利用触发点疼痛原理治疗肱骨外上髁炎35例

目的：观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断及改善患者疼痛的效果。方法：选择2001-01／2004-12玉溪市人民医院骨科门诊收治的肱骨外上髁炎患者35例。男24例，女11例，年龄23-65岁。对患者有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺，每隔7～12天治疗1次。治疗两三次。辅助补充多种维生素和改善周围循环的药物3-6个月。并做肘外侧肌和内侧肌的牵张锻炼。疗程结束，按自拟疼痛评分标准进行疼痛评定，共分为6分，1分为无痛，6分为严重疼痛。结果：35例患者，均进入结果分析。治疗后的平均评分明显低于治疗前[（1．20&;#177;0．40），（4．40&;#177;1．03）分，t=16．8，P〈0．001]。结论：肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因，对受累肌肉进行触发点疼痛治疗可以改善患者疼痛，是一简易有效的方法。     

艾灸治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”。祖国医学统称为“肘痛”,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。本病通常发生于长期从事单一动作的劳动者,例如:木工、泥工、竹工、钳工等。此病临床上较为常见。我们用艾灸治疗肱骨外上髁炎51例,疗效较好,     

小圆肌与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的探讨小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择肱骨外上髁炎患者68例,随机分为两组,应用利多卡因曲安奈德混合液,联合阻滞组(n=35)分别阻滞患臂小圆肌压痛点与局部痛点;痛点阻滞组(n=33),只对肱骨外上髁处局部痛点阻滞。结果两组患者治疗6个月后临床效果评价显示,联合阻滞组与痛点阻滞组的优良率分别为82.86%和30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎,可降低肱骨外上髁炎的复发率。     

顽固性网球肘20例核磁表现及其临床意义分析

网球肘又名肱骨外上髁炎,一般认为是由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损或牵拉引起,是一种常见多发的疾病,临床上大多根据病史、肘外侧的疼痛点及Mill试验等做出明确的诊断^[1]。客观的诊断指标文献未见报道,我们分析了20例手术证实网球肘患者的核磁表现,     

手术治疗肱骨外上髁炎顽固性疼痛30例

自１９９３年以来 ,我们运用手术治疗肱骨外上髁炎顽固性疼痛３０例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料本组３０例 ,男１３例 ,女１７例 ;年龄３６～５７岁 ;发病时间最短１年 ,最长２～３年。摄片 :右肘关节正常。手术治疗方法 :在臂丛麻醉下进行手术 ,从肱骨外上髁向后外侧作６～７ｃｍ切口 ,切开深筋膜后 ,将外上髁的伸肌腱附丽向下剥离１～１．５ｃｍ ,并切断肌筋膜上穿出的微细血管神经束 ,再将环状韧带的近侧半部分切断 ,或将滑囊切除即可。术后肘关节屈曲９０°前臂中立位石膏托固定两周后拆除。结果３０例随访１～２年 ,均获治愈…     

曲安奈德局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效及体会

肱骨外上髁炎又称网球肘，是一种临床常见疾病，笔者于2005年5月～2007年12月采用曲安奈德局封治疗网球肘25例，均获得满意疗效，现报告如下：1一般资料本组网球肘病人25例，其中男性15例，女性10例，年龄在25岁～55岁，左肘10例，右肘13例，双肘2例。病程最短1个月，最长2年。全部病例均表现为肘关节外侧疼痛，肱骨外上髁部局限性压痛，前臂伸肌牵拉试验阳性。     

针刀疗法 第16讲 肱骨外上髁炎

肱骨外上踝炎俗称网球肘,是肢骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。多发于网球运动员,而且与其反手击球时前臂外旋状态下的伸腕、伸肘动作有关。总腱周围的病理改变多种多样,学说很多,至今尚有争论。近几年来,有人认为网球肘并非单纯的一种病变,而是包涵着几种不同的病症,涉及到韧带、关节囊、肌肉、骨膜等软组织损伤,所以也叫它为肘外侧疼痛症候群、肱桡关节外侧滑囊炎、肽骨外髁骨膜炎、肱骨外上髁综合征等。我们认为还是将各种软组织损伤分开命名为佳。该病是肘部的常见病。临床中呈慢性发病过程,多见于钳工、木工、电工…     

桡管综合征误诊为网球肘12例分析

桡管综合征 ,又称为旋后肌综合征 ,主要症状为肘外侧疼痛 ,故常与网球肘混淆 ,影响治疗效果。笔者遇误诊为网球肘的桡管综合征 12例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例。年龄 2 7～ 5 2岁 ,所有病例均在院内外按网球肘封闭 2～ 5次 ,疗效不明显。其中封闭 2次者 3例 ,3次者 6例 ,4次以上者 3例。本院治疗 3例 ,院外治疗 9例。笔者查体时患者均述肘外侧疼痛 ,并能指出以往封闭部位 (肱骨外上髁 ) ,检查发现桡骨头颈部位均有明显压痛点 ,部分病例肱骨外上髁处亦有轻压痛。在桡骨头颈处封闭 2～ 3次全部治愈。2　讨论2 .1　椎管的应…     

楔形截骨张力带内固定术治疗肘内翻畸形

我院自 1996年 3月～ 1998年 8月采用肱骨髁上楔形截骨后张力带内固定治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形 2 1例 ,获得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 7～ 16岁 ;致伤原因 ,全部跌伤 ,伤后均经手法整复 ,小夹板外固定 ,石膏外固定或者伤后行切开复位克氏针交叉固定术 ,伤后至本次手术时间最短 1ａ ,最长 11ａ ,平均 5 2 7个月 ,肘内翻角度最大 45° ,最小2 5° ,平均 3 2 8°。1 2　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉或氯胺酮全麻 ,取肘外侧切口 ,从肱骨外髁起向上约 5～ 6ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织 ,深筋膜…     

手法治疗网球肘89例疗效观察

网球肘又称肱骨外上髁炎，为肘关节外上髁局限性疼痛，表现为肘后外疼痛，伸肌紧张试验和Mills试验阳性。笔运用手法配合扶他林治疗89例患，取得满意疗效。现报告如下：     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。