血管紧张素转换酶2与心血管系统

血管紧张素转换酶2(ACE2)是2000年由国外学者发现的一个新的锌脂金属蛋白酶,对肾素-血管紧张素系统(RAS)具有关键性调控作用。主要由心脏、肾脏、睾丸的血管内皮细胞表达。因其内含有一个HEXXH锌结合体motif,并在这一结合体附近与血管紧张素转换酶(ACE)高度同源[1],故称ACE2或血管转换酶同源体(ACEH)。能水解血管紧张素Ⅰ(AngⅠ),产生AngⅠ-9,水解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),产生AngⅠ-7[2]。ACE2在RAS中的作用与ACE相反,保持血管的收缩与舒张平衡,与高血压、心力衰竭(心衰)及冠心病等相关。1 ACE2的生物学特性1.1 ACE2的结构及功…     

血管紧张素转换酶2在心血管系统中的作用

WHO预测到2020年心血管疾病为世界范围内最共同的的死因。糠尿病、吸烟和高血压是最主要的危险因素。肾素-血管紧张素系统(reninangiotensin system，RAS)通过心脏、血管和肾脏调节血压、水和电解质的平衡。血管紧张素转换酶(angiotensinconverting enzyme，ACE)是RAS重要调节因子。然而，近几年的研究显示RAS比我们所了解的更为复杂。显然有别的肽类介质涉及。最近发现的ACE2被认为是ACE同系化合物，     

血管紧张素转换酶2对心血管系统疾病影响的研究进展

<正>肾素-血管紧张素系统(RAS)在心血管功能的调解中发挥重要作用。血管紧张素(Ang)Ⅰ是Ang原在肾素的作用下水解而成的,而具有生物活性的AngⅡ是AngⅠ在血管紧张素转换酶(ACE)的催化作用下生成,具有收缩血管、水钠潴留等一系列生物学活性,是RAS中最重要的物质之一。随着人们对RAS的不断深入研究发现,ACE2作为ACE的同系物,可以催化AngⅡ生成具有舒张血管、抗炎、抗纤维化、抗细胞增殖等多种生物学活性的物质Ang1～7。Clar     

重组血管紧张素转换酶2免疫球蛋白可有效中和2019新型冠状病毒

研究表明,2019新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)可能与严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)有相同的受体———血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)。在该研究中,研究者通过将人ACE2的胞外区连接到人免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)的Fc区而构建了一种新的重组蛋白。     

血管紧张素转换酶2在心血管系统中的意义

血管紧张素转换酶2（ACE2）是2000年才发现的肾素-血管紧张素系统的新成员,主要表达于心脏、肾脏和睾丸。ACE2的主要生物学效应是降解血管紧张素II（AngII）产生Ang1-7,Ang1-7具有舒张血管、抗增生、抗炎症的作用,对衰竭心脏有保护作用。研究发现ACE2基因敲除小鼠心功能受损,AngII水平升高。本文综述了ACE2的生物学效应以及在心血管系统中的意义。     

血管紧张素转换酶2研究新进展

血管紧张素转换酶(ACE)是一种锌指金属蛋白酶,对肾素-血管紧张素系统(RAS)有关键调控作用.ACE 2主要分布在心脏、肾脏和睾丸,能水解血管紧张素(Ang)Ⅰ,产生Ang 1-9,还能水解RAS中的主要物质AngⅡ,产生具有血管扩张作用的Ang 1-7.研究表明ACE 2可能在RAS中扮演与ACE相反的角色,达到血管收缩和舒张之间的平衡,与高血压、心力衰竭及糖尿病肾病等关系密切.     

血管紧张素转换酶2的研究进展

血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme,ACE）是肾素-血管紧张素系统（renin -angiotensin system,RAS）中的一个关键酶,它将无活性的血管紧张素Ⅰ（angiotensinⅠ ,AngⅠ或Ang1-10）转化为具有血管收缩效应的血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）或无活性的血管舒张因子缓激肽.AngⅡ是RAS中起主要生理病理作用的组分,ACE抑制剂能够减少A ngⅡ的生成,从而控制血压的升高,急性心肌梗死应用ACE抑制剂的标准治疗可以大大降低患者心功能衰竭的发展和肾病的发生率.     

血管紧张素转换酶2与心血管疾病研究进展

正肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内重要的体液调节系统,在心血管疾病的病理生理过程中发挥直接作用。在RAS血管紧张素原在肾素的作用下裂解为血管紧张素(Ang)Ⅰ,而血管紧张素转换酶(ACE)使AngⅠ转换生成AngⅡ。AngⅡ是RAS中主要活性物质,一方面,通过血管收缩、水钠潴溜导致血压升高,另一方面引起心肌重构、炎症、血栓形成及斑块破裂等~([1])。应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及AngⅡ受体阻滞剂(ARB)可达到降压、延缓心肌重构等治     

血管紧张素转换酶2与高血压

血管紧张素转换酶2与血管紧张素转换酶一样参与肾素-血管紧张素系统中血管紧张素的代谢。它通过将血管紧张素Ⅱ水解成血管紧张素1-7对抗血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ代谢轴,是平衡肾素-血管紧张素系统内部调节的另一血管紧张素代谢通路。这种系统的内部调节在调节心血管系统活动中起重要作用,其平衡的破坏与高血压等相关疾病的发生发展密切相关,通过调节血管紧张素2来治疗高血压及其并发症可能是本世纪高血压治疗学上的新靶点。     

血管紧张素转换酶2基因在心血管系统中的作用

新近发现的血管紧张素转换酶2是肾素血管紧张素系统中一种结构与血管紧张素转换酶相似的酶,主要降解血管紧张素Ⅱ为血管紧张素1-7。血管紧张素转换酶2的生理和病理生理作用目前还不十分清楚,可能在心脏功能和血压的调节作用方面发挥重要作用。     

ACE2与新型冠状病毒肺炎及其所致的急性呼吸窘迫综合征

2019新型冠状病毒(2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(WHO)命名。2月11日WHO将2019-nCoV引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。最新研究表明血管紧张素转换酶2(ACE2)很可能为2019-nCoV感染细胞的介导受体,且ACE2在肺脏大多表达于Ⅱ型肺泡细胞,Ⅱ型肺泡细胞中ACE2的大量表达可能解释2019-nCoV感染后的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。目前完成的首例对新型冠状病毒肺炎死亡患者的病理解剖发现患者肺部表现为弥漫性肺泡损伤和肺透明膜形成,符合ARDS表现。     

人抗SARS-CoV-2感染适应性免疫应答的研究进展

由SARS-CoV-2感染引起的COVID-19为全球流行病,严重威胁全球公共卫生,感染无特异性免疫力人群影响人们改变社交行为和习惯,产生全球经济负担,目前尚无有效治疗药物。因此,自然感染诱导的适应性免疫应答备受关注。自然感染SARS-CoV-2可诱导绝大多数成人产生体液免疫应答和细胞免疫应答,形成高滴度S蛋白特异性IgM、IgG和IgA类抗体、高水平中和抗体、强CD4⁺T细胞应答、特异性记忆B细胞和记忆T细胞,可获得抗SARS-CoV-2感染的免疫保护,但免疫保护持续时间仍不确定。对SARS-CoV-2感染诊断、血清学监测、免疫策略、感染防控及疫苗开发等有重要意义。     

新型冠状病毒与脑血管病的关系

自2019年12月起,2019冠状病毒病(COVID-19,又称新型冠状病毒肺炎)首先在武汉被发现,随后该病迅速蔓延至全国乃至其他国家。该病具有传播广、死亡及重症率高的特点,影响深远,引起国内外的广泛重视。而脑血管病同样为我国人群主要的慢性疾病,每年也可造成一定的死亡及致残风险。COVID-19的发病机制与脑血管病的危险因素以及脑血管病本身都有很密切的关系,易合并存在,引发院内感染。笔者根据COVID-19现有的资料结合以往相关疾病的临床经验对新型冠状病毒与脑血管疾病的关系做一归纳,以求更好地指导临床个体化诊疗。     

Severe acute respiratory syndrome in children

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a newly described and highly contagious respiratory infection. Many adult patients will develop progressive hypoxia, and a large proportion will develop respiratory distress syndrome (RDS), possibly related to massive and uncontrolled activation of the immune system. The mortality has been reported to be quite high, especially in the elderly with comorbid conditions. The causative agent has been identified as a novel coronavirus, and children appear to acquire the infection by close-contact household exposure to an infected adult. However, the severity is much milder and the clinical progression much less aggressive in young children. The exact pathophysiology of SARS is still unclear, and the medical treatment of SARS remains controversial. The main treatment regime used in Hong Kong is a combination of ribavirin and steroid. To date, there have been no reported case fatalities in children with this disease. The success of reducing the burden of this infection in children will depend on proper isolation of infected adults early in the course of illness. Strict public health policy and quarantine measures are the key in controlling the infection in the community.     

严重急性呼吸综合征相关性冠状病毒抗体检测及分析

目的 了解发病期严重急性呼吸综合征(SARS)患者体内Urbani SARS相关性冠状病毒抗体产生的规律，探讨这些患者中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染情况。方法 采用免疫荧光技术检测43例SARS患者双份血清和10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM／IgG，并采用酶联免疫法检测上述血清中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒IgM／IgG。结果 43例患者中新近感染Urbani SARS冠状病毒40例(93％)，3例未检出其感染；10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM／IgG均为阴性。肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染率分别为25．6％、163％、7％和4．7％，其既往感染率分别为39．5％、34．9％、27．9％和0。SARS病毒IgM抗体在起病开始便能检测到，其阳性率在起病8～14d和15～33d时分别为69．6％和63％，二者比较无统计学差异，但均显著高于起病1～7d时的阳性率(16．7％)；SARS病毒IgG抗体在起病6d时便能检测到，其阳性率在起病1～7d、8～14d和15～33d时分别为19．4％、65．2％和92．6％，三者之间比较均差异有显著性。结论 SARS患者发病初期即可出现Urbani SARS冠状病毒IgM和IgG抗体，发病2周至1个月时检测阳性率明显增加。部分SARS患者中存在肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染和／或既往感染。免疫荧光技术榆测Urbani SARS冠状病毒抗体可用于SARS的早期诊断。     

应高度关注新型冠状病毒肺炎合并的心血管系统损伤

新型冠状病毒感染引起的疫情已成为全球性重大突发公共卫生事件,其典型临床表现以呼吸系统症状为主,但对心血管系统造成的危害已有报道,不容忽视。该病毒感染可引起哪些心血管损伤?机制是什么?如何防治这种病毒感染所带来的心血管损伤?如何对心血管疾病合并新型冠状病毒感染患者规范心血管药物的使用?这些问题亟待深入研究。本刊从这一期开始连续两期开辟"新型冠状病毒感染及心血管损伤专栏",特邀相关领域专家对这些问题进行阐述和临床观察报告,旨在加深对新型冠状病毒病及其心血管损伤的认识,提高防治水平。     

重症胰腺炎合并ARDS的诊断治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）并发成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊断和治疗。方法对我院近10年收治的72例重症胰腺炎（SAP）其中并发成人呼吸窘迫综合症38例进行回顾性临床总结,分析其血气PaO2／FiO2、Qs／Qt等与诊断和治疗的关系。结果重症胰腺炎（SAP）并发ARDS的发生率52．77％（38／72）．在及时合理治疗原发病的基础上,均给予机械通气,平均6．5天,机械通气24h后血气分析显示PaO2为（94．85±12．25）mmHg,PaO2为（34．4±7．05）mmHg,Qs／Qt值为5．25％±6．85％,全组死亡10例,放弃治疗3例,死亡率26．31％。结论重症胰腺炎（SAP）在及时处理原发病的基础上,对并发的ARDS进行早期诊断和治疗,正确使用呼吸机,防治并及时处理其它并发症,是降低病死率的有效措施。     

8例严重急性呼吸综合征死亡病例特点分析

目的总结8例严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）死亡病例临床特点,探讨应对突发传染病的教训与经验。方法总结病例的临床表现、影像资料、实验室资料及治疗措施,分析这些因素对预后的影响。结果SARS传染性强,潜伏期短,老年、妊娠及合并基础病患者预后不良。在早期尚未找到有效抗病毒药的情况下,早休息及合理对症治疗很重要。长期过量应用糖皮质激素易致血糖升高、二重感染等致死并发症。结论对新发传染病做到严密隔离、早休息、早期合理治疗,保护好高危人群至关重要。     

Preclinical studies on angiotensin converting enzyme inhibitors

Summary The identification of the renin-angiotensin-aldosterone system in the control of blood pressure, and the preclinical development of the angiotensin converting enzyme inhibitors for therapeutic use are reviewed. The properties of these compounds are discussed with respect to their in vitro enzyme inhibitory potency; prevention of the pharmacological effects of angiotensin I; potentiation of those of bradykinin; tissue enzyme inhibition; mechanism of effect on blood pressure both alone and in combination with other antihypertensive agents; and effect on cardiac parameters.