肠钩虫病六例误诊分析

肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠引起的疾病,是人体消化道寄生虫中危害最大的一种。临床以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,一般根据症状、粪检查找到钩虫卵可明确诊断。但钩虫感染造成肠黏膜损伤引起的消化道症状,一般无特异性,重度感染者还可发生消化道出血,临床表现不易与胃十二指肠炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病相鉴别,易造成误诊。1999年10月～2004年10月我院共收治30例肠钩虫病,6例误诊,误诊率20％。为提高对本病的认识,回顾分析如下。     

钩虫病致上消化道出血九例分析

钩虫病是十二指肠钩虫或者美洲钩虫寄生于人体胃肠黏膜肠所致的血吸虫病[1],可损伤胃肠黏膜并引起腹痛、出血、贫血,易与胃十二指肠炎、溃疡等相混淆导致误诊[2].现对我院2004～2010年收治的以消化道出血为主要表现的钩虫病9例诊治情况报告如下.     

第13例对1例钩虫病诊治失误的分析

钩虫病是世界上广泛流行的寄生虫病 ,我国多流行于黄、淮河以南的广大地区。寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩虫和美洲钩虫 ,北方多见十二指肠钩虫 ,南方多见美洲钩虫。根据流行地区典型的皮肤损害、消化道症状、钩虫所致的贫血 ,粪便中找到钩虫卵 ,即可确诊本病 ,一般诊断并不困难。但如患者的症状表现特殊 ,仍可发生误诊误治。下面是值得汲取经验教训的 1例误诊病例分析。病例报告患者女 ,38岁。因 1个多月来有头晕、乏力、上腹部隐痛 ,近 6日便血而入院。每日有果酱样便 2～ 3次 ,每次约12 0～ 2 0 0 g,便后头晕加重。患者在 3个月前曾…     

钩虫感染引起交叉配血困难1例报告

钩虫病是十二脂肠钩虫或美洲钩虫寄生于人体小肠所致的疾病 ,是严重危害我国人民 ,尤其是农民健康的寄生虫病之一。临床以贫血、营养不良、浮肿、腹痛及胃肠功能障碍为主要表现 [1 ] ,我国南方钩虫病流行远较北方为重。据文献资料报道 ,四川省汶川县钩虫病流行区感染率为 4.3 % [2 ] 。据江苏省寄生虫病防治研究所报道 ,江苏省农村 1 95 8年钩虫平均感染率为 1 5 .2 % ,1 978～ 1 981年钩虫平均感染率为2 5 .3 % ,1 989年为 2 1 .8% [3] ,严重影响人民群众的健康。本单位收到 1例钩虫病感染引起贫血、交叉配血困难的患者 ,现报告如下。临床…     

胃镜下直视虫体准确诊断十二指肠钩虫病

肠道钩虫病是基层医院常见疾病 ,该病是由钩虫寄生人体小肠引起的疾病 ,临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现 ,严重者可致发育障碍及心功能不全。既往诊断钩虫病主要依靠临床症状及粪便检查 ,但粪便检查找钩虫阳性率低 ,容易造成漏诊误诊。本文通过对 4 0例粪集卵阴性、最后经胃镜找到钩虫而确诊的病例 ,分析其临床特点及确诊经过。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中男 12例 ,女 2 8例 ,男女之比 1∶2 33;年龄 35～ 82岁 ,平均 5 5 7岁。其中来自城市6例 ,农村 34例 ,全部有田间劳作史。1 2　临床表现　食欲缺乏、乏力 …     

浅谈钩虫病的防治

钩虫病是我国农村中流行的一种寄生虫病。是由十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(均简称钩虫)寄生于人体小肠所引起的疾病。轻者可无明显症状,称为钩虫感染。有贫血或胃肠功能紊乱等临床症状时,才称为钩虫病。虽然各地进行过规模不等的防治工作,但由于钩虫容易重复感染,在某些地区通过粪检普查的阳性率,多年来一直维持在一个较高的水平。因此,对钩虫病仍应给予足够的重视。     

重症肺炎并钩虫病致上消化道大出血一例误诊辨析

目的分析钩虫病并重症肺炎致上消化道大出血的误诊原因。方法回顾性分析我院收治的钩虫病并重症肺炎1例的临床资料。结果本例因咳嗽、咳痰1周,排柏油样便3 d,意识模糊2 h入院。急查血白细胞20×10~9/L,红细胞2.18×10~(12)/L,血红蛋白55 g/L,血小板78×10~9/L;便隐血阳性,未见虫卵。胸部CT示:右肺中下叶感染并下叶膨胀不全。初步诊断为重症肺炎、应激性溃疡可能,予对症治疗。后行胃镜检查示十二指肠见多条钩虫成虫。追问病史得知,患者有赤手、赤脚在田间劳作的习惯,确诊为重症肺炎并钩虫病致消化道大出血并失血性休克,予阿苯达唑驱虫、抗感染、纠正贫血等对症治疗后症状好转出院。1个月后复查,患者活动后胸闷、气短等症状明显改善,贫血已明显纠正。结论临床遇及消化道出血且消化道溃疡、肿瘤、急性胃黏膜病变等疾病不能解释的患者时,要考虑到钩虫病可能,及时行相关检查,降低误诊率。     

武汉市护士学校集体治疗钩虫病的观察与护理

钩虫病的主要传染途径是人在潮湿土壤中赤脚劳动,破壳的钩蚴与人的皮肤接触后,特别是与有破口的皮肤或脚趾缝处的皮肤接触后,就钻进去;也有因吃生菜或喝生水而感染的;较多的蚴虫是从粘膜进入人体的。感染钩虫之后,患者的主要表现为贫血、面黄、浮肿、劳动后心跳加快、气促、有时有腹痛胃胀,个别病人有智力减退的现象。     

儿童寄生虫病的有关表现

由于儿童生理解剖和机体免疫系统的特点 ,儿童寄生虫病的临床表现可不典型 ,给临床诊断带来一定困难。寄生虫病对儿童易造成机械性、化学性损害和夺取营养引起营养障碍 ,消化道功能紊乱 ,严重者可造成重要器官损害甚至危及生命。另一方面 ,寄生虫抗原致敏人体免疫系统 ,诱发免疫应答 ,产生相应的症状与体征 ,故早期认识寄生虫病的表现甚为重要。1　儿童寄生虫病的有关临床表现1 1　贫血　表现为皮肤、粘膜苍白 ,易疲倦、毛发干枯等。许多寄生虫可引起贫血如疟疾、钩虫、血吸虫、华支睾吸虫等。其发病机制涉及 :①慢性失血 ,如钩虫成虫寄生于…     

国内钩虫病的流行病学及防治近况

1 流行病学钩虫病几乎在世界各地都有流行,有些地区人群中的感染相当普遍。我国钩虫感染率约为22％～53％。多数地区为十二指肠及美洲钩虫混合感染。在热带、亚热带美洲钩虫感染率显著高于十二指肠钩虫感染率,而暖温带、中温带则是十二指肠钩虫感染率高。