肝炎肝硬变合并糖尿病41例临床分析

现将我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5收治的资料较完整的肝炎肝硬变合并糖尿病 4 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男性 2 8例 ,女性 13例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。本组患者ＨＢＶＭ阳性 39例 ,其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 16例、抗 ＨＣＡ阳性7例 ,其中ＨＣＶ ＤＮＡ阳性 3例 ,ＨＢＶ及ＨＣＶ标志物均阳性 5例。肝硬变病史 3～ 12年 ,平均 ( 6.8±2 .6)年。肝炎肝硬变的诊断符合 1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。糖尿病诊断符合ＷＨＯ“糖尿病专家委员会”制订的标准。本组患者均系首次诊断…     

显微神经外科手术治疗脊髓空洞症

我科于 1995年 12月至 1998年 12月应用核磁共振 (ＭＲＩ)诊断脊髓空洞症 (ＳＭ ) 2 7例 ,采用显微手术进行治疗 ,经长期随访和影像学复查证实效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 11例 ;年龄 18～4 7岁 ,平均 32 0 8岁 ;病史 3个月～ 12年。1 2　临床表现　单或双侧节段性感觉障碍 11例 ,不全四肢瘫痪 8例 ,肌肉萎缩 6例 ,锥体束征 5例 ,共济失调 7例 ,不全上肢或下肢瘫痪 9例。1 3　影像学检查　所有病例均经ＭＲＩ检查 ,其中10例合并Ｃｈｉａｒｉ畸形 ,病变发生部位 :颈及延髓 2例 ,颈段 4例 ,颈—上胸段 11…     

MRI、CT和诱发电位对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病。由于该病缺乏特异性诊断指标 ,并且临床表现复杂 ,多变 ,所以早期诊断困难。近年来随着ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位等技术在临床上的广泛应用 ,ＭＳ的诊断水平已明显提高。本文通过对我院 1994年～ 2 0 0 1年收治的 34例ＭＳ患者的ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位作一对比分析 ,以探讨三者对ＭＳ诊断的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例患者 ,男 16例 ,女 18例。发病年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .0 5岁。病程 6个月～ 5年 ,平均 3.45年。复发 1～ 4次。全部病例均符合 1983年Ｐｏｓｅｒ…     

老年心源性脑栓塞临床分析

心源性脑栓塞 (ＣＥ)近年来受到临床上广泛关注 ,其发病率呈增高趋势 ,目前国内专题报道不多。本文对我院1989～ 1997年住院诊治的 67例心源性脑栓塞病人的临床表现、ＣＴ/ＭＲＩ特点、治疗及转归进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 67例中男 2 4例 ,女 43例 ;年龄 5 9～ 94岁 ,平均 69 3 5岁。均符合 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订的ＣＥ诊断标准 ,并经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ检查证实 ,心脏疾病经病史、心电图、2 ＤＥ或心脏彩超等证实。病因为ＡＦ引起的ＣＥ 62例 :风心病 12例 ,冠心病 3 8例 ,高血压病 8例 ,甲亢和肺心病各…     

少年运动神经元病(附21例报告)

运动神经元病 (ＭＮＤ )是一种涉及脑及脊髓的运动神经细胞变性疾病 ,临床表现为进行性肌萎缩和锥体束的损害。 1986年以来 ,我院诊治 16岁以下少年ＭＮＤ 2 1例 ,为了解其发病规律和临床特点 ,现总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　少年隐袭起病 ,进行性进展 ;脊髓及 (或 )脑干上、下运动神经元损害的临床表现 ;肌电图检查进一步证实诊断 ,脑脊液检查、脊椎ＣＴ、ＭＲＩ扫描 (少数 )以排除脊髓压迫症及其他疾病。1 2　一般资料　共 2 1例。男 13例 ,女 8例 ,男女比例 1 6∶1。发病年龄 5～ 16岁 ,平均 11岁 ,其中10岁以下 7例 ,11～ 16岁…     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

MRI、SPECT在外科治疗儿童颞叶癫痫中的作用

随着ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等影像技术的发展 ,儿童难治性癫痫的外科治疗正逐步普及。现就ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ在我院治疗儿童颞叶癫痫的应用报告如下。临床资料一、对象　 1990～ 1998年在我院手术治疗的儿童难治性颞叶癫痫患儿 ,根据临床表现、头皮脑电图(3次以上 )和影像学检查诊断 ,并经术中脑电图检查及病理学检查证实。本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;手术时平均年龄 11± 2 4 0岁 ,癫痫发作平均年龄为 6± 3 2 4岁。患者术后随访 1年以上 ,手术效果按Ｗｙｌｅｒｅｔａｌ分级评价 ,完全不发作 18例 ,大部分好转 8例。二、方法　ＭＲＩ检…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

主动脉瘤MRI的特征表现

对主动脉瘤 (Ａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＡ)的诊断应用ＭＲＩ检查是最佳的方法 ,并有其特征表现 ,报告于下。临床材料　本组 31例中男 2 0例 ,女 11例。年龄 2 9～ 75岁 ,50岁以上 2 6例 ,病程 10小时～ 5年不等 ,其中 2 8例行正侧位胸片 ,2 5例作过彩色超声检查 ,14例作过ＣＴ平扫加增强扫描 ,7例手术证实 ,其余病例经临床及影像学检查确诊。本组病例均使用ＳＩＥＭＥＮＳＭＡＧＮＥＴＯＭＰ8永磁型ＭＲ扫描仪 ,场强 0 2Ｔ ,使用体线圈 ,自旋回波(ＳＥ )序列 ,Ｔ1Ｗ 1:ＴＲ50 0ｍｓＴＥ2 0ｍｓ ,Ｔ2 Ｗ1:ＴＲ150 0ｍｄ ,ＴＥ4 5ｍ…     

核磁共振成像评价橄榄桥脑小脑萎缩的价值

了提高ＭＲ对橄榄桥脑小脑萎缩(简称ＯＰＣＡ)的诊断正确率,现分析18例临床确诊为ＯＰＣＡ的患者及正常对照组18例核磁共振成像(ＭＲＩ)表现。1　资料与方法11　一般资料　ＯＰＣＡ组男性11例,女性7例,年龄46～69岁,平均年龄58.4岁,50岁以上者16例;病程2ｄ～10年,平均22.2个月。对照组男性10例,女性8例,年龄45～67岁,平均年龄56.6岁,50岁以上者16例。两组性别、年龄构成无差异。12　测量方法　选用矢状位Ｔ1ＷＩ,用分规分别测量ＭＲＩ上各径线间距。桥脑矢状径:桥脑中点前缘与4脑室底间距。延髓矢状径:延髓中点前缘起垂直于脑干直线距离。第…     

糖尿病并发急性脑血管病80例报告

糖尿病为老年人多发病 ,易并发脑血管病 ,致死致残率高 ,我院自 1994年至今共收治糖尿病并发急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)80例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 80例病人中男 44例 ,女36例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。病史 1～ 5年 12例 ,6～10年 2 6例 ,10年以上 42例。1.2　临床表现　伴有不同程度偏瘫 5 8例 ,意识障碍 8例 ,言语模糊不清 16例 ,小便失禁 5例 ,痴呆 4例 ,ＣＴ及ＭＲＩ显示脑出血 11例占 13 .75 % ,出血部位位于基底节内囊区 6例 ,脑叶 4例 ,蛛网膜…     

颈椎病临床表现与MRI影像的对比观察

颈椎病是一种临床常见疾病 ,椎间盘退行性变是导致颈椎病的主要原因。由于ＭＲＩ较普通Ｘ射线及ＣＴ更能清晰地显示脊髓、椎间盘和椎管内的形态结构 ,我们从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月收集经临床仔细观察的 10 0例病史资料较完整的颈椎病病例和ＭＲＩ影像资料 ,着重对常见的神经根、硬膜囊脊髓和椎动脉型颈椎病的临床表现与ＭＲＩ影像进行对照分析 ,并与 2 0例正常人作了对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 73例 ,女性 2 7例 ,男女之比2 7∶1,年龄 33～ 73岁、平均 5 2 0 8岁。 4 0岁以下 13例 ,占 13% ,4 1～ 6 0岁 6…     

28例脑多发性硬化MRI表现

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统以白质受累为主的炎性脱髓鞘疾病 ,属自体免疫疾病 ,目前认为它与病毒感染或遗传有关。磁共振成像(ＭＲＩ)由于有较高的组织分辨率 ,能多方位成像 ,无骨性伪影 ,对微小病变的检出明显优于ＣＴ[1] ,大大提高了ＭＳ的确诊率 ,本文报告 2 8例脑ＭＳ的ＭＲＩ检查结果 ,以提高对ＭＳ特征性的认识。材料和方法　本组 2 8例脑ＭＳ患者均经临床随访证实 ,其中男 12例 ,女 16例 ,年龄 13岁至 6 5岁 ,平均年龄 4 6岁。首发症状距检查时间从 1周到3年不等。临床表现有肢体运动障碍 2 1例 ,感觉障碍 19例 ,颅神经功能受…     

肝癌结节自发性破裂出血18例临床分析

原发性肝癌结节自发性破裂出血是肝癌最凶险的并发症 ,近 4年来我们共收集 18例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 18例病人男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 15例。有肝炎、肝硬变病史 9例 ,其中 17例发病前未确诊。1 2　诊断　 8例经手术证实诊断 ,余 10例根据临床表现及ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ诊断并能除外引起血腹的其他疾病。术前和首诊时误诊 9例。ＡＦＰ阳性 10例。1 3　临床分型　肝癌起病隐匿 ,早期缺乏典型症状 ,本组依据其突出临床表现将其分为 6型 :①急腹症型 8例 ,急骤发生的剧烈腹痛 ,腹膜刺激征阳性 ,…     

脑膜癌16例临床与MRI及CSF细胞学联合诊断分析

脑膜癌 (ＭＣ)其临床表现复杂 ,易误诊为脑膜炎和颅内占位性病变。随着脑脊液细胞学检查方法的不断改进和ＭＲＩ诊断技术的应用 ,大大提高了ＭＣ的生前诊断率 ,自 1987年 3月至 2 0 0 2年 5月间 ,我科共确诊 16例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 5± 6岁。全部病例均经 1～ 4次的脑脊液细胞学检查 ,找到癌细胞而得以确诊。临床表现 :均有头痛并进行性加重 ,以头痛为首发症状 14例 ;以颈、腰背痛为首发症状 2例 ;伴呕吐8例 ;头晕 8例 ;抽搐 2例 ;情感淡漠、烦躁不安 4例 ;外展神经麻痹 2…     

脑出血继发癫痫58例临床分析

脑出血后继发癫痫是增加致残和致死的重要原因之一 ,近年来国内对卒中后癫痫的研究越来越重视 ,我们对 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月住院确诊首次脑出血患者 4 4 2例中继发癫痫的 5 8例 ,进行病历资料分析与随访 ,结果报告如下。临床资料一、对象 :本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 5 6岁。二、诊断 :(1)脑出血诊断参照第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。 (2 )凡首次脑出血后即刻或住院期间及出院随访期内出现≥ 2次、且除外其它原因所致的癫痫发作均可诊断 ,类型按国际抗癫痫联盟 (Ｉ…     

Mirrizzi综合征18例诊治分析

Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征是临床上较少的良性胆道梗阻性疾病 ,由于胆管颈或胆囊管结石及其炎症所引起 ,术前往往难以诊断。我院于 1994年 7月～ 2 0 0 0年10月共收治Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征患者 18例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 6岁 ,病程 3～ 12年 ,平均 7年。本组患者均有程度不等的右上腹疼痛病史 ,有黄疸出现 16例 ,发热 12例 ,入院时血清总胆红素 4 2～ 198μｍｏｌ/Ｌ ,平均142 μｍｏｌ/Ｌ。二、影像学检查本组均行Ｂ型超声检查 ,提示胆囊结石 ,均无肝内胆管结石 ,其中胆囊颈部…     

小儿下呼吸道肺炎衣原体感染的临床分析(附40例报告)

肺炎衣原体 (ＣＰ)是小儿下呼吸道感染的病原体之一 ,现将 1999年 11月～ 2 0 0 0年 8月在我科住院的 4 0例下呼吸道感染患儿血清ＣＰ特异性ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体检测结果阳性者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 7月～ 10岁 3个月 ,其中 1岁以内婴儿 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 16例 ,7岁以上 4例。诊断为支气管肺炎 2 9例 (其中 1例合并左侧胸腔积液 ) ,支气管炎 9例 ,支气管哮喘伴感染2例。查血清ＣＰ特异性ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体结果均为阳性。1.2　临床表现和实验室检查　本组入院时病程…     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征26例

病态窦房结综合征(病窦综合征)目前尚无疗效显著的药物治疗,安装人工心脏起搏器也由于诸多原因在某些患者不能实现。我院自1990年以来应用氨茶碱静脉滴注治疗该症26例,取得较好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组26例为1990年～1998年在我院住院的患者。男10例,女16例;年龄38～70岁,平均57.3岁;病程1～8年,平均3.2年。诊断标准:1有心慌、胸闷、乏力、头昏、眼花、黑朦、眩晕、晕厥及心电图有窦性心动过缓等病史及临床表现。2运动试验即刻心电图心率低于90次/min。3阿托品试验阳性。4测定窦房结恢复时间(SNRT)大于2000ms。…     

替尼泊甙甲环亚硝脲和顺铂联合治疗肺癌脑转移临床观察

自 1997～ 1999年 ,我们采用替尼泊甙 (ＶＭ 2 6 ) ;甲环亚硝脲 (Ｍｅ ＣＣＮｕ)加顺铂治疗 33例肺癌脑转移 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例 ,均为住院病人。男性 2 6例 ,女性 7例 ,年龄 38～ 76岁 ,中位年龄 5 6岁。原发灶均经病理证实 ,小细胞肺癌 15例 ,腺癌 10例 ,鳞癌 8例 ,脑转移单发 10例 ,多发 2 3例。诊断方法 :经头颅ＣＴ证实 30例 ,ＭＲＩ 2例 ,手术证实 1例。其中 16例为复治 ,17例为初治 ,3例病人肺部肿瘤行手术后 1年出现脑转移 ,13例病人行放化疗过程中出现脑转移 ,17例就诊时已出现脑转移。…