橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损

目的探讨橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损的临床效果。方法2005年1～11月选择性地应用橡皮筋牵引法治疗13例患者。创面部位：手3例，腋窝1例，小腿3例，足6例；其中，掌骨外露1例，肌腱外露1例。创面大小：3．0cm×5．0cm～7．0cm×15．0cm。均采用橡皮筋牵引法治疗。距皮肤边缘约0．3cm，以丝线全层缝合打结，将消毒的市售橡皮筋（40％甲醛气体消毒6h），拴在缝合的丝线结上，利用橡皮筋的持续牵引力牵引皮肤。皮肤被延展后，如皮缘能够对合，则直接缝合创缘，不能对合的可在创面缩小、肉芽生长良好后，游离植皮。结果7例患者创缘对合后，直接缝合，其中包括1例骨外露，1例肌腱外露。6例患者创面缩小，在肉芽生长良好后游离植皮。结论橡皮筋牵引法在治疗体表皮肤缺损方面，是一种简便、易行、具有较好疗效的方法。     

湿润烫伤膏治疗手足皮肤缺损

目的探讨湿润烫伤膏治疗手足皮肤缺损的临床效果。方法2008年1月-2009年7月,应用湿润烫伤膏治疗手足皮肤缺损49例,其中手部皮肤缺损32例,足背部皮肤缺损17例,皮肤缺损面积均<(5 cm×4cm)。结果49例手足部皮肤缺损全部愈合后外形、功能恢复满意。结论湿润烫作品膏治疗手足创伤皮肤缺损具有一定的疗效。     

颌面部皮肤缺损的整复治疗

目的探讨旋转推进皮瓣对颌面部缺损的手术方法及临床效果：方法根据颌面部缺损的面积大小，选择皮瓣，并对皮瓣进行术前设计，然后旋转推进所选择的皮瓣对缺损处进行整复治疗。结果20例病人供皮区及皮瓣均一期愈合，无面部畸形及明显疤痕。结论应用旋转推进皮瓣的方法进行颌面部皮肤缺损的整复治疗，效果良好，病人满意。     

指端皮肤缺损的修复

1998年 6月～ 2 0 0 3年 1月作者对 12 0例指端皮肤缺损采取四种皮瓣进行修复 ,收到满意疗效。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 12 0例 ,男 80例、女 4 0例 ,年龄 2～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :压砸挤压伤 4 8例 ,电刨电锯伤 15例、切割伤 10例、伤后感染骨肌腱外露 9例。指端皮肤缺损面积最大 4 .5cm× 3.0cm ,最小 1.2cm× 0 .8cm。修复部位 :指腹 6 0例、手指侧方 32例、指腹及指背侧 2 0例。皮瓣种类 :指腹推进皮瓣 5 4例 ;指侧方皮瓣 15例 ;邻指皮瓣 30例 ;腹部皮管 2 1例。1·2　手术方法　⑴指腹推进皮瓣 :局麻后清创 ,沿…     

牛皮生肌膏治疗创伤性皮肤缺损临床研究

创伤性皮肤缺损是外科临床常见病,符合缩短消灭创面时间,减少感染机会是治疗这一疾病的一大关键问题.牛皮生肌膏是我院采用传统经验方制成的一种膏剂,已在我院临床应用多年.它在加速肉芽组织生长,减少感染等方面有着明显的疗效,我们对牛皮生肌膏治疗创伤性皮肤缺损展开临床观察,现总结如下:     

先天性皮肤缺损1例报告

本院于 2 0 0 0年 1月 14日 ,自然分娩产下 1例先天性皮肤缺损婴儿 ,家属要求自动出院 ,电话随访 ,因不能吸吮 ,4天后死亡。先天性皮肤缺损又名皮肤再生不良或先天性皮肤发育不全 ,较罕见 ,现报道如下。临床资料产妇车×× ,2 9岁 ,为浙江杭州××集团公司职工 ,因停经 36周 ,阴道流液 5天 ,腹痛 2天 ,于 2 0 0 0年 1月 14日入院。平时月经规则 ,早孕反应轻 ,早孕期间无患病服药史 ,无放射线接触史 ,孕期检查未发现异常。家族史无遗传病史 ,个人史中 ,7岁时曾因脑血管畸形颅内出血做过颅脑手术。从事油印工作 10多年 ,前 7年以接触香蕉水为…     

湿润烧伤膏治疗创伤性皮肤缺损的体会

由于创伤所致软组织及皮肤缺损,在外伤中较为常见,处理不当可长期不愈形成溃疡或愈合成大量疤痕形成,影响美观和功能障碍。自2001年1-12月采用湿润烧伤膏治疗本病人共59例。现介绍如下。1 临床资料 59例中,男41例,女18例;年龄在6-70岁,致伤原因以交通事故造成的辗压伤为首位,共32例(54％),其次是机械挤压伤共17例(28％),其他挤压伤10例(16％);皮肤缺损0.5％,共44例;下肢32例,上肢6例,足21例。     

皮肤软组织扩张器在面颈部皮肤缺损修复中的应用

面颈部皮肤缺损采用皮肤软组织扩张器治疗具有不臃肿、色泽一致、表情自然、不形成新的瘢痕创伤区等优点.利用扩张器埋置于面颈部扩张后修复皮肤缺损,临床完成7例,疗效满意.采用皮肤扩张器修复面颈部皮肤缺损是目前的理想方法.     

应用四种皮瓣修复治疗手部皮肤缺损的临床分析

我院自1985～1997年,采用四种皮瓣修复治疗手部皮肤缺损34例,经随访,获得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例,男31例,女3例。年龄2～50岁,平均22岁。急诊手术修复9例,择期手术修复25例。1.2 损伤原因 本组挤压挫伤14例,爆炸伤5例,电灼伤9例,疤痕挛缩畸形切除松解矫形后所致的皮肤缺损6例。1.3 选用皮瓣 髂腹股沟皮瓣12例,前臂逆行岛状皮瓣8例,示指背侧岛状皮瓣12例,指侧筋膜皮瓣12例。2 结果 本组34例皮瓣全部成活,成活率达100％,随访均在1年以上,皮瓣色泽、外观均满意,手部功能恢复良好。     

过程监控法对牵引患儿医源性皮肤损伤的影响

目的通过采用专科护理质量指标的过程监控法对下肢皮肤牵引患儿足部医源性皮肤损伤的影响。方法选择我科2011年11月~2012年11月实施监控前的0~12岁下肢皮肤牵引患儿80例作为对照组,选择2013年2~10月实施监控后的0~12岁下肢皮肤牵引患儿68例为观察组,观察落实专科护理质量指标的过程监控法后患儿足部发生的医源性皮肤损伤情况。结果对牵引患儿实施预防医源性皮肤损伤过程监控后,患儿足部医源性皮肤损伤明显减少,与实施监控前比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实行专科护理质量指标的过程监控能有效预防下肢牵引患儿医源性皮肤损伤的发生,提高患儿舒适度,提高护士的专业水平。     

游离皮瓣修复肿瘤性皮肤缺损的护理

我科自1991年以来利用游离皮瓣修复加术前、术后放疗综合治疗肿瘤性皮肤缺损22例,术后经对症治疗及精心护理,移植皮瓣均成活,随访最长时间6年,最短2年,末发现病灶复发及转移灶,达到预期效果。现将护理体会报告如下。     

足部皮肤缺损的修复(附61例报告)

目的 总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法 根据皮肤缺损的部位，应用不同类型的外科皮瓣修复足部皮肤软组织缺损61例，其中带蒂逆行岛状皮瓣37例，吻合血管的游离皮瓣24例。结果 2例皮瓣远端部分坏死；创面Ⅰ期愈合58例，Ⅱ期愈合3例。随访6个月至2年，足部功能及外形恢复良好。结论 应用不同类型外科皮瓣修复足部皮肤缺损，其质地外形良好，根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：评价应用掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对18例26指皮肤缺损患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣给予修复,皮瓣切取面积为：2.0cm×4.0cm～3.0cm×5.5cm。结果：术后18例26指皮瓣全部成活。术后随访时间为3个月～1年,皮瓣外形良好,不臃肿,感觉可。供区创面均Ⅰ期愈合,创口呈线性瘢痕,皮瓣少许色素沉着。结论：掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣切取方便、损伤小,是修复手指皮肤缺损的良好方法。     

改良大块中厚皮片移植术治疗创伤后皮肤软组织缺损

目的探索一种简便、实用的中厚大块皮片移植术治疗创伤后较大皮肤软组织缺损的方法。方法 2004年5月～2007年7月收治各种创伤导致皮肤缺损患者33例,最大创面面积为25.0cm×15.0cm,最小为3.0cm×5.0cm大小;术中将刺有小口的自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以适当加压包扎并换药治疗。结果 33例患者均在2周后拆除敷料,观察显示25例患者皮片全部成活,3例皮片局部出现水疱、5例患者渗液较多,皮片呈暗紫色,经过换药皮片均在3周内成活。其中28例患者得到了3～14个月随访,术后皮片质地、色泽、弹性良好,无一例出现瘢痕挛缩导致功能障碍。结论该方法操作简便、实用,愈合率高,术后并发症少,值得推广应用。     

改良大块中厚皮片移植术治疗创伤后皮肤软组织缺损

目的探索一种简便、实用的中厚大块皮片移植术治疗创伤后较大皮肤软组织缺损的方法。方法 2004年5月～2007年7月收治各种创伤导致皮肤缺损患者33例,最大创面面积为25.0cm×15.0cm,最小为3.0cm×5.0cm大小;术中将刺有小口的自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以适当加压包扎并换药治疗。结果 33例患者均在2周后拆除敷料,观察显示25例患者皮片全部成活,3例皮片局部出现水疱、5例患者渗液较多,皮片呈暗紫色,经过换药皮片均在3周内成活。其中28例患者得到了3～14个月随访,术后皮片质地、色泽、弹性良好,无一例出现瘢痕挛缩导致功能障碍。结论该方法操作简便、实用,愈合率高,术后并发症少,值得推广应用。     

游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理

本文以探讨游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的护理为研究目的。对28例采用游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损手术的患者首先进行术前的心理安慰护理和准备护理工作,手术密切观察患者的血液循环情况,防止各种并发症的发生,并从患肢安置、皮瓣观察、术后锻炼等几个方面进行全面护理。结果 28例患者皮瓣成活率比较高,伤口愈合良好,活动正常。因此,积极有效的术前术后护理,对游离皮瓣移植的成功有着重要作用。     

可吸收敷料在足趾甲床、皮肤软组织缺损修复中的应用

目的分析可吸收敷料在足趾甲床、皮肤软组织缺损修复中的临床疗效。方法选取足趾甲床、皮肤软组织缺损患者158例,随机分为两组各79例。对照组患者采用趾甲皮瓣游离移植修复术治疗,观察组采用可吸收敷料(皮耐克)修复治疗,比较两组的临床疗效、住院时间及并发症。结果观察组的住院时间显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收敷料(皮耐克)修复足趾甲床、皮肤软组织缺损具有显著的临床疗效,可缩短患者的住院时间,减少术后并发症。     

指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损

目的探讨应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损的临床疗效。方法应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损12例，其中食指8例，中指3例，环指1例；顺行5例，逆行7例；切取面积为1．5cm×1．2cm-3．0cm×2．0cm。结果本组12例术后皮瓣全部成活，随访2～18个月。皮瓣修复术后外形满意，并渐恢复了保护性感觉，供区无明显畸形，各指间关节活动正常。结论应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损，术式操作简单，避免发生指动脉的损伤，疗程短，痛苦少。同指转移随意性强，多指远端同时损伤的修复其优越性尤为明显。