外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法 对56例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果 入院时56例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,56例均行手术治疗,治愈48例,死亡6例（10．7％）。结论 早期和及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段。     

外伤性肝破裂64例诊治分析

目的 总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法 回顾分析我院1994～2001年收治的外伤性肝破裂64例，其中，手术治疗58例(占90.6％)，保守治疗6例(占9.％)。结果 全组均治愈，并发症12例(占20.7％)。结论 早期诊断，及时手术，选择合理的手术方式是治疗成功的手段。     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

38例外伤性肝破裂的外科治疗

1995年4月～2001年7月,我院普外科收治外伤性肝破裂患者38例,现分析讨论如下。资料与方法一、一般资料:本组男29例,女9例。年龄8～56岁,25～42岁占82％。开放性损伤5例,闭合性损伤33例。其中车祸17例,高空坠落伤8例,钝器伤6例,     

62例外伤性肝破裂的诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法 对62例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果 人院时62例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,62例均行手术治疗,治愈54例,死亡6例(9%).结论 早期及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键.术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段.     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性肠穿孔35例诊断与治疗

<正> 外伤性肠穿孔是腹部外伤时常见的腹内脏器伤,我科1990～1995年收治外伤性肠穿孔35例,现总结如下。 临床资料 本组35例,男33例,女2例,年龄3～75岁,平均为36岁。腹部撞击伤25例(占71％)。刀刺伤6例(占17％),挤压伤4例(占12％)。开放性损伤6例(占17％),闭合性损伤29例     

27例外伤性肝破裂的处理

外伤性肝破裂是一个较严重的急腹症,如不早期诊断,积极抢救,将威胁患者生命。我科1980年至1984年共收治27例外伤性肝破裂,治疗率为85.2％(23/27)。男24例,女3例,男:女=8:1。其中青壮年发病率高达74％。多为暴力直接作用于右季肋部或右上腹部所致。本组有3例死亡,失血性休克和其它脏器合并伤是致死的主要原因。受伤之肝脏以破裂伤居首位(占66.6％),故裂伤缝合术仍是手术时的主要治疗方法。     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

外伤性肝破裂的诊断和急救处理——附58例分析

外伤性肝破裂是常见的腹部脏器损伤之一,我院自1982—1991年经手术治疗外伤性肝破裂58例。其中闭合性损伤52例,开放性损伤6例。肝右叶伤35例,左叶伤7例,两叶累及者13例,尾叶3例。合并其他脏器伤38例,占65%。术前有明显休克者36例,占62%。本组58例施行手术治疗61次。单纯缝合27例,大网膜填塞加缝合修补23例,肝叶切除7例(其中右半不典型切除3例),肝切开加选择性血管结扎7例,肝动脉结扎3例。其中治愈54例,死亡4例。     

肝脏损伤102例的治疗

作者自１９８６～１９９７年间,共收治外伤性肝破裂１０２例,其中非手术治疗１５例（占１４７％）,手术治疗８７例（８５３％）。本文将其治疗情况报告如下：１　临床资料本组男７０例,女３２例,年龄７～６６岁,其中１８～３６岁占７２％。残伤原因：撞击伤４７例（     

外伤性肝破裂ICU的观察及预见护理

<正> 外伤性肝破裂是普外常见急腹症,多伴创伤性失血性休克。我院自1994年5月至1998年5月监护外伤性肝破裂128例,收到良好效果,现总结如下。1.临床资料 本组128例,男83例,女45例。闭合性损伤62例、开放性损伤4例。肝脏伤后即破裂60例,延迟性破裂2例(伤后3天和19天破裂各1例),127例痊愈出院,治愈率99.22％,死亡1例,占0.78％。     

外伤性肝破裂的诊治分析

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法：对外伤性肝破裂96例的治疗作一回顾性分析。结果：本组平均住院28．3天,治愈82例(85．4％),好转2例(2％),死亡12例(12．5％)。结论：外伤性肝破裂应及时明确诊断,并根据患者的具体情况选择适当的外科治疗方法。     

外伤性肝破裂30例临床分析

1964年10月～1993年12月我们共收治经手术处理的外伤性肝破裂30例(病历比较完整),现就其诊断和治疗问题分析如下。1 临床资料 本组共30例,男25例,女5例。年龄最小的7岁,最大62岁,15～36岁22例占73％。其中闭合性损伤28例,开放性损伤2例。撞击伤12例,坠落伤6例,挤压伤5例,砸伤5例,刀刺伤2例。肝破裂的部位:右前叶4例,左内叶2例,左半叶2例,肝中叶1例,全肝多发性损伤2例。 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗28例,获得阳性结果26例占92.8％。2例为肝被膜下血     

外伤性肝破裂116例手术体会

<正>我院自1987～1996年共收住外伤性肝破裂145例,其中116例手术治疗,体会报告如下。 1.临床资料 本组肝外伤性破裂手术治疗116例,男97例,女19例,年龄4～69岁,其中30岁以下87例(75％)。致伤原因:车祸伤60例,坠落伤31例,碰撞伤19例,刀刺伤6例。受伤至入院时间最短30分钟,最长12小时。全组病人均经腹穿抽出不凝固血液。作B超72例,CT5例均诊断为肝破裂。其中92例合并伤:脑外伤15例,胸外伤35例,肠破裂6例,肾挫伤9例,脾破裂4例,四肢及骨盆脊柱伤52例。经手术探查,肝实质裂     

外伤性肝破裂62例临床分析

外伤性肝破裂是腹部外伤中较常见且严重的损伤，我科1988年～1997年12月共收治外伤性肝破裂病人62例，现报道如下。 1 临床资料 本组62例中，男性42例，女性20例。年龄31/2～50岁。病因：车祸20例，撞击、挤压伤22例，锐器伤20例。闭合性损伤42例，开放性损伤20例。损伤部位：肝右叶伤45例，左叶伤17例。肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会《AAST》制定的肝外伤分级标准(1)：Ⅰ级15例、Ⅱ级36例、Ⅲ级8例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例。     

肝脏损伤102例的治疗

作者自１９８６～１９９７年间,共收治外伤性肝破裂１０２例,其中非手术治疗１５例（占１４７％）,手术治疗８７例（８５３％）。本文将其治疗情况报告如下：１　临床资料本组男７０例,女３２例,年龄７～６６岁,其中１８～３６岁占７２％。残伤原因：撞击伤４７例（占４６％）,殴击伤２７例（２６５％）,挤压伤１３例（１２７％）,坠落伤９例（占８８％）,刀刺伤６例（占５８％）。受伤部位：右半肝５２例,左半肝２６例,左右半肝多发伤２４例。有合并伤者６９例,共１２１例次,其中肋骨骨折和其它胸外伤３９例次,…     

外伤性肝破裂的诊断和救治

目的 总结外伤性肝破裂的诊断、抢救治疗的经验和教训。方法 分析我院收治的120例外伤性肝破裂。结果 本组中，车祸伤54例，刀刺伤28例，坠摔伤20例，其它18例。单纯肝破裂61例，合并其它脏器损伤者59例。腹腔穿刺、B超和CT检查的诊断阳性率分别为92.3％、93．8％和93.6％。入院时休克108例。术中发现腹腔内积血300～3500ml，平均1350ml。肝修补75例，肝部分切除33例，保守治疗12例。全组治愈率93.3％(112／120)。结论 早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节。出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因，抢救的重点在于纠正出血性休克。严重肝损伤应当机立断进行手术治疗，根据伤情选择单纯肝修补、肝修补加明胶海绵或大网膜填塞和肝脏部分切除,止血不满意还需加做选择性肝动脉结扎术。     

闭合性肝外伤42例临床分析

目的：通过对闭合性肝外伤的诊疗特点的分析，总结经验并提高诊疗水平。方法：回顾性分析本院三个阶段收治的42例闭合性肝外伤的受伤方式、伤情分级、治疗方案的选择及预后情况。结果：交通事故是造成闭合性肝外伤的主要原因，占64.3％(27/42)；AAST分级：Ⅰ级6例、Ⅱ/级15例、Ⅲ级9例、Ⅳ级ll例、V级1例，单纯肝破裂14例(33.3％)；有合并伤的肝破裂28例(66.7％)，其中合并腹内其他脏器伤3例，合并腹外伤占13例，同时合并腹内和腹部以外脏器伤12例，42例中非手术治疗15例(35.7％)，手术治疗27例(64.3％)；全组治愈好转率85.7％(36/42)，死亡率9.5％(4/42)，全组各有2例误诊和漏诊。结论：交通事故是造成闭合性肝外伤病例增加的重要原因，且肝脏伤情较重，大部分有合并伤，非手术治疗闭合性肝外伤的比例有逐年上升的趋势，但一定要严格掌握指征，在闭合性肝外伤的治疗中要具备多发伤的意识，以免漏诊造成严重的后果，同时要建立“损伤控制”的概念。     

外伤性肝破裂84例诊治探讨

外伤性肝破裂８４例诊治探讨郑国华（山东省东营市人民医院，２５７０９１）关键词外伤性肝破裂，诊断手术，治疗我院１９８５年１月～１９９４年２月共收治外伤性肝破裂８４例，占同期腹部脏器损伤的２５％，现就诊治问题进行探讨。１临床资料１．１性别与年龄本组中男４...