原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的 总结原发性输尿管癌的诊治体会。方法 对38例原发性输尿管癌进行回顾性分析。结果 肉眼血尿是最常见的症状（76．3％），也有表现为腰痛（28．9％）和不明原因肾积水（15．8％），B超，CT检查正确率分别为31．6％和58．1％，静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影可显示梗阻的部位和充盈缺损情况。38例术后病理检查均为行移细胞癌，26例随访7－96个月，5例存活超过5年。结论 要认真检查和处理老年人不明原因肾积水，输尿管息肉和狭窄，B超，CT，IVU和逆行悄路造影是联合检查对绝大部分病例在术前可作出诊断和提示，必要时手术探查加冰冻切片病理检查，肾输尿管膀胱袖状切除术仍是最有效的方法，术后要定期行膀胱镜检查和抗癌药灌注治疗。     

原发性输尿管癌的诊断策略

目的：探讨提高诊断原发性输尿管癌的方法。方法：回顾性分析14例原发性输尿管癌的诊断过程，术前行尿脱落细胞学检查、B超检查、IVU检查、逆行尿路造影、膀胱镜检、CT检查、MRU检查及输尿管镜检查。结果：14例术后病理回报均为原发性输尿管移行细胞癌。尿脱落细胞检查阳性率为14．3％．B超、CT及MRU检查阳性率分别为42．8％、60％和33．3％．而输尿管镜检查阳性率为100％。结论：及时联合应用多种诊断方法是提高诊断原发性输尿管癌的关键。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的：探讨原发性输尿管癌的早期诊断与治疗。方法：对1987年5月－2000年6月收治的29例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究，结果：29列术后病理检查证实输尿管移行乳头状细胞癌。获得随访25例中，生存6个月－1年3例，1－3年8例，生存5年以上14例，其中13年2例，长期生存22例（88％ 22／25）。结论：选择早期诊断的方法并及时，正确治疗，可提高原发性输尿管癌的远期疗效。     

23例原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌病例的临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验。结果23例术后均证实为输尿管癌。术前经B超、静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、磁共振成像检查(MRU)等方法确诊21例。结论血尿和腰痛是原发性输尿管癌的典型症状。术前联合B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、MRU等方法诊断,可提高原发性输尿管癌的诊治符合率。患侧肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是原发性输尿管癌的金标准。预后取决于输尿管癌的分期和分级。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析38例原发性输尿管癌患者的临床资料并结合文献讨论其诊断和治疗。结果:脱落细胞学检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT及MRI对本病的确诊率分别为38.1%、9.1%、80.8%、72.7%,38例均行手术治疗,病理检查结果均为移行细胞癌,随访29例,失访9例。随访期6个月~6a。3a生存率为79.5%,5a生存率为71.9%。随访病例中无残留输尿管癌和膀胱癌。结论:各种检查方法有相互补充的作用,IVP检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查。上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高适应于IVP检查失败者。CT及MRI对本病诊断率高,是重要的诊断方法。肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法,对浅表性肿瘤,独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术。     

原发性输尿管癌14例诊断报告

目的：提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法：分析14例原发性输尿管癌的临床资料、诊断经验。结果：综合采用B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI、膀胱镜、输尿管镜、尿脱落细胞学检查14例原发性输尿管癌，确诊12例（85．7％），14例病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。结论：综合多种检查方法对提高原发性输尿管癌的确诊率，MRI、输尿管镜检查应作为今后重点。     

原发性输尿管癌的诊断分析和治疗

目的：提高原发性榆尿癌的诊治水平。方法：回顾性分析11例原发性输尿管癌临床资料。比较各种检查方法，总结诊治经验，结果：10例术后病理检查证实为移行细胞癌、术前经B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影确诊4例。结论：膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影是诊断原发性输尿管癌的最基本的检查手段，治疗以手术为主。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌临床并不多见,由于其早期临床症状不典型,且缺乏统一的诊断标准,容易误诊。本院1999年5月-2009年5月共收治原发性输尿管癌17例,现将患者的相关诊治资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄39-76岁,平均57.2岁。左侧11例,右侧6例,均为单侧病变。肿瘤发生于中上段8例,下段9例。临床表现有肉眼血尿或镜下血尿16例,腰部胀痛不适11例,发生肾绞痛3例。体检伴肾区叩击痛12例,输尿管走行区压痛4例。     

原发性输尿管癌18例诊治分析

目的探讨原发性输尿管癌的诊断与治疗。方法对18例原发性输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前15例患者经B超、静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、输尿管镜等检查诊断为原发性输尿管癌。18例患者均经术后病理检查确诊为原发性输尿管癌。其中15例行根治性患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除手术治疗,3例行保守性手术。结论联合应用多种检查方法可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的最重要方法。     

输尿管残端癌15例诊治分析

目的 :探讨输尿管残端癌的临床特点及治疗方法。方法 :总结输尿管残端癌 1 5例 ,全部行输尿管残端及膀胱部分切除术 ,术后膀胱灌注化疗。结果 :1 5例患者术后病理均诊断为乳头状移行细胞癌 ,随访时间 8个月至 5年 ,其中术后 3个月膀胱肿瘤复发 1例 ,术后2 6月膀胱肿瘤复发 2例 ,术后 3年膀胱肿瘤复发 4例 ,均存活 5年以上。结论 :输尿管残端癌应以早期手术为主 ,切除范围包括输尿管残端及输尿管口周围直径 2 cm膀胱壁 ,术后常规膀胱内灌注化疗 ,肿瘤若无法完全切除 ,可行化疗或放疗 ,以减少和预防输尿管残端癌的发生。     

肾脏良性肿瘤的诊断与治疗(附37例报告)

目的探讨肾脏良性肿瘤的诊断与治疗.方法对1983～1999年收治的37例肾脏良性肿瘤进行回顾性分析.结果肾脏良性肿瘤占同期收治肾脏肿瘤的9.49%.临床有症状22例(59.45%),主要表现为患侧腰痛;有体征5例(13.51%),均表现为腹部包块.另15例(40.54%)体检时行超声检查发现.术前通过超声和CT确诊24例(64.86%).治疗方法主要是肿瘤切除术,但要根据术中肿瘤情况决定,必要时做肾切除.术后病理主要为血管平滑肌脂肪瘤30例(81.08%),其次为嗜酸细胞腺瘤5例(13 51%).结论肾脏良性肿瘤较恶性肿瘤少见,临床表现缺乏特异性,超声及CT是诊断的重要手段.治疗时应将肿瘤完整切除.肾血管平滑肌脂肪瘤是主要的病理类型.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 对我院1990年3月～2007年1月收治的27例原发性输尿管癌作回顾性分析.结果 肉眼血尿,腰痛和肾积水是本病主要临床表现.26例为移行细胞癌,1例为腺癌,术前确诊7例,占25.9%.术后随访23例6月～7年,死亡14例,12例死于腹膜后、肺、脑转移,1例死于心肌梗塞,1例死于车祸.结论 提高原发性输尿管癌的诊断要根据临床表现,对不明原因肾积水、间歇性全程肉眼血尿,追查原因.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 对我院1990年3月～2007年1月收治的27例原发性输尿管癌作回顾性分析.结果 肉眼血尿,腰痛和肾积水是本病主要临床表现.26例为移行细胞癌,1例为腺癌,术前确诊7例,占25.9%.术后随访23例6月～7年,死亡14例,12例死于腹膜后、肺、脑转移,1例死于心肌梗塞,1例死于车祸.结论 提高原发性输尿管癌的诊断要根据临床表现,对不明原因肾积水、间歇性全程肉眼血尿,追查原因.     

原发性输尿管癌10例诊治探讨

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析10例原发性输尿管癌的临床资料,探讨各种检查方法的优劣和特点,总结诊治经验。结果10例术后病理诊断均为输尿管移形细胞癌,术前采用B超、IVU、膀胱镜、输尿管逆行造影、CT、MRU和尿脱落细胞学以及输尿管镜检查等确诊9例,占90%。结论应用多种综合诊断手段,可提高原发性输尿管癌的诊断符合率。膀胱镜,逆行肾盂输尿管造影是诊断本病最基本的方法,输尿管镜能明显提高本病的确诊率。早期诊断和早期手术是治疗的关键。     

原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗效果。方法 回顾性分析1972年2月至2006年3月间中国医学科学院肿瘤医院收治的43例原发性脾脏肿瘤,按照其临床病理特点进行分类,并就治疗经过及生存率进行统计分析。结果 43例患者中经查体发现者48．8％（21例）。42例行手术切除肿瘤,1例行肿瘤活检。良性16例,其中脾血管瘤15例,脾淋巴管瘤1例;恶性肿瘤24例,其中脾淋巴瘤16例,脾血管肉瘤8例,多数淋巴瘤患者长期生存,3年生存率为88．7％,脾血管肉瘤平均生存时间为10．4个月。结论 原发性脾脏肿瘤缺乏特异性症状,B超和CT为首选检查方法,手术切除为治疗的主要手段。