高血压、胸骨后剧痛、发热、咳嗽

1 病历摘要1.1 病史 患者(住院号950971),女性,65岁,工人。于1995年2月8日入院。主诉1个月前于休息状态下突感胸骨后方剧痛,难以忍受,伴胸闷、大汗、乏力,不向它处放散,持续半小时余。吸入亚硝酸异戊酯0.2ml 3分钟后疼痛稍缓解。5分钟后疼痛再次加重,性质、部位、范围同前,持续约1小时逐渐缓解,但仍有胸骨后隐痛,20天前出现发热,体     

椎管硬脊膜外血管畸形1例

1病例介绍患者,男,19岁,因突发胸部疼痛1天,加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛,持续性针刺样,持续约8分钟,休息后自行缓解。2小时前疼痛     

卵巢排卵致失血性休克1例

患者,20岁,孕1产0,人工流产1次,因停经35天,下腹疼痛4天,加重10小时,于2001年8月27日急诊入院。患者既往月经规律,末次月经2001年7月22日。停经35天以来无明显恶心、呕吐等早孕反应症状,4天前无诱因突然出现下腹部疼痛,10小时前与配偶同房后下腹疼痛加重,6小时后全腹痛,     

食管全层撕裂致食管胸膜腔瘘1例

1临床资料 患者男,39岁,因持续剑突下疼痛3小时于2000年3月19日晚9点急诊入院.患者于入院前3小时因饮大量白酒而致剧烈呕吐,呕吐物均为胃内容物(是否呕血不详),并出现持续剑突下胸骨后疼痛,口服雷尼替丁后疼痛无缓解,反而逐渐加重.     

皮肤过敏致心绞痛一例

1 病例报告 患者女,44岁.主因间断心前区闷痛1年,加重1 d,于2007年9月20日入院.患者于入院前1年因染发后数小时出现心前区疼痛,伴胸闷、憋气、出汗.疼痛持续10～20min,休息后症状可自行缓解.     

推拿腘窝治疗足跟痛一则

1 诊治经过 患者女,41岁,教师,湖州籍,于2019年8月10日在门诊就诊.主诉:反复左足跟痛6年,加重5个月.入院前6年,患者无明显诱因出现左足跟疼痛,初起症状较轻,足跟不适以麻为主,带有轻微针刺样疼痛,多在工作久站后出现,休息后缓解,后症状进行性加重,站立后出现疼痛时间较前缩短,且疼痛程度逐渐加重.入院前5个月,...     

肋软骨炎误诊为心绞痛一例

【病例】　男,45岁。因心前区疼痛2周入院。患者于4周前曾患急性上呼吸道感染,体温在3 8℃左右,服用感冒胶囊后症状逐渐消失,2周前出现心前区疼痛,夜间发作较多,剧烈活动或咳嗽时加重,疼痛时间0 5～3小时不等,无放射痛,口服速效救心丸无效,在地方医院以冠心病心绞痛予美托洛尔     

老年人带状疱疹误诊为心绞痛1例

病例:男,63岁。主因发作性心前区疼痛四年,加重3小时急诊入院。患者缘于四年前因发作性胸痛,心前区憋闷,心电图示慢性冠脉供血不足,诊为冠心病、心绞痛,曾多次住院治疗。此次住院前3小时无明显诱因出现左胸部持续性针刺样疼痛,向左背部及左臂放散,皮肤触摸时加重,多次含化硝酸甘油片,肌注罂粟硷效果欠佳,查心电图示:T_(ⅠⅢ)、V_5、V-6     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，     

急性化脓性阑尾炎误诊为不完全性肠梗阻1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因持续性腹痛、阵发性加重24小时,发热12小时就诊.24小时前始无明显诱因出现脐周部位持续性疼痛,阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,无尿频、尿急、排尿中断及腰部、会阴部放射性疼痛.     

卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转并发阑尾炎漏诊1例报告

患者,52岁,已婚,停经3年,因右下腹部持续性疼痛12小时入院。12小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛,逐渐加重,呈持续性隐痛,不放射,发病6/小时后自觉轻度恶心,无呕吐,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛略缓解,次日加重,遂来我院就诊。     

20岁女性急性心肌梗塞1例

患者许某,女,20岁,因发作性上腹疼痛2天,持续性疼痛6小时于1989年6月10日入院。入院前2天因情绪激动反复。上腹疼痛发作,每次时间5～30分钟不等。于入院前6小时疼痛变为持续性,伴有恶心、呕吐、多汗。心电图示典型下壁心肌梗塞。既往健康,不吸烟饮酒,家族史无参考意义。体检:意识清楚,表情痛苦,呼吸平     

弓形体脑病

1 病案摘要 患者男,49岁,因血压高2年,头痛头晕5个月,神志不清20小时入院。患者近2年来发现血压波动于20～24 kPa/13～15 kPa,眼平面视野检查,双眼颞侧视野缩小,眼底有渗出,经抗高血药物治疗效果不好。近5个月来,经常感头痛、头晕。于入院20小时前在家中突感到头痛、头晕加重,双眼有闪光感,随后出现神志不清,并呕吐胃内容物、量不多,无大小便失禁。入院     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病历简介女 ,4 5岁。主因 :“全身关节、肌肉疼痛 5年 ,心慌气短 3年 ,全身浮肿 10ｄ” ,于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 5年前无明显原因 ,出现全身关节肌肉疼痛 ,于经期及天气变冷时症状加重 ,发作严重时伴发热、乏力、关节周围红色硬结 ,咳嗽、咳痰 ,在当地诊断为 :“风湿性关节炎”。间断服消炎痛、双氯灭痛及静滴青霉素和地塞米松等治疗 ,症状可缓解。于 3年前病人开始心慌、气短 ,间歇出现左下肢红肿、疼痛 ,活动后症状加重 ,于入院前 10天 ,病人上述诸症加重伴胸闷、气短 ,不能平卧 ,尿少 ,头晕 ,乏力 ,纳差。入院查体 :Ｔ35 …     

Fabry’s病诊治1例

患儿,男,16岁,主因发作性双足趾疼痛9年,伴头晕5个月于2008年3月7日入院。患儿于9年前出现双足疼痛,活动或冷热刺激后加重,间歇期活动自如。5个月前患感冒后头晕,视物模糊,腹泻,双足疼痛,血压高达150～180/60mmHg,当地医院予以硫酸镁静点后血压降至正常。以后常于发热、肌肉疼痛时血压升高,上述症状加重。在当地医院诊断为幼年类风湿,予以布洛芬治疗,症状无缓解。     

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例

王某,女,59岁。因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科。患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重。入院前5个月出现胸骨及脊柱疼     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁,因“胸闷、心悸2天,加重4小时”于1994年5月5日急症入院。病人入院前因饮酒较多,心情激动后出现恶心、呕吐、头晕,剧烈头痛伴胸闷不适,心悸。曾在当地医院输液治疗(用药不详),治疗后恶心、呕吐消失,仍胸闷难忍、心悸,无心前区疼痛及后背疼痛,出汗,活动后乏力明显来院,门诊以“急性前壁、高侧壁心肌梗塞”收住院。既往有“高血压”史     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死1例报告

患者,李长英,女31岁。因心慌、胸闷半年,加重伴胸骨后疼痛4小时入院。患者于半年前出现无明显诱因的心慌、胸闷,伴有失眠、多梦、怕热、多汗、易急躁,曾多次到当地卫生院就诊,诊断为神经衰弱,给予地西泮(安定)、健脑补肾丸等药物治疗,病情时轻时重,于4小时前出现心慌、胸闷、胸痛,呈持续性胸骨后     

胃血管瘤自发破裂致大出血1例报告

1 病历简介 患者男性,55岁。因头晕、腹痛5小时,于1996年6月4日晚上10时入院。患者于入院前5小时始出现头晕,上腹部剑突下持续性疼痛,阵发性加剧,后波及全腹。口干、心慌、心悸、无恶心及呕吐,无腹泻及黑便。     

重症急性胰腺炎术后腹腔灌洗的护理体会

重症急性胰腺炎术后采用腹腔灌洗效果良好,并发症少,愈合快,现将护理体会总结如下。1病例简介患者男,47岁,因上腹疼痛33小时,伴恶心、呕吐,于2002年4月17日入院 ,患者于入院33小时前进食油腻饮食后突感上腹痛、初为隐痛,2小时后加重为绞痛,并向左上腹、左腰部放射、伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物和胆汁。入院3小时前疼痛扩散至全腹,伴晕倒,发热,寒战,有肛坠感。在当地乡镇医院输液治疗无好转,转入我院。于当天行剖腹探查术,经外科综合治疗,35天后痊愈出院。2护理体会2.1体位选择:硬膜外麻醉术后,取去枕平卧位6小时,生命体征平稳后,取半卧…