躯体疾病所致精神障碍148例临床分析

躯体疾病所致精神障碍在精神科内科临床经常有就诊病例 ,其精神症状往往干扰原发病的治疗 ,常常带来不良后果 ,且常常与功能性疾病相混淆 ,为提高诊治率 ,本文就 1989～ 1998年住院治疗的 148例符合 CCMD- 2 - R诊断标准 [1 ] 、躯体疾病所致精神障碍患者作一分析。1　一般资料148例均为住院病例 ,其中男性 72例 ,女性 76例 ;发病年龄 11～ 6 5岁 ,其中≤ 15岁 11例 ,16～ 30岁 2 9例 ,31～ 45岁 5 8例 ,46～ 6 0岁 40例 ,6 1岁以上 10例。病程最短 2天 ,最长 15年。既往史 :心脏病 14例 ,高血压 12例 ,肾盂肾炎 12例 ,甲状腺机能亢进 10…     

奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究

目的分析奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床疗效和安全性。方法选取2018年2月-2019年2月重庆市精神卫生中心收治的躯体疾病伴发精神障碍患者100例,按治疗方法不同分为奥氮平组和利培酮组,每组50例。治疗前后,根据临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),比较2组临床疗效、CGI-SI评分及不良反应发生情况。结果奥氮平组总有效率为96. 00%,高于利培酮组的84. 00%(P <0. 05);治疗2、4周后,2组CGI-SI评分均低于治疗前,且奥氮平组优于利培酮组(P <0. 05);奥氮平组不良反应发生率为8. 00%,低于利培酮组的22. 00%(P <0. 05)。结论奥氮平可提高躯体疾病伴发精神障碍的临床疗效,且安全性高,奥氮平不良反应少,值得临床推广应用。     

浅谈常见躯体疾病所致的心理行为异常

在临床实际工作当中，经常会遇到患出现或轻或重的心理症状，现就因躯体疾病的因素而致的心理行为异常．总结如下。     

重视老年精神障碍的药物治疗

老年精神障碍已成为我国的常见病。临床医师如何安全有效地使用精神药物治疗老年精神障碍应该引起足够的重视。本文简要介绍了我国主要老年精神疾病的流行状况及造成的疾病负担,分析了精神药物在老年人中的药动学和药效学特点及老年人精神药物的使用原则。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察

目的:分析小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法:研究阶段为2017年1月~2017年12月,共纳入80例躯体化障碍患者,随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规剂量抗精神病药联合心理疗法,观察组采用小剂量抗精神病药联合心理疗法,比较两组临床效果。结果:对照组总有效率70.0%(28/40)明显低于观察组总有效率90.0%(36/40)差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SRHMS评分差异不显著(P>0.05);经过治疗,观察组SRHMS评分(333.73±42.86)分高于对照组SRHMS评分(272.36±34.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药物联合心理治疗可获得良好疗效,改善患者的自我健康感受,值得临床应用与推广。     

利培酮治疗乙醇所致精神障碍32例

目的：了解利培酮治疗乙醇所致精神障碍的疗效及安全性。方法：对符合CCMD－Ⅱ－R诊断标准的乙醇所致精神障碍者32例，应用利培酮1－3mg.d^-1治疗8周，用BPRS评定疗效，TESS评定副作用。结果：中小剂量利培酮可使患者BRPS评分显著下降，有效率96．9％。结论：利培酮是一种治疗乙醇所致精神障碍安全有效的药物。     

酒精所致精神障碍48例临床分析

目的：探讨酒精所致精神障碍的临床特征及疗效。方法：对48例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：酒精所致精神障碍患者均男性,占同期住院患者总数的2.83%;低文化水平、工人居多,平均饮酒时间17年;精神症状以幻觉、妄想、兴奋躁动、智能障碍为主;27.08%的患者伴发躯体症状,31.25%的患者化验异常。治疗有效率89.58%,复发率22.92%。结论：酒精既可导致精神障碍,又可造成躯体损害,规范的治疗可以有效控制复发。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察

目的观察小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法40例躯体化障碍患者,采用硬币投掷法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予小剂量抗精神病药治疗,治疗组患者给予小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗效果及治疗前后焦虑、抑郁状况。结果治疗组患者不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者HAMA、HAMD评分分别为(7.13±2.84)、(8.32±2.63)分,均低于对照组的(12.01±3.13)、(10.69±3.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗,既能提高治疗安全性,促进整体治疗效果,又能改善患者焦虑及抑郁状况,值得临床进一步借鉴和推广。     

颅脑损伤致精神障碍的临床分析

目的分析颅脑损伤致精神障碍的临床特征和治疗方法,以供参考。方法以2009年4月至2012年3月在我院接受治疗的颅脑外伤致精神障碍患者43例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析其精神障碍表现,并观察预后情况。结果颅脑损伤致精神障碍的表现以记忆障碍、智能障碍、人格障碍为主。经治疗后症状消失25例、症状改善16例、无效2例,总有效率为95.35%。其中10例患者建议长期使用抗精神障碍药物。结论精神障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一,以记忆障碍最为常见。经对症综合治疗后效果满意,预后情况良好。     

心理干预与药物联合治疗痤疮的效果观察

探讨心理干预措施与药物联合治疗痤疮的效果。选择2014年12月至2015年12月我院收治的痤疮患者84例,将其平均分为干预组与对照组。对照组采取常规药物治疗,干预组在此基础上应用心理干预措施。干预组治疗的总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%（P＜0.05）。在药物治疗的基础上给予痤疮患者心理干预,可以有效提高治疗效果,适于临床应用。     

抑郁症患者心理治疗的临床研究

目的 通过对照的方法,对抑郁症患者使用单纯抗抑郁药物治疗和药物合并心理治疗的疗效进行比较,探讨心理治疗在抑郁症患者治疗中的作用.方法 选取抑郁症患者120例,随机分成两组.对照组60例,男女各半,年龄18～65岁,平均(38.9±2.53)岁;心理治疗组60例,男女各半,年龄19～67岁,平均(39.7±3.12)岁.两组患者均给予帕罗西汀(商品名赛乐特)20mg/d,对照组单纯用药物治疗,心理治疗组药物加心理治疗,疗程8周.分别于第0周(基线)、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 药物合并心理治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),且治疗时间越长,两组的疗效差异越明显.结论 心理治疗对抑郁症患者的康复有积极的作用,药物治疗合并心理治疗较单纯药物治疗更有利.     

帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍36例

目的 探讨帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法 将72例脑外伤致精神障碍患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液和血府逐瘀胶囊。于治疗前及治疗后2,4,6,8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分,观察临床疗效,监测帕利哌酮的起效时间、用药剂量,记录不良反应。结果 治疗8周后,观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组的86.11%（P〈0.05）;观察组PANSS总分及各因子分与对照组相比均有显著下降（P〈0.05）,观察组平均起效时间短于对照组,帕利哌酮日平均剂量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍,疗效确切,起效更快,控制症状更迅速,用药剂量少,不良反应少,值得临床推广。     

左氧氟沙星与缓释茶碱联用致精神异常1例分析

目的:探讨左氧氟沙星与茶碱联用致严重不良反应的特点。方法:通过对1例左氧氟沙星与茶碱联用致精神行为异常病例的分析,从临床药师的角度总结左氧氟沙星与茶碱之间的相互作用和不良反应特点并提出合理用药建议。结果:左氧氟沙星与茶碱联用不当易发生精神异常不良反应。结论:左氧氟沙星与茶碱类药物联用时应适当调整剂量,临床药师在药物治疗过程中应充分发挥用药教育和指导的重要作用,指导患者正确应用药物,以减少不良反应的发生。     

丙戊酸钠联合利培酮对癫痫性精神障碍患者精神功能及认知功能的影响

目的:探讨丙戊酸钠联合利培酮对癫痫性精神障碍患者精神功能及认知功能的影响。方法:纳入2018年12月~2020年12月期间某院收治80例癫痫性精神障碍患者为研究样本,以随机对照原则,经数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用利培酮治疗,观察组采用利培酮+丙戊酸钠治疗,对比两组患者治疗后各症状缓解时间,治疗前后精神功能评价量表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)、认知功能障碍评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)的评分结果及用药后不良反应发生情况。结果:观察组治疗后知觉、记忆、思维、情感障碍等症状缓解时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的以上评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的GAF高于对照组、BPRS低于对照组,MoCA、MMSE高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率12.50%(5/40)略高于对照组7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫性精神病对改善患者的精神、认知功能具有积极影响,二者合用不会增加药物不良反应发生风险,此用药方案有效性及安全性均较高。     

苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

摘 要 目的： 观察苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法: 确诊上呼吸道感染后咳嗽患者120例随机分为观察组(64例)和对照组(56例)。对照组患者口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,po,qn,观察组患者在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊1.35 g,po,tid,疗程2周。比较两组患者的疗效和药品不良反应。结果: 观察组患者的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状评分和咯痰症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组两项评分均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果明显优于单用孟鲁司特,安全有效,值得在临床上进行推广。     

泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗不良反应疗效

目的：观察泮托拉唑与托烷司琼＋地塞米松联合治疗肿瘤患者化疗所致消化道不良反应的疗效和不良反应。方法：将80例化疗患者随机分为P、T两组,P组为治疗组,给予泮托拉唑＋托烷司琼＋地塞米松;T组为对照组,给于托烷司琼＋地塞米松,比较两组的临床效果与药物不良反应。结果：治疗组在预防食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组（P〈0．05）;两组头晕、腹痛、便秘、乏力、颜面潮红、失眠等不良反应发生率相仿（P〉0．05）。结论：泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗所致消化道反应疗效好,值得临床推广。     

586例老年精神病患者用药调查分析

目的：了解我院住院老年精神病患者药物使用情况。方法：采用1日法对上海市精神卫生中心住院老年患者全部用药记录进行调查。结果：新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,精神疾病首选单药治疗,对于部分难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下。结论：我院住院老年精神病患者用药基本合理,药物选择多样化,新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势。