2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。     

2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析北大核心CSCD

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。     

104株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

结核病患者金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的研究结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为结核病患者的诊治提供依据。方法2009年1月-2012年12月采用K-B法检测120例结核病患者体液标本,痰液28份、胸水34份、脓汁30份及血液28份标本中检出的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准进行判断,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果培养分离鉴定出的120株标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占69.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)37株占30.8%;MSSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素,耐药率分别为100.00%、97.30%及89.19%;MRSA对头孢西丁、青霉素G和红霉素,耐药率分别为100.00%、98.80%及93.98%;MRSA、MSSA均对万古霉素敏感,差异无统计学意义。结论结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性严峻,临床诊疗过程中应严格规范使用抗菌药物并加强细菌耐药监测。     

金黄色葡萄球菌肠毒素基因的检测和耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)临床分离株的肠毒素基因携带情况和耐药现状。方法 PCR扩增SA肠毒素编码基因sea、seb、sec、sed、see和sef,电泳检测扩增结果。K-B法检测SA临床菌株对药物敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果 89株临床菌株中,68株肠毒素基因阳性,阳性率为76.4%,sea、seb、sec、sed、see和sef检出率分别为58.4%、5.6%、43.8%、3.4%、2.2%和14.6%,36株(40.4%)同时检测到2种或2种以上肠毒素基因。MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)分别占42.7%(38/89)和57.3%(51/89),MRSA肠毒素基因携带率(92.1%,35/38)明显高于MSSA的携带率(64.7%,33/51),差异有统计学意义(P0.05)。金黄色葡萄球菌除对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感外,对青霉素、苯唑西林等9种抗菌药物均有耐药性,且MRSA的耐药性比MSSA的强。结论应重视对金黄色葡萄球菌肠毒素和MRSA的检测,合理使用抗菌药物,以利于医院MRSA感染的控制。     

178株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的调查临床分离的178株金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对178株SAU的分布和耐药性进行调查分析,严格按照《全国临床检验操作规程》进行SAU培养与鉴定,采用CLSI推荐的K-B法进行药物敏感试验。结果 178株SAU在痰液和咽拭子等呼吸道标本中检出70株,占39.3%;在脓液和分泌物中检出61株,占34.3%;在脑脊液、胸水、腹水等穿刺液中检出21株,占11.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为37.1%,SAU对多种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0%;MRSA的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论必须加强对细菌耐药性的监测与控制,以延缓细菌耐药性增长趋势。     

金黄色葡萄球菌细胞外基质结合蛋白表达基因ebh检测及分子流行特征

目的调查金黄色葡萄球菌细胞外基质结合蛋白表达基因ebh的分布及对细菌耐药性的影响。方法随机收集医院2016年12月-2017年7月住院患者非重复标本中分离鉴定的金黄色葡萄球菌共84株。采用头孢西丁纸片扩散法及聚合酶链式反应(PCR)法检测mecA基因以筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)株;选取MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)各24株,再通过PCR法结合基因测序对金黄色葡萄球菌携带ebh基因情况进行分析;运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对其阳性株进行基因分型;采用纸片琼脂扩散法药敏试验分析ebh阳性及阴性金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性。结果金黄色葡萄球菌ebh基因总检出率为39.6%(19/48);其中MRSA的ebh基因阳性率为45.8%(11/24),MSSA阳性率为33.3%(8/24),MRSA和非MRSA阳性率比较差异无统计学意义(P=0.083);ebh阳性株PFGE分型为3型,以A型为主,13株占68.4%;ebh阳性MRSA与MSSA株对庆大霉素、克林霉素、红霉素和复方新诺明抗菌药物的耐药率高于ebh阴性的金黄色葡萄球菌,差异均无统计学意义。结论 ebh基因可能是导致金黄色葡萄球菌具有持续感染能力的关键因子之一,其可能影响金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性。     

肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的鉴定及分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。方法菌株按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法。结果检出金黄色葡萄球菌206株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110株,占53.4%。其中MRSA和MSSA对万古霉素均敏感,MRSA对阿米卡星、利福平的耐药性较低(<30%),其余均显示较高耐药性,为多重耐药。结论 MRSA的耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测。     

211例痰标本中金黄色葡萄球菌耐药状况分析

目的 观察分析患者痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况。
方法 随机选取某人民医院的211株痰标本, 检测其中是否含有甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA), 并对其临床分布与耐药性情况进行观察及分析。
结果 211株痰标本主要来自神经外科、重症医学科与呼吸内科, 均检出金黄色葡萄球菌, 其中检出MRSA的126株, 占59.72%;两种菌对利奈唑胺、万古霉素均不耐药; MRSA对10种抗生素的耐药性高于MSSA, 差异有统计学意义(P < 0.05)。MRSA对于庆大霉素、克林霉素、环丙沙星等药物具有较高的耐药性, MSSA仅对青霉素具有较高的耐药性。同时耐药的抗菌药物包括青霉素、红霉素、克林霉素等。211株菌株中, 共150株发生耐多药。
结论 在痰标本中MSSA与MRSA均分布广泛, 医院应加强卫生管理, 做好消毒工作, 以预防感染。
     

5452株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)的分布及耐药性,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011-2015年门诊及住院患者分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料。结果共分离出5 452株金黄色葡萄球菌,其中MSSA 2 554株(46.75%)、MRSA 2 898株(53.15%)。MSSA与MRSA阳性患者平均年龄分别为(29.81±30.68)岁及(52.86±26.85)岁。MSSA和MRSA标本来源前3位均为痰液(55.70%、85.30%)、分泌物(26.45%、5.87%)及脓液(5.46%、2.28%)。MSSA主要来源于门诊(21.15%)和儿呼吸科(12.19%),而MRSA主要来源于神经外科重症监护病房(28.81%)、神经外科(17.49%)及ICU(10.67%)。MSSA和MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.00%敏感。MSSA对除青霉素G、氨苄西林和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%,而MRSA仅对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平及复方新诺明敏感,耐药率30.00%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌以MRSA为主,MSSA和MRSA在年龄分布、标本来源、科室分布及耐药性方面存在较大差异。MRSA的耐药率明显高于MSSA,临床应根据不同菌株类型的耐药特点选用不同的治疗方案。     

某医院儿科感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及femA、mecC、PVL耐药基因特点

目的探讨某三甲医院儿科感染耐药金黄色葡萄球菌检出特点及femA、mecC、PVL耐药基因表达改变。方法选择2018年1月-2020年3月医院门诊及住院儿科临床标本分离出的金黄色葡萄球菌株149株,将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组,对检出金黄色葡萄球菌标本来源分布及MRSA组、MSSA组耐药性特点进行比较;比较两组患儿的临床资料及预后情况;采用聚合酶链式扩增反应对菌株DNA中femA、mecC、PVL耐药基因进行检测。结果 149株检出金黄色葡萄球菌中痰液标本61株占40.94%,检出率最高;MRSA检出率为35.57%(53/149),MRSA组对克林霉素耐药率高于MSSA组(P0.05),两组对其余抗菌药物耐药率差异无统计学意义;所有检出金黄色葡萄球菌对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺耐药率均为0;MRSA组及MSSA组femA基因检出率均为100.00%,mecC检出率均为0,PVL检出率差异无统计学意义。MRSA组预后不良发生率高于MSSA组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论本地区SA携带femA、mecC、PVL耐药基因与国内报道无明显差异,MRSA感染患儿预后相对较差,应保持持续关注,为感染防控提供完善的数据。     

196株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院住院患者金黄色葡萄球菌(SAU)分离株的临床分布及耐药性,为指导临床治疗SAU感染合理使用抗菌药物提供帮助.方法 对196株SAU的分布及耐药性进行调查分析,严格按照《全国临床检验操作规程》进行SAU培养与鉴定,采用CLSI推荐的KB法进行药敏试验.结果 196株SAU中,48.5％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),51.5％为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在95株MRSA中,ICU、呼吸科、神经内科检出率较高,儿科检出率相对较低;SAU对多种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药;MRSA的耐药率均高于MSSA.结论 SAU引起的耐药现象严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要.     

mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布及对耐药性的影响

目的 探讨mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布以及对其耐药性的影响.方法 收集金黄色葡萄球菌临床分离菌株47株,用琼脂扩散法进行敏感性检测,提取分离株DNA,通过聚合酶链反应(PCR)对mecA基因进行扩增,分析mecA基因和金黄色葡萄球菌耐药性的关系.结果 47株金黄色葡萄球菌中,有33株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占70.2%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)有14株,占29.8%;在33株MRSA中,只有3株对除替考拉宁、万古霉素等糖肽类以外的抗菌药物敏感,占9.1%;14株MSSA中只有2株对全部12种抗菌药物敏感,仅占14.3%;PCR结果 显示,在33株MRSA中,32株携带mecA基因,占97.0%;而在14株MSSA中有3株携带mecA基因,3株携带mecA基因的MSSA耐药性较不携带mecA基因MSSA的耐药性严重.结论 金黄色葡萄球菌中MRSA具有较高的分离率,MRSA的耐药性非常严重,万古霉素等糖肽类抗菌药物是惟一有效的抗菌药物,绝大多数的MRSA携带有mecA基因,mecA基因在金黄色葡萄球菌的耐药机制中发挥重要作用,携带mecA基因的MSSA耐药情况比不携带mecA基因的MSSA严重.     

骨科分离80株金黄色葡萄球菌的mecA基因检测及耐药性分析

目的分析骨科分离的80株金黄色葡萄球菌耐药性,检测金黄色葡萄球菌的mecA基因,探讨金黄色葡萄球菌的耐药机制,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2007年1月-2010年12月骨科患者分离的80株金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,采用PCR检测金黄色葡萄球菌的mecA基因。结果检出的80株金黄色葡萄球菌中,体外药物敏感性试验发现,均对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%,而对青霉素、红霉素等敏感性较低,其中有46株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),阳性率达到57.5%,采用PCR方法检测发现46株MRSA携带mecA基因,而对34株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检测,发现有5株携带mecA基因。结论骨科MRSA分离率较高,而且均具有较高的耐药性,并且mecA基因PCR检测阳性与耐头孢西丁金黄色葡萄球菌的临床意义基本一致。     

临床患者标本金黄色葡萄球菌肠毒素基因及耐药性的检测分析

目的 了解临床标本分离的金黄色葡萄球菌的产肠毒素携带情况及耐药现状.方法 应用mini-VIDAS仪器检测金黄色葡萄球菌肠毒素、PCR扩增肠毒素基因sea～see(sea、seb、sec、sed、see)、seg～sej(seg、she、sei、sej)和tsst基因,电泳检测扩增产物,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测用检测头孢西丁方法,药敏试验采用琼脂稀释法进行.结果 55株金黄色葡萄球菌中40株携带肠毒素基因,占72.73％,主要为sea型14.55％(8/55)、sec型12.73％(7/55)、seb型9.10％ (5/55),同时携带≥2种肠毒素的占9.09％(5/55);另外,19株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有17株(89.47％)携带肠毒素基因,以sea为主,占26.32％ (5/19);甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 36株,肠毒素基因携带率63.89％(23/36),毒素基因以sec为主,占16.67％(6/36).金黄色葡萄球菌除对呋喃妥因敏感外,对青霉素、苯唑西林等11种抗菌素均有耐药性,且MRSA的耐药性MSSA的强.结论 应重视对金黄色葡萄球菌肠毒素和MRSA的检测,合理使用抗菌素,以利于医院MRSA感染的控制.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及肠毒素的检测

目的评价乳胶结合实验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法并检测MRSA的肠毒素.方法收集130株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),应用乳胶结合试验和基因扩增分别检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和MecA基因;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠毒素.结果65株MecA基因扩增阳性菌株中的62株PBP2a检测阳性,63株MSSA中,MecA基因扩增及PBP2a检测全部为阴性.MRSA产肠毒素为67株.MSSA肠毒素为19株.结论乳胶结合试验是一种简便、快速、准确检测MRSA的方法,实验室应重视金黄色葡萄球菌肠毒素的检测.     

矽肺患者金黄色葡萄球菌的临床耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对矽肺患者临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对各类感染标本分离的62株金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果头孢西丁纸片扩散法共检出37株(59.7%)MRSA。MRSA对β内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、头孢西丁、头孢曲松、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大环内酯类、磺胺类抗生素均有不同程度耐药;复方新诺明对MRSA菌的敏感率比MSSA强得多,MRSA对其的敏感率达78.4%,MSSA对其的敏感率仅达8%;MRSA对红霉素的耐药率极高,达97.3%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%。MRSA检出率为59.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA效果较好。     

住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性

目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。