小儿万灵急性中毒11例回顾性分析

目的总结小儿万灵中毒的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析11例万灵中毒患儿临床表现及诊治经过。结果 11例患儿均出现毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,9例出现烟碱样症状。血胆碱酯酶活力均下降。所有患儿均予洗胃、导泻、利尿、补液及应用阿托品治疗,对胆碱酯酶活力<30%者给予氯解磷定治疗,11例患儿均治愈出院。结论小儿万灵中毒与有机磷中毒症状类似,均有毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,治疗关键是及早洗胃,及早应用阿托品。     

七例白电油中毒临床分析

目的 分析白电油中毒的临床特点及治疗预后,为今后临床治疗提供依据.方法 对2005年9月至2010年12月我院儿科收治的7例误服白电油引起急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均为误服中毒,中毒至救治时间为1 ～5h.7例患儿均有不同程度的吸入性肺炎表现.4例患儿有消化道出血,2例出现心力衰竭,2例尿素氮升高,3例尿潜血阳性.经镇静、吸氧、导泻、中和毒物、保护胃黏膜、止血及糖皮质激素治疗,7例患儿均治愈或好转出院.结论 白电油中毒多发生在幼儿误服后,可导致全身多器官损害.及时有效救治,尤其是激素的早期正确应用,可明显改善预后.     

血液净化疗法在儿童危重症中的应用

目的 评价血液净化疗法治疗小儿急性中毒及多器官功能障碍的疗效,探讨小儿血液净化时快速建立血管通路及使其顺利进行的方法.方法 采用血液灌流及血液透析疗法治疗13例急性中毒患儿和危重肾功能不全患儿,共进行29例次血液净化.结果 所有患儿都能快速建立血管通路,均可达到有效的血液量,穿刺部位无组织损伤,封管后无出血及管道堵塞.血液净化过程顺利,血液净化后比净化前症状减轻,抽搐及意识障碍严重程度均得到控制,升高的心肌酶和转氨酶均下降,肾功能改善或毒物血浓度明显下降.13例患儿中,痊愈、好转9例,占69%;死亡1例,占8%;自动出院3例,占23%.并发症的发生为低血压12例次;寒战2例次;失衡综合征、过敏各1例次.结论 儿童血液净化与成人不同,其成功的关键在于快速血管通路的建立、血容量的稳定和并发症的预防.血液净化是抢救小儿急性中毒及肾功能衰竭的有效措施之一.     

中毒

01303,‘0例小儿急性中毒临床分析/李羚…//小儿急救医学一2001,8(1)一15 药物中毒24例,有机磷类农药中毒8例,灭鼠药19例,灭蝇药5例,食物中毒4例,中毒顺位为消化道55例,呼吸道4例,皮肤接触1例。中毒原因:误服26例,错服9例,自杀4例,被动性中毒21例。(王淑娴) 013040小儿急性中毒48例诊治分析/杜娟//齐齐哈尔医学院学报一2001,22(2)一141 48例急性中毒小儿中农药中毒18例,灭鼠药中毒8例,亚硝酸盐中毒2例,家庭备用药物中毒20例。接触方式主要有:消化道接触、皮肤接触、呼吸道接触。治疗:(1)终止毒物吸收:洗胃、导泻、局部清洗;(2)针对毒物种类…     

有机酸血症的急性期处理体会

目的 探讨有机酸血症的临床表现、早期诊断与急性期抢救思路.方法 收集2011年3月至2012年6月我院儿科重症监护病房收治的11例重症有机酸血症患儿的资料,对其临床表现、血生化、血气分析特点及诊疗情况等进行分析.结果 11例患儿均急性起病,伴明显气促、精神差,并有不同程度的意识障碍、发育落后、喂养困难、少动、脱水貌等表现.1例患儿出现惊厥,7例伴有呕吐,5例出现消化道出血,3例出现发热.2例患儿肺部听诊可闻及少许干哕音,5例肝脏肿大,6例肌张力低下,2例肌张力增高.经气相色谱/质谱联用分析,其中甲基丙二酸血症8例,丙酸血症3例,经积极治疗后,均生命体征平稳,内环境基本稳定.结论 充分认识本类疾病,早期诊断,合理饮食,保证热量供给及适当补液,可有效提高急性期抢救成功率.     

小儿下消化道出血51例病因分析

小儿下消化道出血临床较常见,病因复杂。1987年以来我院应用纤维结肠镜对51例下消化道出血患儿进行了检查及治疗,现报告如下。 临床资料 一、对象51例患儿均来自我院门诊及部分住院患儿,男32例,女19例。年龄<1岁者2例,-3岁7例,-6岁15例,≥6岁27例,年龄最小9个月,最大12岁。 二、临床表现无痛性反复便血29例,腹痛伴便血18例,腹痛伴反复粘液脓血便4例。发病1周内检查者23例.1-2周16例,>2周12例。 三、术前准备与检查方法检查前1天进流质或无渣饮食,服番泻叶(5-10g)以导泻,检查当日晨禁食,温生理盐水反复灌肠,直至清洁为止,术前予     

氯氮平中毒11例

小儿氯氮平中毒报告较少见。本组遇一 5岁儿童因误将氯氮平以糖豆分送同班小朋友而使 11名儿童同时急性中毒 ,中毒发展快 ,病情危重 ,临床少见 ,现总结如下。1　一般资料1 1　临床资料　男 7例 ,女 4例 ,年龄5～ 6岁。服 1片 3例 (1片 =5 0ｍｇ) ,2片 4例 ,3片 3例 ,6片 1例 ,服 6片者于70ｍｉｎ后首先发病 ,到 2ｈ 11例患儿全部出现临床症状。1 2　临床表现　①主要症状 :11例患儿均有不同程度的意识障碍 ,其中嗜睡6例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 2例 ;惊厥 7例 ,其中惊厥呈持续状态 1例 ;呼吸心跳骤停 2例 ;尿潴留 2例 ;恶心呕吐 9例 ;腹痛 3例 …     

儿童洗胃并发症原因分析及处理

洗胃是口服药物中毒最直接有效的治疗方法。小儿洗胃时易出现上消化道出血等并发症。 1997年 6月—2 0 0 2年 2月我院儿科急诊经插管洗胃3 16例 ,其中 2 8例出现洗胃并发症 ,本文对其发生原因以及处理方法进行讨论。1　临床资料本组中有 2 8例发生洗胃并发症 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 10个月～ 14岁。其中鼠药中毒 15例 ,有机磷中毒 5例 ,安眠药中毒 3例 ,其他药物中毒 5例。根据毒物性质、种类及服药后的时间等判定 2 8例均有洗胃的适应证 ,并根据症状、体征确定该组患儿近期内均无急性腹痛、上消化道出血及呼吸道感染等病史。2　洗胃并发…     

小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的诊疗

目的 总结小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的发病规律和治疗特点.方法 分析阜外医院小儿心脏中心2007年4至9月经治的17例术后合并严重消化道出血患儿的临床资料.常规的止血治疗效果不满意者,静脉持续泵入生长抑素(思他宁)和垂体后叶素.结果 术后合并严重消化道出血者均为复杂心脏畸形,以右心畸形为主,大于2岁者发病率最高.应用生长抑素6例,平均剂量(0.21±0.09)mg/h,应用垂体后叶素5例,平均剂量(0.29±0.13)U/h.1例开腹手术止血.经治疗患儿消化道出血均明显好转.2例肺动脉闭锁因肺出血死亡.结论 复杂心脏畸形术后易发生严重的消化道出血.诊疗及时、规范,可以减少病死率.决定预后的关键因素是心脏畸形及其对全身器官系统的影响.     

中毒

992233小儿急性中毒74例临床分析/刘炳芬…//河北中西医结合杂志一1”8,7(11).一1743 有机磷农药中毒28例,灭鼠药中毒26例,误服药物中毒16例。中毒途径:误服中毒67例,皮肤接触4例,呼吸道吸人3例。农村63例,城市n例。经阿托品及解磷定、督米那、胞二磷胆碱,洗胃、导泻等治疗,均在1周痊愈。(王淑娴) ,92234小儿急性中毒106例分析/陈桂梅//中国乡村医药一1998,5(8)一19~20 中毒途径:消化道食人86例,呼吸道吸人8例,皮肤吸收10例,肌肉注射2例。中毒种类:药物中毒93例,占88%,气体中毒5例,有毒植物中毒8例。治愈104例,死亡2例。(苏世英) 992235胡萝…