血浆C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉造影结果严重程度相关

目的高敏C反应蛋白(hs CRP)为炎症标记物之一,并能够预测心血管事件发生风险。本研究目的为明确冠心病(CAD)患者血浆hs CRP水平与冠状动脉造影结果严重程度相关性。方法本研究纳入了1594名疑诊为冠心病的患者。所有患者均接受了血浆hs CRP水平检测,以及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉狭窄分支的数目、以及Gensini评分评估了冠状动脉动脉粥样硬化严重程度。结果与对照组受试者相比,CAD患者血浆hs CRP水平显著增高(分别为1.63 mg/dl和2.03mg/dl,P<0.001)。血浆hs CRP水平随冠状动脉狭窄分支数目、以及Gensini评分增高而增高。经Spearman偏相关回归分析证实,在调整了其它混杂因素后,血浆hs CRP水平增高与Gensini评分呈显著相关(p=0.006)。结论本研究结果表明,血浆hs CRP水平与发生CAD、以及冠状动脉造影结果严重程度呈正相关。     

血清胱抑素C水平与冠心病病变的关系

目的 评估血清胱抑素C（Cys C）水平与冠心病病变稳定性、病变严重程度的关系.方法 经冠状动脉造影入选199例患者,其中冠心病组128例,对照组71例;冠心病组再根据病变血管支数、临床类型分为各亚组.比较各组患者临床和生化指标是否有统计学意义.结果 冠心病组血清CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组和对照组（P＜0.01）,AMI组明显低于SAP组及UA组（P＜0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.血清Cys C水平与Gensini评分呈正相关（r=0.417,P＜0.01）.结论 血清Cys C水平与冠脉病变的稳定性相关,在一定程度上可以反映其病变的严重程度.     

冠心病患者Adropin水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性研究

<正>Adropin是一种由能量动态平衡相关基因(Enho)编码的分泌性蛋白,能减弱肥胖有关的代谢紊乱[1],而肥胖易与高血压病、胰岛素抵抗、血脂异常等并发,并且是冠心病的危险因素,因此我们推测adropin很可能与冠心病的发病有关联。本研究收集冠状动脉造影检查患者的临床资料,分析冠心病患者adropin与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。1资料与方法1.1一般资料:选择2010年1月至2014年6月本     

冠心病患者不同胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨冠心病患者不同胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义.方法:125例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者,按Cys-C水平分为低水平(≤0.60 mg/L)亚组和正常水平(≥0.60 mg/L)亚组;另选32例健康者设为对照组.采集研究对象外周静脉血检测Cys-C和Hcy.冠状动脉病变按Gensini评分标准.结果:与对照组比较,低水平亚组Cys-C水平显著降低,Hcy明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.01);正常水平亚组与对照组比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).与正常水平亚组比较,低水平亚组Cys-C水平低,Hcy水平显著增高(P＜0.01),冠状动脉病变多为≥3支病变,Gensini积分高(P＜0.01).Cys-C水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.662,P＜0.01),Hcy与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.409,P＜0.01).结论:Cys-C和Hcy与冠状动脉病变程度密切相关.     

血小板生长因子与冠心病

血小板生长因子与冠心病第三军医大学附属二院心内科牛丽丽综述祝善俊审校血小板生长因子（ＰＤＧＦ）是１９７４年Ｒｏｓｓ等首先发现的。已证实在损伤修复、动脉粥样硬化（ＡＳ）形成过程中起重要作用。冠心病（ＣＨＤ）时，冠脉血管内皮细胞损伤和斑块破裂在其发病过程...     

血小板衍生生长因子与心肌纤维化

多种心脏疾病发展到一定阶段的共同病理表现是心肌纤维化。心肌纤维化受多种因素调控,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素、缓激肽、生长因子及基质金属蛋白酶等。许多研究证实在心肌纤维化过程中血小板衍生生长因子也扮演了重要角色,现对血小板衍生生长因子与心肌纤维化相互关系的最新研究进展做一综述。     

冠心病患者外周血miR-21的表达及与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者外周血miR-21的表达及与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法行冠脉造影的患者145例中CHD患者77例,其中心绞痛(AP)45例(AP组)及急性心肌梗死(AMI)32例(AMI组),另外无冠脉病变68例为对照组。采用Gensni评分评价冠脉狭窄程度,应用荧光实时定量(qRT-PCR)方法检测外周血miR-21表达。结果三组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度差异显著(P<0.05),其中AMI组、AP组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度显著高于对照组,AMI组亦显著高于AP组(P<0.05);Spearman线性相关分析显示,CHD患者miR-21表达水平与Gensini评分、冠脉狭窄程度呈正相关性(r=0.895、0.888,均P<0.05)。结论 CHD患者外周血miR-21高表达,且与冠脉病变的严重程度具有正相关性,为CHD临床诊治及预后提供了理论依据。     

血小板衍生生长因子在肝纤维化中的作用

血小板衍生生长因子作为一种重要的促分裂剂，在肝纤维化的发生、发展过程中发挥重要的作用。本从其来源、分布、受体、生物学活性及与肝纤维化的关系等方面进行了综述。     

血小板衍生生长因子与缺氧性肺动脉高压

缺氧刺激血管内皮细胞产生释放血小板衍生生长因子（ＰＤＧＦ），ＰＤＧＦ与肺血管收缩、血管平滑肌细胞分裂增殖有密切关系。本就ＰＤＧＦ一般生物学特性、受体结构及在缺氧性肺动脉高压形成中的机制作一综述。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的特征

糖尿病是冠心病的一个经典危险因素。近年来 ,糖尿病的发病率有所增高 ,同时其心血管并发症已成为糖尿病患者的主要死亡原因 ,约为非糖尿病患者的 2～ 3倍。本文回顾性分析连续 40 2例冠状动脉 (冠脉 )造影证实冠脉病变患者 ,以探讨糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变特征。1　材料和方法研究对象 :包括 1996年 1月至 1999年 6月的 40 2例经冠脉造影证实冠脉病变患者 ,其中大部分尚接受ＰＴＣＡ和 /或支架术治疗。 40 2例中 ,男性 32 8例 ,女性 74例 ,平均年龄 5 9.1岁 ,其中合并糖尿病 76例 (糖尿病组 ) ,无糖尿病 32 6例 (非糖尿病组 )。详细…     

慢性肾功能减退与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系

目的 探讨慢性肾功能减退(CRF)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系。方法 选择行冠状动脉支架植入的冠心病患者776例。依据患者基础肾功能水平将所有患者分为无慢性肾功能减退组241例(无CRF组)和慢性肾功能减退组535例(CRF组)。比较两组临床特点、冠状动脉病变情况及1年主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 与无CRF组比较,CRF组患者冠状动脉狭窄程度明显加重,表现为病变冠状动脉支数更多(P＜0.001),冠状动脉三支病变比例更高(P＜0.001)和Gensini评分更高(P＜0.001)。CRF组患者1年MACE发生率高于无CRF组(P=0.014)。多因素Cox回归分析显示CRF是冠心病患者1年MACE发生的危险因素。结论 冠心病合并CRF患者冠状动脉病变更为严重,且CRF是预测冠心病预后的重要指标之一。     

运动平板试验Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值

目的:评价平板运动试验Duke评分(DTS)对冠心病冠状动脉病变程度的临床价值。方法: 选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组（Duke≥+5分,n=35）、中危组(DTS:(-10~+4)分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点。分析DTS预测冠状动脉病变程度的价值。结果: 在DTS高危组和中危组中限制性心绞痛发作例数、ST段偏移≥1 mm例数、运动时ST改变涉及导联数目、ST段偏移值均明显高于DTS中低危组（P＜0.05,P＜0.01）;而运动持续时间和运动最大心率明显低于DTS中低危组 （P＜0.05,P＜0.01）。随冠状动脉病变严重程度的加重DTS高危组病例数显著增多。3组间两两相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。相关分析发现,3组患者的DTS与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关（r=-0.74,P＜0.05）。结论: 运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关,应用该评分可以更好地对临床中怀疑心肌缺血的患者进行明确诊断及预后的判断。     

血浆内脂素在不同体质指数冠心病患者的表达

目的:比较不同体质指数(BMI)冠心病组和对照组之间的血浆内脂素水平,并探讨不同BMI冠心病组内脂素与冠状动脉病变程度的关系.方法:选取59例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和49例健康志愿者,分别根据BMI分为非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2).抽血测定内脂素等,并记录冠状动脉病变支数、Gensini积分等.比较不同BMI冠心病组内脂素水平和冠状动脉病变支数、Gensini积分的关系.结果:①冠心病组内脂素明显高于对照组(P<0.01).②非肥胖冠心病组的内脂素、TG、腰围高于非肥胖对照组(P<0.01),肥胖冠心病组的内脂素水平高于肥胖对照组(P<0.01).③非肥胖冠心病组和肥胖冠心病组,随着冠状动脉病变支数的增加,内脂素、Gensini积分逐渐增加(P<0.05,P<0.01).④非肥胖冠心病组和肥胖冠心病组的相关分析发现内脂素和冠状动脉病变支数(r1=0.513,P1=0.012;r2=0.607,P2<0.01)、Gensini积分(r1=0.576,P1=0.004;r2=0.716,P2<0.01)呈正相关.结论:冠心病组的内脂素明显高于对照组,肥胖冠心病组内脂素升高的更明显,不同BMI冠心病患者血浆内脂素与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关,内脂素可能是冠心病发生的危险因素.     

腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄关系的研究

目的探讨冠心病患者腹部内脏脂肪厚度(VFT)与冠状动脉狭窄的关系。方法选择2007年9月至2009年1月在广西医科大学第五临床医院行冠状动脉造影的216例患者,其中冠心病148例,记录身高、体重、腰围、血压等,检测血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能等指标,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensi-ni积分,同时应用超声测量VFT,根据VFT值将患者分为低、中、高值3组。结果与低值组比较,中、高值组患者腰围、体重指数较大,高血压、糖尿病比例高(P<0.05),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。VFT与年龄、腰围、体质量指数、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。随着VFT值增加,Gensini积分明显增大。Logistic回归分析显示年龄、TG、低HDL-C、糖尿病和VFT是冠心病的独立危险因素,校正腰围后VFT的OR值有所减小,但差异仍有统计学意义。结论冠心病患者VFT与冠状动脉狭窄严重程度呈明显正相关,VFT测量可以作为冠心病患者危险评估的有用指标。     

血清胃泌素与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的相关分析

目的探讨血清胃泌素水平与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法入选2015年10月至2016年12月东南大学医学院附属盐城医院住院并行冠状动脉造影(CAG)的老年CHD患者104例,根据冠状动脉狭窄程度分为CHD组(n=82)和对照组(n=22)。CHD组患者根据病变血管数又分为单支病变组(n=42)、双支病变(n=27)和三支病变组(n=13),按照Gensini评分计算冠状动脉病变狭窄程度的总评分,酶联免疫吸附法测定空腹血清胃泌素(FG)及餐后1h血清胃泌素(PG1h)水平。计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组比较采用t检验。计数资料用百分率表示,组间比较用χ~2检验。结果两组患者年龄、性别、吸烟、CHD家族史、消化道疾病、血肌酐(SCr)水平、质子泵抑制剂(PPIs)使用方面差异无统计学意义(P0.05)。CHD组患者体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FG、FG1h、及高血压和糖尿病患者例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三支病变组患者PG1h、PG1h/FG和Gensini评分显著高于单支和双支病变组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清胃泌素与性别、BMI、吸烟、CHD家族史、TG、LDL-C无关,与年龄、消化道疾病、使用PPIs、高血压史、SCr、病变血管数和Gensini评分有关(P0.05)。偏相关分析校正混杂因素后,血清胃泌素水平与病变血管数(r=0.58)和Gensini评分(r=0.63)呈正相关。结论血清胃泌素水平与老年CHD患者冠状动脉病变程度呈正相关,提示血清胃泌素水平越高,越可能对老年冠状动脉粥样硬化的发生和发展存在潜在不利影响。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇对老年非吸烟人群冠心病发生及冠状动脉狭窄程度的影响

目的 探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对老年非吸烟人群冠心病(CHD)发生及冠状动脉狭窄程度的影响。方法 选择2016年6月至2019年6月因胸痛于承德市中心医院入院,并行冠状动脉造影检查的360例≥65周岁的老年非吸烟患者为研究对象,根据是否发生冠心病将患者分为非CHD组(110例)与CHD组(250例)。根据冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分,轻度病变组、重度病变组)与病变累及冠状动脉支数(单支病变组、双支病变组、多支病变组),将250例CHD患者进一步分组,比较各组临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关分析non-HDL-C与Gensini积分的相关性。采用logistic回归分析重度CHD的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价CHD的诊断效能。结果 CHD组的尿酸(UA)、脂蛋白-a(Lp-a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C...     

我院冠心病患者的临床特点及冠状动脉造影分析

目的探讨我院冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的临床特征及冠状动脉（CA）病变特点。方法回顾性分析我院76例疑诊CHD患者的临床特征及冠状动脉造影（CAG）资料。结果合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为75．0％、52．6％和30．2％。有吸烟史者占31．2％。其中心肌梗死组、典型心绞痛组、不典型胸痛组的CAG阳性率分别为100％、81．08％、22．22％。心电图ST—T改变与冠状动脉造影总的符合率为60．4％。CAG显示：冠脉供血呈右优势型者57例（75％），均衡型者11例（14％），左优势型者8例（11％）。病变累及CA136支，单支病变占31．6％，2支病变占21．0％，多支病变占45．6％；A型病变38支（27．9％），B型病变52支（38．2％），C型病变46支（33．8％），重度以上狭窄占65．2％，23例（40．4％）有不同程度的侧支循环，其中5例（21．7％）为3级。结论我院CHD患者普遍高龄，且合并多种危险因素，临床表现可不典型，CA分布以右优势型居多，CA病变以2支及多支病变为主，B型及C型病变占多数、CA狭窄程度较严重，部分病例已有不同程度的侧支循环。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉狭窄程度与狭窄范围的关系.方法 将211例怀疑冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果,依有无狭窄及狭窄程度分为3组：A组（60例）为轻度狭窄组,狭窄程度＜50％;B组（97例）为中重度病变组,狭窄程度＞50％;对照组为54例冠状动脉造影阴性者.157例冠状动脉狭窄患者又依狭窄程度分为单支病变亚组（49例）、双支病变亚组（37例）、三支病变亚组（71例）.采用彩色多普勒声像仪测取颈总动脉中内膜厚度,并比较分析各组颈总动脉中内膜厚度.结果 对照组、A组、B组比较,颈动脉总中内膜厚度依次增高,对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义[（0.812 5±0.118 6）mm vs.（0.893 6±0.133 1）mm vs.（1.038 9±0.141 1）mm,P＜0.05].在以病变范围为基础的分组中,各亚组与对照组比较,颈动脉中内膜明显增厚,且两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;单支病变亚组与双支病变亚组比较,差异有统计学意义[（0.920 4±0.141 5）mm vs.（0.990 6±0.144 3）mm,P＜0.05],但双支病变组与三支病变组比较,差异无统计学意义[（0.990 6±0.144 3）mm vs.（1.031 7±0.149 6）mm,P＞0.05].结论 颈总动脉中内膜厚度能很好地反映冠状动脉狭窄程度,但无法很好地反映病变范围.     

细胞黏合素C对冠心病及冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值

目的 评估细胞黏合素C(TNC)对冠心病(CHD)及冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值。方法 纳入160例经冠状动脉造影的胸痛患者,根据造影结果,患者被分为两组:CHD组(n＝90)和non-CHD组(n＝70)。冠状动脉粥样硬化严重程度采用Gensini评分评价,并将CHD患者分为3组:低Gensini评分组(n＝39)、中Gensini评分组(n＝27)、高Gensini评分组(n＝24)。比较各组血清TNC水平。Pearson相关性分析、多因素线性回归分析评估TNC与Gensini评分的相关性。ROC曲线分析TNC对冠心病及高Gensini评分患者的预测价值。结果 CHD组血清TNC水平显著高于non-CHD组(P＜0.001);高Gensini评分组血清TNC水平显著高于中Gensini评分组,中Gensini评分组TNC水平显著高于低Gensini评分组(P＜0.001)。Pearson相关性分析、多因素线性回归分析显示,CHD组血清TNC水平与Gensini评分呈显著正相关(P＜0.001)。ROC曲线分析显示,TNC预测CHD的曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.768～0.974),Cut-off值为11.94 μg/L,灵敏度和特异度分别为83.5%和76.4%;TNC预测高Gensini评分患者的AUC为0.944(95%CI:0.816～0.989),Cut-off值为16.47 μg/L,灵敏度和特异度分别为82.6%和78.4%。结论 血清TNC水平与CHD患者Gensini评分明显相关,对CHD及冠状动脉粥样硬化严重程度有一定的预测价值。     

冠心病患者中FGF21与CETP以及冠状动脉粥样硬化严重程度之间的相关性研究

目的 通过分析血清成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21，FGF21）在冠心病患者与非冠心病患者体内的水平差别以及FGF21与冠状动脉粥样硬化狭窄严重程度之间的关系来评估FGF21与冠心病发生发展之间的关系，并且通过冠心病患者体内FGF21与血清胆固醇酯转运蛋白（cholesterol ester transfer protein， CETP）及高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol ，HDL-C）之间的相关性分析来推测FGF21是否通过影响CETP的含量而影响HDL-C的含量。方法 选取于2018年12月至2019年6月在山西医科大学第二临床医院心内科住院治疗且行冠状动脉造影检查的患者214例，冠心病组（122例），非冠心病组（92例），收集一般资料，包括性别、年龄、吸烟史、体重指数（BMI）、是否有糖尿病、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy），计算出各患者的Genisini评分，测出血清FGF21和CETP浓度水平，将收集到的上述各患者的数据统计分析 FGF21水平与冠心病的发生及其冠状动脉病变严重程度之间的关系，以及冠心病患者中FGF21与血清中的CETP水平之间的关系。结果 ①冠心病组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组患者，HDL-C水平则低于对照组， TC（3.83±1.31mmol/L、3.16±1.73mmol/L）、TG（3.64±3.23mmol/L、2.22±1.86mmol/L）、LDL-C（3.79±1.05mmol/L、2.98±1.11mmol/L）；而冠心病组患者的HDL-C水平则低于对照组患者组，HDL-C（0.80±0.24mmol/L、1.03±0.34mmol/L）且差异有统计学意义（P<0.05）。②两组间比较发现，冠心病组患者的血清FGF21水平和CETP水平均高于非冠心病组患者，其中FGF21（588.46±147.51pg/ml、449.25±145.18pg/ml）、CETP（73.45±15.73ng/ml、63.50±11.52ng/ml）差异有统计学意义（P<0.05）； ③在矫正了年龄、性别、吸烟史等因素后以有无冠心病作为应变量，HDL-C、LDL-C、FGF21、CETP作为自变量，行多因素Logistic回归分析，结果显示，FGF21、CETP、LDL-C浓度升高为冠心病的危险因素，HDL-C升高为冠心病的保护因素，FGF21浓度与冠心病的ROC曲线显示，FGF21对冠心病的诊断有预测价值，最佳临界值为592.143 pg/ml；④冠心病组内比较，在调整性别、年龄、TC、TG、LDL-C等因素后使用Pearson相关分析比较血清FGF21水平与CETP水平及HDL-C之间的关系，结果显示HDL与FGF21之间存在明显的负相关（r<0，P<0.05）；而CETP水平则与FGF21之间均存在明显的正相关（r>0，P<0.05）；⑤在冠心病组内比较，根据Genisini评分将患者分为低分组、中分组、高分组，与FGF21浓度行Spearman相关分析，结果显示FGF21与冠状动脉病变严重程度呈正相关。结论 FGF21浓度升高可能加重冠心病发生发展，推测FGF21浓度升高可能通过增加CETP从而影响HDL-C的水平。