缺血性脑卒中的危险因素

缺血性脑卒中又名脑梗死,约占全部脑卒中的80％,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,具有发病率高、死亡率高、复发率高及致残率高的特点,严重危害人类的健康和生活.缺血性脑卒中的致病因素复杂多样,发病后的治疗康复不甚理想,因此预防缺血性脑卒中的发病尤为重要.预防缺血性脑卒中的发生就要深入研究其危险因素,做到有的放矢.本文对缺血性脑卒中的危险因素进行简单综述.     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中关系的探讨

目的探讨高同型半氨酸血症与缺血性脑卒中的关系。方法对160例缺血性脑卒中患者和100例健康者进行对照、统计分析。结果缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中有密切关系,可能是导致缺血性脑卒中发生的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诱导缺血性脑卒中的相关机制

缺血性脑卒中和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病率在世界范围内正不断上升,二者关系密切.本文综述了OSAS主要通过氧化应激、内皮损伤、炎症、高同型半胱氨酸和高尿酸机制促使动脉粥样硬化形成,从而诱导缺血性脑卒中发生.另外,由OSAS导致的血压增高、血流动力学异常及代谢紊乱也参与缺血性脑卒中的发病过程.本文旨在对缺血性脑卒中的临床防治提供新的思路.     

中青年缺血性脑卒中285例分析

目的探讨中青年缺血性脑卒中的病因及危险因素,以降低发病率。方法分析285例中青年缺血性脑卒中患者的发病和高危因素。结果 (1)中青年缺血性脑卒中患者中,96.9%有明确病因,3.1%病因尚不明确。(2)中年组中,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管疾病是导致缺血性脑卒中常见的病因(P0.01);青年组中,其他原因或不明原因导致的缺血性脑卒中比例较高(P0.01)。(3)高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及吸烟、酗酒与缺血性脑卒中有相关性(P0.05),中年组糖尿病、冠心病、高血压、高血脂症高于青年组(P0.05)。结论中青年缺血性脑卒中患者发病与高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒有关,控制原发病,改变不良生活习惯,对降低中青年患者缺血性脑卒中的发病率有重要意义。     

缺血性脑卒中的血液流变学分析

目的探讨缺血性脑卒中的危险因素.方法对90例缺血性脑卒中和80例健康者对照组进行血流变学分析.结果缺血性脑卒中患者的全血高切值、全血中切值(H,L)、全血低切值、血浆粘稠度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原明显高于对照组(P＜0.01).结论全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血浆粘稠度增高是缺血性脑卒中的危险因素.     

内质网应激在缺血性脑卒中发病机制中的作用研究进展

缺血性脑卒中是发病率和致残率非常高的疾病之一,越来越多的研究表明内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)参与缺血性脑卒中的发生和发展。ERS是一种基本的细胞应激反应,在内源性或者外源性刺激下维持细胞内蛋白质稳定。适度的ERS可通过激活促细胞存活的信号通路使细胞进入适应过程,从而挽救缺血性脑损伤,然而过度的ERS可通过触发多种促凋亡和促炎症通路对多种神经细胞产生不利影响。此外,动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是导致缺血性脑卒中的重要原因之一,ERS参与了AS的发生和发展。现就ERS在缺血性脑卒中发生、发展中的作用机制研究进展进行综述,为研究靶向ERS治疗缺血性脑卒中提供新思路。     

高血浆同型半胱氨酸对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的观察高血浆同型半胱氨酸(HHCY)与急性缺血性脑卒中预后的关系。方法收集本院2007年1月~2009年10月急性缺血性脑卒中住院患者,选出血浆同型半胱氨酸(HCY)正常患者及高血浆同型半胱氨酸患者各50例,对两组治疗14d后的效果进行比较。结果高血浆同型半胱氨酸组患者恢复情况明显较血浆同型半胱氨酸正常组差。结论高同型半胱氨酸血症是导致急性缺血性脑卒中预后不佳的一种重要因素。     

miR-21与缺血性脑卒中的相关研究进展

正目前全球范围内脑卒中是致残和导致死亡的主要原因。脑卒中是一种发病率日益增长的非传染性疾病。脑卒中最常见的亚型是缺血性脑卒中,它是指由颅内血栓形成或颅外血栓栓塞导致的神经功能缺损症状的一种疾病。但是,缺血性脑卒中的病理生理机制尚未明确,其中MicroRNAs(miRNAs)近年来已成为缺血性脑卒中生物标志物的研究热点。在已报道的miRNAs中MicroRNA-21(miR-21)尤为重要,许多研究结果显示它在缺血性脑卒中中表达水平升高,提示它     

自体干细胞移植治疗缺血性脑卒中的研究进展

<正>脑卒中是目前世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一,分为出血性和缺血性脑卒中^[1],其中87%为缺血性脑卒中,可导致神经功能障碍^[2,3]。急性缺血性脑卒中需要立即进行治疗以恢复脑供血,使用重组组织纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓是美国食品药品监督管理局批准的唯一治疗急性缺血性脑卒中的药物^[4,5]。2015年起,全球开始推行有创治疗方法,如血管内血栓切除术、使用支架或导管取栓,这使得缺血性脑卒中的病死率明显降低,然而其导致的残疾人数却在增加^[3,6,7]。     

缺血性脑卒中的皮质脊髓束的病理生理与干预研究

缺血性脑卒中是危害人类健康的常见疾病之一,具有高致死率和高致残率.近年来其发病率逐年上升,且有年轻化趋势.缺血性脑卒中急性发作后遗留的肢体运动功能障碍严重影响患者的生活质量,并且还影响患者其他功能的康复,给社会和家庭带来沉重负担.近年来的研究表明,皮质脊髓束作为大脑支配肢体随意运动的关键通路,其在脑卒中后继发的病理变化及重塑,可能在神经功能的恢复中占有重要地位,这就为缺血性脑卒中的恢复期及后遗症期治疗提供了新的思路.     

影响进展性卒中的相关因素分析

<正>进展性卒中是脑卒中的一个亚型,广义上包括进展性缺血性卒中和进展性出血性卒中,狭义上仅包括临床较多见的进展性缺血性卒中。临床上进展性卒中是指在发病后神经功能损害仍然进行性加重或虽经临床治疗神经功能缺损仍进展恶化的脑梗死,具有死亡率高、致残率高和复发率高的特点。往往患者及家属不能接受和理解住院治疗后卒中仍然不断恶化,经常导致医疗纠纷,处理进展性缺血性脑卒中也成为最令临床医务人员头痛的棘手情况之     

心房颤动合并急性缺血性脑卒中的溶栓及抗凝治疗研究进展

急性缺血性脑卒中是常见病、多发病。心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,尤以非瓣膜性房颤为著。房颤合并急性缺血性脑卒中的患者临床常见,且病情重、出血转化率高、复发率高,给治疗带来一定的难度。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前治疗急性缺血性脑卒中最有效的药物,可减少急性缺血性脑卒中患者的致残率;口服抗凝药可减少房颤相关急性缺血性脑卒中的复发;抗血小板治疗对房颤合并急性缺血性脑卒中患者也有一定的二级预防作用。鉴于房颤合并急性缺血性脑卒中所特有的临床特征,选择适宜的药物治疗至关重要。     

急性期血浆脑钠肽水平与缺血性脑卒中近期预后关系分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平与近期预后的关系.方法 选取43例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,所有研究对象均在入院第2天清晨空腹抽血行BNP测定.将同期门诊40例中老年健康体检者为对照组.比较2组血浆BNP水平,同时比较不同预后缺血性脑卒中患者首次血浆BNP水平.结果 缺血性脑卒中患者组血浆BNP浓度高于对照组(P＜0.01);而近期预后不良的缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平较近期预后良好的患者高(P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平与缺血性卒中近期预后有密切关系.     

重视关联分析在缺血性脑卒中遗传学研究中的作用

脑卒中是导致人类死亡的三大疾病之一,其发病率、致残率和病死率极高.大约80%的脑卒中为缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS).越来越多的证据表明,遗传因素在IS发病中发挥重要作用.     

颈动脉狭窄手术方式和手术时机的研究进展

正脑卒中是一种高发病率、高致残率、高病死率的疾病,分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,缺血性脑卒中占比高达80%~([1])。20%～30%的缺血性脑卒中由颈动脉狭窄所致~([2]),90%颅外段颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起。颈动脉狭窄的治疗方式有颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜斑块切除术(carotid endarterectomy,CEA)。本文就颈动脉狭窄的手术方式和手术时机研究进展进行综述。     

弥散张量成像技术在急性缺血性脑卒中的研究进展

急性缺血性脑卒中(AIS)是当今危害人类健康的重要疾病.AIS可损害脑白质纤维,导致运动和言语障碍等,因此精准评估脑卒中后白质病变严重程度及其对临床疗效和预后影响至关重要.DTI有助于判断脑白质微观结构损伤情况,近年来成为评估AIS发病时间、严重程度和临床预后等相关指标的研究热点.本文将从DTI的原理、对缺血性脑卒中的...     

活性氧与缺血性脑卒中

急性缺血性脑血管病是导致神经功能缺损最常见的医学急症,死亡率、致残率高,预后差。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、高龄是脑卒中的重要危险因素。活性氧（reactive oxygen species,ROS）,在生理情况下（低水平）参与细胞的新陈代谢、机体防御及某些活性物质的合成;然而在病理状态下（高水平）,它促进高血压、动脉粥样硬化、缺血性脑卒中等血管相关性疾病的发生和发展。     

舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

缺血性脑卒中发作时,脑组织由于长时间缺血缺氧而处于无氧代谢状态,进而导致能量衰竭和酸中毒,引起脑组织和神经功能损伤.因此,对缺血性脑卒中患者除采取溶栓治疗改善脑部供血供氧外,对其神经功能修复也至为重要.此文主要观察舒血宁注射液(博安兄弟制药有限公司生产,其主要成分为银杏内酯A、总黄酮醇苷,每5 mL中含17.5 mg有效成分)对缺血性脑卒中患者的疗效、神经功能改善及血液流变学的作用,期望为临床治疗缺血性脑卒中积累经验.     

脑电监护在缺血性脑卒中的临床应用价值

缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率,对家庭及社会造成了巨大的负担.文献[1]报道,对缺血性脑卒中患者实施持续脑电监护,及时评估脑缺血的状态,评价治疗效果、预防院内二次损伤具有重要价值.目前的脑电监护技术主要涉及常规脑电图(EEG)和定量脑电图(QEEG).现就其在缺血性脑卒中早期诊断、指导治疗、预防卒中后癫痫、评估预后等方面的应用综述如下.     

重复经颅磁刺激改善缺血性脑卒中运动功能的作用机制

缺血性脑卒中是世界范围内导致长期运动功能残疾的主要原因.脑卒中后运动功能的恢复很大程度上依赖于人脑的可塑性潜力.重复经颅磁刺激(rTMS)是一项能改变人类脑皮质兴奋性的无创、无痛且相对安全的方法,它可通过调整患者脑组织可塑性促进功能康复.此文简要综述rTMS在缺血性脑卒中运动功能恢复中的作用机制.