第6讲眼、耳、鼻、副鼻窦、咽喉的CT读片

CT对眼、耳、鼻、副鼻窦及咽喉的疾病诊断均可提供重要的诊断影像信息,具有特殊价值.也是CT诊断又一分支,得到临床广泛地应用. 1 CT检查方法 1.1 眼及眼眶部CT检查眼眶部CT扫描多采取采薄层,3～5mm,若发现病变如眼球内则需1～2mm进行薄扫.必要时可补充冠状面扫描.为鉴别病变经常进行CECT.     

第8讲 胸部CT读片(一)

胸部ＣＴ在胸部疾病的诊断中占有重要地位 ,因为可对肺部、纵隔部以及胸壁等作全面的观察 ,特别是对纵隔、心脏、大血管、支气管、食管以及淋巴结可清晰的显示 ,这些信息对疾病的诊断、治疗、判断预后以及疾病的早期发现等具有重要意义 ,胸部ＣＴ应用极为广泛。1　胸部ＣＴ检查方法 (图 1、2 )图 1　ＣＴ扫描定位象一般均设定层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ进行扫描 ,自肺尖至肺底 ,需2 0ｎ层面 ,当发现病变后可根据需要作 2～ 5ｍｍ薄层扫描图 2　ＣＴ扫描前后位象消除扫描计划线的一幅定位象 ,宛如一般胸片 ,可以提供正位、侧位或斜位等图像 ,…     

眼眶爆裂骨折的CT诊断（附6例报告）

临床ＣＴ检查以其简便、迅速、安全和极高的密度分辨力在眼科疾病的诊断中逐渐得到了广泛的应用。尤其眼外伤病人的ＣＴ检查更能显示出其优势。本文选择了 6例眼眶爆裂骨折的病人的ＣＴ扫描图像 ,结合文献浅谈体会。1　临床资料及结果本组收集了在 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 0 - 11间由我院收治的 6例病人。这 6例病人均经ＣＴ轴冠位扫描 ,选择层厚为 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,连续扫描。分别摄取软组织窗位和骨窗位图象。 6例病人均见不同程度的眶内壁骨折 ,其中 3例合并眶下壁骨折 ,2例见眶内容物疝入上颌窦内。2　讨　论眼眶爆裂骨折指外力作用于…     

电子计算机断层扫描在眼科的应用

我院自198年5月～1989年3月采用美国出产的扫描机GE8800应用于眼科共计检查63例,发现眶内肿瘤38例,炎性假瘤3例,外伤和异物8例,眼型Graves病3例。介绍了眼眶CT扫描常规检查方法及正常眼眶、眼球的CT影象,报告6个病例,说明CT扫描在眼科应用的价值及其优点;1.CT扫描对眼眶肿瘤诊断极为有效,肿瘤部位,形态大小显示得一目了然.例1长期误诊为视神经萎缩,经CT扫描确诊为眶尖部肿瘤。2.颅内副鼻窦等病变及眼部有关病变可同时进行检查,有利于确定最佳治疗方案,例2额骨巨大骨瘤由我科与脑外科共同手术,经前开颅成功地摘出骨瘤。3.CT扫描有利于炎性假瘤的诊断,例3肿块型眶内炎性假瘤,成功地施行手术。4.CT扫描对探测眼眶及球内异物既简便又准确,例4位于视神经附近的球内异物,例5嵌顿于眼球后壁的异物,经CT扫描准确定位后手术。5.CT扫描有利于鉴别诊断,有利于随访观察,例6右眼球突出最初印象为眶内肿瘤,经CT扫描显示眼外肌肥厚增粗,最后确诊为甲亢性突眼,按甲亢治疗,眼球突出明显消退。6.CT检查迅速简便,射线剂量小,安全无痛且可反复检查。     

计算断层扫描机知识介绍(三)

五官科常见疾患诊断一、眼眶扫描: 眼眶X线检查除对骨质结构外,眶内软组织诸结构,不能显示。因此对眼眶疾患的诊断,有一定限制。而眼眶CT扫描,可以显示眶内诸结构。正常眼眶CT表现:在眼眶横断层面上,眼球在前方,显示一中等密度的环,称为眼环,系由巩膜,脉络膜和视网膜组成,亦称巩膜色素环。正常眼环厚度一般在0.2～0.4cm之间。环内可见低密度玻璃体和高密度晶状体,在眼球横断部中线,为眼眶最大径线。球后间隙,因脂肪组织形成低密度,在眼眶内     

74例占位性突眼患者的CT诊断

目的 评价分析ＣＴ对突眼的诊断价值，提高诊断准确率。方法 采用东芝３００Ｓ全身ＣＴ机，对７４例患者进行眼眶轴位，冠位平扫及强化ＣＴ扫描，结果 ７４例突眼患者ＣＴ明确诊断肌锥内病变３３例，肌锥外病变１３例，眼球肿瘤８例，眶外病变９例，结论 ＣＴ能确切地下了解突患者病变形态大小及毗邻关系，明确病变定位定性诊断，具有重要临床指导意义。     

眼眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的 评价Ｘ线平片、ＣＴ对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析４１例眼眶爆裂性骨折的影像学表现，１１例经平片检查，３６例经ＣＴ检查。结果 眶内壁骨折平片主要为患侧筛窦密度增高，眶内缘不清，眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。ＣＴ除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况，眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论 疑有眶爆裂性骨折时可首选ＣＴ检查，平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窦的     

第7讲眼、耳、鼻、副鼻窦、咽及喉部疾病的CT诊断

五官科诊疗范围包括眼、耳、鼻、副鼻窦以及咽喉部等疾病 ,ＣＴ检查在其中占有重要地位和价值 ,因为ＣＴ既可通过骨组织观察内部结构 ,而且具有较高的密度分辨率 ,可将软组织的结构可分辨清楚 ,对诊断十分有利且准确。1　眼及眶部疾病的ＣＴ诊断眼球肿瘤 :视网膜成细胞瘤、恶性黑色素瘤及其他肿瘤等。眼球外肿瘤 :有原发肿瘤、血管瘤、静脉瘤、恶性淋巴瘤、神经纤维瘤等。眶内肿瘤也可以是颅脑肿瘤、副鼻窦肿瘤及骨肿瘤的侵犯。还有自其他部肿瘤转移而来。1 1　眼脉络膜恶性黑色素瘤病理　恶性黑色素瘤大部分来自于脉络膜 ,少数发生于睫状体…     

眼眶静脉曲张的CT检查

眼眶静脉曲张为眼眶少见病 ,常规ＣＴ平扫容易漏诊 ,采用俯卧位、压颈后平扫或增强扫描对发现及诊断眼眶静脉曲张有重要价值。笔者搜集 1 990～ 2 0 0 1年间临床怀疑及经ＣＴ或手术证实为眼眶静脉曲张 1 0例 ,现就检查方法、病因、发病机制及ＣＴ表现逐一讨论。1 材料与方法一般资料　本组 1 0例眼眶静脉曲张 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 3 7.5岁 ,临床表现体位性眼球突出 ,少数有视力障碍。检查方法　采用西门子公司ＳｏｍａｔｏｍＣＲＦ型全身ＣＴ机 ,1 0例均作常规平扫 ,3例作增强扫描 ,2例用血压计臂带压颈后平扫 (加压至 4…     

Graves‘眼眶病CT诊断：附29例病例分析

对２９例Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病行眶ＣＴ扫描，发现２７例异常。其中眼外肌增大２７例；视神经增粗６例；移位９例；眼球突出２３例；眶隔前移８例；副鼻窦炎１２例。讨论了眼眶直接冠状面扫描在Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病诊断中的重要价值及副鼻窦炎与Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病的关系。指出ＣＴ扫描对Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病诊断及鉴别诊断有重要价值。     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

为探讨ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值，对２３例患者的临床及ＣＴ影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶Ｘ线片和眼眶ＣＴ横断扫描，其中９例加扫眼眶冠状位。２３例中，眶内壁骨折１２例，底壁骨折９例，顶壁骨折２例。８例无直接骨折征象（约占３４．８％）。由于ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性，故对有外伤史，临床怀疑有骨折，应常规行ＣＴ检查。     

眼眶外伤的CT诊断及其临床价值

目的 探讨眼眶外伤的CT征象及临床价值.方法 对295例眼眶外伤均行眼眶横断面CT扫描,其中190例加做冠状面CT扫描检查.结果 眼眶内壁骨折198例,外壁骨折33例,上壁骨折24例,下壁骨折74例.眶内壁合并眶下壁骨折29例.视神经管内壁骨折16例;外壁骨折3例;上壁骨折8例;下壁骨折7例;内壁合并上壁骨折2例.眼球破裂伤41例;前房间隙减小6例;晶状体密度减低19例,晶状体脱位9例;玻璃体积血11例;眶内脂肪间隙血肿、血管增粗迂曲69例;视神经增粗23例;眼肌完全离断2例,部分离断1例.眶内眼外异物19例;眼内异物41例;眶内及眼内眼睑部异物27例,异物贯穿眼球进入颅内2例.结论 CT检查能清楚显示眼眶骨折及眶内容物的损伤情况,为临床处理提供重要依据,具有重要的早期诊断价值,眼外伤后应及时施行眼部CT检查.     

眼眶骨折82例CT影像分析

目的探讨眼眶骨折的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析82例眼眶骨折的CT表现。结果 82例眼眶骨折的直接征象和间接征象均明确显示,明确其骨折的部位、程度;受伤超过3个月复查的16例CT表现为眶壁骨质凹陷、眶腔扩大伴眼球内陷。结论 CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的征象,对于临床诊断和治疗及法医鉴定具有重要价值。     

眼眶爆裂性骨折的CT表现及临床分析

目的分析总结眼眶爆裂性骨折的CT表现，探讨CT扫描对眼眶爆裂骨折的临床诊断价值。方法对50例眼眶爆裂骨折患者的HRCT检查和临床表现作回顾性分析。结果50例眼眶爆裂骨折中，单纯眶内壁骨折36例，HRCT表现为眼眶内壁局部骨质不连续、移位或曲度异常，内直肌增粗、移位、嵌顿，同侧筛窦混浊、积液，眶内积气，眼球内陷等。单纯眶下壁骨折11例，HRCT表现为眼眶下壁局部骨质不连续或移位，“泪滴征”，同侧上颌窦积液，眼球内陷等；骨折同时累及眶内壁及眶下壁3例。结论HRCT检查能细致地显示服眶区的结构，对眼眶爆裂骨折的部位、程度及伴发改变观察全面、准确，是具有重要临床价值的检查方法。     

眼眶爆裂骨折螺旋CT表现和临床体征分析(附28例报告)

眼眶爆裂骨折是指外部钝力作用于眼部使眼眶内压骤然增高所致眶壁内部发生骨折移位而眶缘无骨折。收集我院近年来临床怀疑眼眶爆裂骨折而经ＣＴ确诊的 2 8例患者做回顾性分析。1　资料与方法1.1　本组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 3～ 70岁 ;原因 :车祸伤 10例 ,铁器伤 4例 ,撞伤 6例 ,砸伤 5例 ,其他原因 3例。1.2　检查用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＱＸ/Ｉ型螺旋ＣＴ ,行眼眶横轴螺旋扫描 ,层厚 2 .5ｍｍ ,并行 1.2 5ｍｍ ,1.0 0ｍｍ间隔 ,行冠、矢状位图象重建。2　结　果2 .1　临床体征 :眶内组织肿胀 2 8例 ,复现 8例 ,眼球内陷 …     

多层螺旋CT在眼眶骨折中的应用

目的 认识眼眶骨折的多层螺旋CT检查对于其定位、定性诊断和判断预后具有的重要意义.方法 33例患者均行螺旋CT扫描并进行后处理,在工作站利用多平面重建及三维重建技术,达到全面、准确的显示眼眶全貌,进一步突显骨折.结果 33例患者中单纯骨折25例,其中眶内壁骨折12例,眶下型骨折7例,眶上壁骨折2例,眶外壁骨折4例;多发复杂骨折8例,其中合并I临近部骨折9例.结论 多层螺旋CT扫描速度快、图像清晰,三维成像效果立体逼真,为临床诊断、法医定性提供重要信息,为目前影像诊断眼眶骨折的最佳方法.     

眼眶血管畸形的彩色多普勒超声显像

目的:总结眼眶血管畸形彩色多普勒超声检查表现,探讨其可能的临床诊断意义.方法:回顾性分析1996～2005年117例确诊眼眶血管畸形患者的彩色多普勒超声检查表现.结果:81例颈动脉海绵窦瘘均显示为反向动脉化血流的眼上静脉扩张;27例眼眶静脉曲张的彩色多普勒显像呈充满正向静脉血流的畸形血管团,并随体位而改变;3例眶前部动静脉畸形显示为异常扩张的畸形血管团;4例眶后部动静脉畸形可同时显示畸形血管团及眼上静脉扩张;另2例眶后部动静脉畸形仅显示眼上静脉扩张,均充满双向混杂血流.结论:彩色多普勒超声可以清晰地显示眼眶血管畸形及其血流动力学状态,可以作为眼眶血管畸形首选的影像学检查方法.     

I型神经纤维瘤病眼眶受累的MRI表现

目的探讨I型神经纤维瘤病眼眶受累的MRI表现。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月收治的15例经病理证实或临床表现及影像学证实的I型神经纤维瘤病眼眶受累患者的临床及影像学资料,15例均行眼眶MRI检查,其中8例行MRI增强扫描。结果15例中视神经受累7例,眶内软组织受累11例,眼球受累5例,泪腺1例;另伴有海绵窦受累2例,眼睑受累8例,多部位受累1例。病变T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强后轻中度强化。MRI增强可以更清晰地显示病灶范围及肿瘤自眼眶向颅内蔓延的情况。结论I型神经纤维瘤病除累及视神经外可以累及眶内各个结构;MRI表现多种多样,结合临床及其他相关检查资料可以提高其诊断符合率。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断

目的探讨CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断价值及临床意义.方法回顾性分析经临床、病理证实的26例眼眶炎性假瘤患者的CT表现.结果CT征象有眼球突出21例,眼环增厚7例,泪腺肿大5例,眼外肌增粗16例,眶内脂肪密度增高1 2例,视神经增粗3例,合并鼻窦炎5例.本组可分为①弥漫型10例,表现为病变范围弥漫无明确肿块;②肿块型2例,表现为可见到边界清楚的肿块;③泪腺炎型3例,表现为仅见泪腺肿大;④肌炎型11例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大.结论CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断有重要价值并能进一步指导临床治疗.     

74例占位性突眼患者的CT诊断

目的　评价分析CT对突眼的诊断价值 ,提高诊断准确率。方法　采用东芝 30 0S全身CT机 ,对 74例患者进行眼眶轴位、冠位平扫及强化CT扫描。结果　 74例突眼患者CT明确诊断肌锥内病变 33例 ,肌锥外病变 1 3例 ,眼球肿瘤 8例 ,眶外病变 9例。结论　CT能确切地了解突眼患者病变形态大小及毗邻关系 ,明确病变定位定性诊断 ,具有重要临床指导意义。