发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰

患者 ,女 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、乏力半个月余 ,黄疸 5d于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。半个月前患者受凉后出现咳嗽 ,咳少量白色黏稠痰 ,伴乏力、咽痛、鼻塞 ,无发热、胸闷、气促。在当地医院给予青霉素治疗无效。 5d来自己发现巩膜发黄 ,咳嗽咳痰加重 ,咳黄痰 ,伴右胸痛、畏寒、发热 (未测体温 )、咯少量血丝痰、胸闷、气促 ,无盗汗、尿黄、皮肤黄染。起病来饮食欠佳 ,大小便正常。半个月前剖腹产一女婴。体格检查 :T 38.3℃ ,P 10 0次 /min ,R 30次 /min ,Bp 12 0 /6 0mmHg(1kPa =7.5mmHg)。神清 ,眼结膜稍苍白 ,巩膜黄染 ,全身浅表淋…     

咳特灵胶囊致慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭一例

患者 男,71岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,复发4月,意识不清3h"入院.患方代诉患者30年前开始出现咳嗽、咳痰,于天气变冷、气候变化、感冒受凉后容易出现.一般晨起时咳痰,为较多白色粘痰,每年可持续数月.近3年来咳嗽.咳痰症状加重,为黄绿痰.出现活动后气促,胸闷、活动渐受限,体力明显下降.平时步行平路可出现明显胸闷,气促,经休息可缓解.多次诊治,考虑为"慢性支气管炎,肺气肿,肺心病",自行治疗症状可缓解.今日自服"咳特灵胶囊"30粒后出现意识不清,全身发绀.外院行头颅CT检查:未发现明显颅内病变,后转我院.以"慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD),慢性肺心病,呼吸衰竭"收治我科.既往有高血压病史,长期吸烟史.入院查体:T 36.0℃R25次/min BP90/55 mm Hg P 124次/min,深昏迷状,全身皮肤发绀,被动体位.双侧瞳孔等大等园,对光反射迟钝.颈软,颈静脉充盈.     

1例以剧烈咳嗽为主要症状的肺栓塞

1病例资料 患者：女性,68岁,受凉后咳嗽2周。患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长。1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫。就诊于当地医院查体温正常,双肺闻及少量哮鸣音,血像无明显升高,胸片双下肺支气管周围炎,     

矽肺伴多发性肺囊肿合并肺结核1例报告

我们曾收治1例矽肺伴多发性肺囊肿合并肺结核患者,现介绍如下。1 临床资料 患者男性,64岁,为某砖瓦厂烧窑工,接触粉尘40年,因“反复咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷20余年,加重半月”于1999年5月17日入院。患者于20多年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,继而出现胸痛、胸闷,咳嗽以晨起为著,咳少量白色粘痰,有时为黄痰、间断性痰血和咯血,呈鲜红色,无特殊臭味,无发热、盗汗、乏力和消瘦。后每遇冬春受凉或劳累后上述症状加重,近几年更甚,并时有阵发性心悸。近5年来先后三次住本院、经血常规、血流、胸等,抗酸杆菌、心电图、肺功能等项检查,诊断为“矽肺Ⅰ     

以胸腔积液为主要表现的特发性嗜酸细胞增多症一例

患者,男,61岁,因"咳嗽咳痰胸闷2月余"于2011年4月21日收住本院呼吸内科.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无胸痛及畏寒发热,偶尔夜间盗汗,逐渐出现胸闷气促,活动后明显,但无心悸.无消化道症状,无皮疹及关节肿痛等症状.否认糖尿病史、结核接触史及食物药物过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP150/80mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,无口唇发绀,全身浅表淋巴结无肿大,两下肺叩浊音、呼吸音减低,心界无扩大,心律齐,心脏无杂音,腹软,无肌卫,无移动性浊音,神经系统检查阴性.     

长期误诊气管食管瘘一例

患者女,68岁,因"咳嗽、咳痰10d,加重伴气促、胸痛5d"人院.患者于入院前10d不慎受凉后出现咳嗽、咳痰,痰少,呈白色黏液痰,无黄痰及脓臭痰,能咳出.为明确诊治,遂到当地县医院治疗,胸部CT示:左肺多发性斑片状影;右肺斑片、条索影;右肺结节影;左侧胸腔积液.血常规:白细胞计数17.0×109/L,中性粒细胞0.892,余检测值大致正常.遂给予输注抗生素,症状无明显好转,5d前咳嗽、咳痰加重,逐渐开始出现气促,活动后加重,左侧胸痛,痰中带血.为求进一步诊治,遂来我院,以"肺部感染"收住院. 患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史20年,慢性乙型肝炎病史20年.追问病史,患者自诉从幼年即开始有进食、饮水时常呛咳,经常发生肺部感染.     

肺泡蛋白沉积症一例

患者 男,43岁,汉族,已婚,输煤值班工,因反复咳嗽1年余,加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院.患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶咳少许白痰,在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3 d后好转,此后间断发作,症状同前,均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失,未行胸部X线片检查,于2007年1月再次出现咳嗽,干咳为主,并出现胸闷、气促,活动后加重,步行100 m即出现呼吸困难,每次发作均无发热、盗汗,无胸痛、咯血、消瘦,无皮疹及关节酸痛,食欲及睡眠尚可.     

误诊为粟粒型肺结核的特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

男性,36岁,因反复咳嗽、间断咯血伴胸闷3年于2004年3月26日入院。3年前因咳嗽、咯血到医院就诊,肺CT平扫:两下肺纹理增粗、紊乱,右中叶、左舌叶及两下肺见满布点状高密度灶,边界清楚,大小均一,诊断为“粟粒型肺结核”,行正规抗结核治疗1年,但症状无缓解,尔后反复咳嗽、咯血,伴胸闷、活动后气促;入院后查血常规:RBC 3·10×109/L,Hb 80 g/L,ESR 28 mm/h;经过15 d的抗感染及对症治疗,无明显好转,后经肺功能检查示中度混合性通气功能障碍,痰及经纤支镜肺活检组织中可见含铁血黄素巨噬细胞,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症(IHN)”,予以…     

纳豆引起服用华法林患者凝血改变1例

1临床资料 患者,男性,81岁,因＂咳嗽、咳痰伴憋喘6年,加重并气短15d,发作性头晕、胸闷1个月余＂于2005年2月7日入院。患者经增强CT检查确诊为慢性肺动脉栓塞急性发作合并肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病,经抢救给予溶栓、抗凝血、降低肺动脉压力、改善微循环等治疗后,病情好转,头晕、气促等不适明显缓解。双肺螺旋CT提示双肺动脉广泛栓塞,     

酒曲粉尘对肺部损害及并发肺癌的病例报告

一、病史摘要 住院号:38707,男,62岁,某酒厂制曲工。1984年5月22日入院。患者10余年来经常咳嗽、咳痰,以冬春季症状明显,早晨及睡眠前咳嗽加剧,痰呈白色粘稠样,不易咳出,痰中无脓血。发病时伴有胸闷气急。曾在基层医院拟“慢支”给予治疗,症状略有改善。经胸透、摄片提示左下肺有空洞阴影。近三月来咳嗽、咳痰加剧,病后常伴头昏,无头痛、发热、畏寒、盗汗及咯血等现象。无明显消瘦,食欲正常。查体:轻度桶状胸,左肺呼吸音增粗,干性啰音。痰涂片见少量炎症细胞。血常规,肺功能等项目检查均无异常。过去史:1968年曾患肺结核,经服用异菸肼等药一年余“治愈”,以后来用过抗结核药物。无心、肝、肾疾患。个人史:1964～1983年间断续有吸烟史,5～7支/日,黄酒0.5市斤/日。     

胸闷咳嗽有时伴血痰

病历摘要患者,男,21岁,住院号9046。右侧胸闷、咳嗽、时伴血痰达6年余。于1980年2月20日入院。约6年前无明显原因,自觉时有咳嗽、发热、反复发作,曾于某医院诊断为肺脓肿,经对症治疗后,症状好转,但仍感全身倦怠、无力、咳嗽。近两年来经常咳嗽,时有血痰、胸闷、或呼吸困难,但无明显发热感。否认肺结核和其它慢性病史。检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,消瘦,巩     

发热两侧胸腔积液肺部阴影

第一次查房(7月28日) 实习医师:患者,女,18岁,因发热、咳嗽、咳痰、右侧胸痛、胸闷于1989年7月27日入院。患者约一周前始,感发热、头痛、咳嗽、咳痰、为黄色粘痰,量不多,无咳铁锈色痰等,伴右侧胸痛,曾在当地抗炎治疗,症状未见改善,于7月24日来本院就医,当时查:T39℃右肺叩诊浊音,肺呼吸音减低,语颤减弱,未闻干、湿性罗音及胸膜摩擦音,左肺无殊。心腹未见异常。胸     

多频振动排痰仪对于改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的研究

目的:探讨多频振动排痰仪对于改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的价值。方法:收集本院慢性阻塞性肺疾病伴咳痰的患者,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等,随机分为:50例研究组和50例对照组。两组基础治疗均相同,研究组采取多频振动排痰仪排痰,对照组采取人工叩背排痰。对比研究组和对照组治疗后肺功能指标;研究组和对照组治疗前后生活质量;研究组和对照组治疗后临床症状好转时间。结果:研究组治疗后肺功能指标优于对照组,比较有差异(P<0.05);研究组和对照组治疗前生活质量比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后生活质量,比较有差异(P<0.05);研究组治疗后临床症状好转时间短于对照组,两组结果比较有差异(P<0.05)。结论:多频振动排痰仪可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺功能指标,方法优于传统人工叩背排痰。     

急性氯气中毒急诊处理

2006-01/03宁夏自治区人民医院急诊科共收治氯气中毒患者105例。因此认真做好氯气中毒的急救处理工作,是一项非常紧迫的任务。1临床资料1·1一般资料男43例,女62例,年龄18~76岁,平均49岁。临床表现:刺激反应19例,仅有流泪、咳嗽、气喘等症状,肺部有少许干鸣音;轻度中毒52例,有咳嗽、胸闷、少量咳痰、眼结膜及鼻咽部充血,肺部散在干啰音或有少许湿啰音;中度中毒32例,咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、头昏头痛、烦躁不安及轻度发绀,两肺有较多的干鸣音及少量湿啰音;重度中毒1例,出现严重胸闷、胸痛、明显紫绀伴呼吸困难,昏迷,双肺满布干鸣音及…     

石棉肺合并红斑狼疮一例报告

患者周××,男性,49岁,上海市石棉制品厂工人,从事织布、拌料、包装等工作、工令28年,作业粉尘浓度均高于国家卫生标准(2mg/M~3),胸片检查认为有石棉肺可疑,因咳嗽、咳痰伴有呕吐、腹泻而急诊入院。患者自述近来常咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,胸闷、气促,劳动后更为显著,虽     

扩张型心肌病致食管异物1例

1 病例介绍 患者,男,62岁,因咳嗽咳痰1个月、水肿10 d,于2010年3月入院.患者入院前1个月于受凉后出现咳嗽、咳褐色黏稠痰,伴气促,无寒战发热,无潮热盗汗,无咯血,无端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰等,10 d前患者无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,伴心悸、气促,活动耐量逐渐下降,无腰痛、血尿,无尿频尿急、尿痛,大小便正常,体重无明显变化.     

小儿巨大胸腺瘤1例

1 病历摘要患儿,男,10岁,因胸闷、气促月余就诊。患儿一月前受凉后出现咳嗽、胸闷、气促,无咯痰、咯血及呼吸困难,不伴发热。在当地医院输液,抗炎治疗2周后,咳嗽消失,但患儿仍感胸闷、气促,拍X片诊为“右胸腔积液”,穿刺未抽出任何液体,继续治疗1周,症状仍无好转,亦无明显加重,为进一步诊治收入院。     

脓胸一例的诊治

患者，男，75岁，入院前1周出现咳嗽，咳痰加剧，痰黄粘，不易咳出，无痰中带血，伴发热及气促，体温最高达38.2℃，既往有肺结核咯血史，慢支史多年。     

Ⅲ期煤工尘肺误诊为肺癌一例报告

病例介绍 患者赵××,男,49岁,住院是1035,某煤矿井下工。因胸痛、胸闷一年余,胸痛为左侧针刺样疼痛,伴刺激性咳嗽、咳痰、痰少呈泡沫状。无咯血或咳痰带血史。1994年3月29日来我院就诊。1993年8月患者曾因上述症状后北京某专科医院做CT检查示:右肺中叶周围型肺癌。支气管镜检查示;左支气管轻度狭窄,活检(一)痰癌细胞(一)。动员患者行左肺癌肿切除术及     

冷凝集素干扰ABO血型鉴定及血常规检测参数1例

患者,男,58岁,土家族,农民。近半年来出现无明显诱因的阵发性咳嗽,咳嗽后感觉胸痛、气促,无发热症状,可咳出白色黏液痰,1周前出现咳嗽加重,并咯出有少量红色鲜血,遂于2011年1月18日入院就诊。临床症状可见：咳嗽,咳痰,咯血,