米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法随机将64例COPD导致的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农静滴以及口服氯沙坦治疗,对照组则在常规治疗基础上,予以地高辛以及呋塞米口服作强心、利尿治疗。结果治疗组有效率90.6%,平均起效天数为6.6 d,对照组有效率为62.5%,平均起效天数为9.2d。治疗组无严重的不良反应,对照组则较为集中出现电解质紊乱、肾功能异常以及室性心律失常。结论米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭较传统治疗更为有效、安全。     

低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症21例临床分析

目的观察低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症的临床疗效。方法将42例慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症患者随机分为治疗组21例,对照组21例。对照组给予常规治疗(氧疗、控制感染、扩张血管、纠正止心衰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱)。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,1次/12 h,10~14 d为1疗程。结果治疗组:显效13例,有效7例,无效l例,总有效率95.2%;对照组:显效10例,有效5例,无效6例,总有效率71.4%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论低分子肝素佐治慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症安全有效。     

参芪扶正注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床疗效观察

目的　研究参芪扶正射液对慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗作用。方法　采用随机原则将 6 0例慢性肺源性心脏病急性发作期患者分为 2组 (各 30例 ) ,其中治疗组加用参芪扶正注射液 ,每天静滴 2 5 0ml,14天为 1疗程 ,对照组和治疗组均行一般慢性肺源性心脏病急性发作期的内科治疗 ,全部病例均在入院时及治疗 14天后查血气、胸片、血常规。结果　治疗组及对照组治疗前血氧分压和血二氧化碳分压比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,治疗组及对照组治疗后与治疗前血氧分压和血二氧化碳分压比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗组与对照组治疗后血氧分压和血二氧化碳分压比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗组与对照组治疗后症状改善情况比较也有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　加用参芪扶正注射液可明显提高慢性肺源性心脏病急性发作期患者的血氧分压 ,降低二氧化碳分压 ,明显改善症状     

连续血液净化救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效观察

目的观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法采用随机数字表法分为两组,对照组19例采用抗感染、改善通气、加强营养、必要时无创机械通气支持等常规方法治疗,并积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静脉补钠纠正低钠血症。CBP组19例在上述常规治疗基础上,联合CBP救治。比较CBP组患者治疗前和治疗后4、8、12、24、36、48 h的血钠及血浆渗透压检测结果;比较对照组和CBP组患者治疗前和治疗后第1、2、3天血钠及血浆渗透压的检测结果;比较对照组及CBP组患者治疗前和治疗后第1、2、3天的Glasgow评分及APACHE评分及两组患者的病死率。结果 CBP组治疗后4 h与治疗前的血钠及血浆渗透压比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后8、12、24、36、48 h与治疗前的血钠及血浆渗透压比较明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。CBP组患者治疗后24、48、72 h血钠及血浆渗透压与对照组相同时间的指标比较明显升高,有显著统计学差异(P<0.01)。两组患者治疗前的Glasgow评分与APACHE评分比较无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,CBP组患者治疗后24 h及48 h Glasgow评分明显上升,而APACHE评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者病死率明显高于CBP组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论CBP救治慢性肺源性心脏病伴重度低钠血症的疗效显著,耐受性好,不良反应低,比较安全,并可在床边进行治疗,便于对患者的观察及抢救,为临床提供了一种安全、有效的治疗方法。     

硝酸甘油联合速尿治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的研究慢性肺源性心脏病心力衰竭患者联用硝酸甘油和速尿的疗效。方法将我院2002年3月~2009年10月收治住院慢性肺源性心脏病心力衰竭患者62例,随机分为2组,对照组31例,采用常规治疗,包括吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质平衡等,必要时予短效洋地黄制剂。治疗组31例,在常规治疗的基础上,加用硝酸甘油和速尿治疗。结果对照组平均显效时间（5.9±2.1）天,显效率25.8%,总有效率64.5%;治疗组平均显效时间（4.2±1.5）天,显效率58.1%,总有效率87.1%;治疗组平均显效时间、显效率、总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论硝酸甘油联合速尿治疗慢性肺源性心脏病心率衰竭比常规治疗疗效更好,显效更快。     

血栓通对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压和BNP的影响

目的探讨血栓通对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压和BNP的影响。方法将54例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为实验组（28例）和对照组（26例）。对照组采用抗感染、解痉、祛痰、吸氧等常规综合治疗措施；实验组在常规综合治疗基础上加用血栓通0．5加入生理盐水250ml静脉滴注，每日一次，14天为一疗程。两组病例治疗前后分别测定肺动脉压和BNP水平。结果实验组治疗后肺动脉压和BNP水平明显下降，与实验组治疗前和对照组治疗前后相比有统计学意义。结论本研究表明血栓通可降低肺动脉压和BNP，可用于治疗慢性肺源性心脏病。     

慢性肺源性心脏病86例临床分析

目的:探讨86例慢性肺源性心脏病临床资料分析,以探讨慢性肺源性心脏病的临床特点、发病原因及发病机理方法:对2008年1月至2011年8月慢性肺源性心脏病住院病人的临床资料进行回顾性分析结果:86例慢性肺源性心脏病患者经过积极治疗,好转出院77例(89.53％),病情无好转或病情恶化而自动出院放弃治疗5例,死亡3例(3.49％).死亡的主要原因为肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭等.结论:慢性肺源性心脏病的致病原因主要是慢性肺部疾病,临床治疗应采取以抗感染、扩张支气管、合理氧疗、加强营养和对症等治疗为主的综合措施,患者有机械通气治疗的指征时,应尽早给予机械通气治疗,这样提高治疗成功率,减少病死率.     

已酮可可碱治疗急性胰腺炎合并急性肺损伤的实验研究

目的探讨急性肺损伤的治疗方法。方法建立兔急性肺损伤模型，随机分３组，筛选药物已酮可可碱治疗，检测动脉血气，血清ＴＮＦ－α含量和活性，支气管肺泡灌洗液计数白细胞和白蛋白，肺血管通透性以及肺组织大体和病理观察。结果实验组与模型组比较，血气改善，血清ＴＮＦ－α的含量和活性明显降低，白细胞计数下降，白蛋白含量减低，肺血管通透性下降，肺组织大体明显改善，病理观察损伤肺组织修复；与对照组差异不明显。结论已酮可可碱能有效改善急性胰腺炎合并急性肺损伤     

乌拉地尔治疗肺心病难治性心力衰竭30例

乌拉地尔(Ｕｒａｐｉｄｉｌ)是新型1受体阻滞剂,多用于治疗高血压及其急症,亦应用于治疗心衰〔1～4〕。1996～1998年,应用乌拉地尔治疗肺心病难治性心衰30例,取得较好效果,现报告如下:1　临床资料11　病例选择　19961998年确诊慢性肺源性心脏病30例,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,其中男性21例,女性9例,年龄60～80岁,经抗感染、祛痰、平喘、吸氧、利尿、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,以及强心和应用硝酸酯类血管扩张剂等治疗一周后,心功能仍在ＩＶ级(ＮＹＨＡ分级)者。12　治疗方法　除继续抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡及电解质紊乱…     

不同疗程应用盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者炎症反应的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作应用不同疗程盐酸氨溴索对患者炎症反应的影响。方法选择2015年3月-2019年3月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,按随机数表法分为两组,各40例。对照组实施盐酸氨溴索静脉推注治疗1周,观察组实施盐酸氨溴索静脉推注治疗2周,比较两组血气分析及血液分析指标、炎症反应。结果治疗后,观察组PaCO2、NC及WBC指标均较对照组低,且PaO2较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-8指标均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与治疗1周相比,老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者接受盐酸氨溴索治疗2周,可有效降低炎症反应,改善机体缺氧状态,调节血气分析,促进患者疾病转归。     

医院对COPD稳定期患者行无创通气的适用性研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行无创通气的治疗效果。方法选择稳定期慢性阻塞性肺疾病患者30例分为两组,实验组12例,对照组18例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加无创通气呼吸机治疗,4h／d。结果实验组与对照组比较,两组治疗前呼吸困难评分、6分钟步行实验、圣乔治评分没有统计学差异,P〉0．05,治疗后P〈0．05,两组差别显著,实验组好于对照组。结论稳定期COPD患者医院行无创通气有较好临床效果。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2009年10月～2010年7月收治的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者采用常规方法治疗,观察组加用无创呼吸机联合纳洛酮治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果满意,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的效果比较

 目的 研究盐酸戊乙奎醚在对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗作用.方法 265例慢性肺心病急性发作期患者随机分为2组:I组:给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、抗凝、强心利尿、降低心脏负荷及糖皮质激素等常规治疗.Ⅱ组:在常规治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚治疗.对比2组临床疗效.结果 显效率:I组29.8%,II组59%(P<0.01);总有效率:I组61.8%,Ⅱ组79.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院总病死率:I组19.8%,II组5.2%(P<0.05).因呼吸衰竭病死率:I组16%,II组3.73%(P<0.01).治疗后临床症状改善时间:Ⅱ组(12±8.8)h,I组(30±7.5)h(P<0.01).结论 加用盐酸戊乙奎醚治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效优于传统疗法.     

舒利迭联用富露施治疗稳定期COPD疗效分析

目的探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组。观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6 g口服,3次/d;对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d。疗程均为1个月。观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化。结果两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值%、QOL评分比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P<0.05)。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分。     

多索茶碱联合金水宝治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的：观察支气管舒张剂多索茶碱联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期咳嗽、咳痰、呼吸困难和FEV1近期疗效。方法收集2010年5月～2013年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者,将其随机分为两组,两组均接受抗感染、持续低流量吸氧等常规治疗。治疗组43例在此基础上给予多索茶碱联合金水宝胶囊治疗,对照组43例在此基础上给予多索茶碱。两组疗程为12个月,疗程结束后观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、FEV1变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90．7％和65．12％,两组疗效比较有显著性差异（χ2＝9．434,P＝0．0089）。治疗组FEV1明显升高,对照组FEV1无明显升高,两组差异比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论多索茶碱联合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期症状、肺功能临床疗效更佳。     

利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效

目的 探讨利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效.方法 选取2016-01至2018-01秦皇岛市第一医院呼吸科COPD合并PH住院患者163例为研究对象.收集...     

噻托溴铵联用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的研究噻托溴铵(思利华)联用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭50/500)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法 63名确诊为稳定期的重度至极重度COPD患者随机分为两组:治疗组33例,对照组30例,分别使用思利华+舒利迭(50/500)及思利华+舒利迭(50/250)治疗。在治疗前、治疗1月、6月后行肺功能检测;同期采用6min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量。结果两组COPD患者经治疗后肺功能、运动能力、生活质量评分均有明显改善(P<0.01),而思利华及舒利迭(50/500)联合治疗其改善作用更为显著(P<0.01)。其次,在减少加重病例、延缓病情发展的比较中,思利华+舒利迭(50/500)治疗明显优于思利华+舒利迭(50/250)治疗(P<0.01)。结论重度至极重度COPD患者使用思利华+舒利迭(50/500)综合治疗效果要优于思利华+舒利迭(50/250),值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机通气后的治疗效果,根据临床病案资料,得出有效结论。方法随机选取2012年1月～2015年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察组32例,采用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组30例,采用持续低流量吸氧联合呼吸兴奋剂治疗,对比两组患者辅助呼吸后的临床表现。结果观察组,患者血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、心率等情况均优于对照组,且不良反应为2例,少于对照组不良反应6例,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病症临床副作用少、效果显著,有助于原有医疗服务水平提升。     

综合呼吸功能锻炼对COPD缓解期肺功能指标的影响

 目的 观察综合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期肺功能指标的影响.方法 86例COPD缓解期患者,随机分成干预组(n=42)和对照组(n=44);干预组患者常规治疗同时接受综合呼吸功能锻炼,对照组只接受常规治疗,比较两组肺功能相关指标.结果 两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,干预组各项肺功能指标明显优于治疗前,同时也优于对照组(P＜0.05).结论 综合呼吸功能锻可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标.