变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的对比研究

目的分析和探讨变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的临床疗效。方法选择从2011年6月至2012年6月在本院进行治疗的变性腰椎管狭窄症患者60例,以30例为1组,分为观察组和对照组,对照组行腰椎板切除减压术,观察组行棘突劈开椎管减压术。观察并对比两组的治疗效果。结果术前两组患者的JOA评分、下肢痛VAS评分、腰疼VAS评分、多裂肌面积无显著差异(P>0.05)。术后2年,两组患者的JOA评分、下肢痛VAS评分无显著差异,但观察组的腰疼VAS评分明显低于对照组,多裂肌面积明显高于对照组(P<0.05)。结论在变性腰椎管狭窄症的治疗中棘突劈开椎管减压术可有效缓解患者术后的腰痛感,有利于多裂肌在稚板的附着,具有较高的应用价值。     

减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年12月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者170例,根据其手术方案分为观察组94例和对照组76例。对照组行单纯减压治疗,观察组行减压融合内固定术治疗。分析两组患者手术情况、术前后JOA评分、VAS评分及腰椎滑脱程度。结果观察组手术时间长于对照组,且术中出血量多于对照组,同时术后不良反应高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后JOA评分较术前升高,差异有统计学意义(P 0.05);术后两组患者腰腿痛VAS评分及腰椎滑脱程度均较对照组降低,且观察组患者降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症应用减压融合内固定术能有效改善患者腰椎功能、减轻腰腿疼痛程度。     

机器人联合显微镜辅助MIS-TLIF与常规MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症的临床比较

目的 比较分析机器人联合显微镜辅助椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与常规MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 经医院伦理委员会批准后，选择2020年11月至2022年6月68例腰椎管狭窄症患者开展调查，根据采用治疗方案的差异进行命名，常规MIS-TLIF治疗组即常规组(n=32),机器人联合显微镜辅助MIS-TLIF治疗组即机器人显微镜组(n=36),将2组腰腿疼痛、ODI指数及生活质量进行比较分析。结果 术前2组疼痛评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月机器人显微镜组腰腿部疼痛评分、ODI指数均低于常规组(P<0.05);术后6个月、12个月2组疼痛、ODI指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术出血量与手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的置钉准确率高于对照组，术后神经损伤并发症率低于对照组(P<0.05);机器人显微镜组治疗后的生活质量评分高于常规组(P<0.05)。结论 在机器人联合显微镜的辅助下可以获得更清晰的手术视野，避免术中损伤神经减少了相关并发症，同时还增加了置钉的准确...     

微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效观察

目的观察对腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者使用微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗的临床效果。方法依据随机原则在本院2016年1~12月所接诊的腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者中选取78例,分为观察组39例,行微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,对照组39例,则行开放手术治疗。对治疗后两组患者疼痛情况、Oswestry评分与并发症等进行比较。结果观察组在Oswestry评分,VAS评分以及并发症各项指标上均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论采用微创经椎间孔腰椎间融合术对腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者实施治疗,在确保疗效的同时可有效改善术后疼痛程度,帮助腰椎功能恢复,并实现对术后并发症的控制。     

经皮椎间孔镜手术在腰椎管狭窄症治疗中的效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜手术在腰椎管狭窄症治疗中的临床效果。方法以我院2014年9月至2017年9月40例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其根据不同的手术方法平均分为对照组和研究组,分别采用传统手术及经皮椎间孔镜手术进行治疗,比较两组患者的手术效果及治疗前后VAS评分及ODI评分。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、术中失血量及卧床时间均显著少于对照组,两组比较存在显著差异性(P<0.05),术前,研究组与对照组VAS评分比较t=0.371,P=0.524,ODI比较t=0.722,P=0.224;术后,研究组VAS评分及ODI显著优于对照组(t_(VAS评分)=3.284,P=0.021,t_(ODI)=5.131,P=0.00)。结论经皮椎间孔镜手术可有效的改善患者的疼痛症状及腰椎功能,治疗效果显著,在腰椎管狭窄症治疗中具有重要应用意义。     

早期康复治疗36例脑出血患者的经验总结

目的分析早期康复治疗在脑出血的临床治疗价值。方法 36例脑出血患者随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18)。观察组患者接受常规药物治疗的基础上加用早期康复治疗;对照组患者仅接受常规的脑出血对症治疗。比较两组治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的NIHSS评分和ADL评分比对照组更优,组间比较,呈显著性差异(P<0.05)。结论早期康复治疗脑出血疗效显著,促进患者早期康复具有积极意义,应当予以推广。     

延续护理模式对四肢骨折患者术后康复的影响

目的 研究延续护理模式对四肢骨折患者术后康复的影响.方法 选取本院收诊的四肢骨折患者180例,采取数字随机法分成观察组(n=90)和对照组(n=90),对照组采取常规护理模式,观察组则在常规护理基础上,采取延续护理模式,比较两组患者术后康复情况.结果 两组患者术后再次发生骨折率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后FIM评分、康复疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后FIM评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理可在患者出院后继续提供高质量护理服务,改善患者骨折恢复情况,提高患者以及家属满意度,是一种可行性较高的临床护理方法.     

针刺联合康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨针刺联合康复锻炼治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法随机将2017年1月至2018年10月本院收治的78例中风后吞咽障碍患者分到观察组(n=39例)和对照组(n=39例),观察组患者予以针刺联合康复锻炼治疗,对照组患者予以常规康复训练治疗,采用洼田饮水试验评价两组患者的吞咽功能,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,观察组及对照组的洼田饮水试验评分比较,P> 0.05。治疗后,观察组的洼田饮水试验评分明显低于对照组,两组比较,P <0.05。观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组总有效率为74.36%(29/39),两组比较,P <0.05。结论在中风后吞咽障碍患者中施以针刺联合康复训练治疗,可有效缓解改善患者的吞咽功能,对改善患者的预后及生活质量具有十分重要的意义。     

腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析

目的观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值。方法收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组。测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA),对患者术前及术后进行腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 RNRs组85例,非RNRs组(对照组)124例,冗余发生率为40.7%。RNRs组较对照组患者年龄大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高(P<0.01),2组间性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。经PLIF术治疗后,RNRs组患者中有68例RNRs解除(解除组),17例RNRs未解除(未解除组),RNRs未解除率为20.0%。未解除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高(P<0.05);而解除组与对照组间临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除,...     

早期床边运动疗法联合髋部周围肌肉抗阻训练对全髋关节置换患者患髋功能的影响

目的:分析早期床边运动疗法联合髋周肌肉抗阻训练对全髋关节置换(THA)患者患髋功能的影响。方法:选取某院2018年1月～2019年6月的65例THA患者按照随机数字表法分为实验组(n=33)和对照组(n=32)。对照组术后行常规的早期床边运动疗法,实验组在此基础上联合髋周肌肉抗阻训练,观察两组患者的步态、髋功能。结果:术后3个月,实验组的步长及步速比对照组大(P0.05),髋功能Harris评分比对照组高(P0.05)。结论:术后早期床边运动疗法联合髋周肌肉抗阻训练对THA患者增加康复训练可明显改善患者的步态功能,促进患髋功能恢复。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。