眩晕患者前庭康复护理的疗效评价

目的 评价眩晕患者前庭康复护理的疗效.方法 选取2017年8月至2020年8月首都医科大学附属北京康复医院诊断为良性位置性阵发性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)、梅尼埃病(Meniere disease,MD)、前庭神经炎(vestibular neuronitis,VN)、前庭功能减退耳源性眩晕患者184例.根据倾向性评分匹配原则,分为常规护理联合前庭康复护理(试验组,124例)和常规护理(对照组,60例),在治疗前、治疗后4周时和8周时进行自评量表和眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评价,对比两组前庭康复疗效.结果 试验组与对照组自评量表和DHI评分基线值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后8周时试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4周时和8周时的DHI轻度障碍比例,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,BPPV和VN患者眩晕程度减轻最明显(P = 0.02).结论 前庭康复护理治疗眩晕患者疗效更优,尤其在改善眩晕程度和情绪障碍方面较为明显.同时,BPPV和VN的眩晕患者改善更为明显.     

关于原发性甲状腺功能减退合并腔隙性脑梗死危险因素的分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退合并腔隙性脑梗死的危险因素.方法:选取128例原发性甲状腺功能减退患者,分为合并腔隙性脑梗死组与非脑梗死组,对两组的一般资料、生化指标等进行对比分析.结果:两组在年龄、病程、吸烟指数、收缩压、胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸之间有统计学差异(P＜0.05),而性别、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、FT3、FT4、TSH等指标在两组间差异无统计学意义.结论:年龄大、病程长、血压高、血脂高、血尿酸高和吸烟是原发性甲状腺功能减退发生腔隙性脑梗死危险因素.     

冷热试验联合视频头脉冲试验在评估周围性眩晕患者半规管功能中的应用效果

目的 探讨冷热试验联合视频头脉冲试验(vHIT)在评估周围性眩晕患者半规管功能中的应用效果.方法 选取271例周围性眩晕患者为研究对象,包括良性阵发性位置性眩晕(BPPV)112例(BPPV组)、突发性耳聋(SD)伴眩晕66例(SD伴眩晕组)、梅尼埃病52例(梅尼埃病组)、前庭神经炎(VN)41例(VN组).所有患者均...     

前庭功能检查在特发性突聋伴眩晕中的应用

特发性突聋是耳鼻喉科常见疾病,眩晕为其常见伴发症状,表现为视物旋转、站立不稳、恶心、呕吐等症状。前庭功能检查是评价眩晕患者前庭功能的重要检查项目。本文主要从特发性突聋的流行病学、特发性突聋伴眩晕简述、前庭系统概述、前庭功能检查及临床应用等方面对相关文献进行综述。     

脑干诱发电位在眩晕诊断中的应用

眩晕是神经内科及耳鼻喉科疾病中常见的临床症状,是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍.发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕).分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕.因病变的部位不同,前庭性眩晕又分为周围性和中枢性眩晕.随着神经电生理诊断技术的提高,脑干诱发电位(BAEP)已经成为诊断眩晕的重要手段.本组选取2006-2011年我科门诊及住院的前庭性眩晕患者60例进行了BAEP检查,现报告如下.     

全频下降型突发性聋患者的前庭功能评价及临床意义

目的 探讨全频下降型突发性聋（sudden deafness, SD）患者的前庭功能状况及其对预后的影响。方法 选取2017年1月至2021年11月赤峰市医院耳鼻喉科收治的全频下降型SD患者203例,根据患者是否合并眩晕分为眩晕组（60例）和非眩晕组（143例）,治疗前后均进行纯音测听、视频眼震图及视频头脉冲试验（video-head impulse test, vHIT）检查,并根据治疗前的温度试验和v-HIT结果分为前庭功能正常组和前庭功能下降组,治疗2周后评价两组临床疗效及前庭功能状况。结果 203例患者中,前庭功能正常55例,前庭功能下降148例。治疗前和治疗后,眩晕组前庭功能异常比率均显著高于非眩晕组（88.3%比66.4%,78.3%比58.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后,两组前庭功能异常比率组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。眩晕组和非眩晕组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;前庭功能正常组治疗总有效率明显高于前庭功能下降组（81.8%比64.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全频下降型SD...     

老年孤立性血管源性眩晕三例报告并文献复习

目的 探讨老年孤立性血管源性眩晕的临床特点、早期识别、前庭康复治疗及预后.方法 选取2018年1月至2019年6月解放军第305医院收治的3例以发作性眩晕为主要症状的老年急性小脑梗死患者,收集其临床资料并结合文献进行分析.结果 3例患者均急性起病,表现为孤立性眩晕,2例初诊时出现误诊;基础疾病较多,ABCD2评分(短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具)、CHADS2评分(非瓣膜性心房颤动卒中危险评分)均＞3分,高度提示血管源性眩晕可能;入院时眩晕床旁查体均有明确的异常体征,提示前庭中枢性病变;经头颅MRI证实均为急性小脑梗死;2例经药物、前庭康复综合治疗后出院,1例死亡.结论 孤立性血管源性眩晕起病急重,容易误诊,系统的病史(血管风险评估)、眩晕床旁检查、影像学检查综合分析,有助于早期识别并明确诊断.尽早诊断、早期药物联合前庭康复,可有效改善预后.     

急性眩晕急诊科病因分析及诊治体会

目的讨论急性眩晕急诊科病因分析及诊治体会.方法根据患者临床表现结合检查结果进行病因分析与治疗.结论眩晕急性期的治疗目标是终止眩晕发作、恢复病人自理能力、预防不良反应.通过抑制健侧前庭功能或恢复患侧前庭功能,以及增强前庭的代偿作用,而快速消除或减轻症状,缓解病人恐惧、紧张焦虑情绪.最重要的是对因治疗.     

前庭功能检查对突发性聋预后评估的临床意义

目的:评估突发性聋患者的前庭功能状况,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法:运用视频眼震电图(Vdeo - nystaghograhy,VNG)技术检查80例突发性聋患者的前庭功能.结果:眼视动系统检查出现一项或以上异常共20例(4％);变位试验诊为水平半规管良性位置性眩晕25例(32％);温度试验单例减弱30例(36％);伴优势偏向5例(16％)无固视抑制失败,视动试验双侧对称.前庭功能检查对突发性聋预后及听力损失与前庭功能损伤的发生率是一致的.伴眩晕组,合并有慢性病(高血压、高血脂、糖尿病和颈椎病)伴眩晕单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管正常者,预后也差.差异均有显著统计学意义(P＜0.05).伴眩晕的慢性病(如高血脂、高血压、颈椎病)25％,不伴眩晕并发症者5％;结论:伴眩晕的突发性聋发生率高,突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组,预后亦差,因此,前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值.     

前庭性眩晕的定位及病因诊断

内耳迷路由前、侧、后半规管,椭圆囊,球状囊组成。大脑皮层前庭代表区位于颞上后回上半部,颞顶交界处和岛叶中部。从内耳迷路经前庭神经,前庭神经核及脑干内侧纵束直至大脑皮层前庭代表区的整个通路称为前庭系。前庭神经系任何部位受损均可发生眩晕称前庭性眩晕。临床上必须详问病史及多方面检查才能获得确诊,将前庭性眩晕之定位及病因特点结合病例讨论如下: 一、因前庭周围感受器而引起之眩晕 [例1]女,44岁,住院号210388,1981年3月6日入院。患者自1968年以来阵发性眩晕、伴耳鸣,恶心、呕吐;每次发作持续数分钟至半天。每2～3个月发作一次,今年1月以来眩晕发作加剧右耳听力也渐减退。过去无中耳炎史。经检查:双耳鼓膜略内陷,未穿孔,电测听示右耳气导及骨导消失,眼震图示双耳前庭功能减退,以右侧者明显。X线     

不同类型眩晕患者血清同型半胱氨酸及维生素B12、叶酸表达变化分析

目的：探讨眩晕患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、维生素B12、叶酸及血尿酸（serum uric acid,UA）表达变化,分析Hcy、维生素B12、叶酸及UA水平与不同类型眩晕相关性。方法：选取2015年4月至2017年4月我院神经内科收治的眩晕患者126例为观察组,按病因不同选择,良性阵发性位置性眩晕（BPPV）38例,后循环缺血（PCI）41例,前庭性偏头痛（VM）21例,持续性姿势-知觉性眩晕/头晕（PPPD）26例,同期选取正常体检者65例为对照组。观察比较两组患者及不同类型眩晕患者Hcy、维生素B12、叶酸及UA表达变化,并分析导致眩晕的独立危险因素。结果：观察组患者Hcy、UA水平高于对照组,维生素B12、叶酸水平低于对照组（P<0.05）。PCI、PPPD患者的Hcy、UA水平高于VM、BPPV患者,维生素B12、叶酸水平低于VM、BPPV患者（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可得,Hcy、UA是影响眩晕患者的独立危险因素（P<0.05）。结论：Hcy、UA水平升高与眩晕密切相关,是导致眩晕患者发病的独立危险因素,不同类型眩晕患者Hcy、UA水平有所不同,PCI及PPPD与之更为相关。     

倍他司汀联合前庭康复训练治疗前庭周围性眩晕效果评价

目的:观察倍他司汀联合前庭康复训练治疗前庭周围性眩晕患者的临床效果.方法:前庭周围性眩晕患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组应用倍他司汀静脉滴注,观察组在对照组基础上联合前庭康复训练,两组均连续治疗1周.观察两组治疗效果,治疗前后两组眩晕障碍评定量表(DHI)评分以及治疗6个月后病情复发情况.结果:两组治...     

个性化前庭康复训练治疗外周性眩晕的效果及对BBS与VSI评分的影响

目的:探讨运用个性化前庭康复训练治疗外周性眩晕的效果及对Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)评分的影响。方法:选取本院2018年4月-2019年4月收治的90例外周性眩晕患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予个性化前庭康复训练。比较两组眩晕频率、眩晕程度、治疗前后BBS和VSI评分。结果:治疗后,观察组眩晕很少出现的比例高于对照组,且眩晕偶尔与经常出现的比例均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组轻度眩晕比例高于对照组,且中重度眩晕比例均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组BBS评分均高于治疗前,且观察组BBS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组VSI评分均低于治疗前,且观察组VSI评分低于对照组(P0.05)。结论:个性化前庭康复训练可有效减轻外周性眩晕患者临床症状,促进平衡能力恢复,降低眩晕频率及程度,治疗效果良好,具有应用价值,值得临床推广。     

偏头痛性眩晕患者前庭功能状态的临床研究

偏头痛性眩晕（migrainous vertigo，MV）是成人发作性眩晕和平衡障碍的常见原因，视频眼震电图（VNG）作为一种理想的无创性检测手段，对眩晕的诊断具有重要的价值。为探讨偏头痛性眩晕患者对其前庭及中枢的影响，本文对我院2006-2007年神经内科门诊就诊的眩晕病人中确诊为偏头痛性眩晕的患者24例进行前庭功能检测，[第一段]     

高脂血症、高血压、脑卒中及骨质疏松症是良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素

目的:探讨分析良性阵发性位置性眩晕复发的影响因素,为临床防治该疾病提供依据。方法:采用随机抽样法抽取2019年1月至2020年1月浙江省台州医院收治的良性阵发性位置性眩晕患者150例,通过调查表收集相关数据资料,对本研究纳入患者进行为期1年的随访,根据随访结果有无复发良性阵发性位置性眩晕将研究对象分为复发组与无复发组,进行单因素分析及进一步的多因素分析。结果:良性阵发性位置性眩晕患者的复发率为21.92%(32/146)。复发组患者伴高脂血症、高血压、脑卒中及骨质疏松症的比例明显高于无复发组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高脂血症(OR=4.985,P=0.023)、高血压(OR=3.866,P=0.035)、脑卒中(OR=9.750,P=0.011)以及骨质疏松症(OR=8.159,P=0.016)为良性阵发性位置性眩晕复发的独立危险因素。结论:高脂血症,高血压,脑卒中及骨质疏松症为良性阵发性位置性眩晕复发的独立危险因素,应对伴上述危险因素的患者采取相应的措施,降低良性阵发性位置性眩晕的复发率。     

促进前庭功能康复的初级护理对慢性眩晕的作用

背景:眩晕是一种常见症状,通常由初级护理部门处理。前庭功能康复是治疗眩晕的一种简单疗法,可由护士完成,但其治疗效果尚不明确。目的:评价在初级护理部门由护士进行的前庭功能康复训练对慢性眩晕患者的治疗作用。方法:试验设计为单盲、随机、对照研究。对象为英格兰南部20所综合医院的170例成年慢性眩晕患者,受试者被随机分为前庭功能康复训练组(83例)和一般医学护理组(87例)。每例患者与护士进行一次30～40min的会谈,由护士教会患者在家里如何进行功能康复训练并提供一本治疗手册。在试验前、3个月和6个月时分别对患者汇报的自发性或诱发…     

益肾活血通窍法对耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者影响临床研究

目的:观察益肾活血通窍法改善耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者的临床效果。方法:选取2016年7月—2017年10月于医院就诊的符合标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组日3次口服益肾活血通窍汤剂,对照组日3次口服敏使朗,疗程均为3周。就诊时、治疗3周时、治疗3个月时患者均行oVEMP检查、SVV检查,填写前庭症状指数(VSI),并进行疗效评价。结果:两种方案均能够改善耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者SVV、oVEMP检查结果及VSI评分,治疗组方案优于对照组方案,且治疗组方案长期疗效较好。结论:益肾活血通窍法治疗耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者疗效显著,具有患者易于接受、无不良反应、疗效长远等优点,可推广应用。     

益肾活血通窍法治疗耳源性眩晕缓解期耳石器异常患者的效果

目的 探讨益肾活血通窍法治疗耳源性眩晕缓解期耳石器异常患者的效果.方法 选取2016年9月至2019年9月本院收治的耳源性眩晕缓解期耳石器异常患者80例,按照随机数表法分为两组,各40例.对照组采用常规治疗,观察组采用益肾活血通窍法治疗.比较两组临床疗效、前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)、Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inven-tory,DHI)及颈源性肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)和眼源性肌源性电位(ocular ves-tibular evoked myogen-ic potential,oVEMP).结果 观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05).治疗后,观察组VSI评分、DHI评分、cVEMP P波潜伏期、oVEMPP波潜伏期均低于对照组,BBS评分、N-P波振幅、N-P波振幅均高于对照组(P<0.05).结论 益肾活血通窍法治疗耳源性眩晕缓解期耳石器异常患者的效果显著,可改善前庭功能及眩晕症状,提高生存质量.     

前庭及半规管轻度发育异常致眩晕的临床上特点

目的 探讨前庭及半规管轻度发育异常畸形所致眩晕的临床表现特点及可能的病理生理机制.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院内耳病门诊的5例最终确诊为前庭扩大伴水平半规管畸形所致眩晕患者的病史特点、眩晕发作特点与持续时间以及听功能、前庭功能与影像学特点.结果(1)病史特点:4例幼年时有粗大运动发育延迟及潜在的平衡功能不良,1例无法提供幼时病史,成年后可长期保持听及前庭功能正常.(2)首次眩晕发作多能提供导致颅压或腹压骤然增高的诱因,如头部被撞击,用力擤鼻、便秘等.(3)发作性眩晕、渐进性听力下降等临床表现类似梅尼埃病及大前庭水管综合征,但眩晕持续时间不符合梅尼埃病特征,而听力下降程度及听力曲线类型有别于梅尼埃病及大前庭水管综合征.(4)部分患者眩晕与体位有关,但体位诱发试验结果不符合良性阵发性位置性眩晕特征.(5)影像诊断提示前庭扩大伴水平半规管轻度发育异常.结论 前庭扩大伴水平半规管发育不良是耳源性眩晕的少见病因,幼年时粗大运动发育延迟及平衡功能不良病史、听功能、前庭功能及影像检查可明确诊断.     

前庭功能康复结合本体觉训练在老年后循环缺血性眩晕患者中的应用

<正>后循环缺血发生的主要因素为大动脉粥样硬化,患者往往出现眩晕、头晕症状,临床在采用药物治疗的同时,实施合理护理干预,加强平衡训练,对预防意外事件具有重要意义。在平衡训练中,保持视觉、本体觉、前庭系统间的协调性具有重要意义。对眩晕患者实施前庭功能训练可改善前庭功能,本体觉训练可促进平衡协调性,对患者实施心理指导可提高患者依从性,对患者康复具有明显促进作用。本研究选取94例老年性后循环缺血性眩晕患者,