2000－2016年中国孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 研究2000－2016年我国孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为政府开展妇幼保健工作提供决策支持。 方法 收集2000－2016年全国孕产妇死亡率、系统管理高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率等数据。采用Cochran-Armitage趋势检验分析各指标的变化趋势,Spearman秩相关分析孕产期保健指标与孕产妇死亡率的相关关系,多元逐步回归探究影响孕产妇死亡率的主要因素。 结果 2000－2016年间我国孕产妇死亡率呈下降趋势(Z=-7.75,P<0.01),农村地区孕产妇死亡率年均下降速度为7.50%,城市地区为2.51%;孕产妇保健指标呈上升趋势,且与孕产妇死亡率为负相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,系统管理高危产妇比重和新法接生率是影响孕产妇死亡率的主要因素。 结论 2000－2016年,我国孕产妇死亡率显著下降,农村孕产妇死亡率年均下降速度高于城市,城乡差距缩小;孕产妇保健工作对孕产妇健康有重大意义,尤其要确保各地区的系统管理高危产妇及新法接生的实施及推广。     

2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务关系研究

目的 研究2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务变化关系,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 利用海南省孕产妇死亡监测网络和妇幼卫生年报收集2003-2014年孕产妇死亡率及孕产期保健服务指标的数据,采用Cochran-Armitage趋势检验和相关分析研究孕产妇死亡率趋势及其与各项孕产期保健服务指标的关系。 结果 2003-2014年海南省孕产妇死亡率平均年下降率为5.46%,呈现下降趋势;农村平均年下降率为7.64%,远高于城市的1.49%。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关(P<0.05),前3位相关性指标为住院分娩率(γ=-0.94,P<0.001),产检率(γ=-0.92,P<0.001)和建卡率(γ=-0.89,P<0.001)。 结论 2003-2014年海南省孕产妇死亡率下降明显,与孕产期保健服务密切相关。进一步加强孕产期保健服务质量,是实现千年发展目标5及“2011-2020年妇女儿童发展纲要规划”目标的有效途径。     

2007—2018年新疆地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 分析新疆地区2007—2018年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 对新疆2007—2018年孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,Spearman秩相关分析孕产妇死亡率与孕产期保健服务指标相关性, 偏最小二乘回归分析孕产妇死亡率影响因素。 结果 新疆孕产妇死亡率从2007年73.7/10万下降到2018年26.8/10万,年均下降率8.78%。孕产期保健服务指标呈逐年上升趋势(P＜0.01)。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关,前三位分别为住院分娩率(r=-0.945, P＜0.001),产前检查率(r=-0.933, P＜0.001),产后访视率(r=-0.901, P＜0.001)。住院分娩率是孕产妇死亡率最大的影响因素,其次是产前检查率。 结论 新疆孕产妇死亡率呈下降趋势,但仍然处于较高水平。进一步降低孕产妇死亡率需要提高产科系统管理服务质量,加强孕产妇高危预警和分级管理,提高基层人员技术水平,加强孕产妇产前检查和住院分娩工作。     

我国孕产妇死亡率变化趋势及保健状况主成分分析

  目的  通过描述2005-2015年我国孕产妇死亡率的变化趋势;分析2015年我国各地区的孕产妇保健状况,为相关部门合理分配卫生资源提供科学依据。  方法  采用动态数列法描述2005-2015年我国孕产妇死亡变化趋势,主成分分析法评价2015年我国各地孕产妇保健状况。  结果  2005-2015年全国以及城乡孕产妇死亡率呈下降趋势,平均增长速度分别为-0.0756、-0.0210、-0.0852;大部分沿海省市孕产妇保健工作发展均衡,江苏省在两个主成分分值中均排名领先（F₁=218.3、F₂=60.6）。  结论  我国孕产妇保健事业取得良好进展,发展方向应由沿海转向内陆,为未来下一个目标的实现奠定良好基础。     

宁夏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的了解宁夏地区2005—2014年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用"中国卫生统计年鉴"的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率和新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2005年43.70/10万下降至2014年14.80/10万,系统管理率和高危产妇比重分别从2005年85.30%和19.10%上升至2014年97.00%和28.80%。孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、系统管理率、高危产妇比重存在负相关(P<0.05)。结论 2005—2014年孕产妇死亡率呈下降趋势,但是高危孕产妇比重持续上升,应积极提高妇幼保健服务质量,降低高危孕产妇比重。     

2004-2013年重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析北大核心CSCD

目的分析重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法对2004-2013年重庆市孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素。结果 2004-2013年重庆市孕产妇死亡率从79.1/10万下降至17.1/10万,内科合并症致死比例从20.3%上升至34.6%,住院分娩率从71.1%上升至98.5%,趋势变化均有统计学意义。2012年内科合并症致死比例赶上产科出血共同为孕产妇的主要死因。住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关关系,多因素分析结果显示住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论进一步降低孕产妇死亡率需多学科合作管理高危孕产妇和加强住院分娩工作。     

2000-2014年中国孕产妇死亡率的变化趋势

目的研究2000-2014年中国孕产妇死亡率变化趋势及特征,为进一步加强孕产妇保健提供科学依据。方法采用统计描述及趋势检验法对2000-2014年我国孕产妇的死亡率变化情况进行分析。结果 2000-2014年全国孕产妇死亡率由53.0/10万降为21.7/10万,下降幅度为59.1%;城市孕产妇死亡率由29.3/10万降为20.5/10万,下降幅度为30.3%;农村孕产妇死亡率由69.6/10万降为22.2/10万,下降幅度为68.1%。结论 2000-2014年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势,其中农村孕产妇死亡率下降幅度最大,为确保各地区妇幼保健工作的均衡发展,国家应制定更为全面的策略和措施,减少孕产妇死亡的发生。     

恩施州孕产妇死亡的综合干预效果和挑战

目的了解恩施州1991-2015年孕产妇死亡的变化趋势,分析综合干预的效果和面临的挑战。方法采用回顾性对比分析法,比较3个县(市)1999年前后孕产妇死亡率(MMR)和死因构成的变化情况。结果 1991-2015年,3个县(市)的孕产妇死亡率(MMR)为71.3/10万,从1991-1998年的122.3/10万降至1999-2015年的47.0/10万,下降了61.6%。25年来的前两位死因均为产科出血和内科合并症;直接产科死亡原因的构成比呈下降趋势,产科出血的死亡率从1991-1998年的82.0/10万降至2009-2015年的6.0/10万。结论恩施州MMR的显著下降和可预防孕产妇死亡明显减少显示了综合干预的有效性,但在控制内科合并症和产科出血等方面仍面临挑战。需要提高孕产期保健有效干预的覆盖率,并改善孕产期保健和产科质量。     

2000～2011年青海省孕产妇死亡情况分析

目的分析青海省孕产妇死亡率及死因,有效干预孕产期保健,保障母婴安全。方法采用回顾性分析的方法,对青海省2000—2011年孕产妇死亡情况进行分析,探讨孕产期干预与孕产妇死亡的关系。结果青海省孕产妇死亡率从2000年的142．2／10万下降到2011年的46．14／10万,呈逐年下降趋势,死因前4位依次为产科出血、妊娠高血压综合症、内科合并症、产褥感染。结论2000～2011年孕产妇死亡率逐年下降。健全妇幼保健三级网络及产科能力建设,畅通产科绿色通道,提高住院分娩率,进一步降低孕产妇死亡率。     

长沙市2001-2010年孕产妇死亡分析

目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

吉林省2014-2019年孕产妇死亡分析

目的 探讨孕产妇死亡的相关因素,为卫生行政部门制定相关政策提供依据,进一步降低孕产妇死亡率.方法 收集2014-2019年发生在吉林省的孕产妇死亡共计167例,将基本情况、死因诊断、省级评审结果等逐一进行统计分析.结果 6年间,孕产妇死亡率总体呈下降趋势(P＜0.05),近三年孕产妇死亡年龄较前升高(P＜0.05),死...     

白银市2003～2008年孕产妇保健服务效果分析

目的:了解白银市孕产妇保健服务状况。方法:对2003~2008年白银市早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危产妇管理率、高危产妇住院分娩率和孕产妇死亡率等进行分析。结果:白银市2003~2008年,孕产妇系统管理率、住院分娩率、新法接生率整体呈上升趋势,平均孕产妇死亡率为53.62/10万。孕产妇保健服务率逐年上升;孕产妇死亡率逐年下降,主要死亡原因为产科出血和内科合并症,住院分娩率与孕产妇死亡率相关性最大。结论:提高孕产妇保健服务,尤其是农村孕产妇系统保健管理率和住院分娩率,对降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

2003—2018年兰州市孕产妇死亡率变化及保健状况主成分分析

目的 分析兰州市2003—2018年孕产妇死亡率变化和孕产妇保健状况,为兰州市妇女保健工作提供依据。 方法 采用动态数列和Mann-Kendall趋势检验分析兰州市2003—2018年孕产妇死亡率变化趋势和孕产妇保健状况,运用主成分分析综合评价2003—2018年孕产妇保健状况。 结果 兰州市2003—2018年孕产妇死亡率总体呈下降趋势,平均增长速度为-3.46%,但趋势变化无统计学意义(Z=-0.855,P=0.392),且期间波动明显;2003—2018年兰州市孕产妇产检率、早检率、产后访视率、系统管理率、住院分娩率总体呈上升趋势,平均增长速度分别为0.76%、1.97%、0.61%、2.06%、1.65%;高危孕产妇比重呈下降趋势,年均下降2.86%。主成分分析显示兰州市2003—2008年孕产妇保健水平低于2003—2018年平均水平,2011—2013年产检率、早检率、产后访视率、系统管理率、住院分娩率等孕产妇基本保健服务利用较好,2014—2018年较2011—2013年高危孕产妇比重减少,但基本保健服务利用率降低。 结论 2003—2018年兰州市孕产妇保健工作取得了良好进展,但2016—2018年孕产妇死亡率仍高于全国平均水平,仍应继续加强孕产妇保健服务,提高妇女保健服务的利用度。     

危重孕产妇管理与孕产妇死亡防控

孕产妇死亡率(MMR)是衡量一个国家或地区妇女健康状况和社会经济发展的重要指标之一。随着社会经济的发展与孕产妇健康水平的提高,孕产妇死亡已成为极低概率事件,尤其是在发达国家,仅仅使用孕产妇死亡及MMR作为终末指标,已无法全面评价和反映孕产妇医疗保健过程的质量和妇幼健康事业的发展现状,难以为改善孕产妇医疗保健政策及策略的制订,提供有效参考信息。对于将危重孕产妇的临床管理作为导致孕产妇死亡的动态过程和前期指标,这对强化危重孕产妇管理,进而降低MMR,具有重要临床意义。笔者拟就全球近年危重孕产妇管理、救治现状及其最新研究进展进行阐述,旨在为促进我国危重孕产妇应急管理及救治体系的建设和完善提供参考,从而有效提高危重孕产妇急救效率和质量,切实降低MMR。     

广州市花都区2000~2019年孕产妇死亡影响因素变化趋势分析

目的分析广州市花都区2000~2019年孕产妇死亡的社会人口学特征和医疗保健服务情况,总结孕产妇死亡影响因素的变化趋势,为降低孕产妇死亡率提出干预措施。方法回顾性分析广州市花都区2000~2019年度孕产妇死亡报告表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果 (1)在研究的20年共发生孕产妇死亡83例,前10年广州市户籍和全人口的平均孕产妇死亡率分别为23.41/10万活产、54.42/10万活产;后10年分别为10.56/10万活产、15.00/10万活产。孕产妇死亡率呈"先快速后平稳"的下降趋势,流动人口年均降幅大于户籍人口。(2)前后10年社会人口学特征、孕产期保健状况、死因分类有明显变化。前10年主要死因为羊水栓塞、产后出血和心血管疾病,影响孕产妇死亡的第一位环节是个人家庭居民团体;后10年主要死因为心血管疾病、产后出血和恶性肿瘤,影响孕产妇死亡的第一位环节为医疗保健系统。前后20年的第一位影响方面均是知识技能。结论孕产妇死亡受医学和社会诸多因素影响。要进一步降低孕产妇死亡率,对医疗保健系统提出更高的要求,需要提高对妊娠合并基础疾病的识别、监测和多学科救治能力。     

京沪妇女保健人员素质适宜程度比较

目的 分析2000-2017年京沪妇女保健人员素质不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员素质适宜程度.方法 收集1995-2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,系统筛选涉及妇女保健人员素质主题的有关文献,进而计算妇女保健人员素质不足严重程度评分.上海纳入165篇文献,北京纳入147...     

吉林省2004～2009年孕产妇死亡情况分析

目的:分析吉林省孕产妇死亡情况,了解孕产妇系统管理中存在的问题,为制订有效降低孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据。方法:回顾性分析吉林省2004～2009年孕产妇死亡的病例资料及评审结果,采用WHO十二格表进行分析。结果:①活产数变化:5年来吉林省孕产妇活产分娩数量略有增加,但增长幅度不显著。②孕产妇死亡率:2004～2009年吉林省孕产妇死亡率呈持续平稳的下降态势,2009年达27.12/10万,低于全国水平。③城乡孕产妇死亡构成比:5年间死亡构成比农村高于城市,但农村孕产妇死亡构成比呈下降态势。④死亡孕产妇住院分娩率:住院分娩率逐年增高,并以县(区)医院及省(市)医院为主。⑤死亡孕产妇孕期保健率:孕期保健率逐年提高,高危孕产妇管理率均在93%以上。⑥死因构成比及顺位:前5位死因依次为:产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肺栓塞。⑦直接产科原因与间接产科原因所致死亡:2007～2009年直接产科原因导致的死亡为95例(53.98%),间接产科原因导致的死亡为74例(42.05%)。⑧WHO十二格表分类:2007～2009年吉林省死亡孕产妇以医疗保健机构的知识技能问题占主要原因(45.20%),其次为个人家庭的知识技能原因(19.86%)。结论:①2004～2009年吉林省孕产妇死亡率呈逐年下降的趋势。②专业培训和孕期保健是母婴健康的保障。③随着孕产妇死因构成比的变化及服务需求的提高,探索新的服务与管理模式保障母婴安康更加显得十分必要。