超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

低体重婴幼儿室间隔缺损23例外科治疗

1999年 1月至 2 0 0 4年 12月 ,我院对 2 3例低体重(<10 kg)婴幼儿室间隔缺损 (VSD)患儿施行了外科手术治疗。现总结报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 3～ 36个月 ,其中<1岁者 4例 (17.4 % ) ;体重为 5 .5～ 10 .0 kg,其中≤ 8kg者 5例 (2 1.7% )。术前反复呼吸道感染 16例 (6 9.6 % ) ,有心衰史6例 (2 6 .1% ) ,经查体、X线胸片、心电图、超声心动图检查综合确诊。心胸比为 0 .5 4～ 0 .73,其中≥ 0 .6 5者 9例 (39.1% )。术前 6例 (2 6 .1% )行心导管和心血管造影检查。结合术前心导管检查和超声心动图估测肺动脉压力 :无…     

糖尿病足38例临床分析

临床资料 :我院 1999-0 8～ 2 0 0 0 -12收治的 3 8例 2型糖尿病足 (DF)患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 2 3 %(3 8/ 1685)。其中男性 2 4例 ,女性 14例。年龄 48～ 81岁(平均 64 5岁 )。糖尿病病程 4个月至 3 6年 (平均 9 3 2岁 )。其中≥ 10年者 2 6例 (占 65% )。吸烟者 2 0例 (占52 6% ) ;有糖尿病家族史 15例 (3 9 3 % )。兼有周围神经病变 3 8例 (10 0 % ) ;周围血管病变 2 8例 (占 92 6% ) ;糖尿病肾病 16例 (42 1% ) ;2例尿毒症期 ,并糖尿病视网膜病变者16例 (42 1% ) ,其中 1例已失明 ,并高血压病 11例 (占2 8 9% ) ,心脏病…     

956例老年人动态心电图心律失常分析

一、对象与方法　　 1.对象 :我院于 1997年 10月 8日至 1998年 11月 11日共做 2 4ｈ动态心电图 (ｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ,ＤＣＧ)2 75 0例 ,其中老年组 (6 0～ 90岁 ) 95 6例 ,男性 5 16例 ,女性44 0例 ;中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 10 6 2例 ,男性 438例 ,女性 6 2 4例。老年组中 ,冠心病 5 2 5例 (5 4 9% ) ,高血压 15 6例(16 3% ) ,高血压性心脏病 32例 (3 3% ) ,病态窦房结综合征 35例 (3 7% ) ,肺源性心脏病 11例 (1 2 % ) ,其他疾病或病因未明者 34 9例 (36 5 % ) ;其中 15 2例 (15 9% )患者兼 2种疾病。中…     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

经皮集束电极射频毁损治疗肝脏恶性肿瘤67例

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 3年 1月采用经皮射频毁损治疗法 (PRFA)治疗肝癌 67例 ,取得较好疗效。对象与方法1.对象 :肝癌患者 67例 ,年龄 3 5～ 83岁 ,平均年龄 5 4岁 ,男性 49例 ,女性 18例。原发性肝癌 5 9例 ,转移性肝癌 8例。伴肝硬化者 42例 (62 .7% ) ,肝功能Child分级A级 3 9例、B级2 8例 ,无C级病例。均无肝性脑病病史。少量腹水 9例(13 .4% )。67例患者共有 85个结节 ,平均 1.2 7个 ,其中 1个结节者 5 4例 ,2个结节者 8例 ,3个结节者 5例。结节直径 1.1cm～ 15 .5cm ,其中结节直径 <3cm 2 6个 ,结节直径 3～ 5cm2 4个 ,结节…     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉病变分析(1993～1997年病例统计)

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉脉病变分析（1993—1997年病例统计）

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

输卵管结扎术后腹痛原因分析

输卵管结扎术后出现腹痛是长期困扰计划生育工作者的一个难题。自 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们对因结扎术后腹痛的 35 3例患者进行了调查分析 ,并针对查出原因进行相应治疗 ,收到了良好效果。现报告如下。临床资料 :本组 35 3例 ,均为行输卵管结扎术后腹痛者 ,其中因疼痛难忍、包块、腹部切口感染再次手术者 140例(39.6 6 %)。年龄 2 1～ 45岁者 338例 (95 .75 %) ;>45岁者 15例 (4 .2 5 %)。农民 2 82例 (79.89%) ,工人 47例 (13.31%) ,干部 15例 (4 .2 5 %) ,市民 9例 (2 .5 5 %)。术后发生腹痛的平均时间为 (1.41± 1.2 5 )年 ,术…     

喉部分切除术治疗喉癌12例疗效分析

1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用喉部分切除手术治疗喉癌患者 1 64例 ,其中 1 42例获随访资料 ,现报告如下并分析其疗效以及术后喉功能恢复情况。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 2 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 0～78岁 ,平均 5 4.8岁 ;病理诊断为鳞状细胞癌 1 2 5例(88% ) ,疣状癌 8例 (5 .6% ) ,乳头状癌 5例 (3 .5 % ) ,平滑肌肉瘤 3例 (2 .1 % ) ,菱形细胞癌 1例 (0 .8% )。根据国际抗癌协会 (UICC) 1 987对头部恶性肿瘤的TNM分期标准进行临床分期 :T1 N0 M0 期者 3 4例(2 3 .9% ) ,T2 N0 M0 期者 67例 (4 7.3 % ) ,T3N0 …     

他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究

目的 :研究他克莫司 (Tacrolimus ,Prograf,FK5 0 6 )在肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用。　方法 :2 94例肾移植受者术后服用FK5 0 6。其中 2 6 8例在术后 2 4h即开始服用FK5 0 6 ,起始量 0 15mg/ (kg·d) ;2 6例应用环孢素A(CsA)的患者在术后 7～ 14天内出现排斥反应 ,经甲基强的松龙 (MP)冲击治疗无效后改用FK5 0 6治疗。观察FK5 0 6的治疗效果、理想的治疗窗及毒副作用。　 结果 :连续使用FK5 0 6的 2 6 8例患者中 ,肾功能 2～ 7天恢复正常者 198例 ,8～ 15天恢复正常者 4 4例 ,16～ 2 0天恢复正常者 2 1例 ,肾功能未恢复正常者 5例。发生急性排斥反应 (AR) 10 5 % (2 8/ 2 6 8) ,糖代谢紊乱 9 33% (2 5 / 2 6 8) ,神经系统功能紊乱 1 4 9% (4 / 2 6 8) ,肝功能异常 2 99%(8/ 2 6 8) ,肾中毒 1 87% (5 / 2 6 8) ,消化功能紊乱 17 5 % (4 7/ 2 6 8) ,巨细胞病毒 (CMV)血症 2 99% (8/ 2 6 8) ,肺部非CMV感染 1 4 9% (4 / 2 6 8)。脑出血死亡 0 37% (1/ 2 6 8) ,移植肾功能丧失、摘除移植肾 1 12 % (3/ 2 6 8)。FK5 0 6血药浓度为5～ 2 0 μg/L。 2 6例由CsA切换FK5 0 6治疗的耐激素性排斥反应患者中 ,有 2 3例肾功能 8～ 15天恢复正常 ,治愈率88 4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,3例 2 8～ 32天肾功能恢     

602例胃癌临床分析

我院自 1991年 2月～ 1999年 12月共收治经胃镜胃粘膜活检病理诊断胃癌 6 0 2人。其中青年人胃癌 85例 ,中年人胃癌 174例 ,6 0岁以上的老年人胃癌 343例 ,早期胃癌 2 1例。现将其内镜检查及临床特点作一分析。临床资料一、一般资料　患者年龄 19～ 83岁 ,平均 57 8岁。 <35岁青年人胃癌 33例 (5 4 % ) ,19岁 1例 ,2 0～2 9岁 17例 (2 8% ) ,30～ 35岁 15例 (2 5% ) ,36～ 4 5岁52例 (8 6 % )。中年人胃癌 174例占 37 2 % ,4 6～ 50岁 4 2例 (6 9% ) ,51～ 55岁 71例 (11 7% ) ,56～ 59岁6 1例 (10 1% ) ,6 0岁以上老年人胃癌 343例 (56…     

高原移居者与世居者心脏改变的对比观察

为进一步了解高原移居者与世居者的心脏结构与功能变化特点及发病状况。本研究通过近 3年对拉萨地区 (海拔36 5 8m)来我院健康体检者有关心脏检查的资料进行整理分析 ,报告如下。一、资料与方法1 对象 :拉萨地区机关工作人员 15 2 0例 ,其中 ,移居者799例 ,占 5 2 5 7% ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;进藏时间 3～ 4 0年 ,平均 15年。世居者 72 1例 ,占 4 7 4 3% ,年龄 2 3～71岁 ,平均 4 1岁。男 998例 ,占 6 5 6 6 % ,女 5 2 2人 ,占34 34%。2 方法 :对受检者作X线胸透、心电图及超声波动图检查。受检人员均排除肺部疾病、高血压病、…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

胃嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

我院自 1988年 5月～ 1998年 10月间 ,收治经手术病理证实的胃嗜酸性肉芽肿 (ＧＥＧ) 2 0例 ,现总结报道如下。临床资料男 15例 ,女 5例。年龄为 2 2～ 6 9岁 ,平均 47.8岁 ,其中 40～ 5 3岁 15例 (75 % )。病史 0 .5～ 2 0年 ,平均 7.5年。反复上腹疼痛 17例 ,其中上腹肿块 5例。既往有过敏性疾病或过敏史 5例 (2 5 % ) ,周围血嗜酸性细胞增多 (6 %～2 0 % ) 9例 (45 % )。患者均无明显消瘦等恶液质表现。内科治疗 1年以上无效者 15例 (75 % )。并发胃穿孔 2例 ,上消化道出血 9例 ,幽门梗阻 3例。检查方法及确诊率 :Ｘ线钡餐确诊 3例 /14例…     

太儿欣治疗小儿急性呼吸道感染210例疗效观察

太儿欣 (罗红霉素 )是一种新型大环内酯类抗生素 ,我们用其治疗急性呼吸道感染的患儿 2 10例 ,报告如下。临床资料 :本组男 12 5例 ,女 85例 ,年龄均不超过 12岁 ,病程 1～ 3天 174例 ,≥ 4天 36例。患儿发烧 181例 ,其中体温37.5～ 38.5℃者 85例 ,>38.5℃者 96例 ,不发热 2 9例。外周血白细胞 4.0× 10 9/ L～ 2 0 .4× 10 9/ L ,其中 >10 .0× 10 9/ L者16 9例 (占 80 .5 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0者 183例 (占87.1% )。用药方法 :太儿欣每天 5～ 10 mg/ kg,分两次口服 ,疗程 3～ 10天。结果 :太儿欣治疗后 ,181例发热病儿 3天退热者 10…     

中西医结合治疗老年高血压病36例

我们自 1996年始 ,采用中西医结合疗法 ,治疗老年高血压病 3 6例 ,较纯西药治疗取得了较好临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 5 4例老年高血压病病人随机分为两组。中西医结合治疗组 3 6例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大 78岁 ,最小61岁 ,平均 68岁 ;病程 10年～ 15年者 17例 ,10年以下者 9例 ,15年以上者 10例 ;治疗前平均收缩压 ( 181± 18)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,平均舒张压 ( 118± 12 .8)mmHg ;西药组18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄最小 63岁 ,最大 75岁 ,平均 68.5岁 ;病程 10年～ 15年者 9例 ,15年以上者 4…     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

药物联合治疗初治痰菌阳性肺结核486例分析

1995～ 1999年 ,我院采用药物联合治疗初治结核菌阳性肺结核患者 486例 ,取得了显著效果。现报告如下。临床资料 :本组男 2 75例 ,女 2 11例 ,15～ 2 5者 77例 ,2 6～ 35岁者 96例 ,36～ 45岁者 10 9例 ,46～ 5 5岁者 74例 ,5 5岁以上者 130例 ,平均年龄 46 .5岁。病变占一肺野的 118例 ,二肺野的 2 0 7例 ,三肺野者 5 5例 ,四肺野及以上者 86例。本组病例肺内有空洞者 134例 (2 7.6 % )。痰菌 (土 )者 78例 ,( )者 175例 ,( )者 111例 ,( )者 5 9例 ,( )者 6 3例。患者治疗前均无明显肝肾损害。治疗方法 :患者强化期采用 INH6 0 0 …     

2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较

目的　调查儿童哮喘患病率 10年前、后的变化。方法　采用整群抽样调查方法 ,调查2 7个城市 (分为中南、西南、华东、东北、西北、华北六片 ) 0～ 14岁儿童哮喘患病率情况。结果　 2 0 0 0年共调查 2 8732 9名儿童中有 4 30 1例 (1 5 0 % )诊断为哮喘 ,其中 35 4 0例 (82 31% )为儿童哮喘 ,76 1例 (17 6 9% )为婴幼儿哮喘 ;1990年调查 399193名儿童中有 36 2 5例 (0 91% )诊断为哮喘 ,其中 2 6 91例 (74 2 3% )为儿童哮喘 ,934例 (2 5 77% )为婴幼儿哮喘。两次调查性别比均为男性占优势 [2 0 0 0年男 (14 796 9例 )、女 (13936 0例 )患病数分别为 2 733例 (1 85 % )、15 6 8例 (1 13% ) ,其比值为 1 74∶1.0 0 ;1990年男 (2 10 137例 )、女 (1890 5 6例 )患病数分别为 2 2 6 5例 (1 0 8% )、136 0例 (0 72 % ) ,比值为1 6 7∶1.0 0 ],并且 90 %左右 [2 0 0 0年为 90 .30 % (3884 /430 1) ;1990年为 95 .2 6 % (345 3/36 2 5 ) ]在 6岁前发病。 10年前、后患病率上升了 6 4 84 % ;各城市儿童哮喘患病率不同 ,2 0 0 0年上海 (483/14 4 6 8)和重庆 (374 /112 0 0 )最高 ,均为 3 34% ,拉萨 (35 /6 6 76 )最低 ,为 0 5 2 % ;1990年重庆 (199/76 5 1)最高 ,为2 6 0 % ,拉萨 (14 /15 36 0 )最低 ,为 0