肝脏的中医藏象归属

现代解剖学和中医学虽然对肝脏在形态和位置上的描述大体一致,但中医学中的肝的功能内涵明显大于现代解剖学中的肝脏,且中医学的肝所具有的功能和生理特性是现代解剖学的肝脏不能完全匹配和完成的,两者并不是同一脏器。依据中医藏象学说,肝脏可归属于中医的脾藏,主要依据为:第一,其代谢、分泌胆汁、解毒排泄的功能与中医脾藏的主运化功能相一致;第二,其造血功能与脾藏生血功能相一致;第三,肝脏能解毒的性质与脾主升清的生理特性是相符的;第四,肝脏的产热现象能诠释《难经》中脾裹血,温五脏的说法。     

论肝藏在体为骨骼肌系统

从肝藏的生理解剖基础是人体平滑肌系统这一认识出发,分析了“筋”与“肌肉”的概念,论证了平滑肌与骨骼肌的客观联系,指出骨骼肌与肝藏的生理特性相符,肝藏在体所合是现代意义上的骨骼肌,脾藏在体所合应为脂肪。使肝藏与平滑肌关系的理论更为完整。      

五藏附五行是受古代祭祀的启示（续）

《吕氏春秋·十二纪》成于秦八年(公元前239年)至西汉淮南王刘安集宾客多人著《淮南子》,在《时则训》中又抄录了《吕氏春秋》中的《十二纪》,文字稍有不同,对中央土已经列入季夏之月,这是个变化。文曰:     

是“重新认识细胞”还是重新认识藏腑——对田进文同志的“五藏元”说再质疑

田进文同志提出的“站在中医的立场上 ,放眼近代自然科学发现而提出中医学自己的问题”不符合科学发展的国际性和客观性原则。“中医学以自主的理论思维认识细胞”不是搞中医现代化 ,而是现代科学中医化 ,实质上是要搞一套“中医理论细胞学”,必然是对现代细胞生物学和中医学的双向剪裁。罗嘉昌先生的“关系实在论”虽然值得学习 ,但是也有值得追问之处 ,且于田进文同志的“一元还原”的“五藏元”说无补     

经络、五藏——揭开人的非解剖结构

经络和五藏是中医的两项重大发现,是自主创新的两个战略突破口。几千年的实践和现代研究证明经络和五藏客观存在,但寻找其解剖结构的各种努力“均告失败”,研究陷入困境,症结在于误以为人的结构只有解剖结构。必须从根本上调整研究思路,冲破“人的结构只有解剖形态”的理论误区,以事实为依据,接受现代科学关于结构的本质是关系的最新观点,认清人不仅有解剖结构,而且有非解剖结构,从寻找经络和五藏的解剖形态转向揭示其结构的非解剖特性,揭开人体结构的另一面——更加复杂和深刻的非解剖结构。这将带来医学的重大变革,从“解剖学时代”走向“非解剖学时代”。这是中医自主创新的一种战略优势,将实现真正意义的原始创新。要敢为人先,敢于到别人的视野之外去突破,不能拿自己的创新优势“为他人做嫁衣”。     

五藏与情志关系的研究

重新规范了五志、七情的基本概念 ,认为五志是生理性的 ,七情是由五志演化而来的异常的情志状态 ,属病因病理。藏不等同于脏。情志以藏气为物质基础 ,在藏气的运动过程中得以产生。情志时刻处于动态演变之中 ,时间、空间均可通过五藏影响情志 ,情志是时空进化的最高级产物。人处于不同的生长发育阶段 ,情志各有其特点。并重申了情志的双重特性 ,对其产生的根源、表现及作用作了详细阐述。     

基于《黄帝内经》探讨骨骼肌归属范畴

筋骨并重是中医骨伤科中指导诊治的重要理念.然而,时至今日,对于筋的解剖实质尚未达成共识,争议点之一就在对骨骼肌的归属认识上.因骨骼肌具有运动功能所以多被认为归属筋的范畴,但这就与《黄帝内经》"五体"中的肉相冲突了.因此,首先以《黄帝内经》中关于肉与筋的生理、病理描述为依据;其次从疾病诊治上来探讨骨骼肌的归属问题;最后,...     

中医肺藏系统的功能性症状

目的提出中医肺藏系统的功能性症状及其确认方法。方法依托中医症状病机数据库,参考中医肺藏系统的特有功能和解剖定位,筛选能且仅能用肺藏系统的特有功能异常做出直接病机解释的症状。结果肺藏系统的功能性症状有:喷嚏、呼多吸少、吸多呼少、呼吸急促、呼吸困难、呼吸气粗、呼吸微弱、语声低微、语声高亢、语声重浊、咳嗽、咳声低微、咳声重浊、声音嘶哑、气短懒言、多汗、少汗、无汗、自汗、盗汗。结论肺藏系统的特有功能,和能且仅能用肺藏系统的特有功能做出直接病机解释是寻找肺藏系统功能性症状的重要依据,上述任一功能性症状的发生都说明病位在肺藏系统。中医肺藏系统的功能应是呼吸系统、汗腺和神经内分泌系统共同作用的结果。     

骨骼肌相关临床表现的中医五脏病位辨识

通过分析全身骨骼肌的分布部位及相应的功能,以及功能下降引起的临床表现,找到生理功能对应的中医藏象理论。骨骼肌的营养由脾的运化功能供给。脾失健运,机体的能源物质便会不足,运动和消化系统肌原性肌力不足、骨骼肌辅助结构筋膜弛缓引起的消化系统脏器下垂或脱垂、骨骼肌结构改变,病位归属于中医脾。肺有司呼吸、主发声功能。呼吸系统肌原性肌力不足,病位归属于中医肺。肾主蛰,为封藏之本。泌尿系统和生殖系统的脏器下垂或脱垂、骨骼肌维持正常的肌张力以保持体态姿势和完成精细运动功能障碍,病位归属于中医肾。肝主筋。肝血不足,筋失所养,感觉信号、运动信号传导通路障碍引起的骨骼肌随意运动功能异常和肌张力异常,病位归属于中医肝。心主藏神,具有主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和精神意识思维活动的功能。循环衰竭引起的神经源性肌力不足、大脑高级精神活动中枢受损引起的骨骼肌随意运动功能异常,病位归属于中医心。骨骼肌的营养由脾的消化功能供给,但其功能不仅由脾所主,肉的生理功能异常病位不仅在脾,而应根据五脏的功能不同分别归属于中医五脏,其中脾、肺与骨骼肌的形态、结构和功能的异常有关,而心、肝、肾则多与骨骼肌的功能异常相关。     

骨骼肌相关临床表现的中医五脏病位辨识

通过分析全身骨骼肌的分布部位及相应的功能,以及功能下降引起的临床表现,找到生理功能对应的中医藏象理论。骨骼肌的营养由脾的运化功能供给。脾失健运,机体的能源物质便会不足,运动和消化系统肌原性肌力不足、骨骼肌辅助结构筋膜弛缓引起的消化系统脏器下垂或脱垂、骨骼肌结构改变,病位归属于中医脾。肺有司呼吸、主发声功能。呼吸系统肌原性肌力不足,病位归属于中医肺。肾主蛰,为封藏之本。泌尿系统和生殖系统的脏器下垂或脱垂、骨骼肌维持正常的肌张力以保持体态姿势和完成精细运动功能障碍,病位归属于中医肾。肝主筋。肝血不足,筋失所养,感觉信号、运动信号传导通路障碍引起的骨骼肌随意运动功能异常和肌张力异常,病位归属于中医肝。心主藏神,具有主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和精神意识思维活动的功能。循环衰竭引起的神经源性肌力不足、大脑高级精神活动中枢受损引起的骨骼肌随意运动功能异常,病位归属于中医心。骨骼肌的营养由脾的消化功能供给,但其功能不仅由脾所主,肉的生理功能异常病位不仅在脾,而应根据五脏的功能不同分别归属于中医五脏,其中脾、肺与骨骼肌的形态、结构和功能的异常有关,而心、肝、肾则多与骨骼肌的功能异常相关。     

《黄帝内经》五脏相音理论与女性年龄关系的研究

目的:《黄帝内经》中有关于“五脏相音,可以意识”的记载,对针灸取穴则有“病变于音者,取之经”的论述。但这种“五脏相音”理论及技术已失传了两千余年。本研究的目的是利用现代科学技术对女性发音进行检测,探寻《黄帝内经》“五脏相音”理论及技术的科学依据。方法:按《黄帝内经》理论,将健康女性以“五七”年龄为界分为年轻组(<34岁)和年长组(≥34岁)。运用二十五音分析仪对两组女性的发音进行检测结果:健康女性发音随着年龄的增长,更多地偏向于角音;年轻组徵音亦增多,有统计学差异。结论:女性发角音增多的现象,验证了叶天士“女性以肝为先天”的学说。此外,年轻女性发徵音增多,徵音对应于心,提示调理与心相关的手太阳小肠经和手少阴心经可能对年轻女性的健康有所帮助。     

《方剂学》讨论式教学——自主式学习教学方法改革的经验体会

天津中医药大学校《方剂学》课程自2006年开始在医学专业本科生中开展“讨论式教学-自主式学习”的教学方法改革实践,至今已经历时3个学年。在3年的改革实践中,我们深刻体会到培养学生自主学习的意识、方法与能力是非常重要的,     

肢体缺血再灌注损伤局部与主要器官脂质过氧化的观察

目的：观察兔一侧肢体缺血再灌注损伤后局部与主要器官脂质过氧化改变。方法：利用新西兰兔一侧后肢造成缺血再灌注损伤模型。实验分假手术组（Ｓｈａｍ）。缺血组（ＩＳＣ）和缺血－再灌注组（Ｉ／Ｒ）。分别取胫骨前肌标本测定三磷酸腺苷（ＡＴＰ），磷酸肌酸（ＰＣｒ）及丙二醛（Ｍｏｒｔ）含量，测定超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和肌浆网膜钙泵（Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活力，取心、肺、肾组织测ＭＤＡ及ＳＯＤ。结果：Ｉ／Ｒ组各项指标改变明显，与Ｓｈａｍ组及ＩＳＣ组相比，骨骼肌ＡＴＰ、ＰＣｒ明显下降，ＭＤＡ水平明显升高，ＳＯＤ，Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力明显减低，心、肺、肾ＭＤＡ水平明显升高，ＳＯＤ活力明显下降。结论：一侧肢体缺血再灌注后，可导致肌肉组织能量代谢障碍及出现脂质过氧化损害，同时主要器官亦出现类似改变。这种损伤可能是局部严重创伤后造成多器官衰竭的一条重要途径。     

从五脏论治2型糖尿病

2型糖尿病是一种全身性、慢性代谢性疾病,其基本病机为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标.其发生、发展与各脏腑的生理功能、病理变化有着密切的联系,主要涉及肺、脾胃、肾,亦与肝、心相关.根据中医整体观念,从五脏辨证,分别以补肺润燥、健脾和胃、补肾养阴、疏肝理气、清心降火等为主分型论治,五脏兼见者,亦可辨别并治.中医药治疗2型糖尿病,无论是消除症状,改善生化指标,还是防治并发症等方面,均取得较好的疗效.从五脏论治2型糖尿病是中医治疗糖尿病理论的补充与发展,亦是研究与探索的途径.     

家兔不同形态骨骼肌的运动终板分布

目的研究家兔不同形态骨骼肌的肌内运动终板分布.方法肌构筑法和乙酰胆碱酯酶整肌染色法.结果家兔胸大肌为阔肌,其表面可见一些与肌纤维长轴垂直排列的运动终板短带,弥散分布.跖肌为羽肌,整肌染色可见肌的两缘各有一条位于肌束中部呈连续排列的运动终板带;矢状和冠状切面上,可见长环形或"Y"形的终板带,横断面上,终板带呈"S"型;趾长伸肌外观梭形,是短肌束构成的长肌,除冠状切面上为满布黑色的运动终板颗粒外,其余各面均为一条位于肌束中部的连续线状终板带.结论家兔不同形态肌的运动终板分布与肌纤维空间排列有关;由等长肌纤维构成的长肌或羽肌,运动终板分布呈长带状,不同长度的肌纤维构成的阔肌可有多条运动终板短带.     

论《内经》之五脏左右表里 --气机升降的特殊表述

《黄帝内经》对五脏气机升降运动有其特殊的表述方式,于是运用“左右”、“表里”、“相使”等语义,揭示各脏腑在气机活动中的地位和作用。     

自组装膜表面不同功能团对骨骼肌细胞生物学特性的影响

目的探讨自组装膜表面不同的功能团对骨骼肌细胞生物学特性影响。方法通过自组装技术在金片表面接枝不同的
化学功能团（-CH3、-COOH、-NH2、-OH）,测定接触角和原子力显微镜确定其表征,将材料与骨骼肌细胞进行共培养,分别通
过SEM、DAPI染色、MTT法、钙黄绿素染色和流式检测法等方法观察不同功能团对骨骼肌细胞的形态、粘附、增殖、活力及
凋亡的影响。结果含有-NH2和-COOH 基团的材料表面能明显促进骨骼肌的粘附、增殖,具有良好的生物相容性;而含
有-CH3基团的基片明显不利于骨骼肌细胞的粘附、增殖,并对骨骼肌细胞凋亡有一定的促进;不同的功能团材料对骨骼肌细
胞粘附、增殖率影响的顺序从大到小依次为-NH2>-COOH>-OH>-CH3;不同的化学功能团对细胞凋亡率和毒性的顺
序-NH2<-COOH<-OH<-CH3。结论不同的功能团对骨骼肌细胞的生物特性具有不同的影响,含有-NH2基团的基片能明显促进
细胞的粘附和增殖,有利于构建具有促细胞粘附的生物材料界面;而含有-CH3基团的材料不利于细胞的粘附和增殖,有利于构
建抗粘附的生物材料表面界面。
     

血浊的病因病机及其对五脏功能的影响

环境污染、情志因素和不良生活习惯等皆可损伤人体正气,引起机体脏腑经络功能紊乱,气血失调,阴阳平衡破坏而产生血浊。血浊一旦形成,浊邪内阻,又扰乱脏腑气机,导致五脏功能受损,百病丛生。     

基于“魄门亦为五脏使”探讨五脏气机升降与魄门的关系

"魄门亦为五脏使"语出《黄帝内经》。脏腑气机中的肝升肺降,脾升胃降,心肾相交三对气机的升降,调节着全身的气机协调平衡,也直接影响魄门的功能。魄门的正常启闭,糟粕的传导又关系到五脏气机的升降,影响五脏的功能状态。     

模数转换技术在骨骼肌肌浆网形态功能研究中的应用

目的：利用模数转换技术进行骨骼肌肌浆网确定时间内功能形态变化的研究。方法：采用双向红外线探测器、模数转换卡、计算机和Reichert Jung KF-80快速冷冻仪组成计算机控制的电刺激超低温快速冷冻固定系统,在蟾蜍骨骼肌兴奋-收缩偶联变化的瞬间,实时测定功能变化经历的精确时间。结果：测量得到骨骼肌肌浆网功能变化的0.8,5.6,8.4 ms时间间隔,并同步获得骨骼肌肌浆网的超微结构形态图像。结论：计算机模数转换技术控制电刺激超低温快速固定技术有效地实现了生物学中功能形态瞬时变化的同步研究。