HA 方案并干扰素-α治疗慢性粒细胞性白血病临床疗效观察

我院血研所1994年1月－1999年12月以HA方案并干扰素－α（IFN-α）治疗慢性粒细胞性白血病（CML）慢性期24例,并进行细胞遗传学观察,取得较满意的疗效,现总结如下。     

羟基喜树碱联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞性白血病（CML）是发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。造血干细胞移植（HSCT）是根治CML的最好方法，但由于其价格昂贵，风险性高，70％以上患者选择了药物治疗。我们采用羟基喜树碱（HCPT）联合α-干扰素（IFN-α）治疗CML慢性期患者18例，疗效较好，现报道如下。     

α—干扰素与小剂量羟基脲治疗慢性粒细胞白血病

α－干扰素与小剂量羟基脲治疗慢性粒细胞白血病杨清明陈丽贞漆冰张立新马健关键词慢性粒细胞白血病；药物疗法；干扰素中国图书资料分类法分类号Ｒ５５７１临床资料慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）６例来自本院住院治疗的患者，其中男性５人，女性１人，平均年龄３４．５岁。...     

干扰素治疗慢性粒细胞性白血病的现况

<正>慢性粒细胞性白血病(CML)是起源于多能造血干细胞的肿瘤性疾病。近年的分子生物学研究表明,CML的分子生物学发病机制主要为bcr/abL融合基因导致髓细胞的恶性变和异常克隆的恶性增殖。CML的治疗已从传统的抗增殖化疗以延长患者的慢性期,发展到生物学的根治,从而达到治愈的探索时期,迄今能达到此目的的方法有:异基因骨髓移植(ALLO-BMT)和干扰素(1FN)治疗。基于BMT受供体来源,患者年龄等因素的限制,实际能行BMT的     

HA方案联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病14例

为探讨对慢性粒细胞白血病(CGL)的新疗法,1997～2008年试用HA方案化疗联合α-干扰素(IFN-a)治疗CGLl4例,取得较理想的近期疗效,现报告如下.     

α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效探讨

目的探讨α-干扰素在慢性粒细胞白血病中的治疗作用。方法将2000年1月～2007年10月的41例慢性粒细胞白血病患者分为治疗组和对照组，治疗组16例采用IFN-α、羟基脲及HA方案治疗；对照组25例不使用IFN-α，其他同治疗组。观察两组治疗3个月后的完全缓解率是否相同。结果治疗组治疗3个月后的完全缓解率为93．75％，对照组治疗3个月后的完全缓解率为56．00％，治疗组治疗3个月后的完全缓解率明显高于对照组（χ^2=5．02，P〈0．05）。结论IFN-α合并羟基脲及HA方案治疗慢性粒细胞白血病，CR率高，是一种较为安全的治疗方案，尤其适宜于不能行干细胞移植的慢性粒细胞白血病患者。     

干扰素α对慢性粒细胞白血病血清疾病相关细胞因子水平的影响

目的探究干扰素α治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者后相关细胞因子水平的改变情况。方法将2012年5月至2014年5月天门市第一人民医院收治的120例CML的患者按照随机数字法分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,每组60例。患者均给予羟基脲治疗,每日20~60 mg/kg,每周2次,6周为1个疗程,观察Ⅱ组患者在羟基脲治疗的基础上加用重组人干扰素α注射液治疗,(3~5)×106U/(m2·d),6周为1个疗程。另随机选取60例正常健康人作为对照组。比较所有研究对象治疗前的血清前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、碱性磷酸酶(ALp)以及白细胞介素6(IL-6)等细胞因子水平的差异以及治疗2周及6周后观察Ⅰ组和观察Ⅱ组上述细胞因子水平的改变情况。结果治疗前观察组Ⅰ患者血清中的PGE2、MMP-2、b FGF、ALP以及IL-6水平分别为(93±26)ng/L、(5.8±1.1)μg/L、(60±18)ng/L、(105±29)U/L、(20.4±6.1)ng/L,观察Ⅱ组分别为(96±25)ng/L、(5.7±1.2)μg/L、(60±17)ng/L、(106±26)U/L、(20.2±6.0)ng/L,均显著高于对照组[(51±12)ng/L、(2.7±0.5)μg/L、(33±8)ng/L、(61±13)U/L、(4.8±1.1)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.01);而观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者治疗前上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察Ⅱ组患者治疗后PGE2、MMP-2、b FGF、ALP以及IL-6均显著低于观察Ⅰ组[(52±16)ng/L比(62±20)ng/L,(2.4±0.5)μg/L比(3.9±0.6)μg/L,(33±7)ng/L比(42±9)ng/L,(62±13)U/L比(76±17)U/L,(5.0±1.2)ng/L比(8.7±2.4)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者上述细胞因子水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论干扰素α能有效降低CML患者血清疾病的相关细胞因子水平,调节CML患者的血清学表现及临床症状,值得在临床上推广应用。     

干扰素-α治疗慢性粒细胞白血病疗效的观察

目的 探讨干扰素-α（IFN-α）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床效果。方法 用RT-PCR检测116例CML bcr／abl基因。结果 116例CML病人有103例bcr／abl基因为阳性。阳性率为88．8％,ph（-）／bcr（-）CML病人经IFN-α治疗后效果较ph（-）／bcr（＋）差,两组相比,有显著统计学意义（P〈0．05）。结论 IFN-α治疗CML,尤其是初发的慢性病人有一定疗效,可延长患者的慢性期。     

干扰素α-2b治疗慢性粒细胞性白血病的前瞻性随机对照研究

目的比较高、低剂量干扰素(IFN)α2b治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的效果。方法建立检测融合基因bcr abl的荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(RQ PCR)方法,观察治疗后融合基因表达水平的变化。选择30例临床初诊的CML患者随机分为两组,先服用羟基脲控制外周血白细胞达20×109/L以下,然后分别给予IFNα2b300万IU隔日皮下注射(3MIU组)和500万IU每周6次(5MIU组)皮下注射,治疗3～6个月,每月抽取骨髓标本,检测融合基因bcr abl的表达情况。结果RQ PCR的灵敏度达50拷贝bcr abl;分别取1×103拷贝/μl和1×107拷贝/μlbcr abl质粒,以及1例CML患者的cDNA同时作8管平行扩增bcr abl融合基因,批内变异系数分别为2.35%、1.48%和1.17%,不同批次之间以K562细胞cDNA作重复性分析,批间变异系数为5.13%;CML初诊患者bcr abl/GAPDH水平介于0.010～5.799,中位值为0.098;治疗3个月后3MIU组和5MIU组患者骨髓bcr abl水平平均下降19%和24%,两组比较差异无统计学意义(P=0.398),但是3MIU组副作用相对较小。结论RQ PCR监测融合基因bcr abl表达可以有效观察CML患者使用IFN的治疗效果;不同CML患者白血病细胞的bcr abl表达水平有较大差异;隔日3MIUIFN皮下注射治疗即可有效抑制CML白血病细胞的增殖,且副作用较小。     

羟基脲联合应用α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

慢性粒细胞白血病(CML)主要采用化疗,包括羟基脲(Hu)、马利兰或联合化疗,仅极少数病例可以异基因骨髓移植(allo-BMT)获得长期生存而治愈。基因重组干扰素的问世为CML治疗提供了新的途径,我们于2002年10月～2005年1月应用α-干扰素(α-ITN)和Hu治疗CML20例,现报道如下:1资料与方     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病并发肾病综合征一例报告

临床资料　患者男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 1年 6月发现脾脏肿大、体质量减轻。查外周血 WBC 13.2× 10 9/ L ;骨髓细胞学检查确诊为慢性粒细胞性白血病。予干扰素 α(IFN- α) (30万U,隔日肌注 )、羟基脲 (外周血 WBC高于正常时口服 ,1g/ d)治疗后 ,WBC基本维持正常 ,脾脏缩小。同年 10月无诱因出现颜面、四肢水肿及大量泡沫尿入院。查血 WBC3.9× 10 9/L ;TG 3.31mm ol/ L ;白蛋白 30 g/ L ;循环免疫复合物阳性 ;血清蛋白电泳 α2、β增高 ,γ正常 ;2 4 h尿蛋白 3.5 7g;血生化、抗“O”、类风湿因子、狼疮因子、尿本周蛋白、血清 Ig M…     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察

慢性粒细胞白血病(CML)是骨髓增生性疾病之一,也是一种造血干细胞恶性疾病.我院自1990年以来,采用干扰素治疗CML共36例,取得良好疗效.     

干扰素α对慢性粒细胞白血病患者体内髓样树突状细胞影响的研究

目的探讨干扰素α（IFN—α）治疗慢性粒细胞白血病（CML）患者有效的可能机制。方法应用流式细胞仪（FCM）分析健康人和CML患者治疗前（初诊未治的慢性期）与IFN—α治疗1年后外周血髓样树突状细胞（mDCs）的数量变化;分析CML患者外周血mDCs数量的变化与临床病情的关系。结果与健康人比较,CML患者外周血中mDCs数量减低（P〈0．01）;经IFN—α和羟基脲有效治疗后,病情稳定的患者体内mDCs的数量有所恢复,尤其是治疗后达MCR的患者,其mDCs数量接近正常;相关性分析表明,患者体内mDCs数量与白细胞数、年龄呈负相关,和IFN—α的疗效呈正相关,与患者性别无关。结论CML患者体内mDCs的数量降低,IFN—α有效治疗CML可能与恢复mDCs的数量有关。     

干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )作用快而维持时间短 ,且难以保持血液学稳定。干扰素治疗慢粒可延缓急变和延长生存期 ,血液学稳定 ,但单用时起效较慢。为提高疗效 ,我们试用干扰素联合羟基脲治疗慢粒 1 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 6例均系本院住院患者 ,男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 4～ 68岁。皆系慢粒慢性期 ,诊断符合文献标准”[1 ]。部分病例的染色体检查由江苏省血液研究所测定。2　治疗方法始用羟基脲 3 g/d,口服 ,每天 3次 ;干扰素α-2 b(安福隆 ,天津华立达生物工程有限公司提供批号1 9990 62 5 ) 3 MU,肌肉注射…     

α干扰素合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的疗效探讨

目的探讨α干扰素(INF)合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效.方法慢性粒细胞性白血病慢性期患者51例[Ph1(+)、bcr-abl融合基因(+)],接受α-2b干扰素3MU,隔日皮下注射,根据外周血白细胞计数决定+/-羟基脲治疗.34例患者经9个月或以上随访.结果51例患者初发病时白细胞(WBC)(134.57±119.49)×109/L,所有患者经3个月治疗后均达到完全临床缓解,WBC(6.46±2.23)×109/L.34例INF治疗9个月或以上的患者中,8例Ph1染色体消失,Ph1抑制率达23.5%(8/34).8例Ph1染色体转阴的病例中,3例bcr-abl融合基因转为(-).以上34例患者中3例于12个月急变.结论INF合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病,CR率高,可以减少Ph1阳性克隆细胞,是一种较为安全有效的治疗方法.