肺癌脑转移瘤的CT诊断(附32例分析)

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤，约占３．１９％～１２．９３％犤１犦，而肺癌脑转移瘤又居其首位。CT是诊断肺癌脑转移的重要手段。现将我院１９９６年１月至２００２年９月经CT扫描的３２例肺癌脑转移瘤进行分析。１资料和方法１．１资料３２例中，男２８例，女４例。年龄４２～７１岁，平均年龄５４．８岁。全部病例肺部均有明确的原发灶，并经组织切片证实。其中腺癌２４例，鳞癌４例，小细胞癌２例，类癌２例。１．２我院使用Somatonplus４和TOSHIBACT－３００S扫描机，采用OML线为基线。层厚为８～１０mm连续向上扫描至顶部。…     

单发脑转移瘤的CT诊断(附33例分析)

目的：分析单发脑转移瘤的CT特点。方法：选择经脑部肿瘤切除后手术病理证实的33例单发脑转移瘤，回顾分析CT平扫和增强特点。结果： 性脑转移瘤以男性多见，男女之比为3.13:1，平均年龄56.6岁。本组单发脑转移瘤CT表现可分为以下二型：（1）肿块结节（87.9%）；（2）囊伴结节型（12.1%）。临床病史及原发灶对单发脑转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。结论：单发脑转移瘤易于误诊，正确诊断需多方面综合判断。     

单发脑转移瘤的CT诊断(附67例分析)

目的 研究单发脑转移瘤的CT表现特征及规律。方法 本组67例,30例行CT平扫及增强扫描,37例直接增强扫描。结果 肿瘤位于幕上56例,灰白质交界区47例,瘤周水肿明显呈指状或/和脑回状48例。肿瘤位于幕下11例,都呈小片状水肿区。肿瘤直径>3cm41例,形态不规则32例,密度不均匀36例,瘤中明显坏死24例;肿瘤直径<3cm26例,密度均匀呈圆形11例,欠规则3例。密度欠均匀呈圆形3例,球形9例。结论 1.单发脑转移瘤40～65岁男性多见;2.幕上多见,大多数位于灰白质交界部。3.肿瘤较小时多呈圆形或球形,肿瘤较大则形态多不规则,瘤中坏死明显;4.瘤周水肿区与肿瘤部位关系密切,与肿瘤大小无明显关系。肿瘤位于灰白质交界区水肿大多明显,且是指状或/和脑回状,位于幕下、丘脑及基底节区水肿不明显,呈小片状或环状。     

脑转移瘤的CT诊断(附42例分析)

脑转移瘤占颅内肿瘤的2%～10%,多发生在中老年人.我院1998～2000年经CT查出脑转移瘤54例,经临床手术及病理证实42例,为提高对本病的认识分析如下.     

脑转移瘤的CT诊断（附31例分析）

我院自1984年4月到1985年7月，经过CT检查诊断脑转移瘤31例，其中9例经开颅手术和病理证实，余22例经临床及其它检查符合脑转移瘤。现分析讨论如下。     

脑转移瘤的CT诊断（附26例分析）

脑转移瘤是颅内发生的常见占位性病变。多发病灶常见 ,也可为单发病灶。由于ＣＴ的广泛应用 ,脑转移瘤的检出率明显提高 ,但有时与其它脑内发生的肿瘤鉴别较困难。本文总结了 2 6例经ＣＴ检查发现的脑转移瘤进行分析。1　方法　　选择 1994年 8月至 1997年 12月来我院就诊的患者 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 4岁。患者因头痛、四肢无力、视物模糊来就诊。所有病例均经临床或病理证实 ,其中肺癌脑转移瘤 16例 ,黑色素瘤、肾癌、肾上腺癌、膀胱癌、中耳乳突癌脑转移瘤各 1例 ,其余 5例原发肿瘤不明。使用Ｐｈｉｌｉ…     

螺旋CT肺动脉造影诊断和预测肺转移瘤的价值

目的:评价螺旋CT肺动脉造影(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)诊断和预测肺部血行转移瘤的价值。材料和方法:收集我院2001-03～2006-10所有行SCTPA的肺转移瘤32例,分析有无肺动脉瘤栓、瘤栓的表现及其与供血区内肺转移瘤的关系。结果:32例中,发现肺动脉瘤栓24例(75%),其中多发瘤栓20例,单发4例。总共在50支肺动脉中发现瘤栓60处,其中,肺动脉主干/双肺动脉干瘤栓15处(25%),段/段以下肺动脉45处(75%)。瘤栓形态呈偏心型50处(83%),中心型10处(17%)。瘤栓引起局部肺动脉增宽38处(63%)。50支瘤栓肺动脉中,45支(90%)供血区内有转移瘤;2支瘤栓肺动脉(2例)初次检查其供血区内未见转移瘤,2或3个月后随诊CT复查,该区域内出现转移瘤。结论:SCTPA能够发现肺动脉瘤栓,对诊断和预测肺转移瘤有十分重要的价值。     

非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别

目的 :探讨非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别。材料和方法 :回顾性分析 14例有原发病灶并经手术病理及组织学证实的非典型肺转移瘤的X线和CT表现。结果 :非典型肺转移瘤的X线和CT表现有多发性钙化 2例、单发转移 4例、多发性空洞 3例、肺炎型 1例、自发性气胸 1例和肺泡壁蔓延 1例。结论 :熟悉非典型肺转移瘤的X线和CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断     

多层螺旋CT血管造影诊断肺隔离症的价值

目的评价螺旋CT血管造影诊断肺隔离症的价值。方法对6例经手术和病理证实、影像资料完整的肺隔离症病例进行回顾性分析。全部病例使用多层螺旋CT胸部平扫、增强扫描及病灶多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)。结果6例中,病变位于左下肺后基底段4例,右下肺后基底段2例。呈囊性病灶1例,实性病灶3例,囊实性病灶1例,多结节融合肿块影1例。增强CT扫描及多种重建后处理图像可显示病灶强化特点、异常供血动脉、引流静脉及其与病变结构的关系。结论螺旋CT三维重建血管成像能很好地显示肺隔离症的病变特征。     

螺旋CT薄层扫描对肺内孤立小结节的诊断价值

目的:评价螺旋CT薄层扫描诊断肺内孤立小结节(sSPN)的价值。材料和方法:收集80例经手术病理证实的直径≤2cmsSPN,其中恶性肿瘤31例,炎性结节及结核结节各20例,良性肿瘤9例,所有病例均行常规及薄层平扫加增强扫描,分析sSPN的CT征象。结果:螺旋CT薄层扫描能显示常规扫描不能显示的部分细小钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起及脂肪等,对sSPN有较大鉴别诊断价值的CT征象是毛刺征、分叶征、空泡征、钙化及胸膜凹陷征。增强扫描,恶性sSPN强化明显,多呈均匀强化,增强前后CT净增值大于20Hu;良性sSPN多数强化不明显,增强前后CT净增值小于20Hu(除炎性假瘤及血管瘤外),结核结节及肺囊肿呈环状强化,其余良性结节多呈均匀强化。结论:对于sSPN,螺旋CT薄层扫描比常规扫描能显示更多细微CT征象,是目前最有效的检查方法,有助于sSPN定性诊断。     

肺栓塞的多排螺旋CT肺动脉造影诊断

目的探讨多排螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞经多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)及临床确诊的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果15例肺栓塞患者中,14例诊断为肺栓塞,诊断率约93.3%。1035支肺动脉显示849支,显示率82%;肺栓塞130支,占显示肺动脉数的15.3%。其中亚段肺动脉600支中显示438支,显示率73%,栓塞43支占显示亚段肺动脉的9.8%。直接征象包括不同程度的充盈缺损及动脉断面变细,血管腔内密度不均匀减低。充盈缺损分为4种形式:中央性充盈缺损3例呈轨道征,偏侧性充盈缺损9例,附壁性充盈缺损2例,完全性阻塞3例。间接征象包括马赛克征1例,胸膜下楔形梗死灶3例,肺动脉高压5例,出现W esterm ark征8例,胸腔积液6例。结论MSCTPA是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,它将取代肺动脉造影成为肺栓塞诊断的首选手段。     

螺旋CT及三维重组技术在肺结核中的诊断价值

目的探讨螺旋CT及各种三维重组技术在肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析经病理和临床证实的肺结核病例145例,全部病例行螺旋CT扫描,针对不同病例行CTVE、MPR及CPR等不同类型三维重组。结果螺旋CT(尤其是HRCT)能够显示小叶中心结节、树芽征、结核空洞、干酪肺炎、粟粒结节、支气管播散、支气管结核、淋巴结肿大和钙化等肺结核的不同表现。螺旋CT诊断正确率为96.6%,结合各种三维重组方式后,诊断正确率99.31%。结论螺旋CT结合各种三维重组法能够对肺结核做出准确诊断。     

肺曲菌球的CT及胸片表现

目的　提高对肺曲菌球CT和胸片表现的认识。方法　回顾性地复习了 10例肺曲菌球的CT扫描片和胸片。其中男 9例 ,女 1例 ,平均年龄 3 6.4岁 ( 2 5～ 5 5岁 )。结果　 10例肺曲菌球中 ,8例表现为卵圆形或圆形 ;9例位于上叶 ;10例均有气新月征或气环征 ;3例曲菌球可随体位改变而移动。结论　空洞 (空腔 )内可动性块影伴气新月征或气环征是肺曲菌球的影像学特征     

螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值

目的评价螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值。方法对CT诊断的130例不同病理类型肺气肿和80例正常肺,采用16层螺旋CT附带的Pulmo自动评价软件进行肺密度测量。以肺尖、肺门、横膈3个区的平均CT值作为平均肺密度(ALD)。评价正常组与肺气肿组,以及各类肺气肿的平均肺密度差异有无显著性。结果105例肺气肿(105/130)平均肺密度有不同程度的降低,全小叶型肺气肿密度降低最为明显,其它类型肺气肿肺CT值降低幅度减少。15例小叶中央型肺气肿和10例单纯型肺大泡平均肺密度值正常。各类肺气肿的正常肺密度例数与异常肺密度的例数比较有统计学意义(χ2=50.275,P<0.001)。71例正常肺(71/80)肺密度正常,9例异常。肺气肿组与正常组的平均肺密度差别有统计学意义(χ2=49.884,P值<0.001)。结论螺旋CT肺密度测定能准确评价不同类型肺气肿的肺密度,并能按肺密度推测肺气肿类型。对肺气肿的定性、定位及分型诊断具有较高价值。     

多层螺旋CT不同层厚重建方法在肺栓塞诊断中的价值

目的比较不同重建层厚多层螺旋CT(MSCT)对肺动脉栓子的显示率及其诊断价值。方法对38例MSCT检查的肺栓塞患者分别行2.5 mm(组1)和1.25 mm(组2)横断面重叠重建,记录显示清楚的叶、段、亚段及第5级肺动脉内有无栓子,并行2χ检验。判定不同水平肺动脉分支内有无栓子的一致程度,计算к值。结果在叶、段、亚段肺动脉水平,栓子显示数占显示清楚肺动脉的比率,观察者1的组1和组2分别为38%和40%(P>0.05)、17%和21%(P<0.05)、1.7%和4.6%(P<0.05),观察者2的组1和组2分别为35%和37%(P>0.05)、16%和21%(P<0.05)、1.6%和4.2%(P<0.05)。叶、段、亚段肺动脉水平,观察者间的к值,组1分别为0.70、0.69、0.63,组2分别为0.78、0.86、0.70。结论MSCT 1.25 mm层厚重建图像能明显提高段、亚段肺动脉栓子的显示率和不同观察者间的一致程度,有重要诊断价值。