围绝经期女性睡眠障碍现状及与抑郁的关系

目的 分析围绝经期女性睡眠质量与抑郁情绪状态的相关性,为围绝经期女性保健方案制定和完善提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的围绝经期女性258例为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对受试者进行调查,所有受试者均由同1名精神科医师按照《国际睡眠障碍分类》(第3版)及ICD-10精神与行为障碍分类进行诊断,明确其是否为睡眠障碍、抑郁发作。按照其是否为抑郁发作分为抑郁组(109例)和非抑郁组(149例)。分析不同临床特性受试者PSQI指数、HAMD评分间的差异。采用倾向性分析排除受试者除睡眠习惯因素对抑郁的混杂影响因素,分析围绝经期女性睡眠障碍对抑郁的影响。探讨围绝经期女性抑郁预防和干预对策。结果 抑郁组围绝经期女性睡眠障碍发生率(67.89%)高于非抑郁组(28.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.618,P<0.05)。抑郁组围绝经期女性心理性失眠(10.09%)、精神障碍导致失眠发生率(43.12%)高于非抑郁组(4.70%、2.01%),躯体疾病导致发生率(3.67%)低于非抑郁组(12.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.024、135.716及51.571,均P<0.05)。抑郁组围绝经期女性年龄、婚姻状况、体质指数(BMI)、围绝经期阶段、性格特点、围绝经期生活质量评分量表(MRS)评分、子女职业状况、合并疾病、文化程度、家庭经济收入、独居、职业状态、生育史、PSQI指数、HAMD评分、社会支持度评分与非抑郁组围绝经期女性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经倾向性分析控制围绝经期女性睡眠障碍之外的影响因素后,PSQI指数是围绝经期女性抑郁的独立危险因素(t=5.947,P<0.05)。结论 围绝经期抑郁女性睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍是影响围绝经期女性抑郁的独立危险因素,提示临床预防围绝经期女性抑郁应重视对其睡眠健康采取措施提升睡眠质量,降低其发生抑郁的风险。     

妇女围绝经期心理问题、临床症状及保健措施分析

目的分析妇女围绝经期心理问题、临床症状及保健措施,为进一步促进围绝经期妇女健康提供科学依据。方法选取该院2015年12月-2017年3月收治的围绝经期妇女97例,给予综合保健措施进行干预,干预前为对照组,干预1年后为观察组。对比两组心理问题及临床症状的变化情况。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(7.40±2.50)分、SAS评分(41.65±5.20)分以及心悸(24.74%)、潮热(31.96%)、易怒(27.84%)、腰背疼痛(23.71%)、失眠发生率(25.77%)较对照组HAMD评分(16.50±3.50)分、SAS评分(64.23±5.50)分以及心悸(54.64%)、潮热(78.35%)、易怒(55.67%)、腰背疼痛(61.86%)、失眠发生率(54.64%)明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论围绝经期妇女普遍存在易怒、失眠等临床症状,并伴有焦虑、抑郁等不良心理问题,为此给予综合保健措施,可显著改善患者相关临床症状及其不良心理问题。     

围绝经期女性维持性血液透析患者的睡眠质量和心理状态

目的分析围绝经期女性维持性血液透析患者的睡眠质量和心理状态。方法选取2018年5月-2019年5月绍兴第二医院医共体总院收治的80例维持性血液透析女性患者,分为围绝经期组(32例)和未绝经组(48例)。比较两组睡眠质量、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分、血清性激素水平。结果围绝经期组患者睡眠障碍发生率为68.8%(22例),显著高于未绝经组的45.8%(22例)(均P 0.05)。围绝经期组SDS评分和SAS评分均显著高于未绝经组(均P0.05)。两组患者中,睡眠障碍者SDS评分和SAS评分均显著高于睡眠正常者(均P0.05)。两组血清性激素水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者中,睡眠障碍者血清卵泡刺激素(FSH)水平显著高于睡眠正常者,血清雌二醇(E2)水平显著低于睡眠正常者(均P0.05)。围绝经期睡眠质量与血清FSH水平呈正相关(P0.05),与血清E2水平呈负相关(P0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者更易出现睡眠障碍及焦虑、抑郁,可能与血清FSH水平升高和血清E2水平降低有关。     

围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及影响因素分析

目的探讨围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及其影响因素。方法选取2015年6月-2019年6月该院接诊的62例围绝经期维持性血液透析患者为研究对象(观察组),并选择同期于该院进行体检的健康人群50例作为对照组。收集患者临床资料,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,利用多因素Logistic回归分析不良心理状况和认知功能障碍的影响因素。结果观察组患者MMSE评分(18.51±0.58)分明显低于对照组(29.88±1.07)分,且SAS、SDS评分[(69.52±2.06)分、(59.15±1.54分)]高于对照组[(51.36±1.86)分、(41.33±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠、一周透析次数及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、体质指数、家庭收入、肾小球肾炎及一周透析次数与不良心理状况和认知功能障碍无关,差异无统计学意义(P>0.05)。在多因素Logistic回归分析结果显示,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者中,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,临床应针对上述因素进行预防及治疗。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗围绝经期抑郁症的临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗围绝经期抑郁症女性的临床疗效。方法选取鄂州市中心医院2015年3月-2016年7月围绝经期抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,2片/d,早晨及中午各1片,观察组在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊口服,2粒/次,2次/d,两组疗程均为8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(Beck)、抑郁自测量表(SDS)及围绝经症状评分(Greene)评价围绝经期抑郁症患者治疗效果。采用酶联免疫法(ELISA)检测入组患者治疗前后血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1 (MKP-1)和睾酮(T)含量。结果观察组有效率(75%)高于对照组(41. 67%),且观察组Greene评分和SDS评分减分率均高于对照组(P0. 05);与对照组相比,观察组治疗围绝经期抑郁症患者HAMD、SDS及Bcek评分及血清T、FSH和LH含量降低,血清E_2和MKP-1含量增加(P0. 05)。结论舒肝解郁胶囊可通过改善外周血激素水平,抑制T表达起到改善抑郁、焦虑状态的作用。     

围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感与生活质量相关性研究

目的调查围绝经期女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我效能感及生活质量,探讨提升患者自我效能感和生活质量对策。方法随机选取2019年9月—2020年8月诸暨市第四人民医院收治的围绝经期COPD患者200例为研究对象,对其分别采用一般资料调查表、采用一般自我效能感量表(GSES)、世卫组织生活质量量表100(WHOQOL100)进行调查测评,分析调查数据,探讨提升围绝经期女性COPD患者自我效能感和生活质量对策。结果围绝经期女性COPD患者GSES得分(16.02±1.53)分,WHOQOL100总得分(64.74±10.38)分;不同年龄、学历、职业、婚姻状况、是否围绝经期综合征(PMS)、COPD病程、合并疾病、圣·乔治呼吸问卷量表(SGRQ)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、社会支持度评分(SSRS)患者的GSES评分差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、饮食行为、运动情况、是否PMS、SGRQ、围绝经期阶段、HAMA、HAMD、SSRS患者的WHOQOL100评分差异有统计学意义(P<0.05);围绝经期女性COPD患者GSES评分与WHOQOL100具有高度正相关(r=0.672,P<0.01)。分层回归分析结果显示,不同婚姻状况、PMS、SGRQ、HAMA、HAMD、SSRS围绝经期COPD患者WHOQOL100评分差异有统计学意义(P<0.05);分层回归分析结果显示,对患者一般资料进行控制后,GSES评分是围绝经期COPD患者WHOQOL100的有益因素,可对患者WHOQOL100总变异的31.57%做出解释。结论围绝经期COPD患者自我效能感和生活质量普遍偏低,二者呈正相关,临床可通过提升患者自我效能感的途径提升其生活质量。     

功能性消化不良患者血清白介素-6水平与焦虑、抑郁的相关性

目的观察功能性消化不良患者血清白介素-6 (IL-6)水平与焦虑、抑郁的相关性。方法纳入2015年12月至2017年9月我院收治的功能性消化不良患者76例,依据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分,将患者分为对照组(HAMD评分≥8分)和观察组(HAMD评分<8分),每组38例。采用化学发光法检测血清IL-6水平,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评价两组患者的焦虑和抑郁情况。比较两组患者的血清IL-6水平以及SAS评分、 SDS评分,采用Pearson相关性分析观察血清IL-6水平和SAS评分、 SDS评分的相关性。结果观察组的血清IL-6水平显著高于对照组, SAS评分和SDS评分显著高于对照组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6水平和SAS评分、 SDS评分呈正相关(P <0.05)。结论功能性消化不良患者的血清IL-6水平和焦虑、抑郁评分呈正相关性。临床中应针对血清IL-6水平进行检测,关注功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情况。     

无症状性脑梗死患者认知功能及抑郁与事件相关电位变化的关系

目的:探讨无症状性脑梗死(SBI)患者认知功能及抑郁与事件相关电位变化的关系。方法:选取2014年6月~2015年6月收治的70例SBI患者,选择HAMD和MMSE检查,采取ERP电位检测,同时和65例非脑梗死对比分析。结果:通过两组患者的Fenix对比,SBI组33例患者的HAMD评分17分,是抑郁亚组。同时,有37例患者的HAMD评分17分,是非抑郁亚组。另外,SBI组患者MMSE评分为(16.9±1.6)分,比对照组(24.9±1.4)分明显要低,认知障碍发生率52.4%,比对照组10.2%明显要高。SBI组患者和对照组患者对比,SBI患者潜伏期显著性延长,波幅明显降低。针对SBI组患者,非抑郁亚组患者MMSE评分为(21.2±2.2)分,认知障碍率19.2%,抑郁亚组患者MMSE评分(14.6±1.0)分,认知障碍率91.4%,抑郁亚组P3潜伏期显著性延长,波幅出现明显下降。结论:对于无症状性脑梗死患者,基本上认知功能存在障碍,同时,随着抑郁程度不断增高,认知障碍度也愈加明显,通过ERP检查,可为无症状性脑梗死的诊断提供准确依据,值得临床运用。     

强化激素调节方案对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度、性激素及负面情绪状态的影响

目的探讨强化激素调节方案对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度、性激素及负面情绪状态的影响。方法选取绍兴市第七人民医院2015年5月-2017年5月收治的围绝经期综合征患者100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予激素替代疗法单用治疗,观察组在对照组基础上加用黑升麻提取物辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平、Kupperman指数(KMI)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组、治疗前;观察组患者治疗后LH、FSH、P及E2水平均显著优于对照组、治疗前;观察组患者治疗后KMI评分均显著低于对照组、治疗前;观察组患者治疗后HAMD评分均显著低于对照组、治疗前。结论强化激素调节方案治疗围绝经期综合征可有效促进子宫内膜修复,调节性激素水平,缓解相关临床症状、体征,并有助于减轻抑郁情绪。     

卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素, 分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组, 根据随机数字表法将其分为对照组(n=100, 常规西医治疗)与观察组(n=101, 常规西医治疗基础上应用降气达郁汤), 比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组, 比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05% vs 76.00%)(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分均低于治疗前(均P<0.05), 血清BDNF、NE、5-HT水平均高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05...     

绝经期抑郁症3种治疗方案的比较

目的:探讨氟西汀联合结合雌激素加甲羟孕酮(倍美盈),治疗绝经期抑郁症的疗效。方法:将106例绝经期抑郁症的妇女随机分3组。合用组39例:每日口服倍美盈和氟西汀各1粒:氟西汀组36例:每日口服氟西汀1粒;激素补充治疗(HRT)组31例:每日口服倍美盈1粒。疗程均8周。采用Ham ilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kupper-m an评分指数(KM l)评价绝经期症状。结果:治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组HAMD总分分别为(23.01±3.54)、(4.98±4.48),(23.02±4.38)、(6.97±5.44),(23.04±4.56)、(10.01±5.75)。治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组KM I评分指数分别为(32.10±7.42)、(7.57±4.64),(31.83±7.65)、(16.09±6.06),(32.01±7.29)、(9.70±7.02),治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.001)。但合用组和HRT组与氟西汀组比较减分率更高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:合用氟西汀和倍美盈治疗发生于绝经期的抑郁症,可以显著提高对抑郁症状的疗效。     

终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素分析

目的 调查分析终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素。方法 选择2015年1月至2015年11月于我院行维持性血液透析的116例终末期肾病患者,统计其生存期。根据5年随访结果将患者分为生存组和死亡组,建立Logistic回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果 随访结果显示,患者1年、 3年、 5年生存率分别为93.97%、 75.00%、 50.86%。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、血压及Hb、 Glu、 Alb、 HDL水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、血压、 Glu、 Alb是影响终末期肾病血液透析患者生存的独立因素(P<0.05)。结论 随着终末期肾病血液透析患者维持性血液透析时间的延长,患者的生存率逐年降低,且患者年龄、血压、 Glu及Alb水平与患者生存期密切相关。     

武汉地区脑卒中急性期患者发生抑郁的危险因素及对策

目的探讨武汉地区脑卒中患者发生抑郁的危险因素及对策分析。方法采用分层整群抽样方式随机抽取2019年6月至2020年6月武汉地区住院的628例脑卒中急性期患者为调查对象,根据HAMD评分分为正常组(n=381)和卒中后抑郁组(n=247),采用自制问卷调查性别、年龄、文化程度、脑卒中类型、居住地、患者对治疗的依从性、NIHSS评分、日常生活能力(ADL评分)、独立行走情况,采用logistic回归分析脑卒中患者发生抑郁的危险因素,并提出早期干预措施。结果单因素分析发现,文化程度、家庭负担、NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况与脑卒中患者发生抑郁有关(P<0.05),logistic多因素回归分析显示,NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况与脑卒中后急性期患者发生抑郁相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期患者发生抑郁的风险较高,其中患者对治疗的依从性、NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况是导致脑卒中患者发生抑郁的高危因素,应尽快提高患者对治疗的依从性和日常生活能力,改善神经功能,应重视对其早期干预。     

间歇性腹膜透析患者不同透析剂量的长期临床疗效观察

目的 比较长期使用不同腹膜透析剂量的间歇性腹膜透析(IPD)患者之间的临床疗效,探讨适合中国人的腹膜透析剂量和模式.方法 选自某院门诊或住院行腹膜透析5年以上的IPD患者52例,根据每天透析剂量分成A、B、C3组,监测并比较3组患者的透析充分性.采用Barthel指数(BI)进行日常生活能力的评价和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评分,记录患者每天的尿量和超滤量.结果 A组患者在超滤量、透析充分性方面与B、C组患者比较有所降低,而残余尿量多于B、C组,在并发症控制方面与B、C组有差异,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组患者在营养状况上与A组、B组比较下降,在平均动脉压、腹腔感染率上大于A、B组,在HAMD评分上也大于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者在日常生活能力(BI)方面差异无统计学意义.结论 长期行间歇性腹膜透析的患者,采用个体化的透析剂量能够在提高临床疗效以及日常生活能力和缓解抑郁程度等.     

ERα基因多态性与更年期焦虑抑郁发生的相关性

目的:探索ERa基因多态性与更年期焦虑抑郁发生的相关性。方法:收集更年期焦虑抑郁患者78例(焦虑抑郁组)和无焦虑抑郁症状的更年期妇女72例(对照组),采用限制性片段酶切基因多态性分析方法(RFLP)分析所有样本的PvuⅡ、XbaⅠ基因多态性,采用Greene更年期症状量表分析临床症状群的特征,采用心理症状评分(HAMD、HAMA)评定样本的抑郁焦虑程度,采用简易精神智力评定量表(MMSE)评定认知功能。结果:①焦虑抑郁组的MMSE评分和E2、P水平较对照组下降(P<0.01)。焦虑抑郁组Greene评分的焦虑症状群、抑郁症状群及躯体症状群与对照组相比明显增高,血管舒缩症状群明显降低(P<0.01)。②ERα基因的PvuⅡ和XbaⅠ的等位基因频率和基因型在两组中无统计学差异(P>0.05),Logistics回归分析显示,ERα基因型与各症状群无相关性。ERα基因型与MMSE的评分呈现负相关(r=0.108,P=0.033)。结论:ERα基因的PvuⅡ和XbaⅠ的等位基因与焦虑抑郁障碍的发生无相关性,ERαPvuⅡ的Pp基因型与焦虑抑郁障碍的认知功能下降相关。     

产后抑郁产妇血清超敏C-反应蛋白、雌孕激素检测的临床价值及影响因素分析

目的探讨产后抑郁产妇血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、雌孕激素检测的临床价值及产后抑郁的影响因素,旨在减少和避免产后抑郁的发生。方法回顾性分析2017年3月-2019年1月在温州康宁医院分娩160例的产妇临床资料,根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分将产妇分为产后抑郁组31例和无产后抑郁组129例,采用酶联免疫吸附法检测两组产妇的雌二醇(E2)、孕酮(P)、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析hs-CRP、E2、P与EPDS评分的相关性,分析不同特征的产妇产后抑郁发生情况,采用多元Logistic回归分析产妇产后抑郁的独立相关影响因素。结果产后抑郁组产妇分娩后2 d、7 d E2低于无产后抑郁组产妇,P、hs-CRP、EPDS评分高于无产后抑郁组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。P、hs-CRP与EPDS评分均呈正相关,E2与EPDS评分呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、分娩方式与产妇产后抑郁无关(P>0.05);文化程度、产次、新生儿性别、喂养方式、家庭年收入、夫妻关系与产妇产后抑郁有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示文化程度、产次、喂养方式、夫妻关系、家庭年收入均是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P<0.05)。结论产后抑郁产妇hs-CRP、P、E2均存在异常表达,且与产后抑郁严重程度密切相关;文化程度、产次、喂养方式、夫妻关系、家庭年收入均是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素。     

围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及影响因素分析

目的分析围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及其影响因素,为改善患者的健康认知状况提供参考依据。方法选取2018年12月-2020年11月浙江省台州医院诊治的围绝经期维持性血液透析患者138例为研究对象,应用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能并分析其变化特点,通过病历记录、调查问卷收集患者的信息资料,包括患者年龄、受教育年限、月经、睡眠、心理状况、糖尿病史、高血压史、心血管病史、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血尿酸、透析史及透析频次,通过单因素及多因素Logistic回归分析判断以上各项是否为围绝经期维持性血液透析患者认知功能的影响因素。结果138例围绝经期维持性血液透析患者MoCA均分为(24.0±3.1)分,认知功能障碍79例,认知功能正常59例。认知功能障碍患者的MoCA总分,执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆维度评分均显著低于认知功能正常者,差异均有统计学意义(均P<0.05);但语言和定向力维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄51~60岁、受教育年限≤12年、睡眠质量差、心理状况不良、有糖尿病史、血肌酐<1000μmol/L、血红蛋白<110 g/L、血尿酸<150μmol/L及透析史≥36个月的围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史是围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者多存在一定程度的认知功能障碍,表现为执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆能力下降,其受到年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史等因素影响,需要积极采取针对性干预措施,改善患者的健康认知状况。     

心理护理干预对高龄髋部骨折患者术后的效果

目的 分析高龄髋部骨折患者术后给予心理护理干预的效果.方法 选取2019年3月-2020年3月期间天津市职业病防治院收治的100例高龄髋部骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组患者术后给予常规护理,包括病情监测、生活指导以及环境护理等,观察组患者在常规护理基础上重点给予心理护理干预,观察干预前后两...     

髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素

目的分析髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素。方法以2017年7月-2020年2月金华市中心医院急诊医学中心收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=58)。比较两组基本资料、手术相关指标、感染相关指标水平,并采用多因素Logistic回归分析髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素。结果感染组手术时间、清创时间、住院时间均长于未感染组,Ⅱ类切口类型例数多于未感染组(P<0.05)。感染后2 d,感染组血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、血清IL-1β水平、全血NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论髋关节骨折急诊术后患者发生感染会引起血清IL-1β水平、CRP/Alb、全血NLR水平升高,手术时间、清创时间、住院时间较长和切口类型Ⅱ类、血清IL-1β、CRP/Alb、NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素,可据此对患者进行针对性护理和治疗,从而降低髋关节骨折急诊术后患者发生感染的概率。     

二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D水平的关系以及对分娩方式的影响

目的 研究二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平的关系及对分娩方式的影响。 方法 选取从2016年2月－2018年2月于武汉市优抚医院进行分娩且伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为研究组,另取同期于该院进行分娩不伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为对照组。分别比较两组产妇焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分以及血清25-OH-VD水平,并分析二次妊娠产妇抑郁情绪与SAS评分、血清25-OH-VD水平的相关性。此外,对比两组产妇分娩方式情况,并作多因素的logistic回归分析。 结果 研究组产妇SAS、HAMD评分相比对照组高(P＜0.05),而血清25-OH-VD水平相比对照组低(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:二次妊娠产妇HAMD评分与SAS评分呈正相关(P＜0.05),与血清25-OH-VD水平呈负相关(P＜0.05)。研究组产妇顺产人数占比相比对照组低,而剖宫产人数占比相比对照组高(P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:SAS评分、HAMD评分较高以及血清25-OH-VD水平较低均是二次妊娠产妇不良分娩方式的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-OH-VD水平存在明显负相关关系,且抑郁情绪与清25-OH-VD水平的降低均会增加二次妊娠产妇不良分娩方式发生的风险。