慢性充血性心力衰竭患者血浆miR-423-5p和miR-210-3p的表达变化

目的:探讨血浆miR-423-5p和miR-210-3p在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的表达及意义。方法:采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测30例CHF患者(CHF组)治疗前后及30例健康体检者(对照组)血浆中miR-423-5p和miR-210-3p的表达水平,并分析其与临床特征之间的关系;运用ROC曲线评价其在CHF诊断中的潜在价值。结果:CHF组血浆miR-423-5p表达量较对照组升高,差异具有统计学意义(P0.05)。CHF组治疗前血浆miR-423-5p与N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)存在正相关性(r=0.432、0.386,均P0.05)。CHF组治疗后血浆miR-423-5p和miR-210-3p表达水平均较治疗前降低,均差异有统计学意义(均P0.05);且治疗后miR-423-5p与NT-proBNP存在正相关性(r=0.372,P=0.043)。miR-423-5p ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.845~0.988),灵敏度和特异度分别为83.3%和90.0%;miR-210-3p ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.654~0.901),灵敏度和特异度分别为76.7%和73.3%。结论:CHF患者血浆miR-423-5p和miR-210-3p表达升高,随着心功能好转,其表达水平降低,有望成为CHF诊断及预后的生物学标志物。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆miR-423-5p的表达及意义

目的：探讨miR-423-5p在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆中的表达及其临床意义. 方法：采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）技术检测30例CHF患者及30例对照者血浆中miR-423-5p的表达水平,并分析其与临床资料之间的相关性,运用ROC曲线初步评价其在心力衰竭诊断中的潜在价值. 结果：CHF患者血浆中miR-423-5p水平高于对照组（P＜0.05）;血浆miR-423-5p水平与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）呈正相关（r=0.432,P=0.017）,与射血分数呈负相关（r=-0.34,P=0.032）;miR-423-5p诊断CHF的ROC曲线下面积为0.916（95％CI：0.845～0.988）,灵敏度和特异度分别为83.3％、90.0％. 结论：CHF患者血浆miR-423-5p表达上调,该指标有望成为诊断CHF的生物学标志物.     

慢性心力衰竭患者血浆长链非编码核糖核酸XIST的表达及临床意义

目的:探讨检测长链非编码核糖核酸(LncRNA)X染色体失活特异性转录本基因(XIST)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中的表达及其临床意义。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测我院收治的90例CHF患者(CHF组)及40例健康体检者(对照组)血浆LncRNA XIST的表达,分析血浆LncRNA XIST表达水平与B型利钠肽(BNP)、左心室射血分数等临床参数之间的相关性;用受试者工作特征曲线分析LncRNA XIST对CHF的预测作用;用Kaplan Meier生存分析LncRNA XIST对CHF患者1年生存率的影响;用多因素COX回归分析影响CHF患者预后的因素。结果:与对照组比较,LncRNA XIST在CHF组患者中的表达明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。血浆LncRNA XIST的表达与BNP水平呈正相关(r=0.685,P=0.001),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.618,P=0.002)。血浆LncRNA XIST诊断CHF的效率为0.854(95%CI:0.795~0.932,P0.001)。LncRNA XIST高表达患者的1年平均生存时间短于LncRNA XIST低表达者[(5.38±1.22)个月vs(10.35±1.98)个月],差异有统计学意义(χ~2=37.98,P0.001)。多因素COX回归分析显示,LncRNA XIST高表达是CHF患者预后的独立影响因素(HR=3.370,95%CI:1.730~6.550,P0.001)。结论:血浆LncRNA XIST高表达与CHF有一定的相关性,高表达LncRNA XIST与CHF患者的预后较差有关。     

慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平的变化

目的 :研究慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆利钠肽 (ANP、BNP、CNP)水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系 ,探讨其用于CHF诊断的价值。方法 :4 8例CHF患者为心力衰竭组 ,心功能按HYHA标准分级 :Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 9例 ,基本病因为冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病 ;对照组 10例 ,为健康体检者。用同位素放射免疫法和免疫放射法测定血浆ANP、BNP、CNP水平 ,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能。结果 :心力衰竭组血浆ANP、BNP水平均较对照组显著增高(P均 <0 0 1) ,并与心功能严重程度有关 ,但不同病因的CHF患者之间血浆ANP、BNP、CNP水平均无明显差异 (P均 >0 0 5 )。其中LVEF <4 5 %的患者 4 1例 ,其血浆BNP水平和LVEF负相关 (r=- 0 37,P <0 0 5 ) ,和左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室心肌重量指数 (LVMI)呈正相关 (r均为 0 36 ,P均 <0 0 5 ) ,血浆ANP、BNP水平和肺动脉收缩压正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血浆CNP水平在CHF患者无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :血浆ANP、BNP水平可作为反映心功能状态的指标 ,其中血浆BNP水平更为敏感、特异并且和心脏结构相关 ,可作为CHF诊断及鉴别诊断的指标     

血清微小RNA-140-5p和趋化因子12对老年慢性心力衰竭患者的诊断价值分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清微小RNA-140-5p(miR-140-5p)、趋化因子12(CXCL12)表达水平及其对CHF的诊断价值。方法 选择2019年6月～2021年12月三亚中心医院心血管危重症科收治的117例CHF患者为CHF组,其中心功能分级（NYHA）Ⅱ级44例、Ⅲ级38例、Ⅳ级35例,同期体检健康人员120例为对照组,收集一般临床资料,采用Pearson分析CHF患者血清miR-140-5p、CXCL12水平与各指标的相关性。结果CHF组血清miR-140-5p水平较对照组明显降低,CXCL12水平较对照组明显升高（P<0.01）。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清miR-140-5p、CXCL12水平比较,差异有统计学意义（P<0.01）。CHF患者血清miR-140-5p水平与CXCL12、B型钠尿肽（BNP）、肌酐、左心室舒张末期内径（LVEDD）呈负相关,与LVEF呈正相关（P<0.01）;CXCL12水平与BNP、肌酐、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关（P<0.01）。血清miR-140-5p、CXCL12联合诊断C...     

慢性心力衰竭患者血清miR-423-5p表达水平及意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清微小RNA-423-5p（miR-423-5p）的表达水平及其意义。方法 收集2015年7月至2017年3月我院收治的89例慢性心力衰竭患者为病例组,并于同期随机选取35例健康体检者为对照组,采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法对两组血清miR-423-5p水平进行检测。结果 病例组血清miR-423-5P水平为（0.97±0.32）,高于对照组的（0.41±0.28）,差异有统计学意义（t=9.072,P<0.001）。慢性心力衰竭miR-423-5p高表达患者血清NT-proBNP、LVEDD水平高于miR-423-5p低表达患者,LVEF低于miR-423-5p低表达患者,心功能分级高于miR-423-5p低表达患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。miR-423-5p诊断慢性心力衰竭的灵敏度为89.92%,特异性为93.34%,ROC曲线下面积AUC为0.919（95%CI：0.862~0.975）。结论 miR-423-5p在慢性心力衰竭患者血清中异常表达,并且与心功能密切相关,早期检测可作为评估心力衰竭严重程度、诊断慢性心力衰竭的重要生物学标志物。     

循环microRNA对原发性肝癌诊断价值的初步研究

目的筛选原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)相关的miRNA,并探索其对PLC的诊断价值。方法生物信息学方法发掘PLC异常表达的miRNA,结合miRNA靶基因预测及PLC相关高频突变基因,确定目的 miRNA;收集确诊PLC、肝硬化及非肝病对照患者血浆样本及临床资料,定量PCR检测上述目的 miRNA表达水平;以肝硬化为对照,选取有价值的miRNA进行PLC诊断试验,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及约登指数(YI)等评价指标。结果筛选得到4种miRNA,分别为miR-10b-5p、miR-21-5p、miR-1258、miR-1269a。纳入确诊PLC 39例、肝硬化38例和无肝病对照者8例,检测上述miRNA血浆表达水平,结果显示,与肝硬化患者比较,PLC患者miR-10b-5p、miR-21-5p表达水平升高,差异有统计学意义(P=0. 028、0. 004);而miR-1258表达水平基本相同(P=0. 985),miR-1269a表达升高,但差异无统计学意义(P=0. 223)。miR-10b-5p、miR-21-5p和AFP诊断PLC的AUC为0. 651、0. 730、0. 731(P 0. 05),YI为0. 273、0. 458、0. 379;以上3个指标两两或三者进行平行诊断试验和系列诊断试验,可显著提高灵敏度或特异度; miR-10b-5p、miR-21-5p、miR-1258和AFP联合诊断PLC的AUC为0. 885(P 0. 001),YI为0. 639。结论生物信息学方法筛选目的 miRNA是简便、可靠的方法,但临床验证过程必不可少。单个miRNA诊断PLC准确性一般,多个miRNA联合或联合AFP可显著提高PLC诊断准确性,有望成为miRNA诊断PLC的主要方法。     

脑钠素测定对心力衰竭患者的诊断价值

目的　评价脑钠素 (BNP)测定对充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)诊断的价值。方法　呼吸困难住院患者 85例 ,根据病因分为心衰组和非心衰组 ,采用ELISA法测定两组血浆BNP水平。结果　心衰组血浆BNP浓度 [( 65 4.1± 3 0 2 .6)ng/L]显著高于非心衰组 [( 2 0 6.3± 5 3 .7)ng/L] ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;以正常对照组的血浆BNP浓度的 ( x±s1.96s)为标准 ,诊断CHF的敏感性为 96% ,特异性为 93 %。结论　血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标 ,尤其对于鉴别呼吸困难患者是否为心源性心力衰竭具有重要意义     

胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达及其临床意义

目的 观察胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA结肠癌相关转录因子1(CCAT1)、微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)表达情况并分析其临床意义。方法 选取93例行胃癌根治术的胃癌患者为胃癌组，47例胃部良性病变患者为良性病变组，47例健康体检者为健康对照组。采集所有研究对象静脉血，提取血清外泌体，于胃癌患者行胃癌根治术过程中留取患者肿瘤组织样本及癌旁组织样本，采用RT-q PCR法检测血清外泌体及胃癌、癌旁组织中的LncRNA CCAT1、miR-140-3p。对胃癌患者随访5年，记录患者生存时间并计算5年生存率。采用Pearson相关分析法分析患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1与miR-140-3p的相关性；比较不同病理特征胃癌患者癌组织及血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达，以胃癌患者癌组织LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达的平均值为界限，将患者分为高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p者，采用K-M生存曲线比较高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p患者5年总生存率；采用受试者工作特...     

血浆脑钠肽与心功能参数的相关研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心室功能的关系及其临床意义。方法：测定并比较60例心力衰竭患者及30名正常人血浆BNP、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标。结果：心力衰竭患者血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组(P＜0．01),LVEF显著低于对照组(P＜0．01)。BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而增高,并且BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0．687,P＜0．001),而与LVEF呈负相关(r=-0．639,P＜0．001)。结论：血浆BNP水平对心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要临床意义。     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.