.05。两组治疗前后安全指标检查均正常,符合安全性Ⅰ级标准,即安全。结论:汤药配合针刺治疗交感性颈椎病能够缓解交感性颈椎病患者的头晕恶心、视物不清、耳鸣、心慌、肢体疼痛麻木等临床症状,能够明显改善患者生活质量,且疗效较好,安全性高。