胃食管反流病患者精神心理状态与临床疗效的相关性研究

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者精神心理状态与临床疗效的相关性。方法选择2013年1月至2015年10月本院收治的GERD患者182例为研究对象,根据胃镜检查结果将其分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)组和反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组,选取同期本院体检中心健康志愿者80例纳入对照组。采用调查问卷方式分析三组研究对象焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及其与反流性疾病问卷(RDQ)评分的关系,并对影响质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 RE组与NERD组患者SAS、SDS及PSQI评分比较差异均无显著性(P>0.05),且两组患者SAS、SDS及PSQI评分均显著高于对照组(P<0.01)。GERD患者SAS、SDS及PSQI评分与RDQ评分均呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,NERD与SAS、SDS、PSQI评分是影响GERD患者PPI疗效的独立预测因素(P<0.05)。结论GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍,与其疾病的严重程度相关,因此治疗时考虑精神心理因素的影响,可提高GRED患者PPI治疗效果。     

高龄食管癌和贲门癌切除食管胃吻合附加改良胃底折叠术的抗胃食管反流的研究

目的研究食管癌贲门癌患者切除食管胃吻合术附加改良胃底折叠术与胃底食管反流的相关性。方法选取我院高龄食管癌与贲门癌手术患者各50例,均接受全天候pH监测以及吻合口静息压检测。结果贲门癌组吻合口上静息压显著高于吻合口下和吻合口静息压,差异有统计学意义(P0.05)。结论 24h食管pH检测为有效的监测方式,可为后期促动力药或者黏膜保护剂的应用提供指导建议。     

胃食管反流病的康复治疗研究现状

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起的不适症状.根据食管黏膜是否发生损伤可将该病分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管三种类型.近年来,临床上采用呼吸训练法、Shaker训练法、下颏抗阻力(CTAR)训练法、膈肌生物反馈训练法等康复疗法对GERD患者进行治疗,有效地减少了其对抑酸药物的依赖,...     

胃食管反流病、Barrett食管与DNA损伤相关性研究进展

Barrett食管与胃食管反流病密切相关,近年来反流导致的黏膜损伤与Barrett食管的关系受到越来越多的重视,其中,DNA损伤及修复过程直接参与了反流导致的黏膜损伤修复,并可能与Barrett食管及食管腺癌的发生、发展密切相关。目前,已有临床试验证实胃食管反流可直接导致食管黏膜的DNA损伤修复,部分参与DNA损伤修复的蛋白能调控食管上皮细胞肠化生。因此,从胃食管反流病产生的DNA损伤应答来深入研究Barrett食管的发生机制,从分子水平防治Barrett食管是临床研究关注的问题。本文就近年胃食管反流病和Barrett食管的证据及与DNA损伤应答机制进展进行综述。     

胃食管反流相关性分析

目的探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性。方法随机选取我院收治的胃食管反流患者46例作为观察组,并选取同期在我院治疗的慢性浅表性胃炎患者46例作为对照组,检测两组患者的Hp,对比分析Hp感染率。结果对照组Hp阳性率为60.87%,观察组为36.96%,P0.05,差异具有统计学意义。且观察组各级患者的Hp阳性率没有差异,治疗后75%的患者复发,其复发率与Hp阴性患者相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 Hp感染与胃食管反流病表现出负相关性,Hp感染患者的胃食管反流发病率会在一定程度上降低。     

胃食管反流病患者伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的相关性

目的研究胃食管反流病患者伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的相关性。方法选取2012年1月至2013年8月在本院就诊的胃食管反流患者75例,分别进行胃镜检查、高分辨率食管测压检查及进食标准试验餐后的动态食管pH检测。比较伴食管损伤组和不伴食管损伤组患者之间的食管动力及餐后酸反流时间之间的差异,并比较酸反流组患者与非酸反流组患者之间食管动力的差异是否有显著性。结果伴食管损伤组与不伴食管损伤组患者下食管括约肌压力基础值、下食管括约肌压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH<4的时间及食管pH<4的Demeester评分差异无显著性(P均<0.05);不伴食管损伤组患者的食管收缩幅度大于伴食管损伤组,差异有显著性(P<0.05);酸反流组与非酸反流组患者下食管括约肌压力基础值、下食管括约肌压力残余平均值及食管蠕动传播速度的差异无显著性(P均>0.05);酸反流组患者的食管收缩幅度弱于非酸反流组,差异有显著性(P<0.05)。结论胃食管反流患者食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关,但是下食管括约肌压力与食管损伤及酸反流无关。     

抗反流药物治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病患者的效果观察

目的:探讨抗反流药物治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者哮喘症状及肺功能的影响.方法:选取2016年3月-2019年10月笔者所在医院门诊就诊的67例支气管哮喘合并GERD患者,根据是否应用抗反流药物治疗将其分为治疗组(n=34)及对照组(n=...     

莫沙必利联合艾司奥美拉唑肠溶片对胃食管反流病的疗效研究

目的 分析莫沙必利联合艾司奥美拉唑肠溶片对胃食管反流病的疗效.方法 将该院在2018年6月-2019年12月期间进行治疗的患者(胃食管反流病)66例作为观察对象,利用数字随机分配法将患者随机分为两组,即观察组(33例)及对照组(33例),将莫沙必利联合艾司奥美拉唑肠溶片用于观察组患者,将艾司奥美拉唑肠溶片用于对照组患者...     

莫沙必利联合雷贝拉唑在胃食管反流中的应用效果研究

目的 探讨莫沙必利联合雷贝拉唑在胃食管反流中的应用效果.方法 选择2019年2月-2020年1月该院收治的102例胃食管反流患者作为研究对象,以随机数表法将其分为两组,其中对照组与研究组各51例.对照组口服雷贝拉唑治疗,研究组在此基础上联合莫沙必利治疗.对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清一氧化氮(NO)水平,以及药物...     

中国胃食管反流病多学科诊疗共识

<正>1背景2006年,笔者之一经反流监测和抗反流药物治疗后初步判断自身的严重哮喘可能是由胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)引起,在抗反流手术治疗后,致命性的症状得到完全控制,并停用所有抗哮喘药物。由此相继建立了GERD专科和多学科学术组织,在研究和实践中推动并见证了GERD从一个相对局限的消化内科疾病,到逐渐     

老年冠心病患者介入术后联用氯吡格雷及质子泵抑制剂的安全性和有效性研究

目的评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后联合使用质子泵抑制剂（PPI）及氯吡咯雷是否安全、有效。方法回顾本院PCI术后并有复查冠状动脉造影的老年患者（≥60岁）,共317例,并根据联合使用PPI情况,分无PPI组（69例）,PPI低暴露组（142例）及PPI高暴露组（106例）,观察各组支架内再狭窄率及临床事件。结果平均随访时间为（14±6.5）个月,PPI高暴露组支架内再狭窄率比无PPI组显著增加（P＜0.05）,总的临床不良事件无显著性差异（P＞0.05）。PPI低暴露组支架内再狭窄及心血管事件增加无显著性差异（P＞0.05）,出血事件明显减少（P＜0.05）。结论对老年患者PCI术后长期使用PPI可增加支架内再狭窄及心血管风险,但总体是安全的,短期使用则更加安全有效。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的生理学机制角度分析观察结果

目的观察腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法选择本院收治的48例脑积水患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗。观察患者的临床治疗效果、治疗前后Kamofsky评分及双侧脑室额角、颞角宽度变化。结果患者临床治疗总有效率为60.42%;治疗前患者的平均Kamofsky评分为(44.32±12.15),治疗后评分为(73.24±14.23),治疗前后比较,差异具有显著性(P<0.01);同时,治疗后患者平均双侧脑室额角、颞角宽度较治疗前明显缩小,差异具有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效显著,能有效改善患者的生活质量,缩小患者双侧脑室额角、颞角宽度。     

帕金森病的药物治疗效果分析

目的探讨帕金森病的药物治疗效果。方法随机选择2012年1月至2013年12月本院门诊及住院部就诊的帕金森病患者60例,将其分为试验组和对照组,每组各30例,对照组患者单纯服用美多巴,试验组患者在此基础上注射硫酸镁。比较两组患者治疗前后的临床效果。结果试验组治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(73.3%),差异显著(χ2=4.81,P<0.05)。结论美多巴联合硫酸镁治疗帕金森病能够提高患者治疗的有效率,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选取本院2013年1月至2015年1月经术后病理证实为卵巢良性肿瘤患者114例为研究对象,并将其分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组患者采取腹腔镜手术,开腹组患者采取开腹手术。比较两组患者手术一般情况、术后24小时炎性指标、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及术后发热情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均显著少于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组患者术后24小时白细胞计数和中性粒细胞百分比均显著低于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组患者术后24小时补体C3、C4、IgA、IgM和IgG水平均显著高于开腹组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、恢复快、炎性反应小等特点,同时对免疫系统的影响较小,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果分析

目的探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石(calculus of intrahepatic duct,CID)的临床效果。方法根据首次手术方法不同将本院收治的60例左肝内胆管结石患者分为研究组与对照组,研究组患者采取腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗,对照组患者采取开腹手术治疗。结果研究组患者手术时间略长于对照组(P>0.05),术中出血量及排气时间均显著少于/短于对照组(P<0.01);两组患者术后并发症(胆瘘、术后出血、腹腔囊肿)发生率比较无显著差异(P>0.05),而研究组患者术后疼痛、切口感染以及术后1年随访的结石复发率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的可靠性与安全性均比较满意。     

呼出气一氧化氮分析在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测是一种定量、非侵入性、简便安全的气道炎症测量方法,随着美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南对测量技术的标准化,FeNO作为哮喘的管理工具之一,已被广泛用于临床检测以嗜酸性粒细胞浸润为主的气道炎症,评估吸入糖皮质激素的疗效。而对于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)而言,虽然已开展了一些初步研究,但现有研究结论存在诸多争议和冲突,单一FeNO在慢阻肺中的临床应用价值尚难定论。然而,通过模拟肺内NO气体交换构建的NO动力学模型对FeNO进行扩展分析能够获取更多信息,有助于定位气道炎症,为慢阻肺的评估和管理增加新的维度。本文回顾近年扩展FeNO分析在气道疾病中的相关研究,归纳总结FeNO参数在慢阻肺诊疗中的研究现况。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及安全性。方法将本院2009年9月至2014年9月收治的95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同分为微创组(50例)和开腹组(45例),微创组患者行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,开腹组患者行传统开腹手术。观察并比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果微创组患者术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间及住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),但两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05)。微创组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05),结石复发率虽低于开腹组,但无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆道探查术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可行的微创治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

Study progress of berberine for treating cardiovascular disease

Berberine (BBR) is a natural alkaloid isolated from the Coptis chinensis. While this plant has been used in Chinese medicine for more than 2500 years, interest in its effects in treating cardiovascular disease has been growing in the last decade. Recent researches showed that BBR had the effect of anti-heart failure, anti-hypertension, anti-hyperlipidemia, anti-insulin resistance, anti-arrhythmias, and anti-platelet aggregation.     

针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效及血尿酸变化研究

目的探分析针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取的研究对象来自于本院的100例痛风性关节炎患者,研究时段自2016年12月-2018年12月,分对照组(50例,常规西医治疗)、研究组(50例,对照组基础上联合针灸治疗),分组原则遵循随机数字表法,两组治疗周期均为20 d,比较临床疗效、症状(疼痛、肿胀)积分、UA水平。结果研究组临床总有效率(94.00%)显著较对照组(68.00%)高,P<0.05。研究组治疗后关节疼痛、肿胀积分、UA水平显著较对照组低,P<0.05。结论针灸疗法可显著减轻痛风性关节炎患者关节疼痛、肿胀症状,具有良好的止痛、消炎、活血效果。