高度近视患者双手超声乳化后视网膜神经纤维层和节细胞复合体厚度的变化

目的探讨双手超声乳化手术对高度近视合并白内障患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)和视网膜神经节细胞复合体(ganglion cell compound,GCC)厚度的影响。方法选取30例(46眼)行双手超声乳化手术的高度近视患者。于术前及术后1周、1月应用OCT检测视盘旁RNFL和GCC厚度,扫描模式为视盘ONH及GCC程序。比较术后1周、1月RNFL和GCC厚度与术前的差异。结果术后1周视盘旁3.45mm直径范围内RNFL厚度为(89.7±17.0)μm,与术前(86.5±13.3)μm相比较术前轻度变厚,差异有统计学意义(P=0.015);术后1月RNFL厚度为(86.7±14.3)μm,与术前比较,差异无统计学意义(P=0.780)。术后1周GCC平均厚度为(95.4±12.4)μm,与术前(91.3±11.1)μm比较较术前轻度变厚,差异有统计学意义(P=0.004);术后1月GCC平均厚度为(90.8±10.9)μm,与术前比较,差异无统计学意义(P=0.176)。结论在高度近视的白内障患者中双手超声乳化术对患者的眼底视网膜影响较小且可逆,是一种安全的手术方式,但远期影响仍需进一步观察。     

全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变神经纤维层及黄斑厚度的影响

目的研究糖尿病视网膜病变（DR）及全视网膜激光光凝（PRP）对视乳头旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法年龄匹配的正常对照组34例66只眼,2型糖尿病（T2DM）无DR患者组20例32只眼,T2DM DR患者组39例46只眼,行PRP治疗组19例20只眼被纳入研究,应用光学相干断层扫描仪（OCT）测量视乳头旁RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度,比较各组间的差异。结果 PRP治疗后视乳头旁RNFL厚度（117.5±15.9）μm与DR组（118.7±18.7）μm比较无统计学差异;黄斑区视网膜厚度在DR中明显增厚,PRP治疗后增厚明显。结论 DR行PRP治疗后近期RNFL无明显变化,黄斑区视网膜水肿加重。     

光学相干断层扫描仪深度增强成像测量糖尿病视网膜病变患者黄斑脉络膜厚度的变化

目的应用光学相干断层扫描(OCT)仪深度增强成像(EDI)模式检测正常人和糖尿病视网膜病变(DR)患者的黄斑脉络膜厚度,探讨不同程度病变对脉络膜形态的影响。方法选择168例2型糖尿病患者(试验组)和30例正常志愿者(对照组),试验组根据视网膜病变程度分为无DR(NDR)组47例、非增殖性DR(NPDR)组54例和增殖性DR(PDR)组67例。应用海德堡SPECTRALIS-OCT EDI模式行黄斑区扫描,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑中心凹边缘(距中心小凹175μm)、旁中心凹区边缘(距中心小凹675μm)的脉络膜厚度。统计学分析脉络膜厚度与年龄、部位的关系,检测不同程度DR患者脉络膜厚度的差异。结果随着年龄的增加,正常人黄斑区脉络膜厚度逐渐减小,志愿者不同年龄组之间差异显著(F=7.55,P0.01;P均0.05)。黄斑中心凹边缘平均脉络膜厚度大于旁中心凹区边缘(t=3.13,P0.01)。对照组、NDR组、NPDR组和PDR组黄斑区平均脉络膜厚度分别为:(278.52±28.31)μm,(258.36±25.73)μm,(231.34±21.90)μm,(211.25±23.47)μm,各组之间差异显著(F=66.69,P0.01)。随着DR程度的增加,黄斑区脉络膜厚度明显减小,各组内比较差异显著(P0.05)。结论 EDI OCT能清晰显示脉络膜结构特点。糖尿病患者脉络膜厚度变薄,且随着DR程度的加重而更加显著。     

OSAHS 患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：评估 OSAHS 患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化。方法收集2014年6~10月于秦皇岛市第一医院初次应用多导睡眠监测仪诊断 OSAHS 患者共30例,选取健康体检患者15例,年龄30~50岁,无视野缺损,进行病例对照研究。应用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)测量患者视网膜神经纤维层厚度来评估 OSAHS 的 RNFL情况。结果与正常对照组比较,OSAHS 患者平均视网膜神经纤维层厚度降低,且差异有统计学意义,对照组(121.5±7.9)μm,OSHSA 组(116.3±8.3)μm (P <0.01),同样鼻侧也是降低的, OSAHS (70.4±3.8)μm,对照组(70.7±6.7)μm (P <0.05)。而上侧 OSAHS 组(140.2±8.3)μm,对照组(140.0±9.0)μm (P >0.05),下侧 OSAHS 组(140.5±8.3)μm,对照组(140.3±7.5)μm (P >0.05),颞侧 OSAHS 组(72.5±6.2)μm,对照组(72.2±5.3)μm 差异无统计学意义(P >0.05)。根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为三组,重度OSAHS 患者较轻度、中度 OSAHS 患者 RNFL 平均值明显降低(P <0.01),而轻度与中度组比较差异无统计学意义(P >0.05)。而三组患者上侧、下侧及颞侧 RNFL 差异无统计学意义。OSAHS 组黄斑厚度(173.3±4.7μm)与对照组比较(173.3±4.6)μm 变化不明显(P >0.05)。OSAHS 组与对照组黄斑体积差异无统计学意义,分别为(6.9±0.3)mm3,(6.8±0.3)mm3(P >0.05)。OSAHS患者 AHI 与 RNFL 呈负相关(r =-0.554,P <0.01)。夜间最低血氧饱和度与 RNFL 平均值成正相关(r =0.510,P <0.01)。结论 OSAHS 患者 RNFL 厚度平均值及鼻侧是降低的,RNFL 厚度与AHI 呈负相关,与夜间最低血氧饱和度呈正相关。     

2型糖尿病患者视网膜厚度的检测及其临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者黄斑区中心凹视网膜厚度的变化。方法　用光学相干断层扫描成像仪对 3 6例 2型糖尿病病人和 16例正常人 (对照组 )进行视网膜厚度的测量 ,同时检查眼底。根据视网膜病变的程度将 3 6例糖尿病患者分为三组 :正常视网膜组 (NR组 )、背景性视网膜病变组 (BR组 )、增殖性视网膜病变组 (PR组 )。结果　对照组黄斑区中心凹视网膜厚度为 (168± 18) μm ,糖尿病患者黄斑区中心凹视网膜厚度较正常人显著增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,NR组视网膜厚度为 (2 0 5± 3 5 ) μm ,BR组视网膜厚度为 (2 77± 69) μm ,PR组视网膜厚度为 (3 5 4± 3 3 ) μm。结论　 2型糖尿病患者黄斑区中心凹视网膜厚度随视网膜病变程度的加重而显著增加     

基于OCTA的糖尿病患者视网膜及脉络膜血流变化分析

目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography, OCTA）观察及评价糖尿病患者视网膜及脉络膜微循环血流密度的变化和临床意义。方法 选取2019年4月—2020年10月于广西医科大学附属柳州市人民医院就诊的150例2型糖尿病合并轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferativediabetic retinopathy, NPDR）患者50例（100眼）作为NPDR组,选取同期无糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的2型糖尿病患者50例（100眼）作为NDR组以及健康者50名（100眼）作为对照组。采用OCTA对所有受试者行双眼扫描,利用自带软件进行视网膜自动分层,观察黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、黄斑区浅层血管（SCP）、黄斑区深层血管（DCP）、脉络膜血流（CBF）、黄斑中心无血管区（FAZ）面积的变化及差异,分析与视力的相关性。结果 与对照组及NDR组比较,NPDR组BCVA值增大,SCP、DCP、CBF降低,CRT、FAZ增大,差异有统计学意义（P<0.0...     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的视网膜神经纤维层厚度变化：meta分析

目的:评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化。方法:制定文献检索策略,计算机检索PubMed、Embase、万方科技期刊全文及硕士论文数据库(Wanfang data)及中国学术期刊全文数据库(CNKI),按纳入和排除标准选择文献,结局指标是RNFL厚度。采用STATA(MP VER....     

2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与同型半胱氨酸相关性研究

目的 探讨T2DM患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法 选取2016年8月至2020年8月于北京顺义空港医院内分泌科诊断为T2DM患者582例1164眼,另选取同期于我院体检及眼科就诊的健康者176例342眼为正常对照（NC）组。根据荧光素眼底血管造影（FFA）结果分为DR临床前期组（NDR组）、非增生期DR组（NPDR组）、增生期DR组（PDR组）。应用光学相干断层扫描（OCT）测量受试者视网膜上方、下方、颞侧、鼻侧及全周360°RNFL厚度。结果 与NC组比较,其他三组DM病程、FPG、HbA1c升高（P<0.05）,NDR组上方平均值（SA）、全周360°RNFL平均厚度（mean360°）降低（P<0.05）,NPDR组SA、下方平均值（IA）、鼻侧平均值（NA）、mean360°降低（P<0.05）,PDR组SA、IA、NA、颞侧平均值（TA）、mean360°升高（P<0.05）。与NDR组比较,PDR组DM病程、FPG、UAlb、HCY、TG、SA升高（P<0.05）,IA、mean360°降低（P<...     

原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化及其相关性分析

目的观察原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化,并分析其相关性。方法选取2015年7月—2016年12月在乐山市人民医院就诊的原发性开角型青光眼患者93例,共174只眼,根据Hart和Becker视野分期法分为早期组41例(49只眼)、中期组55例(69只眼)、晚期组38例(56只眼),如双眼视野损伤不一致则按照视野损伤程度分别列入不同组。使用光学相干断层成像术(OCT)检测患者视网膜神经纤维层(RNFI)厚度及视盘参数,并分析视盘参数与RNFI厚度的相关性。结果中期组和晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于早期组,晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于中期组(P<0.05)。中期组和晚期组患者盘沿面积低于早期组,杯盘比和垂直杯盘比高于早期组,视杯容积大于早期组(P<0.05);晚期组患者盘沿面积低于中期组,杯盘比和垂直杯盘比高于中期组,视杯容积大于中期组(P<0.05)。3组患者视盘面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,盘沿面积与RNFL厚度呈正相关(P<0.05);杯盘比和垂直杯盘比与RNFL厚度呈负相关(P<0.05);除鼻侧RNFL厚度外,视杯容积与其他RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼随病程发展RNFL厚度逐渐变薄、盘沿面积逐渐减少、杯盘面积比逐渐扩大,且RNFL厚度与视盘参数变化有关。     

全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者视盘周围神经纤维层厚度的影响

目的 观察糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝后视盘周围神经纤维层厚度的变化.方法 糖尿病视网膜病变患者122例,分为观察组68例（96眼）和对照组54例（62眼）,观察组分四次行全视网膜光凝治疗,观察组给予药物治疗.在治疗前1周和治疗后6个月两组于同一点测量视盘周围纤维层厚度;分析厚度变化与糖化血红蛋白水平、患者视力的关系.结果 治疗6个月后观察组神经纤维层厚度减少3.11μm,对照组减少0.96 μm,两组比较无统计学意义.观察组糖化血红蛋白正常者和较升高者神经纤维层厚度减少的程度轻（P＜0.05）.结论 糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝术可致视盘周围神经纤维层厚度轻度减少;糖化血红蛋白水平越高,神经纤维层厚度减少得越明显.     

白内障超声乳化吸除手术对老年白内障合并糖尿病患者眼底RNFL厚度的影响

目的观察白内障超声乳化吸除手术（Phaco）对老年白内障合并糖尿病患者眼底盘周视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。方法选取老年白内障合并糖尿病患者30例（45只眼）,均成功施行Phaco联合人工晶状体植入手术;利用光学相干断层扫描仪（OCT）定量测量术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月眼底盘周RNFL厚度,观察术后矫正视力、视乳头水肿发生情况。结果术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月盘周RNFL厚度分另0为（93．24±8．46）、（91．71±8．19）、（95．49±8．53）、（192．00±8．10）、（105．91±7．15）、（102．02±7．10）μm;术后2周及1、3、6个月RNFL厚度较术前增加（P均〈0．05）;术后2周及1、3、6个月RNFL厚度较术后3d增加（P均〈0．05）;术后1、3、6个月RNFL厚度较术后2周增加（P均〈0．01）;其余时间点各组两两比较差异无统计学意义。术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月矫正视力分别为0．16、0．44、0．54、0．51、0．56、0．67。术后3d、2周、1个月、3个月、6个月视乳头水肿发生率分别为0、42％、55％、62％、31％。结论老年白内障合并糖尿病患者Phaco术后眼底盘周RNFL厚度增加,手术可能对眼底视神经造成了损伤。     

血压与2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的相关性

目的 探讨血压与2型糖尿病(T2DM)视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科的123例T2DM患者,根据荧光素眼底血管造影结果,按糖尿病性视网膜病变新的国际临床分级标准(2002年),将患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组65例和非...     

2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与膳食脂肪的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与膳食脂肪的相关性。方法选取就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科的186例T2DM患者。收集入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、病程、既往史、吸烟饮酒史、入院血压、身高、体质量等,并计算体质量指数(BMI)等指标。记录糖化血红蛋白A1c、空腹C肽、血脂、肾功能等相关血化验结果,光学相干断层成像(OCT)测量RNFL厚度。入组人员填写半定量饮食频率问卷。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,Spearman秩相关分析各象限RNFL厚度与膳食脂肪量之间的相关关系;采用单元和多元线性回归分析双眼各象限RNFL厚度的独立影响因素。结果 (1)相关分析显示,畜禽肉及肉制品与视网膜上、下方RNFL厚度(上方:r=-0.192,P=0.009;下方:r=-0.286,P=0.000)显著负相关;软饮与眼睛上方及下方RNFL厚度(上方:r=-0.169,P=0.021;下方:r=-0.264,P=0.000)均显著负相关;血清甘油三酯与视网膜下方、鼻侧RNFL厚度(下方:r=-0.210,P=0.004;鼻侧:r=-0.150,P=0.041)均显著负相关;血清肌酐与视网膜上方及鼻侧RNFL厚度(上方:r=-0.159,P=0.032;鼻侧:r=-0.156,P=0.036)呈负相关;年龄也与眼睛上方及鼻侧RNFL厚度(上方:r=-0.169,P=0.021;鼻侧:r=-0.184,P=0.012)呈负相关关系。(2)单元线性回归分析表明,年龄、甘油三酯、血肌酐、畜禽肉及肉制品与T2DM患者RNFL厚度相关(P0.05)。在上述单元线性回归分析基础上,以T2DM患者各象限RNFL为因变量,以年龄、甘油三酯、血肌酐、禽畜肉及肉制品为自变量,行多元线性回归分析,结果显示甘油三酯(P=0.007)、禽畜肉及肉制品(P=0.021)是视网膜下方象限RNFL厚度的独立影响因素。年龄(P=0.013)、甘油三酯(P=0.044)为视网膜鼻侧象限RNFL厚度的独立影响因素。血肌酐(P=0.042)是眼睛颞侧象限RNFL厚度的独立影响因素。结论畜禽肉及肉制品的摄入量与T2DM患者RNFL厚度密切相关,饮食干预对预防T2DM视网膜病变有一定临床意义。     

The relationship between retinal nerve fiber layer thickness and carotid intima media thickness in patients with type 2 diabetes mellitus

AimsThe aim of the present study was to investigate retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in patients with type 2 diabetes mellitus (T2D) using spectral-domain optical coherence tomography and to evaluate the relationship between RNFL thickness and carotid intima media thickness (CIMT).MethodsThis study included 171 patients with T2D (53.2 ± 8.8 years) and age matched 61 healthy controls (51.9 ± 8.1 years). We evaluated anthropometric and metabolic parameters as well as RNFL and CIMT measurements in patients with T2D and controls. The Mann–Whitney U test was used to compare the continuous variables and the Chi-square test was used to compare categorical variables. Spearmanʼs rank correlation test was used for calculation of associations between variables.ResultsThe average RNFL thickness was 84.82 ± 11.22 μm in patients with T2D and 92.35 ± 8.45 μm in healthy controls (p < 0.001). Mean CIMT values were higher in patients with T2D (0.80 ± 0.1 mm) than the healthy subjects (0.72 ± 0.1 mm) (p < 0.001). A significant negative correlation was found between age and all quadrants of RNFL. There was a negative correlation between average RNFL thickness and HbA1c (r = −0.176), uric acid (r = −0.145), CIMT (r = −0.190) and presence of carotid plaque (r = −0.193). The superior RNFL thickness was negatively associated with HbA1c (r = −0.175), CIMT (r = −0.207) and carotid plaque (r = −0.176). There was also an inverse correlation between the inferior RNFL thickness and HbA1c (r = −0.187) and carotid plaque (r = −0.157).ConclusionThinning of RNFL might be associated with atherosclerosis in patients with T2D.