乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.     

三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效分析

目的探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性表达对新辅助化疗疗效的影响。方法对入住笔者所在医院接受新辅助化疗的90例乳腺癌患者在化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果ER（-）／PR（-）／HER-2（-）19例,pCR（病理完全缓解）7例（36．84％）;ER（＋）／PR（＋）／HER-2（＋）8例,pCR1例（12．50％）;ER（＋）／PR（＋）／HER-2（-）28例,pCR3例（10．71％）;ER（-）／PR（-）／HER-2（＋）25例,pCR3例（16％）;其他组合中均无pCR。ER（-）／PR（-）／HER-2（-）组合的pCR率与其他组合（非TNBC）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三阴性乳腺癌（TNBC）与非TNBC患者相比,新辅助化疗可获得更高的pCR率。     

新辅助化疗对乳腺癌手术患者ER、PR、HER-2及Ki67的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌根治性手术患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67抗原指标的影响。方法选取2017-2019年天津市肿瘤医院收治的75例乳腺癌患者作为研究对象,于手术前对所有患者均行新辅助化疗,并采用免疫组化法对患者的术前穿刺活检标本和术中癌组织标本进行检测。观察化疗前、后患者的ER、PR、HER-2及Ki67抗原阳性表达的变化情况,同时于术后观察相关指标对患者治疗有效率的影响。结果 75例患者均完成相应方案要求的化疗周期,新辅助化疗的治疗总有效率为84.00%。化疗后患者的Ki67阳性率26.67%较化疗前的85.33%显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。新辅助化疗后Ki67抗原阴性表达患者的化疗有效率92.73%,显著高于化疗后Ki67抗原阳性表达患者的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,Ki67抗原的表达情况与新辅助化疗的疗效呈明显负相关关系(P0.05)。结论新辅助化疗对乳腺癌患者具有较为明显的疗效,可有效抑制病情,显著减少Ki67抗原的表达,但对患者ER、PR、HER-2表达的影响不明显,因此临床上可考虑将Ki67抗原标记系数作为癌组织分子的有效标记物。     

雌激素受体阳性HER2阴性乳腺癌新辅助化疗反应的影响因素分析

目的 研究雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗(NACT)反应的相关因素。方法 收集青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月至2021年7月诊治的230例ER阳性HER2阴性乳腺癌病例,汇总临床病理特征,单因素及多因素二元Logistic回归分析原发肿瘤新辅助化疗反应性的相关因素。结果 单因素分析显示,将新辅助化疗反应分为G4～G5/G1～G3组时,绝经前缓解率高于绝经后、孕激素受体(PR)阴性缓解率高于PR阳性、Ki67>30%缓解率高于Ki67≤30%、蒽环类联合紫杉类化疗方案缓解率高于蒽环类序贯紫杉类、NACT后pN0缓解率高于pN+,差异均有统计学意义(χ²值介于5.434～35.852之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PR阴性、Ki67>30%、pN0为肿瘤新辅助化疗反应的保护因素,其OR值及95%CI分别为0.268(0.128～0.562)、0.188(0.098～0.362)、0.277(0.141～0.544)。结论 ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者穿刺病理显...     

乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响

目的新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant endocrine therapy,NAET)在原发病灶和区域淋巴结降期,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面有其突出优越性,肿瘤组织中ER、PR、C-erb B-2、Ki-67的表达状态对于治疗方式选择及治疗效果预测有重要意义。方法通过对内蒙古医科大学附属人民医院收治符合条件的42例乳腺癌患者,施行新辅助内分泌治疗后行手术治疗并进行疗效评价,统计分析ER、PR、Her-2及Ki-67在新辅助内分泌治疗前后的表达变化情况。结果新辅助内分泌治疗后可降低ER、PR的阳性率(P值﹤0.05),对HER-2无明显影响(P值﹥0.05),可降低Ki-67的表达(P值﹤0.05)。结论新辅助内分泌治疗后总有效率为73.81%,使ER、PR的表达阴性率增加,对HER-2表达的影响不明显;可降低Ki-67的表达。     

新辅助化疗对乳腺癌内分泌治疗的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗对内分泌治疗的影响。方法 用Dako Envision system免疫组化法测定、比较58例乳腺癌患者新辅助化疗前后雌、孕激素受体的表达。结果 新辅助化疗由于改变部分患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达、肿瘤完全缓解造成ER、PR无法测定及肿瘤重度化疗反应致病理医师判断ER、PR表达困难影响内分泌治疗决策。结论 提倡通过空心穿刺针活检，在化疗前明确乳腺癌患者的ER、PR状态。     

HER-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及与临床病理学特征的关系

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及意义。方法选取2013年8月-2016年7月在该院接受治疗的172例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2和Ki67的表达情况。结果 HER-2和Ki67阳性率分别为62.79%和63.37%,HER-2和Ki67为阳性的均阳性率为38.95%。HER-2与Ki67表达无相关性(rs=-0.036,P0.05);不同年龄、肿瘤直径及孕激素受体(PR)表达患者中HER-2和Ki67阳性表达比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移患者HER-2和Ki67阳性表达率分别为75.00%和79.69%,明显高于无淋巴结转移患者(P0.05);HER-2和Ki67阳性表达与TNM分期有关(P0.05);雌激素受体(ER)阴性患者HER-2阳性率为84.93%,明显高于ER阳性患者(P0.05);HER-2和Ki67均阳性、HER-2阳性、Ki67阳性和HER-2和Ki67均阴性患者平均生存期为30.71个月、30.61个月、31.62个月和35.32个月,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2与Ki67与乳腺癌患者病理学特征有一定的联系,可作为临床检测指标,但未发现与患者预后有关。     

Ki67增值指数对预测乳腺癌新辅助化疗效果分析

目的对短期新辅助内分泌治疗后增值指数变化预测激素受体(HR)阳性乳腺癌化疗治疗效果进行研究。方法采集2018年7月-2019年10月深圳市人民医院HR阳性乳腺癌患者68例,所有患者均接受短期新辅助内分泌治疗与化疗,通过空芯针穿刺免疫组化检测治疗前后Ki67表达情况,探讨该项指标对化疗疗效的预测价值。结果相较于无效治疗组,有效治疗组Ki67的过表达率更高,差异有统计学意义(P0.05)。相较于新辅助内分泌治疗前、后Ki67的过表达率更低,差异有统计学意义(P0.05)。在CCR组、NCR组及PR组中,相较于新辅助内分泌治疗前、后Ki67的过表达率均更低,差异均有统计学意义(P0.05)。在无效组中,治疗前、后Ki67的过表达率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在HR阳性乳腺癌临床治疗中,可通过内分泌治疗后Ki67指标水平的变化对化疗疗效进行预测,为治疗提供重要参考依据。     

循环肿瘤细胞(CTC)在乳腺癌预后与化疗评估中的应用

目的通过检测乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目变化,探讨CTC在评估患者病情及评估化疗效果中的应用。方法选取于本院进行治疗的女性乳腺癌患者共135例,于化疗前后抽取患者健侧上肢静脉血5 mL,利用膜滤过法(ISET)检测外周血CTC。比较CTC检测结果与肿瘤分期、ER/PR、HER-2、Ki-67的相关性;比较CTC阳性率与乳腺癌患者生存分析及化疗前后变化。结果CTC阳性率与肿瘤TNM分期显著相关(P<0.05),TNM分期为Ⅰ期的患者CTC阳性率为7.7%,而在TNM分期为Ⅳ期患者中CTC阳性率为73.8%(P<0.05);HER-2与Ki-67表达亦与CTC阳性率明显相关,在HER-2阳性与Ki-67高表达的患者中CTC阳性率分别为71.2%和68.8%,远高于HER-2阴性与Ki-67低表达患者的34.8%和29.1%(P<0.05)。而乳腺癌患者CTC阳性率与患者绝经状态、ER和PR表达无显著相关性(P>0.05)。CTC阳性组总生存率为36.73%,CTC阴性组总生存率为59.37%,CTC阳性组总生存率低于CTC阴性组总生存率(P<0.05)。化疗前乳腺癌患者CTC阳性率为52.5%(71/135),而化疗后乳腺癌患者的CTC阳性率显著降低至20.0%(27/135),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者外周血CTC的阳性率与临床TNM分期、HER-2和Ki-67指数相关;CTC可以用于估计乳腺癌患者预后生存率。乳腺癌患者化疗前后CTC的变化情况与化疗疗效有一定关系。     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达,并分析其与临床指标的关系.结果 Ki-67的阳性表达率为86.3%,Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,与ER、PR、p53、C-erbB-2表达不相关,Ki-67过度表达与ER、PR、C-erbB-2、p53表达无明显相关性.结论 Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标,Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标.     

医学生头发中铜、锌、铁、锰、钙、铅含量检测及分析

目的 了解在校医学生的饮食结构和微量元素的水平,培养大学生良好的饮食习惯和生活方式.方法 用原子吸收光谱法测定130名在校大学生头发中铜、锌、铁、锰、钙、镁、铅的含量,同时测定学生食堂部分粮食、蔬菜中微量元素的含量.结果 所测元素水平与国内文献报道的基本一致;男生头发铁含量显著高于女生,女生头发锰含量显著高于男生;其他元素未见明显的性别差异.结论 大学生头发中的微量元素存在着性别差异,此特征对今后的微量元素与健康的研究具有重要的参考价值与指导意义.     

机体代谢变化与晕船的关系

目的　探讨晕船对血清铁、铜、锌、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的影响。方法　以 3 0名 2 0～ 2 2岁男学员为研究对象 ,测定出航前与晕船发生后的血清铁、铜、锌和尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的变化。结果　出航前、后受试者血清锌、铁、尿素氮、肌酐的含量分别为 (10 60± 0 3 3 ) μmol/L ,(2 0 48± 0 96) μmol/L ,(4 2 9±0 18)mmol/L ,(88 13± 3 0 3 ) μmol/L和 (11 98± 0 44 ) μmol/L ,(9 68± 0 66) μmol/L ,(7 11± 0 3 0 )mmol/L ,(10 8 5 9± 3 90 ) μmol/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶在航行前后分别为 (14 2 9± 1 10 ) μmol/L、(12 9 3 3± 4 12 )U/L、(2 17 13± 40 0 4)U/L和 (13 67± 0 5 6) μmol/L、(146 63± 9 2 2 )U/L、(148 0 7± 9 94)U/L ,无显著性差异。结论　晕船对血清微量元素和尿素氮、肌酐含量有显著影响 ,表现为血清锌、尿素氮、肌酐显著升高 ,血清铁显著下降 ,而对血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶无明显影响     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons in the United States who had contact with wild or exotic mammalian pets or with persons with monkeypox. This report updates results of the epidemiologic investigation, provides information on the use of smallpox vaccine during the outbreak, and summarizes the animal tracing activities to identify the origin and subsequent distribution of infected animals.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and smallpox vaccine use data for U.S. cases, and summarizes the laboratory-based evidence implicating imported African rodents as the probable source of the outbreak.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and smallpox vaccine use data for U.S. cases.     

The what,who, why,where, when,and how of primary prevention

This paper discusses primary prevention's basic tenets and generic principles. It describes its essential elements and explains how prevention's technology of education, social competency, community organization/systems intervention, and natural caregiving can be used to prevent dysfunctional behaviors while promoting healthy lifestyles.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had close contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and animal data for U.S. cases.     

Spatial,Ecologic, and Clinical Epidemiology of Community-Onset,Ceftriaxone-Resistant Enterobacteriaceae,Cook County,Illinois, USA

We performed a spatial and mixed ecologic study of community-onset Enterobacteriaceae isolates collected from a public healthcare system in Cook County, Illinois, USA. Individual-level data were collected from the electronic medical record and census tract–level data from the US Census Bureau. Associations between individual- and population-level characteristics and presence of ceftriaxone resistance were determined by logistic regression analysis. Spatial analysis confirmed nonrandom distribution of ceftriaxone resistance across census tracts, which was associated with higher percentages of Hispanic, foreign-born, and uninsured residents. Individual-level analysis showed that ceftriaxone resistance was associated with male sex, an age range of 35–85 years, race or ethnicity other than non-Hispanic Black, inpatient encounter, and percentage of foreign-born residents in the census tract of isolate provenance. Our findings suggest that the likelihood of community-onset ceftriaxone resistance in Enterobacteriaceae is influenced by geographic and population-level variables. The development of effective mitigation strategies might depend on better accounting for these factors.