从“毒邪”论治恶性肿瘤

祖国医学治疗恶性肿瘤具有悠久的历史,其在长期的临床实践中积累了丰富经验。随着对于"毒邪致癌"机理认识的深入,解毒类中药在恶性肿瘤治疗方剂中的配伍应用日益广泛。根据初步统计,在治疗常见恶性肿瘤方剂中配伍使用清热解毒类中药者达30%以上[1],在治疗原发性肝癌方剂中配伍使用攻毒祛邪类中药者近40%[2]。     

“毒邪”致病浅见

“毒邪”致病极为广泛、多样,与传统的“六淫”“七情”等病因相互协同在发病中起着关健的作用。正确认识这一点,对于丰富中医病因理论和一些疑难病中医治疗的突破具有重要意义。     

试论“毒邪”

目的:全面总结中医学有关“毒邪”的证治理论.方法:收集相关“毒邪”理论及“毒邪”致病的文献资料,归纳“毒邪”历史源流,探讨“毒邪”致病的证治规律.结果:“毒邪”可归为“邪盛为毒”与“邪蕴为毒”二说,长于“外毒”而短于“内毒”.从“毒邪”辨治来看,对于诸多顽疾的认识与治疗亦有所创新.结论:近代医家对“毒邪”颇有创新,主张“邪盛为毒”,倡导“毒分内外”,其中“内毒”为患,既为病变之所生,亦为病变之始因,但其毒理未详,尤当深究.     

从毒邪论治反应性关节炎

毒邪是反应性关节炎发生的重要条件,且始终贯穿整个病理过程。其中先天禀赋不足,内生虚毒是引起反应性关节炎的内因;外感毒邪是导致反应性关节炎发病的先决条件;痰瘀互结而成内生之毒,是反应性关节炎的继发改变。在防治反应性关节炎的临床实践中,需遵循解毒邪原则,做到:1首辨毒邪;2次辨病期;3三辨正邪偏胜。     

痛风从内毒论治的临床研究

通过临床观察 ,证实了从内毒论治痛风 (gout)的疗效 ,并对痛风的中医病因病机作了深入的探讨与总结 ,认为痛风以脾肾失调、浊毒内伏为病理机要 ,急性发作期病机为浊毒攻注骨节 ,正邪剧争 ,经络不通。治疗以化浊排毒为主 ,发作期当以清热利湿解毒、舒经通络止痛为要点。据此组成痛风饮、痛风排毒颗粒进行防治。通过对治疗前后血尿酸变化及预防用药防止复发效果的分析 ,认为本法可能通过抑制炎性细胞对尿酸盐的反应以及抑制尿酸生成、促进尿酸从肠道排出而起效。本研究首次提出了痛风由内毒致病的认识     

基于“毒邪致病”理论治疗急性冠脉综合征

应用解毒法治疗急性冠脉综合征在临床上取得了较好的疗效,但同时也存在一些不足。目前临床还是以益气活血为基本治疗,运用解毒药物治疗急性冠脉综合征临床数据样本较少,中医证候类型地域集中较为明显,还需进一步扩大样本数量;其次,解毒药物不只有解毒功效,目前关于解毒药的应用仅局限于常规的几味中药,对于多数解毒中药还缺乏相关作用机制的实验探讨,今后的研究应结合临床和实验研究同步进行;最后由于急性冠脉综合征属于急危重症,还需要广大临床医生更全面更深入地探求运用解毒方药干预急性冠脉综合征的预防治疗措施,力求为患者提供最准确的临床治疗方案。     

外感热病的毒邪论治

外感热病是人体感受时行病毒或疫毒之邪而产生的一类临床上极为常见的疾病。属祖国医学温病学的范畴，然而其致病原因历代医家的认识和说法却不尽一致，早在《皇帝内经》中就有从毒邪进行辨证论治的记录。毒邪的含义在中医学中非常广泛，而将毒邪作为一种致病因素，尤其至清代温病学，关于毒邪致病已较为系统的予以阐述。     

伊春锦老中医基于“毒邪”理论论治胃病

<正>伊春锦为全国第五批名老中医学术继承人指导老师,从事中医临床近40 a,在中医消化病方面造诣尤深。笔者有幸能跟师学习,收获颇丰。现将伊师临床上应用解毒法治疗脾胃病经验总结如下。1解"毒"伊师认为在脾胃病的治疗中"毒"大致有以下含义:1脾胃升降紊乱,清浊失位,肝失疏泄,肾失收藏,气化失常,水湿痰饮内生,久郁化毒,为内生之毒,如湿毒、热毒、痰毒、瘀毒等,致使胃络瘀滞,气机阻滞,气不布津,血不养经,胃失荣养,腺体萎缩,久     

干燥综合征毒邪致病研究进展

近年来毒邪致病理论在干燥综合征的认识和治疗中得到越来越多的应用和研究.对干燥综合征毒邪致病学说的中医观点和现代学研究进行总结,探讨了中医毒邪致病理论与现代医学干燥综合征发病机制的联系,以期为干燥综合征的治疗与研究提供新思路、新方法.     

基于下法探讨痛风的治疗

基于下法探讨痛风的病机及辨治思路,认为该病病理演变过程可概括为湿、热、痰、瘀、虚五个方面,而痰、瘀是决定病情轻重、预后好坏的关键,是痛风病理演变的必然。急性发作期予以清下之法以清热利湿解毒;反复发作期法宜辛开苦泄,豁痰祛瘀通络;缓解期治宜补其虚而通其滞,以通为补,升清降浊。      

孙素平从浊毒辨治痛风经验总结

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或/和尿酸排泄减少,致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。西药有促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及抗炎镇痛等不同作用,但多数药物的副作用较大,不宜长期服用,较难控制复发。中医药治疗痛风有着一定的优势,尤其在慢性缓解期稳定降尿酸和防止关节为复发方面具有较好作用。     

Progress in Treatment of Gout Using Chinese and Western Medicine

Gout is a crystal-related arthropathy resulting from the deposition of monosodium urate. Identifying appropriate treatments and novel drugs to decrease serum uric acid (SUA) levels and gout risk has been a major focus. By performing extensive literature review on the pathogenesis and Chinese and Western medicine treatment of gout, this paper aimed to identify novel targets for effective control of acute gout attacks and long-term reduction of SUA. In addition, we aimed to provide new directions for the improvement of therapeutic measures and the development of drugs. Although Western medicine can significantly contribute to the treatment of gout, Chinese herbal medicine has unique advantages, including reduced adverse reactions and higher patient compliance. It may also fill in the shortcomings of Western medicine in the intermittent period treatment of gout. In addition to constantly exploring pathogenesis and drug targets, research on Chinese herbal medicine is equally important. The combination of Chinese and Western medicine has proven to become an important direction for gout treatment.     

自制软膏剂治疗痛风性关节炎60例疗效观察

目的：观察自制软膏剂清热利湿方外敷惠处治疗痛风患者的临床疗效。方法：将60例痛风患者15d为1个疗程进行治疗,1个疗程后观察治疗症状。结果：显效30例（50％）,有效23例（38．3％）,无效7例（11．7％）。结论：使用自制痛风软膏剂治疗痛风,疗效稳定,不良反应少,适合临床推广。     

邓运明教授从脾胃辨证论治痛风经验

从病因病机、治疗原则、分期论治、预防调摄、治未病等方面总结和介绍邓运明教授治疗痛风的经验。邓运明教授认为痛风的基本病机为脾胃失和为本,湿热痹阻为标,治疗痛风重视肝、脾、肾三脏的关系,并强调了治未病对于痛风的重要性。     

基于扶阳理论辨治痛风的应用探讨

痛风乃风湿科常见疾病之一,急性发作期关节红肿灼痛明显,病程迁延难愈,给患者带来极大痛苦。中医药治疗痛风具有良好的临床疗效,目前急性期多从湿热、痰瘀等立论,慢性期以脾肾亏虚为主,对扶阳法应用于痛风的诊治鲜有提及,但基于历代典籍论述及临床所见,扶阳法在痛风的诊治中亦有一定应用机会,故在临床基础上结合文献研究,从扶阳理论探讨痛风的病因病机及诊治,以期进一步补充痛风的中医基础理论,完善其辨治方案,提高中医药辨治痛风的临床疗效。     

基于脾虚湿阻分期论治痛风的理论探讨*

痛风是一种易复发、难治愈的代谢性风湿病。中医认为痛风的发生与先天禀赋不足和后天饮食环境因素有关,病机核心总不离脾虚湿阻、湿热蕴结。脾虚为发病之本,湿热为发病之标,脾虚湿阻贯穿始终。治疗当分期辨治,急性期治以清热祛湿、通络止痛,间歇期和慢性期当健脾渗湿。本文旨在通过文献回顾探讨脾虚湿阻分期论治的合理性,为从脾虚湿阻分期论治痛风提供理论支持。     

痛风中医证候与临床分期及实验室检查相关性研究*

目的 探讨痛风患者中医证候与临床分期、实验室检查等的相关性。方法 选取2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿病科住院痛风患者2 092例,收集患者临床资料、中医证候、实验室检查等。结果 本次调查显示中医证候分布依次为湿热蕴结证、寒湿痹阻证、脾虚湿阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证、其它证型。调查发现患者年龄、发病年龄、临床分期以及实验室检查中的白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和D-二聚体与中医证型存在相关性。结论 患者的年龄、发病年龄、临床分期以及IL-1β、FIB、D-二聚体可能是造成患者中医证候差异的因素。     

健脾渗湿法治疗痛风间歇期的理论探讨

痛风是临床常见病、多发病之一,中医认为痛风间歇期多为先天脾虚,又肥甘过度,导致脾胃受损,内生湿浊,加之外感风寒湿邪,内外相合痹阻关节经络而发病,可见脾虚湿阻是痛风间歇期的发病基础,其基本病机以脾虚为本、湿浊为标。故健脾渗湿法是治疗痛风间歇期的根本治法,彭江云教授团队以健脾渗湿方治疗本病,收效颇佳且无不良反应。     

中医药治疗痛风的研究进展

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,西药如秋水仙碱等用于痛风的治疗临床疗效确实可靠,但伴有一定的副作用而使其使用受到了限制,中药和天然药物用于治疗痛风具有疗效确切,安全,不良反应小等优势。笔者通过查阅近年来国内外的有关文献,重点从单方和经方、经验方等方面阐述中医药治疗痛风的研究进展,以期为抗痛风新药的开发提供科学依据。