乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.     

COX-2、Ki-67与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的 研究COX-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达变化及其与新辅助化疗疗效的关系.方法 应用免疫组织化学法检测48例乳腺癌新辅助化疗前后标本中COX-2、Ki-67的表达.结果 新辅助化疗总有效率为70.8%,总临床获益率为95.8%.化疗前后COX-2阳性率、Ki-67指数变化显著,分别由化疗前的62.5%和(46.81±23.17)%,降到化疗后的41.7%和(33.23±18.11)%,P<0.05.化疗前后COX-2阳性的乳腺癌组织中Ki-67指数均显著高于COX-2阴性者,P<0.01.新辅助化疗后COX-2表达阳性者,化疗效果差(P<0.05);而Ki-67高表达者总有效率高于低表达者(P<0.05).结论 COX-2、Ki-67可作为指导乳腺癌新辅助化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

ER、PR及Ki-67与子宫肌瘤的相关性研究

目的:研究ER、PR、Ki-67的表达与子宫肌瘤的关系,分析ER、PR、Ki-67在子宫肌瘤中表达的相互关系,进一步研究ER、PR、Ki-67的表达与不同直径、数量、部位的子宫肌瘤之间的关系,探讨ER、PR、Ki-67在子宫平滑肌瘤发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化染色EnVision二步法测定61例子宫肌瘤和30例相应正常子宫肌层组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(Ki-67),应用SPSS 17.0统计分析软件对数据进行统计及相关性分析.结果:子宫肌瘤组织中PR的含量较相应正常子宫肌层组织高,差异有统计学意义(P ＜0.000 5);直径＞5 cm的肌瘤组内ER、PR的含量均高于直径≤5 cm内的肌瘤组(P＜0.05).结论:子宫肌瘤的发生发展与ER、PR的表达有关,尚不能认为子宫肌瘤与Ki-67的表达有关及子宫肌瘤中ER、PR、Ki-67的表达之间存在相互关系.     

新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者Ki67的影响

目的探讨新辅助化疗对三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)患者核抗原Ki67的影响。方法选取2012年6月~2014年3月期间我院新辅助化疗治疗的TNBC患者136例,依据并采用免疫组化法检测所有患者乳腺癌组织中Ki67表达情况,化疗前分为阳性组和阴性组,化疗后依据Ki67表达改变情况阳转阴(A)组、阴转阳(B)组、阳不变(C)组和阴不变(D)组,随访5年,统计分析所有患者化疗疗效和生存情况。结果化疗前,阳性组患者化疗疗效明显优于阴性组,差异有统计学意义(p<0.05);化疗后,在疗效方面,A组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(p<0.05);在5年内生存率方面,A组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论新辅助化疗可致使TNBC癌患者Ki67的表达发生转变,有可能改善患者生存预后,值得临床作进一步研究。     

新辅助化疗对乳腺癌内分泌治疗的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗对内分泌治疗的影响。方法 用Dako Envision system免疫组化法测定、比较58例乳腺癌患者新辅助化疗前后雌、孕激素受体的表达。结果 新辅助化疗由于改变部分患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达、肿瘤完全缓解造成ER、PR无法测定及肿瘤重度化疗反应致病理医师判断ER、PR表达困难影响内分泌治疗决策。结论 提倡通过空心穿刺针活检，在化疗前明确乳腺癌患者的ER、PR状态。     

三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效分析

目的探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性表达对新辅助化疗疗效的影响。方法对入住笔者所在医院接受新辅助化疗的90例乳腺癌患者在化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果ER（-）／PR（-）／HER-2（-）19例,pCR（病理完全缓解）7例（36．84％）;ER（＋）／PR（＋）／HER-2（＋）8例,pCR1例（12．50％）;ER（＋）／PR（＋）／HER-2（-）28例,pCR3例（10．71％）;ER（-）／PR（-）／HER-2（＋）25例,pCR3例（16％）;其他组合中均无pCR。ER（-）／PR（-）／HER-2（-）组合的pCR率与其他组合（非TNBC）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三阴性乳腺癌（TNBC）与非TNBC患者相比,新辅助化疗可获得更高的pCR率。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响

目的新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant endocrine therapy,NAET)在原发病灶和区域淋巴结降期,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面有其突出优越性,肿瘤组织中ER、PR、C-erb B-2、Ki-67的表达状态对于治疗方式选择及治疗效果预测有重要意义。方法通过对内蒙古医科大学附属人民医院收治符合条件的42例乳腺癌患者,施行新辅助内分泌治疗后行手术治疗并进行疗效评价,统计分析ER、PR、Her-2及Ki-67在新辅助内分泌治疗前后的表达变化情况。结果新辅助内分泌治疗后可降低ER、PR的阳性率(P值﹤0.05),对HER-2无明显影响(P值﹥0.05),可降低Ki-67的表达(P值﹤0.05)。结论新辅助内分泌治疗后总有效率为73.81%,使ER、PR的表达阴性率增加,对HER-2表达的影响不明显;可降低Ki-67的表达。     

子宫内膜癌中ER、PR、Ki-67和p53的表达及临床意义

目的 探讨子宫内膜癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67和p53的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测20例正常子宫内膜、20例子宫内膜非典型增生及66例子宫内膜癌的ER、PR、Ki-67和p53的表达,分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润和淋巴结转的相关性.结果 p53和Ki-67表达阳性率在正常内膜、子宫内膜非典型增生到内膜癌的表达逐渐升高(χ2值分别为16.23、16.23;7.10、5.01,均P<0.05),而ER、PR表达相反,但差异亦均有统计学意义(χ2值分别为18.76、9.69;16.23、10.40,均P<0.05).p53随组织学分级、肌层浸润、淋巴结转移的增高而升高,差异均有统计学意义(均P<0.01),与临床分期无关(P>0.05);Ki-67与淋巴结转移有关(P<0.01),与临床分期、组织学分级及肌层浸润无关(均P>0.05).结论 ER、PR、p53和Ki-67与子宫内膜癌的发生、发展、转移及预后相关.     

乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系

目的探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系。方法乳腺癌患者在接受蒽环类方案新辅助化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的关系。结果ER和PR阴性表达组47例,有效率为80．85％;其中PCR率为23．40％。ER和（或）PR阳性表达组43例,有效率为60．47％;其中PCR为6．98％。两组有效率及PER率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。HER2阳性表达组32例,有效率为65．63％;其中PCR率为12．50％。HER2阴性表达组58例,有效率为74．14％;其中PCR率为17．24％。两组有效率及PCR率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激素受体双阴者可能较单阳或双阳者对蒽环类方案化疗的敏感性更高。尤其是激素受体双阴者的PCR率明显高于单阳或双阳者。     

乳腺癌MRI征像与人类表皮生长因子受体2、ER、PR表达的相关性

目的：探索雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her2)表达与乳腺癌磁共振成像(MRI)征像的相关性。方法：回顾性分析2021年1月-2022年12月于本院行乳腺癌手术患者125例临床资料,均于月经后1～2周行MRI检查,由2名专业副主任医师根据MRI图像对病灶组织进行诊断分析MRI征像,包括肿瘤直径、肿瘤形态、强化方式、肿瘤边缘、早期强化率、时间-信号强度曲线(TIC)。采用免疫组织化学SP法检查肿瘤组织中ER、PR、Her2表达。结果：MRI检查,不同肿瘤直径、边缘、形态和TIC的患者PR阳性表达率存在差异,不同肿瘤形态、TIC的患者ER阳性表达率存在差异(均P<0.05);其余不同MRI征像患者ER、PR、Her2阳性表达率未见差异(P>0.05)。肿瘤边缘与ER、Her2阳性表达均呈负相关性(P<0.05),早期强化方式与Her2阳性表达负相关性(P<0.05),其余MRI征像与ER、PR、Her2阳性表达率无明显相关性(P>0.05)。结论：ER、PR、Her2与乳腺癌MRI征像如肿瘤直径、形态、边缘、强化方式等存在相关...     

1186例乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的表达与临床病理的相关性分析

目的探讨乳腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67的表达与乳腺癌临床特点的关系。方法应用免疫组化法检测内蒙古自治区人民医院2008年1月至2014年12月确诊的1186例乳腺癌组织中上述免疫组化指标的表达量,及其与临床病理参数的关系,结果做统计学分析。结果在1 186例乳腺癌患者中,(1)ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67阳性率分别为60.4%(716/1 186)、63.4%(752/1 186)、54.5%(646/1186)、56(664/1 186)、69.9%(829/1 186)。(2)中年组(﹥35岁,≤60岁)ER+/PR+例数及C-erb B-2+/P53+/Ki-67+例数较青年组(≤35岁)、老年组(﹥60岁)多。(3)与其他病理类型相比,浸润性导管癌中ER/PR阳性率和C-erb B-2/P53/Ki-67阳性率较高,差异有统计学意义。(4)PR和ER与乳腺癌组织分化程度呈负相关,P53、C-erb B-2和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关。结论检测ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67指标有助于判断乳腺癌的恶性程度和生物学行为,为乳腺癌的个性化治疗提供依据。     

新辅助化疗对浸润性乳腺癌中醛糖还原酶、HER-2、ER、PR表达的影响

目的研究新辅助化疗前后浸润性乳腺癌中醛糖还原酶(AKR1B1)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白表达的变化及相关性,分析AKR1B1、HER-2、ER、PR的表达与淋巴结转移之间的相关性。方法收集2010年1月-2012年12月在该院接受新辅助化疗治疗的浸润性乳腺癌患者40例,用免疫组织化学法检测患者新辅助化疗前后及淋巴结转移灶中AKR1B1、HER-2、ER、PR蛋白的表达情况,HER-2(2+)患者用显色原位杂交(CISH)法检测HER-2扩增情况。结果患者新辅助化疗前AKR1B1阳性表达率高于化疗后,差异有统计学意义(P<0.05);化疗前ER(+)、PR(+)阳性表达率为42.5%,ER(+)、PR(+)患者中AKR1B1阳性表达率为47.1%,化疗后ER(+)、PR(+)阳性表达率为37.5%,ER(+)、PR(+)、AKR1B1化疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移率为23.5%;ER(-)、PR(-)者中AKR1B1阳性表达率为80.0%,与ER(+)、PR(+)组比较,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移率为60.0%,与ER(+)、PR(+)组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ER(-)、PR(-)患者化疗后AKR1B1(+)表达率为25.0%,化疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),淋巴结转移灶中均有AKR1B1的表达;化疗后AKR1B1(+)转为(-)的病例中ER或者PR的表达呈增高趋势,HER-2的表达呈降低趋势;其中AKR1B1(+)、ER(-)、PR(-)、HER-2(3+)的病例淋巴结转移率为83.3%。结论浸润性乳腺癌中AKR1B1与ER、PR的表达呈负相关,与HER-2的表达及淋巴结转移呈正相关;新辅助化疗可导致AKR1B1、ER、PR、HER-2蛋白的表达发生改变,AKR1B1与HER-2的改变呈正相关,与ER、PR的改变呈负相关;因此,联合检测AKR1B1、ER、PR、HER-2的表达对预测乳腺癌发生、发展、转移、治疗效果及预后有提示作用。     

乳腺癌新辅助化疗对ER、PR和C—erbB-2的影响及意义

目的讨论乳腺癌新辅助化疗（NAC）对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和C—erhB-2的影响及意义。方法对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗,使用免疫组化S—P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C—erbB－2表达有无变化。结果接受新辅助化疗后,患者的ER、PR、C—erbB－2表达水平无统计学意义（P〈0．05）,发生变化的仅分别为13、18、16例。结论新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C—erbB－2表达水平无明显影响。     

乳腺癌雌、孕激素受体与PCNA表达

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）的表达与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）之间的相互关系及联合检测对乳腺癌术后内分泌治疗方案制定和预测、预后的意义。方法采用免疫组织化学链霉素生物蛋白过氧化物酶（S-P）法检测80例乳腺癌组织中PCNA、ER和PR的表达。结果（1）80例乳腺癌组织中，ER、PR、PCNA的阳性表达率分别为65．0％，57．5％和63．75％。（2）乳腺癌有淋巴结转移组PCNA阳性表达率显著高于无淋巴结转移组（P〈0．01），且呈正相关（P〈0．01），即淋巴结转移程度越低，PCNA阳性表达率亦越低。（3）PCNA阳性表达率在乳腺癌ER与PR阴性组均明显高于乳腺癌ER与PR阳性组（P〈0．01），且均呈负相关（P〈0．01），即ER与PR阴性则PCNA阳性表达率高。结论PCNA阳性表达率与ER、PR阳性或阴性结果有关，PCNA与ER、PR联合检测，可为乳腺癌术后内分泌治疗方案的制定和预测预后提供辅助依据。     

同一乳腺癌患者新辅助化疗前后ER／PR、MVD、Neu、PCNA及MDR的表达及其相关性研究

目的探讨新辅助化疗前后同一乳腺癌患者雌／孕激素受体（ER／PR）、微血管密度（MVD）、癌基因（Neu）、增殖细胞核抗原（PCNA）及多药耐药基因（MDR）的表达有否变化及其相互关系。方法选择确诊为乳腺癌的45例患者为观察组,分别检测经新辅助化疗前后同一乳腺癌患者ER／PR、MVD、Neu、PCNA、MDR的表达,观察化疗后腋窝淋巴结（ALN）的情况;同期设未行化疗的乳腺癌40例作为对照。结果化疗前后ER／PR及PCNA的阳性表达有变化,有统计学差异（P〈O．05）;化疗前后MVD计数有变化,有统计学差异（P〈0．01）;化疗前后Neu、P—gP、GST-π阳性表达有部分变化,无统计学差异（P〉0．05）。手术后ALN转移观察组为40％（18／45）,对照组为58％（23／40）,有统计学差异（P〈O．05）。新辅助化疗前PR与PCNA、P—gP间有显著负相关性,PCNA与P—gP间有显著相关性;化疗后P—gP与Neu、PCNA、GST-π有非常显著相关性;化疗前后ER与PR、Neu与P—gP、P—gP与GST-π间存在有非常显著相关性。结论新辅助化疗可降低ER、PR的表达,乳腺癌患者手术后内分泌治疗与否应根据患者化疗前的受体表达情况来决定。新辅助化疗后MVD的计数及PCNA的表达的减少可能是乳腺癌术后复发减少的因素之一。新辅助化疗方案AC或TA治疗二个疗程后未见Neu表达的改变,也未见耐药性的改变,但可降低患者术后淋巴结转移率。新辅助化疗后乳腺癌患者ER／PR、MVD、Neu、PCNA、P—gP及GST-π之间的关系部分可发生改变。