强心汤联合西药治疗气虚血瘀慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察强心汤联合西药治疗气虚血瘀慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例地高辛0.25mg/次,1次/d,口服或西地兰0.2mg+5%葡萄糖20m L,1~2次/d,静注;卡托普利12.5mg/次,3次/d,口服;倍他乐克25mg/次,2次/d,口服;氢氯噻嗪25mg/次,2次/d,口服;螺内酯20mg/次,2次/d,口服。治疗组30例强心汤(黄芪30g,红参15g,桂枝10g,葶苈子30g,五加皮5g,玉竹20g,丹参、益母草各30g,泽兰10g,红花15g,大枣7枚),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心功能分级、心脏超声、LVEF、LVDd、6min步行距离、不良反应。治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。LVEF、LVDd治疗组均明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);6min步行距离两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),中医症状两组均明显改善,组间无明显差异(P0.05)。[结论]强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例肠溶阿司匹林,25mg/次,1次/d;倍他乐克,25mg/次,1次/d;心绞痛发作硝酸甘油,25mg/次。治疗组60例益气强心汤(黄芪30g,党参20g,肉桂10g,红花6g,紫丹参30g,泽兰、泽泻15g,益母草20g,葶苈子、桑白皮各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血浆脑钠肽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效6例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效30例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭效果显著,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例休息,限制水、钠摄入及抗感染治疗;托拉塞米,20mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,4次/d;雷米普利,2.5mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,3次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血汤(黄芪20g,人参先煎10g,山药、白术各15g,山茱萸、降香、五加皮各10g,三七6g,丹参12g),1剂/d,水煎600m L,早晚口服,300m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、LVSD、LVDD、LVEF、HR、CO、血浆BNP水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组53例通心络胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组53例益气活血方(当归尾10g,五味子8g,人参15g,川芎10g,茯苓、白术各6g,甘草炙20g,丹参、干姜、郁金各10g,麦冬、桂枝各8g),1剂/d,水煎200mL,100mL/次,2次/d;通心络胶囊治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、LHFQ评分、ADL评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期临床治愈23例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率79.25%;对照组近期临床治愈17例,显效14例,有效15例,无效7例,总有效率58.49%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HFQ、ADL两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。长期卧床预防压疮、感染。对照组60例拜阿司匹灵,0.1g/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d;维脑路通,120mg/次,3次/d。治疗组60例益气活血汤(黄芪50g,丹参20g,当归尾、红花各15g,赤芍10g,川芎15g,葛根20g,地龙10g;气虚加党参20g;痰湿、言语不利加远志15g,石营蒲20g;肢体瘫软无力加独活20g,桑寄生、牛膝各l5g;火旺,心中烦热加黄芩、栀子各15g;小便失禁加桑螵蛸、益智仁各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效28例,无效5例,恶化1例,总有效率90.00%。对照组显效22例,有效23例,恶化13例,无效2例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组37例地高辛0.125mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d;卡托普利,25mg/次,3次/d。治疗组37例补阳还五汤(黄芪60g,当归尾、赤芍各15g,地龙3g,川芎15g,红花、桃仁各10g),1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服;伴颈项强直、恶寒等加防风10g,伴有心胸痛甚加五灵脂、木香各10g;胁肋胀满、食欲不振、舌苔黄腻等加黄芩、柴胡各10g;呕吐痰液、头重如裹等加厚朴、藿香各10g,砂仁等3g;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、左心室舒张末期内径、左心射血分数、B型钠尿肽、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效15例,无效2例,总有效率94.59%;对照组显效17例,有效12例,无效8例,总有效率78.38%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。LVEDD、LVEF、BNP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]补阳还五汤联合西药分级治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组75例培哚普利,4mg/次,1次/d,口服;美托洛尔,23.75mg/次,1次/d,口服;安体舒通,20mg/次,1次/d,口服;如无特殊禁忌,三种药物联合应用。治疗组75例强心方,100mL/次,早饭前晚饭后服用;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。明尼苏达量表评分治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,最多不超过80mg/d;前列地尔1～2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注。治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组。治疗3个月为1疗程。观测临床表现、踝肱指数(ABI)、总胆固醇、甘油三酯、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。踝肱指数(ABI)两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P0.05,P0.01),治疗组下降多于对照组(P0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例改善心肌代谢,抗血小板凝聚等;冠心苏合胶囊,0.7g/次,2次/d;20mg呋塞米+0.125mg地高辛,静滴。治疗组40例丹红补肾汤(红花12g,丹参30g,五味子、麦冬各12g,肉苁蓉、淫羊藿各15g;气虚加黄芪15g;喘息加苏子15g;气滞加瓜蒌15g);1剂/d,加200m L清水浸泡10h,后加水1000m L大火煮开,文火煎至100m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、每搏输出量、射血分数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效24例,有效10例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血液指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭效果显著,值得推广。     

心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究

[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10~20mg/次,2次/d;呋塞米,最大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125~0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25~25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5~5mg/次,1~2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量。治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400m L,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20%;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。LVEF、6min步行距离两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。